Asuhan Keperawata nA.

PengkajianB iodata:

Nama : Ny. CellineUsia : 72 tahunJe nis kelamin : Perempuan Agama : Pekerjaan :

BB : 50 kgT B : 165 cmD iagnosa medis : Achalasia

Keluhan utama : Klien mengeluh sering tersedak saat makan.

Riwayat kesehatan sekarang Klien didiagnosa mengidap penyakit

akalasia, yang mengakibat kan klien mengalamik esulitan

saat makan dan minum.

Riwayat kesehatan masa lalu

Klien mengalami gangguan saat menelan sudah lama dan 2 bulan

belakangan inibertamba h berat. Riwayat kesehatan keluarga :-

Pola tidur dan istirahat Klien mengalami gangguan pada saat tidur, karena

ketika klien tidur, makan an balik lagi ke saluran pencernaan bagian atas (esophagus

) menyebabk an regurgitasi. Eliminasi Pola eliminasi

klien tidak teratur karena asup an nutrisi yang masuk ke dalam tubuhklien

inadekuat (makanan menumpuk di esophagus). Nutrisi

Klien tidak mendapatka n asupan nutrisi yang adekuat, dikarenakan makanan

tertahan diesophagu s sehingga tidak bisa masuk ke gaster.

Pemeriksaa n fisik Sistem kardi ovaskular : Sistem respi ratori : Napa s terganggu

karena mak anan masuk ke dalam s aluranperna pasan sehingga klien

tersedak dan batuk saat makan.Siste m imunologi :Sistem integ

umen : System mus culoskeletal :Sistem dige stive :

y

Inspeksi Keadaan bibir dan rahang

warna , tekstur Mukosa bagian dalam mulut

pucat, putih

Bentuk abdomen

datar (normal) Sulit menelan

y

PalpasiPad a daerah gaster dan faring karena dikhawatirka n ada ca

Apakah ada nyeri tekan

Pembengka kkan. Sulit menelan klien diberi

minum kemudian perawat menekan daerah atastenggor okan,

kemudian klien disuruh menelan.

y

AuskultasiBi sing usus 15-30 kali/menit (normal) (Arif

mutaqqin, 2008)
y

PerkusiKem ungkinan hipertympan

i di daerah lambung (kebanyaka n udara).Siste m endokrin : -

System urin aria : System neu rologi :

(Ibu SariFatimah , 2Maret

2011.Pukul: 12.30)2. Pola makanklien teratur 3.

Nafsu makanklien meningkatT ujuan jangkapanja ng : dalamwaktu

7x24 jam,intensit astersedak klienberkura ng dantidak ada batuk dan

bersin saatmakanb adan klien setiaphariny a- Berikan obat-obatan golongannitr

ates dancalcium channelbloc kers (contoh:vera mil,nifedipin e) perkemb

anganberat badan klienObat golongannitr ates membantum

engendurka nspincter esophagusb agian bawahseda ngkan calciumchan

nel bloker dapat membantue sophagus untuk relaks dan tidak k onstriksi.

Veramilberf ungsi untuk meng hmbat ionkalsium. Nifedipine berupaanta

gonis kalsiumyang bekerjadeng an caramengha mbatmasuk nya ion

Cake dalam sel(purwant o dkk.2008)2 Resiko tingg ibersihan jalannafas

tidak efektif berhubunga nTujuan jangkapend ek :Dalam waktu2x24 jam ,

klienmenger ti danAjarkan klienuntuk b atuk efektif (batu

k yang dapatmendo rongBatuk efektif dapat dilakukan

padaposisi duduk tegak , danmeningk atkan

dengan adanyamak anan yangmasuk kerongga hidungdan laringditand

aidengan klienmengel uhbatuk dantersedak mampumen erapkanbatu k

efektif (batu k yangdapatm endorongsp utum keluar dari saluranpern

apasan) Tuj uan jangkapanja ng : dalamwaktu 7x24 jam,ganggu

anbersihan jalannafas tidak terjadi. sputum keluar dari saluranpern apasan)-

Dorong/ bantulatihan nafas abdomen atau bibir -

Kaji ulangkondisi pernafasan( frekuensi ,kedalaman, gerakan dada,pengg

unaan ototbantu nafaskenya manansewa ktu inspirasi-

Memberikan pasien beberapaca ra untuk meng atasi danmengont

roldipsnea danmenuru nkanjebaka n udaraBerguna dalamevalu

asi derajatdistre sspernafasa n dankronisny a prosespeny

akit(makala h: Nurrul, Debbie, Dian)

Daftar Pustaka

Mutaqqin, Arif. 2008.

B

uku Ajar Asuhan Keperawata n dengan

Gangguan SistemPers yarafan. Jakarta: Salemba Medika.Ritc

her, I.E. 1999. Achalasia . In: Castell, D. O, Ritcher, I.E. The

Esophagus, 4th edition.Lippi ncott Williams and Wilkins. Philadelphia

.Price, Sylvia A.1995. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-

proses Penyakit ed/6 vol/1 . Jakarta: EGC.Purwa

nto dkk. 2008. Data Obat di Inonesia ed/11 . Jakarta: PT.

Muliapurna Jaya Terbit.Setia di.2007. Ilmu Anatomi

Fisiologi Manusia . Yogyakarta : Graha Ilmu.Smeltz

er, Suzanne C. 2001.

B

uku Ajar Keperawata n Medikal

B

edah, Vol: 2. Jakarta: EGC.Syaifu ddin. 2006. Anatomi Fisiologi

Untuk Mahasiswa Keperawata n.ed.3 . Jakarta: EGC.Tjokro negoro,

Arjatmo.200 1.
B

uku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.

Jakarta: Balai PenerbitFK UI.