Anemia

Snchez Hernndez Edgar Arturo

Concepto
Anemia que se desarrolla en pacientes que presentan procesos infecciosos, neoplsicos inflamatorios crnicos. Sinonimias:
Anemia por bloqueo. (No hay sntesis de porfirinas). Anemia sideropnica con siderosis reticuloendotelial Anemia de los procesos crnicos (APC)

Rasgos comunes en esta anemia

Hipoferremia con saturacin de transferrina disminuida. Reservas tisulares de hierro aumentadas. Ferritina srica normal o elevada. Produccin de eritrocitos disminuida. Receptores solubles de transferrina normales.

Etiologa
1. Infecciones crnicas o recurrentes. 2. Inflamaciones crnicas no infecciosas. 3. Enfermedades malignas.

Fisiopatologa
Procesos Crnicos Sistema inmune

Activacin de Macrfagos y Linfocitos t

Aumento en la expresin de citocinas TNF e Interleucinas (1 y 6)

Mecanismos
1. Disminucin en la produccin de eritrocitos por la mdula sea. 2. Disminucin en la produccin de Eritropoyetina. (Epo) 3. Acortamiento de la vida media del hemate. 4. Afectacin en la movilizacin y utilizacin del hierro.

 Produccin de eritrocitos
Capas de disminuir los niveles progenitoras hematopoyticas mediante la inhibicin de su proliferacin. Dicha inhibicin puede ocurrir de manera directa o conjunta (sinergismo).

 Produccin de eritropoyetina

 Sobreexpresin del sistema mononuclear fagoctico(SMF).

Acortamiento de la vida del hemate

Neoplasias SUSTANCIA INDUCTORA DE ANEMIA.

Produccin inadecuada de Epo.

Afectacin en la movilizacin de hierro

La IL-1 estimula neutrfilos y macrfagos y aumenta liberacin de lactoferrina(LF) que tiene mayor afinidad por el hierro que la transferrina por lo que lo atrapa en el SMF. La hipoferremia puede ocurrir hasta en estados febriles agudos