Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN GADINGREJO

SEKOLAH DASAR NEGERI 2 WATES


Alamat : Jalan Saribumi Desa Wates Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu 35372

ANAK LAMPIRAN I-P

KEPUTUSAN KEPALA BKN NOMOR : 12 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2003

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT BERAT Nomor : Yang bertanda tangan di bawab ini : Nama NIP Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja : SYARIFUDIN : 19531208 197803 1 008 : Pembina / IV a : Kepala SDN 2 Wates : SDN 2 Wates Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya : Nama NIP Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja : YURNA SURY, A. Ma : 19830830 200804 2 003 : Pengatur / II c : Guru : SDN 2 Wates Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu

Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang / berat. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, mengingat sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari ternyata isi surat ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut. Wates, Mei 2012 Kepala Sekolah

SYARIFUDIN NIP. 19531208 197803 1 008

Anda mungkin juga menyukai