Latian Soal2 Blok 12 Respiratory System Hari Ke 2 Respiratory Physiology 1.

Air excess in the lungs becaus of air exchange is impaired by narrowing of airways is called a. Emphysema b. Dypsneu c. Dypsneu on effort d. Pneumonia e. Orthopneu 2. Movement of air into and out of lungs is called a. Transportation b. Ventilation c. External respiration d. Internal Respiration e. Breathing 3. Gas Exchange between air in lungs and blood is called a. Transportation b. Ventilation c. External respiration d. Internal Respiration e. Breathing 4. Carries oxygen and carbon dioxide in the blood is called a. Transportation b. Ventilation c. External respiration d. Internal Respiration e. Breathing 5. Gas exchange between the blood and tissues is called a. Transportation b. Ventilation c. External respiration d. Internal Respiration e. Breathing 6. Below is the function of respiratory system except a. Gas Exchange b. Regulation of Blood pH c. Voice production d. Regulation of Hormone e. Sense of Smell 7. Below is the lower tract of respiratory system except a. Larynx

b. Trachea c. Bronchi d. Pharynx e. Lungs 8. Below is the function of nasal cavity except a. Humidifies air, cools air b. Smell c. Cleans the air d. Passageways for air e. Resonating Chamber for speech 9. The human respiratory zone starts from a. Nose b. Alveoli c. Respiratory Bronchioles d. Terminal Bronchioles e. Tracea 10. The one that hold trachea tube system open is a. Cartilage b. Bone c. Smooth Muscle d. Fibrous tissue e. Hyaline Tissue 11. The one that controls tube diameter is a. Cartilage b. Bone c. Smooth Muscle d. Fibrous tissue e. Hyaline Tissue 12. The structure of respiratory system can cover the surface of a a. Basketball Court b. Racqutball Court c. Football Court d. Badminton Court e. Volleyball Court 13. Pleural fluid is produced by a. Visceral pleural membrane b. Parietal pleural membrane c. Pleural membrane d. Respiratory bronchioles e. Terminal bronchioles 14. Below is the correct inspiration procedure is a. During inspiration, the thoracic volume increases when skeletal muscles of the rib cage and diaphragm contract pressure inside lung become higher than the pressure of atmosphere pressure gradient air flow into lung.

b. During inspiration, the thoracic volume increases when skeletal muscles of the rib cage and diaphragm relaxed pressure inside lung become lower than the pressure of atmosphere pressure gradient air flow into lung. c. During inspiration, the thoracic volume decrease when skeletal muscles of the rib cage and diaphragm contract pressure inside lung become lower than the pressure of atmosphere pressure gradient air flow into lung. d. During inspiration, the thoracic volume increases when skeletal muscles of the rib cage and diaphragm contract pressure inside lung become lower than the pressure of atmosphere pressure gradient air flow into lung. e. During inspiration, the thoracic volume decrease when skeletal muscles of the rib cage and diaphragm relaxed pressure inside lung become higher than the pressure of atmosphere pressure gradient air flow into lung. 15. During Inspiration a. Palv = 0 b. PB = -1 c. PB > Palv d. PB < Palv e. Palv = 1 16. Basedon law of Laplace the pressure in smaller alveolus would be greater than in larger alveolus if a. Surface tension is the same b. Surface tension in smaller alveolus is smaller c. Surface tension in smaller alveolus is bigger d. Surface tension in larger alveolus is smaller e. Surface tension in larger alveolus is bigger 17. Surface tension is a. Force exerted by terminal bronchioles to resist distention b. Force exerted by fluid in alveoli to resist distension c. Force exerted by respiratory bronchioles to resist distension d. Force exerted by fluid in pleura to resist distension e. Force exerted by surfactant to resist distension 18. Below is surfactant characteristic and function except a. Phospholipid produced by alveolar type II cells b. Lower surface tension c. Reduces attractive force of hydrogen binding, Interspered between H2O molecules d. Stabilizes alveoli, maintain the dryness of alveoli e. Increase work of breathing 19. Below is the true fact about elastic force of the lung except a. Caused by the elastic tissue of the lung and the thoracic wall b. Caused by surface tension of the fluid that lines the inside wall of the alveoli c. The elastic forces caused by surface tension are much more complex. d. The elastic forces caused by elastic tissue are more depandable e. Surface tension accounts for about two thirds of the total elastic forces in a normal lungs.

20. Parameters that contribute to resistance is a. The length of the system ( L ). b. The viscosity of substance flowing through the system () c. The radius in the system ( r ) d. All the above is true e. Allthe above is False 21. Volume of air inspired or expired during a normal inspiration or expiration is called a. Tidal Volume b. Inspiratory reserve Volume c. Expiratory reserve volume d. Residual Volume e. Inspiratory Capacity 22. Amount of air inspired forcefully after inspiration of normal tidal volume is called a. Tidal Volume b. Inspiratory reserve Volume c. Expiratory reserve volume d. Residual Volume e. Inspiratory Capacity 23. Amount of air forcefully expired after expiration of normal tidal volume is called a. Tidal Volume b. Inspiratory reserve Volume c. Expiratory reserve volume d. Residual Volume e. Inspiratory Capacity 24. Volume of air remaining in respiratory passages and lungs after the most forceful expiration is called a. Tidal Volume b. Inspiratory reserve Volume c. Expiratory reserve volume d. Residual Volume e. Inspiratory Capacity 25. Tidal volume plus inspiratory reserve volume is called a. Tidal Volume b. Inspiratory reserve Volume c. Expiratory reserve volume d. Residual Volume e. Inspiratory Capacity 26. Expiratory reserve volume plus the residual volume is called a. Tidal Volume b. Inspiratory capacity c. Functional residual capacity d. Vital Capacity e. Total Lung capacity

27. Sum of inspiratory reserve volume, tidal volume, and expiratory reserve volume is called a. Tidal Volume b. Inspiratory capacity c. Functional residual capacity d. Vital Capacity e. Total Lung capacity 28. Sum of inspiratory and expiratory reserve volumes plus the tidal volume and residual volume is called a. Tidal Volume b. Inspiratory capacity c. Functional residual capacity d. Vital Capacity e. Total Lung capacity 29. The normal amount of Tidal volume in man is a. 3300 ml b. 500 ml c. 1000 ml d. 1200 ml e. 6000 ml 30. The normal amount of ERV in woman is a. 1900 ml b. 500 ml c. 700 ml d. 1100 ml e. 4200 ml 31. Part of respiratory system where gas exchange does not take place is called a. Minute ventilation b. Respiratory rate c. Anatomic dead space d. Alveolar ventilation e. Alveolar Void Room 32. Below is the correct step of ventilation-perfusion coupling except a. Decreased Airflow reduced PO2 in Blood vessels Vasocontriction of pulmonary vesseles Decrease blood flow blood flow matches air flow b. Increased Airflow Elevated PO2 in Blood vessels Vasodilatation of pulmonary vesseles Increase blood flow blood flow matches air flow c. Decrease blood flow reduced PO2 in alveoli constriction of bronchioles Decreased air flow airflow match blood flow d. Increase blood flow elevated PO2 in alveoli dilatation of bronchioles increased air flow airflow match blood flow e. Decrease Airflow reduced PO2 in Blood vessels Vasodilatation of pulmonary vesseles Decrease blood flow blood flow match air flow 33. Fick law of difussion consist of... except

a. V= rate of diffusion b. A=area c. T=thickness d. D=diffusion constant (D=Sol / MW) e. Sol = Solution 34. Diffusion of gases through the respiratory membrane depends on except a. membranes thickness b. the diffusion coefficient of gas c. surface areas of membrane d. partial pressure of gases in alveoli and blood e. Physiologic shunt 35. Most CO2 transported by a. Dissolved in Plasma b. Bind to Hb forming carbominohemoglobin c. Converted to H2CO3 by carbonic anhydrase d. Removed by buffer e. Exchange for Cl36. Dorsal group in medullary respiratory centerhave a function for a. Stimulate the intercostal muscle b. Stimulate the abdominal muscle c. Stimulate the diapraghm d. Involved with switching between inspiration e. Involved with switching between expiration 37. The respiratoy areas in brainstem that have a functioned for switching between inspiration and expiration is a. Dorsal Group b. Ventral Group c. Medularry respiratory center d. Pontine (pneumotaxic) respiratory group e. Hipothalamus 38. Modification of ventilation can be caused by except a. Cerebral and limbic system b. Emotion c. Increased Carbon Dioxide in blood d. Decreased Carbon Dioxide in blood e. Increased oxygen level more than 50% 39. A decreased in blood pH (often caused by an increase in blood CO2) is detected by a. Medullary chemoreceptors b. Carotid chemoreceptors c. Aortic body chemoreceptors d. Hearing-Breuer reflex e. propioceptora 40. Stretch receptor in lung is controlled by a. Medullary chemoreceptors

b. Carotid chemoreceptors c. Aortic body chemoreceptors d. Hearing-Breuer reflex e. propioceptora 41. Heuring-Breuer reflex function in infant is for a. Reflex important only when tidal volume large as in exercise b. Reflex important when tidal volume small as in sleeping c. Reflex plays a role in regulating basic rhythm of breathing and preventing overinflation of lungs d. Reflex plays a role in regulating sleep rhythm of breathing and preventing overinflation of lungs e. Limits the degree of inspiration and prevents overinflation of the lungs 42. Below is the effect of aging in physiology of respiration except B a. Vital capacity decrease b. maximum minute ventilation Increase c. Residual volume and dead space increase d. Ability to remove mucus from respiratory passageways decreases e. Gas exchange across respiratory membrane is reduced Lung Immunology 43. Berikut ini termasuk sistem imun non spesifik kecuali a. Kulit b. Lisozim c. CRP d. Sel Mast e. CTL/Tc 44. Berikut ini termasuk sistem imun non spesifik fisik kecuali a. Selaput lendir b. Silia c. Keringat d. Batuk e. Bersin 45. Berikut ini termasuk sistem imun non spesifik larut kecuali a. Komplemen b. Sel NK c. Asam Lambung d. Laktoferin e. Asam Neureminik 46. Berikut ini termasuk sistem imunspesifik selular adalah a. Sel T b. Sel B c. IgA d. IgG

e. Mononuklear 47. The principles phagocytic and scavenger cells on alveolar surface is a. Alveolar macrophage b. Surfactant c. Secretory IgA d. Fibronectin e. Profendin factor B 48. The non specific defense mechanism of respiratory structures is except a. Mechanical barrier b. Mucociliary elevator c. Machrophage phagocytosis d. All the above true e. All the above false 49. The antigen-specific cellular or humoral immune response which prevent mucosal adherence and facilitate phagocytosis are .. and .. a. IgG and IgA b. IgA and IgG c. IgD and IgE d. IgM and IgE e. IgE and IgG 50. The major source of antibody of nasal Igs is a. S IgA b. IgG c. IgE d. IgM e. IgD 51. The common antibody find in people with allergic rhinitis is a. S IgA b. IgG c. IgE d. IgM e. IgD 52. S IgA is synthesized locally in nasal by a. Mucosal Plasma Cells b. Submucosal Plasma Cells c. Goblet Cells d. Surfactant e. Alveolar cells Type 53. The airway Muscosa is coated with viscious fluid which secreted by except a. Bronchial glands b. Goblet cells c. Clara Cells d. A and C e. Alveolar cells

54. Several substances with chemotactic activity produced by alveolar macrophages includes, except a. IL8 b. MIP-1alpha c. MCP-1 d. TNF e. Leukotrinase 55. Inflammation can be activated in several way, except a. Directly by microbes or substances b. Activation of complement cascade, by Lipopolysaccharide (endotoxin) c. Generation of phlogistic factors from Kallikrein and Bradykinin pathways d. From the effector cell function of machrophages e. From the effector cell function of Lymphocyte 56. Below is the acute inflammatory responses a. T cell b. PMN c. Lymphocytes d. Monocytes e. Eosinophils 57. The Cytokines that immportant mediators in active resolution of inflammation are, except a. TGF beta b. IF-1 c. IL-6 d. IL-10 e. IL-1 receptor antagonist 58. T cells undergo differentiation at a. Thymus gland b. Bone marrow c. Hypothalamus d. Adrenal Gland e. Lymph Nodes 59. The B cells serve as... a. Sybthesize Immunoglobulins b. Producer of PMN c. Precursor for cell that synthesize immunoglobilins d. Precursor of cell that synthesize PMN e. Precursor of cell that synthesize Machrophages 60. Tcells can be diveded into a. CD8 cells and CD4 cells b. Th1 and Th2 c. Ts1 and Ts2 d. CD6 cells and CD4 cells e. Th cells and CD4 cells

61. Most of the T Lymphocytes in the alveoli are a. CD8 b. CD4 positive c. CD4 negative d. Suppresssor-cytotoxic phenotype e. T helper-1 62. Among the most important cytokines, the one that acts to stimulate Th1 and Th2 is a. IL-2 b. IL-3 c. IL-4 d. IL-5 e. IL-1 63. HIV virus destory a. CD4 Th Lympocytes b. CD8 Th Lympocytes c. B cells d. Macrophages e. PMN 64. Pharyngeal lymphoid tissues is called a. Waldeyers ring b. Turbinates c. Tonsils d. Dichotomous e. Hyoid ring 65. The principle phagotic and scavenger cells on alveolar surface is a. Surfactant b. Pneumosit I c. Pneumosit II d. Alveolar macrophages e. PMN 66. Below is the nonspesific defense mechanism to protect respiratory tract except a. Mechanical barriers b. Cough c. Mucociliary elevator d. Macrophage Phagocytosis e. Secretory IgA 67. The conducting airways mucosa is coated to a depth of 5 to 100 m with a mucous gelaqueous sol complex viscous fluid, which has a low pH (6.6 to 6.9) is secreted by except a. Clara cells b. Bronchial glands c. Goblet cells d. Pneumosit II e. Nonciliated bronchiolar secretory cells Respiratory Infections: Focus on Group A Streptococcus, Pertussis and Diphtheria

68. The common bacterial infection cause of pneumonia is a. Streptococcus pyogenes b. Streptococcus pneumoniae c. Corynebacterium diphtheriae d. Mycobacterium tuberculosis e. Bordetella pertussis 69. The common bacterial infection cause of whooping cough is a. Streptococcus pyogenes b. Streptococcus pneumoniae c. Corynebacterium diphtheriae d. Mycobacterium tuberculosis e. Bordetella pertussis 70. The common bacterial infection cause of Diphteria is a. Streptococcus pyogenes b. Streptococcus pneumoniae c. Corynebacterium diphtheriae d. Mycobacterium tuberculosis e. Bordetella pertussis 71. The common cause of Acute pharyngitis is a. Immune deficiency b. Bacterial c. Viral d. S. Pyogenes e. Arcanobacterium hemolytikum 72. The cellular structure of Group A Streptococci contain except a. Peptidoglycan b. Carbohydrate c. Proteins d. Hyaluronic acid e. Fat 73. Below is the fact about Streptococcal M protein except a. Cell surface antigen b. Major virulence factor c. Allow organism to resist phagocytosis and intracelluler killing by PMNs d. Immunity to group A strep infections is M type spesific e. Can destroy macrophages 74. The extracellulaer producys of group A streptococcus that prevent formation of fibrin clots is a. Deoxyribonucleases b. Streptokinase c. Hyaluronidase d. Hemolysins e. Streptococcal pyrogenic exotoxin 75. The clinical features of pharyngitis streptococcal are except

a. Tonsillar inflammation with Doughnut lesions b. Tender anterior cervical adenopathy c. Scarlatiniform rash d. Soar throat e. Cough 76. Below is the Suppurative Complications of Group A Streptococcal Pharyngitis except a. Otitis media b. Heart atack c. Sinusitise d. Peritonsillar and retropharyngeal abscesses e. Suppurative cervical adenitis 77. Below is the Epidemiology of Streptococcal Pharyngitis except a. Spread by contact with respiratory secretions b. Peaks in winter and spring c. School age child (5-15 yo) d. Communicability highest during acute infection e. Patient still contagious after 24 hours of antibiotics 78. Below is the Nonsuppurative Complications of Group A Streptococcus a. Acute Reumathic fever b. Acute Glomerulonephritis c. A and B d. Acute Heart attack e. A, B. And D 79. Gold standard for diagnosis of Group A Streptococcal Pharyngitis is a. ELISA b. Latex agglutination c. Culture of swab of tonsils and posterior pharynx d. Sputum e. Blood Culture 80. Blow is the correct pathogenesis stages of Pneumococcal pneumonia a. Encounter Entry Spread (Intracelluler) multipication Evade defense b. Encounter Entry Spread (Intracelluler) Evade defense multipication c. Respiratory droplet Colonization of the oroparhynx aspiration into lung spread extracelluler Multiplication Evade defense d. Respiratory droplet Colonization of the oroparhynx aspiration into lung spread extracelluler Evade defense Multiplication e. Respiratory droplet Colonization of the oroparhynx aspiration into lung spread intracelluler Multiplication Evade defense 81. Virulence factor of Gram + diplococcus, S. Pneumonia that can bind cholesterol in the host cell membrane, lyse ciliated epithelial cells is a. Peptidoglycan b. Pneumolysin c. Polysacharida d. Exotoxin

e. Endotoxin 82. The gram negative rod, aerobic which can caus swimmers ear is a. Pseudomonas aeruginosa b. Staphylococcus Aureus c. Corynebacterium diphtheriae d. Mycobacterium tuberculosis e. Bordetella pertussis 83. The disease which almost 50% of the population infected, with 3 nillion death/year is a. Tuberculosis b. Malaria c. AIDS d. Pneumonia e. COPD 84. There are several way for diagnosed Tuberculosis except a. PPD test b. Chest X-ray c. Sputum smear for (acid-fast bacilli) d. Sputum culture e. USG 85. How Tuberculosis bacteria multiply themselves? a. Anaerobic b. By Replication c. Grow in Phagosome of macrophage d. Grow in phagosome of PMN e. Very fast in culture 86. Raspberry or strawberry tongue, rash with sandpapery scarlet erythema with accentuation in skin fold (Pastias lines), circumoral pallor, palms and soles spared is the characteristic of a. Strep Pharyingitis b. Tuberculosis c. Scarlet Fever d. Pertusis e. Diptheria 87. Carditis, Polyarthritis (migratory), Sydenhams chorea(muscular spasm, incoordination, weakness), subcutaneous nodules (painless,firm, near bony prominences), Erythema marginatum) is the criteria for a. Malaria b. Acute Rheumatic Fever c. Pneumonia d. Tuberculosis e. Scarlet Fever 88. The disease which cause pseudomembrane development that extends beyond tonsils and bull neck is a. Strep pharyngitis

b. Diphtheria c. Tuberculosis d. Acute Rheumatic fever 89. The complications of diphtheria is, except a. Obstruction of respiratory tract b. Myocarditis c. Polyneuritis d. Cardiac damage e. Otitis Media 90. Below is the gram negative coccobacillary organism a. Streptococcus pyogenes b. Streptococcus pneumoniae c. Corynebacterium diphtheriae d. Mycobacterium tuberculosis e. Bordetella pertussis 91. The diagnosis of Pertussis is suspected in adult when a. Cough 2 week b. Cough 3 week c. Cough 4 week d. Cough 5 week e. Cough 6 week 92. Series of short expiratory burst, followed by inspiratory gasp whoop, and may cause cyanosis and clasically end in vomitting means that the pertussi s already manifest in a. Catarrhal phase b. Paroxysmal phase c. Convalensant phase d. Mild phase e. Productive phase Sistem respirasi by dr mefzi 93. Bagian konduksi dari sistem resoirasi terdiri atas, kecuali a. Nasofaring, b. Laring, c. Trakea, d. Bronkiolus respiratoris e. Bronkiolus terminalis 94. Sel-sel paru yang berfungsi menghasilkan produk kaya fosfolipid yang berfungsi menutupi, membasahi dan menurunkan tegangan permukaan alveolar dan menstabilkan diameter alveoli dan mencegah kolaps alveoli selama respirasi adalah a. Pneumosit tipe I b. Pneumosit tipe II c. Surfaktant d. Alveolar makrofag e. PMN

95. Eksudat mukopurulent adalah ciri-ciri dari infeksi a. Parasit b. Alergi c. Bakteri d. Virus e. Genetic 96. Mukosa yang edematous, diinfliltrasi oleh netrofil, eosinofil dan sel plasma hingga akhirnya menjadi multipel dan besar sehingga mengobstruksi jalan nafas dan mengganggu drainage sinus disebut a. Rhinitis Infeksi b. Rhinitis alergika c. Polyp Nasi d. Sinusitis e. Angiofibroma Nasofaring 97. Tumor jinak yang hipervaskuler di daerah nasofaring denganciri khas banyak pembuluh darah berdinding tipis adalah a. Angiofibroma Nasofaring b. Inverted Papiloma c. Karsinoma Nasofaring d. Nasopharyngeal keratinizing squamous cell carcinoma e. Nasopharyngeal non keratinizing squamous cell carcinoma 98. Tonjolan bulat licin, beberapa milimeter pada vocal cord, terdapat jaringan ikat miksomatous ditutupi oleh epitel skuamous yang kadang2 hiperplasi dan dapat menyebabkan suara serak biasanya terdapat perokok berat dan penyanyi adalah a. Inreactive Nodule b. Singers node c. Laryngitis d. Squamous papiloma e. Kasinoma laring 99. Berikut ini yang bukan merupakan kelainan kongenital paru adalah a. Fistula tracheoesophageal b. Foregut cyst c. Sequestrasi paru d. Overinflasi lobar kongenital e. ARDS 100. Edema paru dapat terjadi akibat, kecuali a. Gangguan hemodinamik b. Peningkatan permeabilitas kapiler karena jejas mikrovaskular c. Berada ditempat tinggi d. Trauma sistem saraf sentral e. Berada di kedalaman laut 101. Paru bera, padat, merah dan basah, serta memberi gambaran kongesti interstitial dan edema intraalveolar, peradangan dan endapan fibrin, dan dinding alveolar dilapisi oleh waxy hyaline membrane merupakan morfologi stadium akut dari

a. PPOK b. ARDS c. Pneumonia Interstitial akut d. Emfisema e. Asma 102. Pelebaran abnormal permanen ruang udara distal dari bronkhioli terminal disertai kerusakan dindingnya dengan fibrosis minimal, sehingga menyebabkan paru membesar adalah a. Pneumonia b. Asma c. Emfisema d. Pneumothorax e. Efusi 103. Emfisema diklasifikasikan berdasarkan distribusi anatomik lesi sebagai berikut kecuali a. Centriacinar b. Panacinar c. Paraseptal d. Reguler e. Irreguler 104. Batuk persisten dengan sputum yang produktif 3 bulan, minimal 2 tahun berturutturut, dengan morfologi Hiperemia dan edema membran mukosa paru, sumbatan lendir pada bronkhus/bronkhiolus,radang & fibrosis dan metaplasia skuamosa & displasia epitel bronchus merupakan tanda dari a. Bronkhitis kronik b. Bronkhitis akut c. Pneumonia d. Emfisema e. Asthma Bronkhial 105. Radang kronik berulang ditandai oleh bronkhospasme paroksismal saluran udara trakheobronkhial reversibel akibat dari hiperaktivitas otot polos dan dapat disebabkan oleh atopik dan non atopik adalah tanda dari a. Bronkhitis kronik b. Bronkhitis akut c. Pneumonia d. Emfisema e. Asthma Bronkhial 106. Etiologi tersering dari pneumonia lobaris adalah a. Staphylococci b. Streptococci c. Pneumococcus d. K. Pneumoniae e. H. Influenza

107. Fokus konsolidasi dan supurasiyang tersebar dan menaik (elevasi) merupakan ciri khas gambaran radiologi dari a. Bronkhopenumonia b. Pneumonia Lobaris c. Abses paru d. Empyema e. Pneumonia virus (atipik) 108. Infeksi yg ditandai oleh nekrosis supuratif yang terbatas (localized) dari jaringan paru disebut a. Bronkhopenumonia b. Pneumonia Lobaris c. Abses paru d. Empyema e. Pneumonia virus (atipik) 109. 95% tumor paru primer adalah a. Epitelial bronkus (karsinoma bronkogenik) b. Karsinoid bronkus c. Mukoepidermoid ca d. Kistik adenoid e. Metastasis via p.darah + p.limfe 110. Keadaan keganasan dengan ciri gambaran histologi mutiara tanduk adalah a. Squamous cell carcinoma b. Adenocarcinoma c. Adeosuamous carcinoma d. Large cell ca e. Small cell ca 111. Accumulation of pus in the pleural cavity is called a. Haemothorax b. Hydrothorax c. Chylothorax d. Pneumothorax e. Emphyema (pyothorax) 112. Accumulation of low protein fluid in the pleural cavity is called a. Hdrothorax b. Transudate c. Exudate d. Empyema e. Chylothorax Respiratory Virus 113. Influenza virus that Undergoes antigenic shifts and antigenic drifts with the haemagglutinin (H) and neuraminidase proteins (N) is a. Influenza A virus b. Influenza B Virus c. Influenza C Virus

d. Rhinovirus e. Parainfluenza virus 114. Antigenic shift of H (Haemagglutinin) results in a. Pandemic b. Endemic c. Mild illness d. Disease e. Complication 115. Below is the ssRNA virus except a. Rhinovirus b. Coronavirus c. Adenovirus d. Respiratory syntical virus (RSV) e. Parainfluenxa virus Streptococci 116. Dibawah ini yang merupakan penyebab dari scarlet fever adalah a. S.pyogenes b. S.agalactiae c. S.Pneumoniae d. Sthapylococcus Aureus e. RSV 117. The enzymes or toxins in streptococci which can lyse blood clots and may responsible for the rapid spread of organism is a. Streptokinase b. Streptodornase c. Hyaluronidase d. C5a peptidase e. M protein 118. Lost ofnatural resistance to the pneumococcus may be due to except a. Abnormalities of the respiraotry tract b. Alcohol Intoxication c. Malnutrition d. Renal transplant e. Dysrhitmia 119. The Major virulence factor of S.pyogenes is a. Streptokinase b. Streptodornase c. Hyaluronidase d. C5a peptidase e. M protein Hari ke 8 PPOK 120. Kelainan saluran napas yang ditandai oleh batuk kronik berdahak minimal 3 bulan dalam setahun, sekurang-kurangnya dua ahun berturut-turut, tidak disebabkan penyakit lainnya merupakan pengertian dari

a. Emfisema b. Bronchitis Kronik c. PPOK d. Pneumonia e. COPD 121. Faktor resiko dari PPOK adalah kecuali a. Infeksi saluran napas bawah berulang b. Polusi udara c. Merokok d. Hiperaktivitas bronkus e. Defisiensi antitripsin beta-1 122. Emfisema yang dimulai dari dimulai dari bronkiolus repiratori dan meluas ke perifer, terutama mengenai lobus atas paru, sering akibat kebiasaan merokok lama tergolong emfisema a. Panasinar b. Panlobuler c. Sentriasiar d. Asinar e. Paraseptal 123. Pemeriksaan penunjang faal paruyang bisa digunakan untuk mendiagnosis ppok adalah kecuali a. Spirometri b. Uji bronkodilator c. DLCO d. Raw e. Elektrokardiografi 124. Penderita tampak gemuk sianosis, edema tungkai dengan ronki basah di basal paru, sianosis sentral dan perifer (Blue blotter) merupakan ciri khas dari a. Bronkitis akut b. Bronkitis Kronik c. Emfisema d. PPOK e. Pneumonia 125. Penderita kurus, kulit kemerahan (Pink Pulfer) dan pernapasan pursedip merupakan gambaran khas dari a. Bronkitis akut b. Bronkitis Kronik c. Emfisema d. PPOK e. Pneumonia 126. Bernapas dengan mulut mencucu dan eksppirasi memanjang sebagai mekanisme tubuh untuk mengeluarkan retensi CO yang terjadi pada gagal napas kronik disebut juga a. Pernapasan Kussmaul

b. Tachypneu c. Pernapasan pursedip d. Bradypneu e. Dypsneu 127. Anamnesis yang sering ditemukian pada pasien PPOK berdasarkan pemeriksaan IKFR adalah sebagai berikut kecuali a. Sesak napas b. Batuk dengan/tanpa dahak c. Aktivitas terganggu karena letih/sesak d. Terbangun malam hari karena batuk/ banyak dahak/ sesak e. Nyeri dada 128. Pemeriksaan fisik yang sering ditemukian pada pasien PPOK berdasarkan pemeriksaan IKFR adalah sebagai berikut kecuali a. Ekspirasi memanjang b. Perubahan postur (kinopsis, kiposkolosis, barrel chest) c. Retraksi suprasteranal, interkostal dan kontraksi otot abdominal d. Edema tungkai e. Nyeri tekan pada lapangan paru 129. Prognosis fungsional pada PPOK diengaruhi oleh a. Sering/ tidaknya eksaserbasi akut b. Kepatuhan pemakaian medikamentosa c. Keberhasilan penanganan rehabilitasi d. Nutris yang adekuat e. Semua benar 130. Tujuan pengelolaan PPOK pada fase akut adalah a. Mencegah dan mengurangi frekuensi eksaserbasi b. Memperbaiki pola nafas c. Meningkatkan toleransi latihan d. Meninghkatkan kemampuan aktivitas e. Mengatasi sesak nafas Hari ke 4 Infeksi Hidung dan sinus dr Abla 131. Penyebab paling penting dari common cold (rinitis simplex) adalah a. Coxsackie Virus b. Rhinovirus c. Myxovirus d. Virus ECHO e. Influenza virus 132. Rasa panas kering dan gatal didalam hidung disertai hidung tersumbat, ingus encer demam, nyeri kepala serta mukosa merah dan bengkak menunjukkan bahwa penyakit rinitis ini memasuki stadium a. Predormal b. Postdormal c. Prodromal

d. Intdromal e. Eksdromal 133. Gejala utama pada rinitis hipertropi adalah a. Sumbatan hidung b. Sesak nafas c. Pilek (sekret mukopurulen) d. Batuk e. Nyeri Kepala 134. Pada pemeriksaan Rhinitis Hipertropi ditemukan sbb kecuali a. Konka Hipertrofi b. Berbenjol-benjol c. Pasase udara rongga hidung sempit d. Sekret mukopurulen ditemukan diantara konka inferior dan septum e. Sekret hijau kekuningan ditemukan didasar rongga hidung 135. Terapi simptomatis yang dapat dilakukan pada rinitis hipertropi adalah a. Kaustik konka dengan zat kimia (nitras argenti atau trikloroasetat) b. Elektrokauterasi c. Luksasi konka d. A dan B e. Semua benar 136. Infeksi hidung kronik ditandai adanya atrofi progresif dari mukosa dan tulang konka dimana mukosa hidung menghasilkan sekret kental dan cepat mengering yg berbentuk krusta yang berbau busuk adalah a. Rinitis Simplex b. Rinitis Hipertrofi c. Rinitis Atrofi d. Rinoskleroma e. Myasis Hidung 137. Berikut ini adalah etiologi dari rinitis atrofi kecuali a. infeksi kuman spesifik (klebsiella ozaena, Stafilokokkus, streptokokkus, dan Pseudomonas aeruginosa) b. Defisiensi Fe c. Sinusitis kronik d. Kelainan hormonal e. Defisiensi Vitamin C 138. Berikut ini adalah pilihan pengbatan yang dapat dilakukan pada rinitis atrofi kecuali a. Antibiotik spektrum luas sesuai uji resistensi b. Obat cuci hidung c. Implantasi osteoperiosteal d. Bedah sinus endoskopok fungsional (BSEF) e. Elektrokauterasi 139. Pemeriksaan hidung mendaoatkan hasil sekret mukopurulen, ulkus atau perforasi pada septum disertai dengan jaringan nekrotik berwarna kehitaman (black eschar) merupakan ciri dari

a. Rinitis difteri b. Rinitis Jamur c. Rinitis Tuberkulosa d. Rinitis Sifilis e. Rinoskleroma 140. Sekret mukopurulen berbau dan krusta, perforasi sputum atau hidung pelana merupakan ciri rinitis yg di infeksi oleh a. Myobacterium Tuberculosis b. Corunebacterium diphteriae c. Treponema Pallidum d. Candida e. Klebsiella rhinosceromatis 141. Penyakit pada hidung dengan gambaran histopatologi berupa sel2 Mikulicz, dengan jaringan granulasi berupa fibrotik dan sklerotik yang menyebabkan penyempitan saluran nafas adalah a. Rinitis difteri b. Rinitis Jamur c. Rinitis Tuberkulosa d. Rinitis Sifilis e. Rinoskleroma 142. Penyakit dengan gejala hidung dan muka bengkak dan merah, dapat meluas ke dahi dan bibir, disertai obstruksi hidung yg ditandai bernafas dari hidung dan suara sengau mungkin epistaksis dan ada ulat yang keluar adalah a. Rinitis Tuberkulosa b. Rinitis Sifilis c. Rinoskleroma d. Myasis Hidung e. Rinitis jamur 143. Etiologi tersering dari Myasis Hidung adalah a. Infestasi larva lalat Chrysomia bezziana b. Corunebacterium diphteriae c. Treponema Pallidum d. Candida e. Klebsiella rhinosceromatis 144. Etiologi dari sinusitis adalah sbb kecuali a. Septum defiasi b. Polip nasi c. Rhinitis alergika d. Infeksi gigi e. Hipertensi 145. Bernasarkan konsesus tahun 2004 sinusitis kronik apabila a. Gejala timbul sampai 4 minggu b. Gejala timbul 4 minggu sampai 3 bulan c. Gejala lebih dari 3 bulan

d. Gejala lebih dari 4 bulan e. Gejala lebih dari 5 bulan 146. Ciri khas dari sinusitis akut adalah a. Demam b. Hidung tersumbat c. Nyeri tekan didaerah sinus yg terkena d. Sekret mukopurulen e. Tpost nasal drip 147. Nyeri di verfek, oksipitasl dan daerah mastoid menunjukan bahwa sinusitis terjadi di D a. Sinus maksilaris b. Sinus ethmoid c. Sinus frontalis d. Sinus sfenoid e. Semua benar 148. Sinusitis dengan tanda khas pus pada meatus medius terdapat pada a. Sinusitis maksilaris b. Sinustus etmoid posterior c. Sinusitis sfenoid d. Semua benar e. Semua salah 149. Indikasi dari bedah sinus endoskop fungsional adalah kecuali a. Sinusitis kronik belum terapi b. Sinusitis kronik dengan kista c. Sinusitis dengan polip d. Sinusitis jamur e. Komplikasi sinusitis 150. Berikut ini yang merupakan komplikasi yang muncul pada sinusitis adalah kecuali a. Edema palpebra b. Abses subperiosteal c. Abses orbita d. Trombosis sinus kavernousus e. Rhinitis 151. Komplikasi akibat sinusitis frontalis kronik yang sering muncul pada anak2 adalah a. Bronkhitis kronik b. Osteomielitis/ abses subperiosteal c. Edema palpebral d. Bronkiektasis e. Sinobronkhitis Infeksi Tenggorokan 152. Tonsil membesar, faring dan tonsil hiperemis, ada eksudat di permukaan, setelah beberapa hari ada ptechiae di pallatum dan faring, kelenjar limfe leher anterior membesar, kenyal, nyeri tekan merupakan gejala dari a. Faringitis fungal

b. Faringitis bakteria c. Rhinitis d. Faringitis virus e. Faringitis gonorea 153. Mukosa dinding posterior faring tidak rata dan bergranuler merupakan ciri dari a. Faringitis Fungal b. Faringitis bakterial c. Faringitis akut d. Faringitis kronik hiperplastik e. Faringitis kronik atrofi 154. Tenggorokan kering, tebal mulut berbau, mukosa faring ditutupi lendir kental, jika diangkat tampak mukosa kering merupakan ciri dari a. Faringitis Fungal b. Faringitis bakterial c. Faringitis akut d. Faringitis kronik hiperplastik e. Faringitis kronik atrofi 155. KU buruk karena anoreksia dan odingofagia, nyeri hebat ditenggorokan, otalgia dan pembesaran kelenjar limfe servikal merupakan gejala dari a. Faringitis Fungal b. Faringitis bakterial c. Faringitis tuberkulosis d. Faringitis kronik hiperplastik e. Faringitis kronik atrofi 156. Penyebab tersering dari tonsilitis vral adalah a. Hemofilis Influenza b. Ebstein Barr Virus c. Coxchakie d. Rinovirus e. Adenovirus 157. Tonsil membengkak ditutupi bercak putih kotor yang makin lama makin meluas dan bersatu membentuk membran semu yang daoat meluas ke palatum mole, uvula, nasofaring, laring trakea, dan bronkus adalah gejala dari a. Tonsilitis Viral b. Tonsilitis Bakterial c. Tonsilitis Septik d. Tonsilitis Difteri e. Angina Plaut Vincent 158. Berikut ini yang bukan merupakan komplikasi dari Tonsilitis Difteri a. Sumbatan Jalan nafas b. Miokarditis c. Decompensatio Cordis d. Albuminuria e. Kelumpuhan

159. Penyakit kelainan darah dengan gejala Ulkus dimukosa mulut dan faring, sekitar ulkus tampak radang dengan etiologi akibat keracunan obat amiodopirin, sulfa dan arsen adalah a. Leukimia akut b. Angina Agranulositosis c. Infeksi Mononukleosis d. Anemia e. Ulkuserasi 160. Nyeri menelan yang berulang, tonsil fibrosis/hipertropi, adanga debris/ kripte melebar yang berisi detritus, plika anterior hiperemi, pembesaran kelenjar limphoregional merupakan gejala dari a. Tonsilitis Akut b. Tonsilitis Sub akut c. Tonsilitis kronik d. Tonsilitis hipertropi e. Tonslitis fibrotik 161. Indikasi tonsilektomi adalah sebagai berikut kecuali a. Gangguan bernafas saat tidur b. Hiperplasia tonsil dengan obstruksi c. Abnormalitas berbicara d. Sinusitis kronik e. Abnormalitas menelan 162. Komplikasi tonsilitis akut atau infeksi yang bersumber dari kelenjar mukus Wber dikutub atas tonsil dengan gejala odinofagia, otalgia, muntah, mulut berbau(foetor ex ore), Hipersalivasi, suara gumam (hot pottato voice), trismus dan pembengkakan kelenjar submandibula dengan nyeri tekan adalah a. Abses Peritonsil b. Abses Retrofaring c. Abeses Parafaring d. Abses Submandibula e. Angina Ludovici 163. Abses Retrofaring sering terjadi pada anak usia a. Dibawah 5 tahun b. Dibawah 6 tahun c. Dibawah 7 tahun d. Dibawah 8 tahun e. Dibawah 9 tahun 164. Penyebab abses submandibula adalah a. Tusukan jarum saat tonsilektomi b. Infeksi dari gigi c. Trauma dinding belakang faring d. Intubasi Endoskopi e. Tuberkulosis vetebra servikalis atas

165. Infeksi ruang submandibula berupa selulitis dengan tanda khas pembengkakan seluruh ruang submandibula, tidak membentuk abses dan keras pada perabaan disebut juga a. Abses Peritonsil b. Abses Retrofaring c. Abeses Parafaring d. Abses Submandibula e. Angina Ludovici Infeksi Telinga Tengah 166. Berikut ini yang merupaka penyebab tersering dari otitis media akut adalah a. S. Hemolitikus b. H. Influenza c. E. Coli d. S. Anhemoliticu e. S. Pneumoniae 167. Berikut ini yang merupakan Stadium OMA yang tepat adalah a. Oklusi tuba Supurasi perforasi resolusi hiperemis b. Hiperemis Oklusi tuba supurasi perforasi resolusi c. Oklusi tuba Hiperemis Supurasi Perforasi Resolusi d. Resolusi Oklusi tuba Hiperemis Supurasi Perforasi e. Supurasi Oklusi tuba Hiperemis Perforasi Resolusi 168. Tanda-tanda klinis OMA pada anak adalah sbb kecuali a. Nyeri telinga b. Suhu tubuh tinggi c. Tiba2 menjerit waktu tidur d. Gelisah e. Kurang pendengaran 169. Infeksi telinga tengah dengan perforasi membran timpani (MT) dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul adalah a. Otitis Media Akut b. Otitis Media Supuratif Kronis c. Otitis Media Serosa Akut (Barotrauma) d. Otitis Media Serosa Kronis e. Otitis Media Spesifik 170. Otitis media dengan gambaran klinis perforasi sentral, mukosa tebal dan pus mengalir dari liang telinga adalah a. Otitis Media Akut b. Otitis Media Supuratif Kronis c. Otitis Media Serosa Akut (Barotrauma) d. Otitis Media Supuratif Kronis tipe benigna e. Otitis Media Supuratif Kronis tipe Maligna 171. Abses/ fistula dibelakang daun telinga (fistula pus aurikula), jaringan granulasi/polip dari kavum timpani, perforasi atik/ marginal, terlihat kholestatoma di pitimpani, pus

berbau khas (aroma kholesteatoma) terdapat bayangan kholesteatom pada foto Ro Mastoid adalah tanda2 klinis yang menyokong a. Otitis Media Akut b. Otitis Media Supuratif Kronis c. Otitis Media Serosa Akut (Barotrauma) d. Otitis Media Supuratif Kronis tipe benigna e. Otitis Media Supuratif Kronis tipe Maligna 172. Terjadi atelektaksis kavum timpani (pelekatan-pelekatan kavum timpani) atau Glue ear disertai dengan pendengaran menrun hebat adalah ciri dari a. OM akut b. OM adhesiva c. OM serosa d. Barotrauma e. OM Musinosa 173. OM dengan gejala klinik telinga terasa penuh, gangguan pendengaran hilang timbul yang berubah bila posisi kepala diubah, bila dilakukan valsava test ketulian (-) dan low pitch tinnitus cairan adalah a. OM akut b. OM adhesiva c. OM serosa d. Barotrauma e. OM Musinosa 174. Berikut ini yang merupakan patofisiologi OM Serosa adalah a. Oklusi TE reabsorbsi oksigen/ nitrogen oleh mukosa kavum timpani tekanan kavum timpani (-) Transudasi cairan plasma b. Oklusi TE reabsorbsi oksigen/ nitrogen oleh mukosa kavum timpani tekanan kavum timpani (+) Transudasi cairan plasma c. Oklusi TE tekanan kavum timpani (-) reabsorbsi oksigen/ nitrogen oleh mukosa kavum timpani Transudasi cairan plasma d. Oklusi TE tekanan kavum timpani (+) reabsorbsi oksigen/ nitrogen oleh mukosa kavum timpani Transudasi cairan plasma e. reabsorbsi oksigen/ nitrogen oleh mukosa kavum timpani tekanan kavum timpani (-) Transudasi cairan plasma Oklusi TE 175. Berikut ini yang merupakan komplikasi intrakranial dari Otitis Media Supuratif Kronik adalah Kecuali a. Tromboflebitis sinus lateralis b. Abses ekstradural c. Abses subdural d. Meningitis e. Labirinitis 176. Komplikasi dari Otitis media yang ditandai dengan invasi ke sinus sigmoid ketika melewati tulang mastoid disertai dengan tanda pertama infeksi pembuluh darah yaitu demam yang tak dapat diterangkan penyebabnya adalah a. Tromboflebitis sinus lateralis

b. Abses ekstradural c. Abses subdural d. Meningitis e. Labirinitis 177. Terkumpulnya nanah diantara duramater dan tulang, pada OMSK keadaan ini berhubungan dengan jaringan granulasi dan kolesteatom yang menyebabkan erosi tegmen timpani/mastoid biasanya disertai dengan gejala nyeri telinga hebat dan nyeri kepala adalah a. Tromboflebitis sinus lateralis b. Abses ekstradural c. Abses subdural d. Meningitis e. Labirinitis 178. Biasanya merupakan perluasan tromboflebitis melalui pembuluh darah vena, dengan gejala demam,nyeri kepala dan penurunan kesadaran sampai koma disertai gejala kelainan SSP berupa kejang, hemiplegia, kernig sign (+) adalah a. Abses Otak b. Abses ekstradural c. Abses subdural d. Hidrosefalus otitis e. Meningitis 179. Komplikasi SSP yang paling sering dengan gambaran klinik, kaku kuduk, suhu tubuh, mual, muntah (proyektil), dan nyeri kepala adalah a. Abses Otak b. Abses ekstradural c. Abses subdural d. Hidrosefalus otitis e. Meningitis 180. Peningkatan tekanan Liquor cerebrospinal yg ditandai dengan edem papil dan gejal nyeri kepala hebat, diplopia, pandangan kabur, mual dan muntah. Keadaan ini disebabkan tertekannya sinus lateralis yang mengakibatkan kegagalan absorpsi LCS oleh lapisan araknoid adalah a. Abses Otak b. Abses ekstradural c. Abses subdural d. Hidrosefalus otitis e. Meningitis 181. Penyembuhan infeksi primer dari OMSK dengan komplikasi intrakranial adalah a. Antibiotik dosis tinggi b. Mastoidektomi c. Antibiotik yg menembus blood brain barrier d. Tonsilektomi e. Craniektomi

182. Komplikasi intratemporal dari OMSK dapat dicurigai bila terdapat nanahyang keluar terus menerus dan rasa nyeri yang menetap pasca mastodektomi adalah a. Petrositis b. Fistula labirin c. Labrinitis d. Paralisi N VII e. Kolesteatom Tumor Kepala Leher 183. Faktor2 yag dapat men yebabkan terjadinya tumor nasopharings adalah sbb kecuali a. Kebiasaan mengkonsumsi ikan asin b. Perokok c. Minum2 alkohol d. Genetik HLA e. Riwayat Diabetes 184. Berdasarkan anatominya, batas inferior dari nasofaring adalah a. Choanae b. Basis sphenoid c. Basis oksiput d. VC I dan VC II e. Oropharings 185. Pada stadium lanjut tumor nasopharings muncul gejala sbb kecuali a. Benjolan pada leher b. Mata juling c. Srabismus d. Cephalgia berat e. Obstruksi nasal 186. Terapi apa yang sebaiknya digunakan pada Tumor nasopharings rekurent regional? a. Radioterapi b. Kemoterapi dilanjutkan radioterapi c. Brachyterapi d. Photo dynamic therpay e. Neck dissection 187. Hidung buntu, epistaksis berulang menetap, gigi goyang mudah lepas, sakitpada daerah yang diserang tumor, dan deformitas wajah atau eksoptalmus adalah gejala yang biasa muncul pada a. Tumor Nasopharings b. Tumor sinus paranasalis c. Tumor oropharings d. Carcinoma tonsils e. Tumor larynx 188. Bercak putih yang terlokalisasi pada selaput lendir, tidak dapat diangkat dan tidak dapat didiagnosis sebagai penyakit lain disebut a. Leukocarcinoma b. Leukoplakia

c. Hematoplakia d. Surfactant e. Leukopurulent 189. Jenis tumor larynx yang paling sering terjadi adalah a. Adeno Ca b. Epidermoid Ca c. Fibrosarkoma d. Carcinoma Tonsils e. Lymfoma maligna tonsils 190. Daerah yang paling sering terkena tumor pada larynx adalah a. Supra glotis b. Glotis c. Sub glotis d. Epiglotis e. Inferior plica vocalis 191. Komplikasi yang mungkin terjadi pada laryngectomy adalah sbb kecuali a. Suara hilang b. Nafas cuping hidung c. Nafas lewat stoma d. Protesis suara e. Suara berubah Imaging Lung Disease 192. Hal2 yang perlu diperhatikan untuk menentukan diagnosis foto paru adalah sbb kecuali a. Kedudukan, lokasi, ukuran, dan batas b. Densitas c. Jenis d. Homogenitas, suram terselubung atau padat e. Jumlah 193. Tampak bayangan radioopak homogen dengan batas tegas dilobus kanan bawah merupakan gambaran radiologis thorax dari a. Pneumonia lobaris b. Bronkopneumonia c. Pneumonia Viral d. Pneumonia Varicella e. Bacterial pneumonia 194. Kematian jaringan paru-paru pada satu lobus atauu lebih disertai dengan pembentukan rongga yang berisi sel2 mati atau cairan akibat infeksi bakteri yang bersifat supuratif disertai nekrotisasi jaringan didalamnya merupakan ciri2 dari a. Pneumonia b. Abses paru c. Tuberkulosis d. Mikosis paru e. Koksiodomikosis

195. Gambaran radiologis thorax tampak lesi parahiler kanan (kompleks Ghon) disertai pembesaran kelenjar hilus kanan merupakan ciri dari a. TB Primer b. TB Post Primer c. TB milier d. Mikosis paru e. Abses paru 196. Tampak gambaran Fungus ball pada foto thorax merupakan ciri dari a. Koksidiornikosis b. Kriptokokosis c. Candidiasis paru d. Aspergillosis paru e. Abses paru 197. Gambaran Barrel chest pada foto thorax telah terjadi a. Bronkitis Kronik b. Asma Bronkial c. Pneumothorax d. Emfisema e. Atelektasis 198. Suatu keadaan paru atau sebagian paru yang mengalami hambatan berkembang secara sempurna sehingga udara dalam alveoli paru berkurang atau sama sekali tidak berisi udara adalah a. Atelektasis b. Pneumothorax c. Emfisema d. Pneumonia e. Bronkitis akut 199. Pengembangan/ekspansi paru yang normal bergantung pada keseimbangan antara tekanan pada dinding dada dan tekanan elastisitas di dalam paru. Ketika terdapat kekakuan (stiff) akibat proses-proses pembentukan jaringan fibrosis baik umum atau lokal maka keseimbangan ini akan terganggu, komplians paru akan menurun dan volume paru yang terpengaruh akan menurun. Hal tersebut merupakan patofisiologi dari a. Atelektasis Obstruktif b. Atelektasis relaksasi/pasif/tekanan (kompresif) c. Atelektasis Adhesiva d. Microatelectasis e. Atelektasis sikatrisasi (kontraksi) 200. Berikut ini adalah tanda radiologis tidak langsung (indirek) dari Atelektasis kecuali a. Elevasi diafragma b. Pergeseran mediastinum c. Pergeseran hilus d. Sela iga sempit e. Tanda bronchial dan vascular

201. Gambaran opak pada hemithorax, pergeseran mediastinum ke area yang kolaps, disertai elevasi diafragma serta hiperinflasi kompensata pada paru kontralateral yang sering diikuti dengan hernias melewati garis tengah adalah gambaran radiologis dari a. Atelektasis komplit b. Atelektasis lobaris c. Atelektasis segmental d. Atelektasis lobularis e. Atelektasis lokal 202. Berdasarkan TNM system, tumor paru dikatakan T3 apabila a. Tak ada tumor b. < 3 cm c. > 3 cm atau ukuran berapapun + atelektasis/ pneumonitis obstruktif d. Untuk ukuran berapapun yang membesar langsung ke struktur sekitar seperti dinding dada, diafragma, mediastinum e. Pleural effusion dg sitologi (+) 203. Berdasarkan TNM system, apabila pada tumor paru kelenjar getah bening mediastinum sudah terkena maka dikatakan a. No b. N1 c. N2 d. N3 e. N4 204. Apabila pada tumor paru ditemukan T3 atau N2, pl. Effusion positif maka masuk a. Carsinoma insitu b. Stadium I c. Stadium II d. Stadium III e. Stadium IV 205. Pembesaran mediastinum mungkin dapat terlihat jelas. Pada foto torak posisi PA dibawah terlihat massa tumor di daerah apex paru kanan berupa suatu perselubungan radioopak, dan terlihat destruksi iga 2 dan 3. Kombinasi dari terdapatnya massa di daerah apex paru dan adanya destruksi iga adalah karakteristik dari a. Hamartoma b. Pancoast tumor c. Mesothelioma pleural d. Karsinoma Bronkogenik e. Small cell lung carcinoma (SCLC) 206. Tampak lesi dari bagian aksesori di zona tengah kanan paru dengan kalsifikasi fitur popcorn merupakan ciri khas radiologi dari a. Hamartoma b. Pancoast tumor c. Mesothelioma pleural d. Karsinoma Bronkogenik e. Small cell lung carcinoma (SCLC)

207. Tampak gambaran penyakit yang luas. Sebuah massa besar pada paru kiri bagian tengah dengan gambaran opasitas pada paru bagian atas. Juga tampak gambaran nodul pada paru kanan bagian bawah yang diduga deposit metastasis. Peningkatan opasitas pada paratracheal paru kanan yang mengindikasikan limfadenopathy. Efusi pleura yang minimal dengan blunting sudut costiphrenicus. Merupaka gambaran dari a. Hamartoma b. Pancoast tumor c. Mesothelioma pleural d. Karsinoma Bronkogenik e. Small cell lung carcinoma (SCLC) 208. Bermanifestasi sebagai meniskus yang menumpulkan kostofrenikus sudut pada proyeksi PA, terdapat sulkus, opacify hemithorax, kekeruhan difus dari hemithorax yang terkena dampak, Atelektasi Lobus juga bisa hadir merupakan gambaran dari a. Pleura Efusi b. Pneumothorax c. Hemothorax d. Hemopneumothorax e. Tensionpneumothorax 209. Kepadatan yang lebih umum pada seluruh hemithorax, garis pleura terlihat dengan kepadatan meningkat antara parenkim paru dan dinding dan. Kebanyakan kasus timbul setelah trauma. Hal diatas merupakan tanda dari a. Pleura Efusi b. Pneumothorax c. Hemothorax d. Hemopneumothorax e. Tensionpneumothorax 210. Menigkatnya densitas paru, ruang bercahaya antara garis pleura dan dinding dada, tidak adanya tanda-tanda penting dari parenkim paru (lucency), peningkatan opacity paru-paru yang terkena merupakan tanda2 dari a. Pleura Efusi b. Pneumothorax c. Hemothorax d. Hemopneumothorax e. Tensionpneumothorax 211. Massa lobuler ireguler dengan dasar yang luas pada pleura / penebalan pleura, Efusi pleura yang eksudatif / hemoragik tanpa mediastinal shift (difiksasi oleh jaringan pleura yang mengalami keganasan) pada 80 100% kasus mengandung asam hialuronat, Disertai dengan plak pleura pada 50% kasus dengan Bentuk melingkar = mengenai seluruh permukaan pleura (mediastinum, pericardium, fissura pada tahap lanjut) merupakan ciri dari a. Mesotelioma Benigna b. Mesotelioma Maligna c. Timoma d. Struma

e. Kista Bronkogenik 212. Kasus terbanyak dari tumor mediastinum anterior adalah a. Timoma b. Limfoma c. Pneumomediastinum d. Germ cell tumor e. Kista bronkogenik Obstructive airway and pulmonary disease 213. Chronic inflammation causes an associated increase in airway hyperresponsiveness that leads to recurrent episodes of wheezing, breathlessness/ shorthness of breath, chest tightness, and coughing, symptom varying overtime and severity particularly at night or in the early morning is the definition of a. Asthma b. COPD c. Chronic Bronchitis d. Emphysema e. Tuberculosis 214. Berikut ini yang merupakan faktor pencetus terjadinya Asma adalah sbb kecuali a. Debu rumah b. Faktor Emosi c. Alergi makanan d. Perubahan cuaca e. Menonton Televisi 215. Asthma dengan gejala < 1 kali dalam seminggu, asimtomatik, dengan normal PEF antara tiap serngan. Serangan pada malam hari 2 kali dalam sebulan dengan nilai FEV1 atau PEF 80% predicted variability < 20 % maka asma tersebut tergolong sebagai a. Severe persistent Asthma b. Moderate Persistent Asthma c. Mild Persistent Asthma d. Intermittent Asthma e. Unidentified Asthma 216. Pada moderate persisrent asthma maka terapi yang dgunakan adalah a. Reliever : Rapid-acting inhaled 2-agonist prn Controller : none b. Reliever : None Controller : Daily inhaled corticosteroid c. Reliever : Rapid-acting inhaled 2-agonist prn Controller : Daily inhaled corticosteroid d. Reliever : Rapid-acting inhaled 2-agonist prn Controller : Daily inhaled corticosteroid + Daily long-acting inhaled 2-agonist e. Reliever : Rapid-acting inhaled 2-agonist prn Controller : Daily inhaled corticosteroid + Daily long-acting inhaled 2-agonist + Theophylline-SR, Leukotriene, Oral corticosteroid (if needed) 217. Below is the noxius agent of COPD that cause airway inflammation except a. CD8+ T- Lymphocytes

b. Macrophages c. Neutrophils d. Eosinophils e. A and D 218. Onset early in life (often childhood), symptoms vary from day to day, symtoms at night/early morning, present with allergy, rhinitis and/or eczem wit largely reversible airflow limitation is the differential diagnosis of a. Asthma b. COPD c. Emfisema d. Bronkhitis Kronik e. Penyakit saluran nafas perifer 219. Below is the risk factor of COPD except a. Cigarette smoke b. Occupational dust and chemical c. Childhood d. Enviromental Tobacco smoke e. Indoor and outdoor air population 220. Sekresi lendir/dahak >>>, kronik, setiap hari selama 3 bulan/lebih, 2 tahun berturutturut, dengan natuk dahak mukoid, biasa muncul pada perokok adalah gejala dari a. Bronkitis kronik biasa b. Bronkitis kronik infeksi c. Bronkitis kronik obstruksi d. Penyakit saluran nafas perifer e. Emfisema paru 221. Berikut ini adalah simtom2 yang sering ditemukan pada pasien COPD kecuali a. Batuk kronik b. Produksi sputum kronik c. Nyeri dada d. Dyspnea progresif dan persisten e. Riwayat terpapar faktor resiko 222. Inspection : Central cyanosis, barrel shaped chest, pursued lip breathing ,resting RR more than 20 breaths, ankle and leg edema, Palpation and percussion : Difficult to detection of heart apex, Downward displacement of the liver, Auscultation : reduced breath sounds, wheezing, and inspiratory crackles the above examination is found in a. Pneumonia b. COPD c. Pneumothorax d. Tuberculosis e. Tumour 223. General appearance overweight , dusky and warm extermitis, age 40-45, very prominent cough, cyanosis, copius purulent sputum, common reccurent infection, common cor pulmonale and right heart failure and progression to right sided heart failure (Blue Bloater appearance) is found in

a. Asthma b. Emphysema c. Penyakit saluran nafas perifer d. Chronic Bronchitis e. Acute Brnchitis 224. General appearance thin ogten emaciated, pursued-lip breathing, anxious predominant use accessory muscles, and cold extermities, Age 50-70, Dyspnea, sligthly or none cyanosis, cough less evident than dyspnea, scanty clear sputum, occasional infection, cor pulmonale and right heart failure only during exacerbation or terminal illness (Pink puffer appearance) is found in a. Asthma b. Emphysema c. Penyakit saluran nafas perifer d. Chronic Bronchitis e. Acute Brnchitis 225. Gold standard for diagnosis and monitoring progression of COPD is a. Foto toraks b. RR c. ECG d. Spirometry e. USG 226. The presence of airflow limitation that is not fully reversibel confirmed when a. FEV1/FVC < 0.40 and FEV1 < 0,8 b. FEV1/FVC < 0.50 and FEV1 < 0,8 c. FEV1/FVC < 0.60 and FEV1 < 0,8 d. FEV1/FVC < 0.70 and FEV1 < 0,8 e. FEV1/FVC < 0.80 and FEV1 < 0,8 227. FEV1 / FVC < 70 %, with FEV1 < 30% predicted or FEV1 < 50% and predicted plus chronic respiratory failure, than based on classification of severity of COPD (GOLD 2006) is at stage a. 0 : at risk b. I : Mild COPD c. II : Moderate COPD d. III : Severe COPD e. IV : Very Severe COPD 228. Terapi utama yang digunakan untuk mengatasi gejala PPOK adalah a. Bronkodilator b. Ekspektoran c. Kortikosteroid d. Stop Rokok e. Fisioterapi 229. The principle bronchodilator tretment is except a. 2-agonists b. Anticholinergics

c. Methylxanthines d. Prednison e. Sarbutamol 230. Pemberian steroid inhalasi hanya bermanfaat pada kecuali a. Stadium III COPD b. Severe COPD c. Stadium IV COPD d. Eksaserbasi akut COPD e. Stadium III COPD 231. Terapi Oksigen jangka panjang (>15 jam/hari) pada umumnya diberikan kepada .... dimana pada analisis darah PaO2 < 55 mmHg atau SaO2 < 88% dengan/ tanpa hiperkapnia atau PaO2 55-60 mmHg atau SaO2 < 89% dimana terdapat juga hipertensi pulmonal, edema perifer akibat gagal jantung, dan polisitemia (Ht > 55%). a. Stadium III COPD b. Severe COPD c. Stadium IV COPD d. Eksaserbasi akut COPD e. Stadium III COPD 232. Berikut ini yang neruoakan indikasi rawat inap dari penyakit COPD adalah kecuali a. Eksaserbasi akut b. Gagal nafas akut c. Kor pulmonale d. Komplikasi PPOK e. Nyeri dada hebat Penyakit Pleura Joni Anwar 233. Volume cairan pleura normal adalah a. 0,1-0,2 ml/kgBB b. 0,2-0,3 ml/kgBB c. 0,3-0,4 ml/kgBB d. 0,4-0,5 ml/kgBB e. 0,5-0,6 ml/kgBB 234. Rongga pleura yang teris tumor disebut juga a. Mesotelioma b. Fibrotoraks c. Hidropneumotoraks d. Piotoraks e. Efusi pleura 235. Cairan pada efusi pleura dapat berupa transudat atau eksudat. Cairan disebut eksudat jika terdapat salah satu dari kriteria dibawah (kriteria Light) kecuali a. Protein ratio > 0,5 b. LDH > 200 c. LDH (ratio) > 0,6 d. Glukosa sewaktu > 200 e. B dan C

236. Berikut ini yang merupakan mekanisme pembentukan efusi pleura adalah a. Peningkatan tekanan hidrostatik penurunan tekanan onkotik turunnya tekanan pleura peningkatan permeabilitas kapiler terhambatnya aliran KGB masuknya cairan peritonial b. Penurunan tekanan onkotik peningkatan tekanan hidrostatik turunnya tekanan pleura peningkatan permeabilitas kapiler terhambatnya aliran KGB masuknya cairan peritonial c. Peningkatan tekanan hidrostatik turunnya tekanan pleura peningkatan permeabilitas kapiler penurunan tekanan onkotik terhambatnya aliran KGB masuknya cairan peritonial d. Peningkatan tekanan hidrostatik masuknya cairan peritonial penurunan tekanan onkotik turunnya tekanan pleura peningkatan permeabilitas kapiler terhambatnya aliran KGB e. penurunan tekanan onkotik turunnya tekanan pleura peningkatan permeabilitas kapiler terhambatnya aliran KGB Peningkatan tekanan hidrostatik masuknya cairan peritonial 237. Berikut ini yang merupakan etiologi pleuritis transudativa adalah kecuali a. CHF b. Hipoalbumin c. Urotoraks d. Tuberkulosa e. Dialisis Peritonial 238. Gejala klinik yang muncul pada efusi pleura adalah kecuali a. Nyeri dada b. Sesak nafas c. Retriksi gerakan dinding dada d. Pilek e. Demam 239. Etiologi dari efusi pleura maligna adalah sbb kecuali a. Kanker paru b. Kanker payudara c. Limfoma d. Emboli e. Kanker prostat 240. Berikut ini adalah penyebab hematothorax kecuali a. Trauma b. Komplikasi pembedahan c. Komplikasi pemasangan CVP d. Efusi pleura e. Pneumotoraks (tension) 241. Apabila Mesotalioma mencaoai diafragma, invasi peritonium, dan KGB ekstratoraks maka berdasarkan Bouchart Staging, termasuk dalam stadium a. I b. II

c. III d. IV e. V Hari ke 6 Chronic Infection : tuberculosis Infection and HIV 242. How much sputum samples needed for diagnosis of TB? a. One samples (morning) b. Two samples (spot, morning) c. Three samples (spot, morning, spot) d. One samples (spot) e. No need 243. The types of patients which previosly treated for tb who has been declared cured or treatment completed, and diagnosed with AFB/culture + is called a. Relapse b. Failure case c. Treatment after default d. Transfer in e. Chronic 244. Below is the guide of TB treatment except a. Minimaly 2 OAT b. Short course Regeiment c. Treatment diveded in 2 phases d. Resistance tests in old cases e. Doses on Age 245. Site of action of Isoniazid is in a. Synthesis of mycolic acid in cell wall b. Arabynosyl transferase, lipid met in cell wall c. Alaine Synthetase in cell wall d. Initation complex/translation in ribosome e. RNA polymerase in Nucleic acid 246. Site of action of Rifampisin is a. Arabynosyl transferase, lipid met in cell wall b. Alaine Synthetase in cell wall c. Initation complex/translation in ribosome d. RNA polymerase in Nucleic acid e. DNA gyrase/ Topo IsomeraseIV in nucleic acid 247. Contoh kombinasi 4 FDC (fixed dose combination) (RHZE) adalah a. Rimactazid b. Rifater c. Rimcur d. Rimstar e. Rimfampisin 248. Deafness, dizziness (vertigo and mystagmus)is the side effect of OAT a. Pyrazinamide

b. Rifampicin c. Isoniazid d. Streptomycin e. Ethambutol 249. Patient who has been transferred to another recording and reporting unit and for whom the treatment outcome is not known is called a. Cure b. Treament completed c. Treatment failure d. Default e. Transfer out 250. Transmisis HIV dapat terjadi karena hal2 dibawah ini kecuali a. Sexual Intercourse b. Blood transfusion c. Injections d. From mother to infant e. Cough 251. Weight loss >10% of body weight, unexplained chronic diarrhea for more than 1 month, unexplained prologed fever for more than 1 month, oral candidiasis (thrush), oral hairy leukoplakia, pulmonary TB and severe bacterial infection (pneumonia, pyomyositis) and /or performance scale 3: bedridden < 50% of the day during the last month means that the HIV is already at a. Stage 1 b. Stage 2 c. Stage 3 d. Stage 4 e. Stage 5 252. Apaila TB paru CD4 50-200 sel/mm3 atau hitungan limfosit total < 1200 sel/mm3 maka terapi yang direkomendasikan adalah a. Terapi OAT b. Terapi ARV c. Terapi OAT tetapi terapi ARV dimulai setelah 2 bulan d. Terapi ARV tetapi terapi OAT dimulai setelah 2 bulan e. Mulai terapi TB, jika mungkin monitor CD4. Mulai ARV sesuai indikasi setelah terapi TB selesai Pertanyaan tentang Tuberkulosis Zen Ahmad 253. Cough 2 weeks (dry sputum, Haemoptysis), breathlessness, chest pain, with general symptoms of night sweats, fever, tirednesss, losss of appetite which cause decrease of body weight is the clinical symptoms of a. Emphysema b. Pneumonia c. Tuberkulosis d. Pleuritis e. Chronic Bronkitis

254. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk menegakan diagnosi Tuberkulosis? a. PCR b. Tuberkulin test c. Sputum BTA d. Histopatologi e. BTA tempat lain 255. If there is 10 99 AFB per 100 oil immersions field, than based on IUALTD scale the results is a. Negative b. Scantly c. + d. ++ e. +++ 256. Apabila klinis / radiologis sesuai TB paru, sputum BTA (-), kutur (-) atau (+) maka klasifikasi penderita adalah a. Suspect TB b. TB paru BTA positif c. TB paru BTA negatif d. TB ekstra paru e. Bukan TB 257. Berikut ini yang merupakan obatbanti tuberkulosis yang bekerja paling cepat pada Early bactercidal adalah a. Isoniazid b. Rifampicin c. Ethambutol d. Streptomycin e. Pyrazinamide 258. Berikut ini yang merupakan obat snti tuberkulosis yang bekerja paling efektif untuk sterilizing adalah a. Isoniazid b. Rifampicin c. Ethambutol d. Streptomycin e. Pyrazinamide 259. Regimen pengobatan berdasarkan kategori II WHO dan Depkes RI pada kasus BTA (+) yang kambuh atau gagal atau putus obat maka regimen pengobatannya adalah C a. Fase awal 2 RHZE (RHZS) fase lanjutan 6EH b. Fase awal 2 RHZE (RHZS) fase lanjutan 4RH c. Fase awal 2 RHZE / 1RHZE fase lanjutan 5RHE d. Fase awal 2 RHZ (E) fase lanjutan 6EH e. Fase awal 2 RHZ (E) fase lanjutan 4RH 260. Anoreksia, mual, nyeri perut, urine kemerahan, shok, purfura, gagal ginjal akut merupakan efek samping yang mungkin muncul saat mengkonsumsi OAT a. Isoniazid

b. Rifampicin c. Ethambutol d. Streptomycin e. Pyrazinamide 261. Berikut ini merupakan first line OAT kecuali a. Isoniazid b. Rifampicin c. Ethambutol d. Thioacetazone e. Pyrazinamide Acute Respiratory Distress Syndrome and oxygen therapy 262. Below is the indication of oxygen theraphy except a. Shock b. Metabolic Increase c. Hypoxemia d. Nephrolithiasis e. Infarct myocard 263. Venturi mask can increase inspired oxygen fraction up to a. 20% b. 40% c. 45-60 % d. 60-80 % e. 100% 264. Male, 68 years old mechanical ventilation with fiO2 = 100%, lab finding BGA : 7,25/60/87/12/15/-8/92. The ratio for PaO2/FiO2 is a. 60 b. 87 c. 12 d. 15 e. 92 265. Female 65 years old inspired 3 liters Oxygen with nasal cannule, Lab finding: BGA 7.34/45/98/23/25/-1/98. The ratio for PaO2/FiO2 is a. 324 b. 325 c. 326 d. 336 e. 426 266. Acute Respiratory Distress Syndrome occur when the ratio for PaO2/FiO2 is a. < 400 mmHg b. < 300 mmHg c. < 200 mmHg d. < 150 mmHg e. < 100 mmHg 267. The pathophysiology of ARDS is

a. Profound inflammatory response Diffuse alveolar damage Interstitial/ alveolar edema Severe hypoxemia Increase airway resistance High Ventilation demand b. Profound inflammatory response Interstitial/ alveolar edema Diffuse alveolar damage Severe hypoxemia Increase airway resistance High Ventilation demand c. Profound inflammatory response Diffuse alveolar damage Severe hypoxemia Interstitial/ alveolar edema Increase airway resistance High Ventilation demand d. Diffuse alveolar damage Interstitial/ alveolar edema Severe hypoxemia Profound inflammatory response Increase airway resistance High Ventilation demand e. Interstitial/ alveolar edema Profound inflammatory response Diffuse alveolar damage Severe hypoxemia Increase airway resistance High Ventilation demand 268. The phase of ARDS which basementmembrane undergo disruption (type I pneumocytes destoyed and type II pneumocytes preserved), Surfactant deficiency, and microatelectasis/ alveolar collapse is a. Acute Exudative phase b. Proliferative phase c. Fibrotic phase d. Resolution phase e. Chronic phase 269. Below is the supportive therapy for ARDS except a. Respiratory therapy b. Antiinflammatory agents (steroid) c. Antioxidants d. Surfactant replacement e. Increased alveolar fluid removal Nutritional Treatment of respiratory disease 270. Formula Harris benedict untuk menghitung kebutuhan energi basal pada laki-laki adalah a. 66,5+13,7 BB+5,0 TB - 6,8U b. 655+9,7 BB+1,7TB-4,7U c. 655+13,7 BB+5,0 TB - 6,8U d. 66,5+9,7 BB+1,7TB-4,7U e. 66,5+13,7 TB+5,0 BB - 6,8U 271. Secara umum Kebutuhan Energi Total dapat dihitung dengan rumus KET = KEB + FS + AF. Tapi untuk praktisnya, kebutuhan kalori pada kondisi stabil dapat menggunakan a. 20-25 kkal/KgBB/hr b. 25-35 kkal/KgBB/hr c. 35-50 kkal/KgBB/hr d. 50-65 kkal/KgBB/hr

e. 65-75 kkal/KgBB/hr 272. Mikronutrien yang dibutuhkan pada pasien gangguan pernapasan adalah sbb kecuali a. P b. K c. Ca d. Vitamin C e. Zn 273. Presentase makronutrien yang biasa digunakan pada pasien gangguan pernapasan adalah sbb kecuali a. Karbohidrat : 35 50% b. Protein : 15 20% c. Lemak : 30 40% d. Semua benar e. Semua salah Soal 274-276 Tuan X, 49 tahun dengan berat badan 45 kg dan tinggi badan 165 cm didiagnosis PPOK. Pasien sudah stabil dan bisa dipulangkan, RR nya normal, dan tidak menderita sesak lagi. Pasien sedang dalam kontrol obat-obatan 274. a. b. c. d. e. 275. a. b. c. d. e. 276. a. b. c. d. e. Apa status gizi dari tuan X? Normal Overweight Overweight dengan resiko Underweight Underweight berat Bagaimana status metabolik dari tuan X? Normal Asidosis metabolik Asidosis respiratori Alkalosis metabolik Alkalosis respiratori Berdasarkan rumus Harris Benedict berapa KEB dari tuan X? 1166 kkal/hari 1167 kkal/hari 1168 kkal/hari 1169 kkal/hari 1170 kkal/hari