Anda di halaman 1dari 4

Nelson Peter Tandayu 09-100

STATUS OBSTETRI

IDENTITAS: PASIEN : SUAMI/ORTU/KELUARGA Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Agama Suku Bangsa : Alamat : : : : Ani 32 tahun SMA Buruh pabrik : Islam

Betawi : Kampung Melayu

1. KELUHAN UTAMA : Tidak Menstruasi Seorang wanita mengeluh sudah dua bulan tidak menstruasi sejak menstruasi terakhir tanggal 24 Mei. Pasien mempunyai kebiasaan terlambat menstruasi 3 sampai 5 hari tiap bulan. Pasien tidak mengetahui kemungkinan penyebab terjadinya keluhan ini. Selain keluhan diatas pasien juga mengeluh mual dan muntah.

2. KELUHAN TAMBAHAN Mual & muntah tergantung pada makanan

3. KRONOLOGI KELUHAN / PENYAKIT SEKARANG Pasien tidak mengetahui kemungkinan penyebab terjadinya keluhan ini

4. RIWAYAT HAID HAID PERTAMA UMUR/MENARCHE SIKLUS TERATUR/TIDAK TERATUR LAMANYA BANYAKNYA HARI PERTAMA HAID TERAKHIR LAMANYA BANYAKNYA TAKSIRAN PERSALINAN SAKIT SAAT HAID (DISMENOREA) : : : : : : : : 2-3 kali ganti kain/pembalut : 2 Maret 2012 24 Mei 2011 13 tahun Tidak teratur

5. RIWAYAT PERKAWINAN STATUS PERNIKAHAN JIKA MENIKAH BERAPA KALI LAMA PERKAWINAN TERAKHIR : : : Menikah -

6. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN, DAN NIFAS YANG LALU N O 1 2 3 4 Usia Kehamilan Jenis Persalina n Normal BBL Jenis Kelamin Usia Sekarang 2 tahun -

36 minggu -

NIFAS YANG LALU USIA KEHAMILAN : 36 minggu Normal -

JENIS PERSALINAN : BBL :

JENIS KELAMIN USIA SEKARANG :

2 tahun

7. METODE KELUARGA BERENCANA Tidak KB Hormonal (pil,suntik,susuk) IUD (lipes loops, cooper T, dll) Kondom Alamiah (kalender, interuptus) KONTAP Tidak menggunakan KB JENIS TAHUN -

8. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU N O 1 2 3 4 5 6 7 Kelainan berdasarkan sistem SSP Kardiovaskular Traktus urinarius Traktus gastrointestinal Traktus urogenital Hematologi Imunologi/metabolik Keterangan -

9. RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGA N O 1 2 3 4 5 6 7 Kelainan berdasarkan sistem SSP Kardiovaskular Traktus urinarius Traktus gastrointestinal Traktus urogenital Hematologi Imunologi/metabolik Keterangan Ayah pasien menderita diabetes melitus

10.RIWAYAT ANTENATAL WAKTU HAMIL DIPERIKSA DI OLEH : : Bidan : Tidak ada Masalah Penatalaksan aan Puskesmas

KELUHAN, KELAINAN, DAN MASALAH Waktu ANC 11.HAL HAL LAIN Usia Kehamilan -

Tempat Puskesmas

12.DIAGNOSIS KERJA Diagnosis kerja Diagnosis banding : : Amenore

Kehamilan