SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT BERAT Nomor : Yang bertanda tangan di bawab ini : Nama NIP Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja : SYARIFUDIN : 19531208 197803 1 008 : Pembina / IV a : Kepala SDN 2 Wates : SDN 2 Wates Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya : Nama NIP Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja : YURNA SURY, A. Ma : 19830830 200804 2 003 : Pengatur / II c : Guru : SDN 2 Wates Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu
Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang / berat. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, mengingat sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari ternyata isi surat ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut. Wates, Mei 2012 Kepala Sekolah