Cuidados de Enfermera:

Pre Intra y Post-Operatorio

Conjunto de normas y acciones cuyo propsito es llevar al paciente en ptimas condiciones al Intra operatorio. El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirrgicamente, acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervencin quirrgica hasta que el enfermo es trasladado al rea quirrgica.
Preoperatorio remoto: se inicia en el primer contacto con el paciente. Se realiza con la conversacin, la ficha clnica, etc. Preoperatorio inmediato: 8 a 12 horas antes de la ciruga.

Pre-operatorio:
Clasificacin:

URGENCIAS PROGRAMADAS

Cuidados de enfermera pre-operatorio

Revisar la situacin del enfermo para averiguar el estado de los sistemas pulmonares, renales, heptico, hemtico y metablico. Obtener estudios de laboratorio preoperatorios. Valorar el rgimen medicamentoso. Mejorar enfermedades pulmonares subyacentes y funcionamiento respiratorio para reducir el riesgo de complicaciones.

Cuidados de enfermera
Pre operatorio mediato . Revise indicaciones mdicas e identifique al paciente Explquele amable y cortsmente toda la preparacin que se har segn el tipo de ciruga Controle signos vitales y observe estado de la piel Tome muestra de exmenes indicados

Pre operatorio inmediato . Controle signos vitales Compruebe que el paciente est en ayunas . Control de la firma de consentimiento Si su condicin se lo permite, ducharse y vestirse con ropas adecuadas. Retirar prtesis, joyas, etc. Medicacin pre anestsica

PREVENCIN DE PROBLEMAS
-Comprobar que la identificacin est bien segura y sea legible.

-Proteger el pelo con un gorro. -Eliminar las joyas -Quitar el esmalte de las uas.

-Quitar cualquier prtesis.

-No olvidar las medidas antitrombticas, para prevenir embolismos. -Procurar que el paciente miccione antes de la pre anestesia.

El cuidado intra operatorio comienza en el momento en que el paciente ingresa al quirfano y culmina cuando el acto quirrgico finaliza e ingresa en la sala de recuperacin o a la sala de internados.

En Quirfano se controla:
-Preparacin de la piel bien realizada y comprobada. -signos vitales registrados -Pre medicacin dada y registrada.

-Otras medicaciones dadas.

-Consentimiento para la intervencin firmado. -Historia clnica completa con las pruebas preoperatorios.

La enfermera debe informar a la familia del paciente sobre:

Dnde esperar hasta que el paciente regrese a la habitacin. Intervalos de tiempo para la ciruga prevista. Lugar de recibir la informacin despus de la intervencin. Qu preparar cuando el paciente vuelva de quirfano.

Perodo de cuidados que comienza cuando el paciente termina la ciruga, tiene el propsito de complementar las necesidades psicolgicas y fsicas directamente despus de la ciruga. El despertar de la anestesia suele ir acompaado de sensaciones dolorosas, segn el tipo de intervencin, por lo que los perodos post operatorios exigen cuidados especiales.

POST OPERATORIO INMEDIATO

Se inicia una vez concluida la intervencin: abarca las seis horas siguientes, si bien puede prolongarse a veces hasta 36 horas. El paciente es conducido a la sala de recuperacin post quirrgica, donde el equipo especializado controla sus constantes vitales (consciencia, frecuencia respiratoria, presin arterial y pulso) de forma continua.

POST OPERATORIO MEDIATO

Equivale al perodo que transcurre desde que el paciente ha sido llevado a la habitacin o sala hasta el da en que es dado de alta. En este perodo se le controlan las constantes vitales de forma ms espaciada y se debe restablecer el trnsito intestinal y reiniciar la alimentacin normal por va oral. Asimismo, es fundamental el control frecuente de la temperatura y de la herida operatoria

Cuidados de enfermera post operatorio

Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas. Valorar la permeabilidad de las vas respiratorias y la necesidad de aspiracin. Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. Valorar el apsito quirrgico, y los drenajes si los hay. Valorar prdidas hepticas.

Cuidados de enfermera post operatorio

Realizar una valoracin neurolgica , para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia. Controlar las prdidas de lquidos por cualquiera de las vas de salida, apsitos, drenajes y sondas. Controlar la diuresis, al menos cada media hora. valorar y paliar la presencia de dolor, nuseas y vmitos. Colocar al paciente en una posicin cmoda que facilite la ventilacin. Mantener informada a la familia y ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermera.

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para Educacin Instituto Tcnico de Capacitacin Integral (ITCI) Curso: Aux. de Enfermera

Prof: Senit Garca

Alumna: Lysmar Tovar C.I:22503372