P. 1
Trismus Linda

Trismus Linda

|Views: 536|Likes:
Dipublikasikan oleh Rahma Yulinda

More info:

Published by: Rahma Yulinda on May 26, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/20/2014

pdf

text

original

TRISMUS : ETIOLOGI,DIFERENSIAL DIAGNOSA DAN PENGOBATAN

(PJD HANRAJANI DAN OJ ONAIDEL Dent Update 2002; 29: 88-94)

Presentation by: drg. Rahma Yulinda

‘grinding’ “gangguan motorik saraf trigeminal . terutama kejang otot2 mastikasi dgn kesulitan membuka mulut. Sebuah karakteristik awal gejala tetanus” .Pengertian: Trismus ketidakmampuan membuka mulut Dorland Yunani trimos = ‘kisikisi’.

Akibat Trismus  Ganggu makan  Menghambat kebersihan mulut Membatasi akses prosedur perawatan gigi  Pengaruhi ucapan dan penampilan .

Normal Pembukaan Mulut  Normal buka mulut : 40-60 mm  Lebar jari telunjuk : 17-19 mm Biasa lebar bukaan : luas 2 jari (40 mm)3 jari ( 54-57 mm) Laki > perempuan Gerakan lateran : 8-12 mm .

Tumor Dan Keganasan R ongga Mulut 6.Gangguan Temporomandibular Joint 5.Bawaan 9.Trauma 3.ETIOLOGI TRISMUS 1.Infeksi 2.Radioterapi Dan Kemoterapi 8.Obat 7.Perawatan Gigi 4.Gangguan Lain-lain .

odontogenik : tonsilitis. .Berasal dr pulpa.Plg umum : infeksi sekitar M3 RB . periodontal & koronal . Infeksi odontogenik . Infeksi Non . meningitis.A.Parah : libatkan otot mastikasi (sering disertai trismus) bahkan menyebar ke wajah & berbagai ruang kepala & leher. komplikasi spt selulitis 2).Infeksi ciri : pembukaan rahang terbatas 1). tetanus.

Lanjutan ETIOLOGI TRISMUS… B. Trauma Fraktur mandibula Fraktur zygomatic arch Incoporation foreign bodies C.Terkait Prosedur Perawatan Gigi Post ekstraksi gigi radang libatkan otot mastikasi atau trauma lansung TMJ Post Blok mandibula yg terlalu rendah otot pterygoideus medial ditembus hematom fibrosis trismus .

regio parotis dan sendi rahang Fibrosis submucus Myositis Ossifican . fibrosis. TMD 1) Estrakapsular (terutama myofascial muscle spasm ) 2) Intrakapsular (biasanya krn trauma): disk displacement.Lanjutan ETIOLOGI TRISMUS… D.Tumor & Keganasan di mulut Tomor primer dan sekunder pada epipharingeal. arthritis.dll E.

Radioterapi dan Kemoterapi Osteoradionekrosis Post-Radiation fibrosis Rekomendasi meminimalkan efek radiasi pd otot wajah & mastikasi : stent pelindung. Fenotiazin .oksigen hiperbarik utk tingkatkan neovaskularisasi. . Halothane G. Obat-Obatan Suksinil kolin.Metaclopramide.Lanjutan ETIOLOGI TRISMUS… F. latihan rahang.Trisiklik antidepresan.

Lanjutan ETIOLOGI TRISMUS… H. Kongenital Hypertropy of coronoid gangguan dr coronoideus thd batas anteromedial dr lengkung zygomatic Trismus Pseudo Camptodactyly syndrome langka I.Penyebab lain Hysteria (psikogenik) : manifestasi emosional Lupus Erythematosus .

Fraktur tlg wajah lain Facial laserasi Prosedur restoratif gigi Terapi radiasi .Diagnosis banding dari trismus 1 . Pasca blok saraf alveolar superior Trauma Langsung : Fraktur RB. Trauma: Bedah ekstraksi gigi molar mandibula Pasca anastesi: blok saraf alveolaris Inferior.

Infeksi Dlm kasus di mana ada tanda2 & gejala: takikardia takipnea suhu tinggi peningkatan jumlah sel darah putih penurunan asupan dr mulut Dehidrasi .Lanjutan DD TRISMUS… 2.

TMD: Keluhan kronis biasanya pd wanita muda. 5. tumor/abses otak dan epilepsi harus dikesampingkan.Lanjutan DD TRISMUS… 3. 4. Riwayat konsumsi obat : sgt penting dlm kasus trismus . Kondisi yang mempengaruhi sistem saraf pusat spt meningitis.

Oral fibrosis submukosa dlm DD   7 psikogenik . .Lanjutan DD TRISMUS… 6 Tumor / kanker mulut:  Kondisi ini bisa sangat jelas untuk mendiagnosis secara klinis. spt trismus histeris. kecuali beberapa tumor metastatik di orofaring.

jika perlu tambahkan diazepam .Treatment /Management dari trismus 1 . analgesik narkotik jika lebih intens diet lunak (jika perlu) relaksan otot : benzodiazepin. Meresepkan: terapi panas: menempatkan handuk lembab panas di daerah yang terkena 15-20 menit setiap jam Analgesik: Biasanya aspirin. ditambahkan antiinflamasi juga menguntungkan.

Fase Akut: Fisioterapi membuka & menutup rahang serta lateral selama 5 menit setiap 3-4 jam Mengunyah permen karet bantu gerakan rahang ke lateral 3.Kontrol dlm waktu 48 jam .Eliminasi faktor penyebab 4.Jika krn infeksi tambahkan antibiotik 5.trismus … 2 .

Sekian & Terima Kasih .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->