NDICE Introduccin. 2 Mtodos anticonceptivos. 3 La pldora anticonceptiva oral. 4 La pldora combinada 5 La mini pldora.. 6 Anillo vaginal.. 7 Inyecciones 8 Implantes.

9 Dispositivo Intrauterino (DIU)... 10 Mtodos naturales.. 12 Mtodo del retiro 14 Mtodos de barrera.. 15 El condn masculino 15 El condn femenino. 16 El diafragma 17 La esponja 18 La cpsula cervical.. 19 Espermaticidas.. 20 Abstinencia 21 Mtodos quirrgicos. 22 Vasectoma. 22 Ligadura de Trompas.. 24 Otros mtodos.. 26 La pldora del da despus (Postinor 2). 27

Conclusin. 28 Bibliografa 29 INTRODUCCIN La globalizacin, el avance tecnolgico, la igualacin de los gneros, la prxima celebracin del bicentenario de nuestra independencia, estos y muchos otros factores nos hacen pensar que somos una sociedad adulta, avanzada, ms tolerante; una sociedad capaz de enfrentar los problemas y de encontrar soluciones maduras a los mismos. Ante esta visin optimista o talvez algo pretenciosa, escondemos nuestra incapacidad de resolver problemas tan comunes y cotidianos, entre los que hallamos la falta de comunicacin en diferentes mbitos, incluyendo claro, las relaciones de pareja o la que tendra que haber entre padres e hijos. Hoy en da y a diferencia de aos atrs, talvez seamos una sociedad ms abierta a conversar sobre temas de importancia como la sexualidad, pero esto no significa que haya comunicacin, al igual que antao conocemos diariamente casos de embarazos no deseados, adolescentes que sin ninguna responsabilidad se exponen innecesariamente a contraer enfermedades o infecciones de transmisin sexual incluso a ser contagiados con el virus del SIDA. Entonces, la pregunta que surge es si simplemente basta con tener ms comunicacin entre las parejas, o buscarla en los padres. A esto podemos sumarle la falta de informacin y educacin que hay en los jvenes y los no tanto, respecto a las soluciones que podemos hallar de manera simple y de fcil acceso, tales como son los mtodos anticonceptivos y de proteccin sexual. Aunque en Chile no son de comercializacin masiva, o sea no encontramos difusin de sus cualidades en la publicidad en televisin, s son de fcil adquisicin en cualquier farmacia, a excepcin de los indicados bajo receta mdica. Tampoco es costumbre que al iniciar nuestra vida sexual acudamos a un profesional en el tema en busca de ayuda u orientacin, en el caso de las mujeres, consultar con su gineclogo cul es la opcin ms apropiada a seguir. Adems al encontrarnos en un pas, que como indicbamos al inicio, nos consideramos avanzados en relacin a otros de la regin, seguimos siendo uno machista, donde soterradamente condenamos la libertad sexual sobretodo en las mujeres. A esto debemos aadir la influencia de la Iglesia Catlica. Si sta lo hace de la manera correcta, es de responsabilidad de cada uno de nosotros analizarlo, pero concordemos con sus fundamentos de fe o no, es muy importante buscar mtodos alternativos que nos protejan de los muchos riesgos que enfrentamos en el mundo de hoy. Es probable que no tengamos la clave para saber por dnde comenzar, por lo que a continuacin analizaremos los distintos tipos de mtodos anticonceptivos que encontramos en Chile y la importancia del condn en la proteccin de las ITS y el VIH, adems del uso del anticonceptivo de emergencia Postinor 2 ms conocido como la Pldora del da despus. METODOS ANTICONCEPTIVOS El diccionario de la lengua espaola define anticoncepcin como la accin y efecto de impedir la concepcin, o sea no lograr la unin del espermatozoide con el vulo. Las opciones para la anticoncepcin se presentan en varias dimensiones y frmulas, todos estos mtodos tienen el mismo objetivo (evitar el embarazo), estos van desde los mecnicos que evitan la entrada de los espermatozoides al tero, los hormonales que evitan la ovulacin de modo tal que no exista vulo a fertilizar, hasta los naturales que requieren de cierta capacidad humana para su efecto. Si somos personas sexualmente activas o queremos empezar a descubrir nuestra sexualidad en la adolescencia, sera sano que nos preguntramos si: Estoy pensando en tener un hijo?, Debera preocuparme por las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)?, Puedo confiar totalmente en mi pareja?, en el caso del 2

fallo del mtodo anticonceptivo o al no uso de ste, De qu opciones dispongo para evitar un embarazo? Para que conozcamos las herramientas con que podemos contar y para elegir la opcin ms apropiada para cada uno de nosotros, examinaremos una amplia gama de potenciales mtodos anticonceptivos, entre los que encontramos los siguientes: Anticonceptivos Orales Anillo Vaginal Inyecciones Implantes DIU (Dispositivo Intrauterino) Mtodos naturales Mtodo del retiro (coito interrumpido) Mtodo de Barrera Condn Condn femenino Diafragma Esponja Cpsula cervical Espermicidas Abstinencia Quirrgicos Vasectoma Ligadura de Trompas MAL e Irrigacin (otros mtodos) Postinor 2 (Pldora del da despus) La pldora anticonceptiva oral Las pldoras anticonceptivas orales (AOs) son uno de los mtodos disponibles para el control de la natalidad ms investigados y confiables. Ya hace ms de 40 aos que la pldora ha sido la eleccin de anticoncepcin ms popular para las mujeres de todas las edades. Existen bsicamente dos tipos de anticonceptivos orales: La pldora combinada (AOC) y la mini pldora (PPS). Para aprender el funcionamiento de las pldoras, necesitamos conocer algo acerca del ciclo reproductivo femenino. Desde el momento del primer periodo menstrual el cuerpo pasa por el siguiente proceso: Los ovarios generalmente liberan un vulo cada mes. Cuando se produce la ovulacin se dirige hacia el tero a travs del las trompas de Falopio. Al mismo tiempo, la capa protectora del tero se hace ms gruesa y se prepara para el embarazo. La fertilizacin del vulo ocurre si entra un espermatozoide al vulo, lo que resulta en un embarazo. Si no hay fertilizacin, el tero deja caer su capa protectora y el vulo no fertilizado, dando como resultado el perodo menstrual. Las AOs contienen un estrgeno y un progestgeno sintticos, similares a las hormonas naturales que 3

producen los ovarios cuando maduran los folculos. Los AOs impide la maduracin de los vulos, por lo tanto, no puede haber ovulacin, concepcin ni embarazo. La pldora adems brinda otro mecanismo adicional de proteccin, cual es dificultar el paso de los espermatozoides hacia el tero y las trompas. La Pldora Combinada (AOC) La pldora combinada el anticonceptivo oral ms recetado. La mayora se presentan en estuches de 21 28 pldoras. En los estuches de 21 pldoras, cada una de ellas contiene la cantidad de hormonas necesarias por cada ciclo para lograr la anticoncepcin, luego de stas no se ingieren por los siguientes 7 das. El estuche con 28 unidades normalmente incluye las 21 pldoras que contienen las hormonas y 7 que no, stas son denominadas placebos y cumplen el nico fin de acostumbrar el consumo diario. Actualmente hay tambin algunas AOCs con regmenes de ingesta distintos, estos estuches para 28 das contienen menos placebos. sta contiene tanto estrgeno como progestgeno, las que producen adems cambios en la capa que reviste al tero y el moco del cuello uterino, lo que tambin impide el embarazo. Contraindicaciones Los efectos secundarios por anticonceptivos orales combinados se deben normalmente a la cantidad de estrgeno que la pldora contiene. Cuando ocurren estos efectos, generalmente desaparecen despus de primer o tercer ciclo de uso de la AOC. Los posibles efectos secundarios incluyen: Sangrado inesperado Tensin mamaria. Dolores de cabeza. Nuseas. Cambio en el peso. Beneficios: Ciclos ms regulares Menos sangrado y dolor durante la menstruacin. Efectos positivos en la piel (menos acn). Casos en que se debe dejar de tomar la pldora: Larga estancia en cama, por ejemplo, a consecuencia de cirugas mayores. Hipertensin Ataques repentinos de migraas. Cuando su uso produce problemas a la vista. La Mini Pldora A diferencia de la pldora combinada, la pldora de progestina sola (PPS) o mini pldora contiene pequeas cantidades de slo una hormona de caractersticas similares a la hormona progesterona. La mayora de stas mantienen a los ovarios funcionando pero interfieren con el ciclo natural de modo tal que no se produzca el embarazo. Es importante mencionar que tambin existe una mini pldora que inhibe la ovulacin. sta funciona produciendo la transformacin del moco del cuello uterino hacindolo denso e impenetrable as se evita que los espermatozoides lleguen vulo y tambin impiden la ovulacin. La efectividad de este mtodo est supeditada a su forma de uso, si se tomo correctamente el nivel de seguridad anticonceptiva de las tradicionales PPS es alto, pero algo menor a las AOC. La PPS es una 4

alternativa para las mujeres que por indicacin mdica no pueden usar pldoras que contengan estrgeno. Esta contraindicada para nodrizas y uno de sus mayores beneficios es la reversibilidad, ya que al dejar de usarla se puede lograr una pronta concepcin. Es importante destacar que las PPS se deben tomar a la hora exacta cada da sin olvidar ninguna pldora para lograr su eficacia. De otra forma, la seguridad anticonceptiva puede no ser la adecuada; no protege contra las ITS y el VIH; es menos efectiva si se toma junto a otros medicamentos. Beneficios: Mujeres que toman la MiniPldora, tienen menos riesgo de tener cncer endometrial y enfermedad inflamatoria plvica. Puede haber menos sangrado. Tambin la posibilidad de tener anemia disminuye. Efectos secundarios: Por lo regular muchas de las mujeres que siguen este mtodo sufren de goteo entre periodos o sufren de amenorrea. Otros son los cambios de humor, dolor de cabeza, y menos deseo sexual. Al momento de desear tener un embarazo pueden dejar de tomar la MiniPldora en cualquier momento, su fertilidad puede regresar de inmediato o puede demorar unos meses. Anillo vaginal El anillo vaginal anticonceptivo es uno de los mtodos ms novedosos para el control de natalidad que existen en el mercado. Es un anillo de plstico flexible de aproximadamente 5,4 cm. de dimetro y 4 mm. de espesor. Este puede ser insertado fcilmente en la vagina donde permanece durante 3 semanas. Durante este perodo libera una dosis de hormonas muy baja. stas son similares a las usadas en las AOCs. Luego de ser instalado se retira a la tercera semana por un perodo de 7 das para dar lugar a la menstruacin, posteriormente deber repetirse el procedimiento mensualmente. La posicin exacta del anillo no es crucial, en la medida que te sientas cmoda, ste se encontrar ubicada correctamente y producir las hormonas necesarias para la anticoncepcin. Para asegurar el buen funcionamiento del anillo ste no deber estar por ms de tres hora fuera de la vagina durante el periodo de tres semanas. La eficacia de este mtodo es alta y muy similar a los AOCs y PPS, cuando es utilizado en la forma indicada se estima que falla de 1 a 2 por cada 100. Ventajas: No se tiene que pensar continuamente en la pldora da a da. Es de fcil uso. Contiene muy baja dosis de hormonas. Se coloca solo una vez al mes. Efectos: Ocasionalmente, durante el uso del anillo, pueden ocurrir efectos secundarios que tambin se presentan durante el uso de la pldora. Como en el caso de otros anticonceptivos, las hormonas que contiene el anillo tambin pueden incrementar el riesgo de cogulos, ataque cardaco y accidente vascular, especialmente en mujeres fumadoras. INYECCIONES 5

Las inyecciones anticonceptivas estn elaboradas con progesterona y son administradas muscularmente, ya sea en la nalga o brazo. Esta inyeccin evita la ovulacin. Existen inyecciones con efectos para 30, 60 y 90 das y tienen una alta efectividad, ya que se registran ms o menos 1 embarazo por cada 100 mujeres. Actan de la misma forma que las pldoras que impiden la ovulacin y vuelven ms espeso el moco cervical por lo tanto no existe la posibilidad de embarazo y se administran dentro de los 5 primeros das de iniciada la menstruacin, la siguiente dosis debe aplicarse a los 30 das da la primera, en el caso de las inyecciones mensuales. La ventaja de este mtodo radica en la posibilidad que da a la mujer de no depender del uso diario de la pldora. Aunque no debe ser utilizada por mujeres que: Tienen presin alta. Padecen de cefaleas intensas y frecuentes. Menores de 20 aos o mayores de 35. Fumadoras frecuentes. Que padezcan o hayan padecido enfermedades hepticas. Que padezcan o hayan padecido enfermedades cardiacas. Que tengan problemas hematolgicos. Cuando se comienza el uso de este mtodo se pueden presentar efectos secundarios, sntomas parecidos al embarazo, como nuseas, dolor de cabeza, cambios en el peso, molestia en los senos y/o pequeos sangrados entre menstruaciones. En algunos casos al iniciar el uso de inyecciones anticonceptivas puede provocar la disminucin o desaparicin del periodo menstrual, lo cual es comn, pero en caso de persistir ser necesario consultar con un profesional. IMPLANTES El implante es un mtodo hormonal para la regulacin de la fertilidad que consiste en cpsulas o varillas plsticas de igual tamao insertadas apenas por debajo de la piel en el brazo. Estos implantes liberan constantemente dosis de progestina lo que produce el efecto anticonceptivo. ste libera una nica hormona, progestina, que detiene la ovulacin y acta sobre el endometrio y el moco del cuello del tero lo que dificulta el ingreso de los espermatozoides. Este mtodo es considerado la forma anticonceptiva ms eficaz disponible. Una vez implantado durar por un periodo de 3 a 5 aos o bien, hasta ser extrado. Aunque ningn procedimiento de anticoncepcin s totalmente seguro, los implantes son casi o incluso ms confiables que la esterilizacin. Los efectos secundarios pueden estar asociados a condiciones no deseadas, pero stas generalmente desaparecen dentro de los tres meses de uso, stos pueden ser: Dolor de cabeza: pueden experimentarse pero de forma muy rara, si los dolores de cabeza son fuertes o persistentes se tendr que acudir al mdico. Irregularidades en el ciclo menstrual: los cambios se presentarn en los primeros meses, habr menos sangrado e incluso a veces no los habr. Cambio en el peso: stos varan segn la persona, aunque los cambios son raros, algunas subirn y otras bajarn. 6

Los beneficios que entregan los implantes son los siguientes entre otros: No se tiene que recordar toar la pldora a diario No se tiene que estar planificando cuando tener relaciones sexuales. Se est protegida contra el embarazo durante un periodo de 3 a 5 aos. En el caso de planificar un embarazo, solo hay que quitar el implante y rpidamente se volver a ovular. DIU (DISPOSITIVO INTRAUTERINO) Intrauterino significa simplemente dentro el tero, en este mtodo interviene un especialista que coloca cuidadosamente un dispositivo de plstico flexible con un alambre de cobre dentro del tero. En la parte inferior del DIU hay unos hilos de polietileno (quas para controlarlo). Debido a que el DIU tiene la forma adecuado para acomodarse convenientemente dentro del tero, no se siente incomodidad.

El alambre de cobre cambia la qumica dentro del tero y evita que los espermatozoides fertilicen el vulo. Puede permanecer en el tero por un periodo de hasta cinco aos. Es tambin interesante el hecho de que el DIU puede tambin utilizarse para lograr una anticoncepcin de emergencia para evitar el embarazo dentro de los siguientes siete das a las relaciones sexuales sin proteccin. An cuando a todos los mecanismos precisos de accin de los DIUs con cobre no estn todava totalmente probados, su accin primaria es evitar que el vulo y los espermatozoides se junten. El DIU tambin puede interferir en la implantacin de huevos (vulos fertilizados). La efectividad de este mtodo y a diferencia de los hormonales, es que est considerado como ms reversible y confiable. El DIU ha resultado ser altamente eficaz con fallas para prevenir el embarazo entre 0,5 y 2 por cada 100 mujeres. ste dispositivo protege inmediatamente, con uso correcto no se necesitara otro mtodo anticonceptivo como salvaguarda. Ocasionalmente, algunas mujeres que usa el DIU lo expulsan durante el primer ao. La expulsin aunque infrecuente, es ms probable que ocurra durante los primeros tres meses. Los efectos secundarios que puede presentar, algunas veces incluyen: Sangrado ms intensos o dolorosos de lo usual. Aumento del riesgo de adquirir una enfermedad plvica inflamatoria durante los 3 meses luego de la insercin.

El mtodo de anticoncepcin intrauterino puede ser recomendado si: Se desea un mtodo confiable. Ante un bajo riesgo de contraer ITS. Se est amantando. No se desea utilizar mtodos hormonales tales como la pldora. Ya tuvo hijos, pero ya no desea tener ms. No es recomendado si: Se planifica tener parejas mltiples. Se tiene un estado de salud que influya en el sistema inmunolgico. Si presentas periodos intensos y/o dolorosos. Si tiene historial mdico de infeccin plvica. Si tiene historial mdico de infecciones de transmisin sexual. Una de las ventajas que tiene este mtodo, es la comodidad que brinda. No se debe sentir el DIU. Sin embargo s se tendr que sentir el hilo sujetador al realizarse un chequeo mdico. Los hilos del DIU se sienten como un hilo de plstico liviano (parecido a la lienza de pescar). Durante el coito, tanto la mujer como su pareja no deben sentir el dispositivo ni su hilo ya que ste se coloca dentro del tero y no en el canal vaginal. Tal como se aprecia en la infografa superior. MTODOS NATURALES Conocido como determinacin del periodo frtil, es un mtodo para regulacin del embarazo que utiliza el ciclo menstrual para predecir el momento de mayor fertilidad en el mes, es decir, cuando se es ms factible de lograr un embarazo. Una vez que se ha identificado el mayor periodo frtil, simplemente no se debe tener relaciones sexuales o bien debes utilizar un mtodo de barrera, que analizaremos ms adelante, durante ese periodo. El funcionamiento de ste se basa en el hecho que: Lo espermatozoides pueden vivir en el tracto reproductor femenino por un periodo de 2 hasta 7 das. El vulo femenino vive solo por uno o dos das. La fertilizacin del vulo puede ocurrir incluso das despus d haber tenido relaciones sexuales. Los das seguros tienes lugar 2 das despus de la ovulacin y continan hasta su prximo periodo. Hay varios procedimientos para determinar cules son los das ms frtiles del ciclo; un centro de planificacin familiar o un gineclogo pueden orientar o determinar el mtodo ms idneo en el patrn individual de ovulacin de cada mujer. ste ayudar a identificar el momento ms seguro durante su ciclo para mantener relaciones sexuales. Entre los distintos tipos de mtodos que se incluyen aqu son: Calendario del mtodo del ritmo: Este mtodo requiere que se lleve un seguimiento del ciclo durante unos pocos mese para determinar el propio patrn individual de ovulacin. El patrn ayudar a llevar el seguimiento y saber cundo es el momento ms peligroso para mantener relaciones sexuales. Ejemplo: El primer da de la regla se cuenta como da 1 y el da anterior al inicio como ltimo da del ciclo. Al ciclo ms corto le restamos 18 al nmero de das de ste, el resultado nos entrega el primer da en que hay ms riesgo de embarazo o el inicio de los das frtiles. Al ciclo ms largo le restamos 11 al total de das de ste, el 8

resultado nos entrega el ltimo da en que hay probabilidades de embarazo o el trmino de los das frtiles. As entonces: Ciclo corto, 26 das. Ciclo largo, 28 das. 2618=8 2811=17 Por lo tanto el primer da frtil en este caso sera el 8 y el ltimo da frtil el 17. Temperatura Basal: en este mtodo se lleva un seguimiento de la temperatura corporal de modo tal de poder determinar cundo se est ovulando. La temperatura corporal se incrementa dos das antes de la ovulacin en 0,5 a 1 C. Ovulacin: requiere que se controle el moco cervical para determinar el momento de ovulacin. Sintotrmico: Consiste en examinar la temperatura del cuerpo y las secreciones vaginales para prever el momento de la ovulacin. Es el mtodo ms fiable de anticoncepcin natural. Tras la menstruacin, la vagina est seca. Despus, el moco cervical se espesa y se vuelve opaco. El moco vaginal aumenta unas veinte veces los tres das posteriores a la ovulacin; se vuelve bando y pegajoso y antes de la menstruacin se hace espeso. Cambios en la temperatura corporal. Algunas mujeres experimentan un aumento de la temperatura corporal luego de la ovulacin. Si bien ningn procedimiento anticonceptivo es 100 % efectivo, el mtodo de ritmo puede ser el ms engaoso. Se recomienda solo si: Se cuenta con una pareja dispuesta a cooperar. Si se conoce y mantiene un ciclo mensual regular, constante y continuo. No presenta contra indicaciones. MTODO DEL RETIRO El mtodo del retiro o coito interrumpido requiere que el varn retire su pene del a vagina antes de que l tenga el orgasmo y se produzca la eyaculacin. De esta manera, los espermatozoides no llegan a la vagina y no hay probabilidades de que algn espermatozoide se junte con el vulo y se concrete la fertilizacin. Esta opcin tambin conocida con el nombre en latn de coitus interruptus, demanda particularmente la voluntad y cooperacin del hombre. La efectividad comparada con otros mtodos de anticoncepcin, no es fiable ya que, durante el coito el pene se lubrica con lo que conocemos como presemen, el cual puede contener espermatozoides, que ingresaran a la vagina antes del orgasmo y por ende antes del retiro del pene. El retiro no posee efectos biolgicos colaterales. Puede ser utilizado como respaldo si no se dispone de otro mtodo anticonceptivo. En otras palabras, est muy lejos de ser perfecto, pero es mejor que no utilizar anticonceptivo alguno. Cabe sealar que este mtodo puede reducir el placer sexual.

Adems no protege contra las ITS, ni contra el VIH. Esta opcin si bien no requiere de ningn tipo de inversin econmica, si exige gran responsabilidad de la paraje y bastante cooperacin de parte del varn, teniendo en consideracin que las probabilidades de evitar el embarazo no son totalmente seguro. MTODOS DE BARRERA Los mtodos de barrera evitan que los espermatozoides entren al tero y trompas de Falopio donde podra haber un vulo a la espera de ser fertilizado. Entre ellos podemos destacar los siguientes: El condn masculino ste es un saquito o bolsa de ltex que se coloca cubriendo el pene erecto antes de comenzar la relacin sexual. El condn est diseado para ser usado solo una vez. Evita que los espermatozoides se depositen en la vagina cuando el hombre eyacula. Para logra mayor eficacia, los condones masculinos deben ser utilizados con un espermaticida. Utilizados correctamente, la tasa de falla es de aproximadamente 3 por cada 100 que lo utilizan por un ao. No obstante, pueden ocurrir problemas en la colocacin, retiro y tambin rotura de los condones. Cuando se utilizan incorrectamente, la tasa de falla de los condones se eleva a 12. Los condones de ltex tambin protegen contra las infecciones de transmisin sexual (ITS) y el VIH (virus del SIDA). Los efectos secundarios que podran surgir, son relativos a las personas que presentan alergias al ltex, algn tipo de espermaticida o lubricante. Ante estos problemas hoy en da podemos encontrar en el mercado condones de otro tipo de material, secos y sin espermaticida, entre otras variedades dirigidas a potenciar el placer durante el coito. El condn femenino El condn femenino consiste en una bolsita de poliuretano lubricada ms o menos parecida al condn masculino pero ms amplia. El extremo cerrado posee un anillo flexible, el que debes insertar en la vagina dejando hacia fuera el extremo abierto. Tal como el condn masculino ste tambin sirve para una sola vez. Utilizado en forma correcta y consistente tiene una tasa de falla del 5. Esto significa que de 100 mujeres que lo utilizan correctamente durante un ao, 5 quedarn embarazadas, al igual que su par masculino, tambin protege contra las infecciones de transmisin sexual y el sida. No presenta efectos secundarios, aunque puede resultar de difcil colocacin en algunos casos. Diafragma El diafragma es un disco de goma o caucho con forma cpula que se debe insertar dentro de la vagina antes de tener relaciones sexuales

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El diafragma: Debe ser medido y recetado por un mdico, solo la primera vez. Solo se obtiene con receta mdica. Debe dejarse puesto por lo menos seis horas despus del coito, pero no por ms de 24. La efectividad de este mtodo, cuando se utiliza con espermaticida, cumple dos funciones, evita que los espermatozoides lleguen al tero, mientras que la crema o el gel aplicado a ste, destruye a los espermatozoides. Utilizado adecuadamente la tasa de falla es aproximadamente de 4 8 durante el primer ao de uso. Algunas veces puede aparecer alergia a los espematicidas o alergias al ltex del diafragma. Tambin puede incrementar el riesgo de infecciones del tracto urinario y al dejarlo puesto por ms de 24 horas, puede presentarse una infeccin como el sndrome de shock txico. La Esponja La esponja es un dispositivo desechable de goma de poliuretano con forma de sustancia de azcar (marshmallow) que cubre el cuello uterino, est diseado para absorber y atrapar el semen. La esponja contiene espermaticida para eliminar el semen. Tiene dos tiras para facilitar su insercin y extraccin. Es de venta libre, incluye espermaticida y proporciona proteccin continua durante 12 horas. La falla tpica de la esponja alcanza aproximadamente a 11 de cada 100 mujeres que lo usan por un ao. Esta cifra se incrementa en mujeres que hayan tenido hijos. No obstante, cuando es utilizada con un condn masculino, la falla se reduce solo al 2%. Los efectos secundarios que podran presentarse estn relacionados con las alergias que causaren el ltex y los espermaticidas. Cpsula cervical La cpsula cervical es una goma suave de forma redondeada con un anillo firme. El anillo sujeta la base del 11

cuello uterino. Este mtodo forma una barrera fsica para detener la esperma y que ste no alcance el cuello del tero, y as evitar el embarazo. El gel espermaticida se usa siempre con la cpsula cervical para matar o paralizar el esperma. La cpsula se puede colocar varias horas antes de la relacin sexual. No debe usarse cuando se est con el periodo menstrual. Si el uso de la cpsula es continuo durante las relaciones sexuales y se sigue las instrucciones correctamente, es un 94% efectiva. Esto significa que si 100 mujeres la usan seis de ellas solamente se embarazarn en un ao. A veces la cpsula se desplaza de su lugar durante la relacin sexual, algunas mujeres son alrgicas al material de confeccin. Este dispositivo puede causar cambios en las clulas del cuello uterino, por lo cual es recomendable realizar un Papanicolau 3 meses despus de haber iniciado su uso. Se recomienda que al comenzar a usar este mtodo, se complemente con algn otro adicional, ya sean el uso del condn o espermaticidas, (en general una semana o un mes). En el caso que la cpsula se desplaza durante el coito, se podr analizar junto a un profesional del rea el uso de un mtodo de emergencia. Este mtodo no es efectivo ni se recomienda como auxilio en el contagio de las ITS o el VIH. ESPERMATICIDA Los espermaticidas o espermicidas contienen un producto qumico llamado Nonoxinol 9, que elimina a los espermatozoides. Los espermicidas se presentan en una variedad de frmulas que incluyen espumas, cremas, pelculas protectoras u vulos vaginales. Justo antes de tener relaciones sexuales, se debe insertar al producto bien profundo en la vagina con la mano o por medio de un aplicador especial. Algunos condones ya contienen espermaticida. As, los espermatozoides eyaculados son destruidos cuando entran en contacto con los productos qumicos que contiene el espermaticida. Estos productos son altamente eficaces cuando se utiliza con otro mtodo de barrera como los condones, el diafragma o la esponja por nombrar algunos. Los en crema estn listos para iniciar su funcin inmediatamente despus de su aplicacin, mientras que otros toman tiempo para comenzar su tarea. Si se utiliza un producto de pelcula protectora o un vulo se deber esperar de 5 a 15 minutos antes de iniciar el coito. Los espermaticidas tienen una falla aproximada en 6 a 21 de cada 100 mujeres en un ao de uso. Los efectos secundarios ms comunes asociados con los espermicidas son irritacin y alergia de la mucosa vaginal. Entre las ventajas de este producto encontramos que: Son de libre venta. Son fciles de usar. Proporcionan proteccin (no total) contra algunas ITS, y el cncer crvicouterino. Se pueden llevar consigo. Y sus desventajas ms comunes son: Cuando se utilizan solos, son una proteccin no confiable contra el embarazo. 12

 Pueden ser confusos o producir reacciones alrgicas. ABSTINENCIA Esta opcin significa nica y exclusivamente no tener relaciones sexuales. Dado que no hay penetracin, obviamente no puede tener lugar el embarazo. La abstinencia tambin puede requerir mantenerse alejado de cualquier actividad sexual que lleva al intercambio de fluidos corporales, particularmente si preocupan las infecciones de transmisin sexual. Talvez esta opcin no suene muy emocionante, pero hay muchas otras formas para poder satisfacer el deseo sexual, algunas son: Besos Abrazos Masajes Friccin Estimulacin de mamas / pezones Felacin Estimulacin del cltoris. Masturbacin MTEDOS QUIRRGICOS La esterilizacin (masculina o femenina) es el mtodo de anticoncepcin ms efectivo. Es un procedimiento relativamente simple en ambos sexos y no requieres de visitas mdicas de control a intervalos regulares. El problema fundamental es que debe ser considerado permanente e irreversible. Vasectoma La vasectoma es la ciruga como mtodo de anticoncepcin masculina, ms radical. Consiste en la interrupcin quirrgica de los conductos deferentes mediante su ligazn. Los conductual deferentes conectan cada testculo con la uretra, esto interrumpe la salida de los espermatozoides fuera del testculo produciendo esterilidad permanente. Se dice que la vasectoma es un mtodo semipermanente porque tiene consecuencias contraceptivas duraderas pero es posible revertirlo en la generalidad de los casos. Pero para esto se requiere una operacin mucho ms importante que necesita de tcnicas micro quirrgicas. Este procedimiento es sencillo, se hace generalmente en el consultorio del cirujano, el paciente est siempre despierto, slo se la aplica anestesia local y no siente ningn dolor. Se hace una pequea incisin en la parte superior del escroto debajo del pene, luego se identifican, se ligan y se cortan los conductos deferentes para separarlos. Se sutura la pequea incisin en la piel con algunos puntos. El paciente puede volver a su casa despus de aproximadamente una hora de reposo, y al trabajo en un par de das dependiendo del mayor o menor esfuerzo fsico que desarrolle en su labor. Se recomienda el uso de un soporte escrotal durante un periodo de 3 a 4 das despus de efectuada la operacin, adems se puede usar una compresa de hielo para evitar o disminuir la inflamacin de la zona. Los analgsicos orales pueden calmar fcilmente el dolor. Esta es una operacin que prcticamente no tiene riesgos, salvo la presentacin temporal de algo de edema y 13

equimosis (hematoma, hinchazn) en el escroto. El conteo de espermatozoides disminuye gradualmente despus de la vasectoma y entre la cuarta y sexta semana ya no hay presencia de stos en el semen. Ventajas de la vasectoma Es una operacin sencilla. Es un mtodo anticonceptivo definitivo y permanente. Es el mtodo ms seguro. Es econmica. Cuando hacerse una vasectoma Cuando la salud de la pareja corra riesgo con un embarazo Cuando los mtodos anticonceptivos le hacen dao a la mujer. Porque es ms sencilla y menos riesgosa que ligar las Trompas de Falopio. Cuando se ha decidido no tener ms hijos. La vasectoma por ser una ciruga de esterilizacin permanente es slo recomendable para hombres adultos que tengan la seguridad de que desean evitar futuros embarazos y no se recomienda, en ningn caso, como un procedimiento temporal o reversible. Por ltimo es necesario aclarar o desmitificar algunas dudas respecto a este procedimiento: La vasectoma no afecta la posibilidad de lograr orgasmos ni de tener eyaculacin, ya que los espermatozoides, ahora ausentes, son slo uno de los componentes del semen. No impide que el testculo siga produciendo hormonas, necesarias en los procesos orgnicos del individuo. No tiene nada que ver con las ITS o el VIH; es slo un mtodo de anticoncepcin. La nica comparacin con el condn es que impide el embarazo. La ereccin del pene sigue producindose sin problemas, sta no se ve afectada de forma alguna. La produccin de semen contina normalmente, producindose eyaculacin durante el orgasmo, pero ahora sin la presencia de los espermatozoides. Las relaciones sexuales se podrn reanudar al quinto da de realizada la ciruga. Obligatoriamente se debe utilizar un condn u otro mtodo anticonceptivo en las siguientes 20 relaciones sexuales o en los tres primeros meses. Antes de tener la primer coito sin preservativo despus de la vasectoma, debe realizarse un espermiograma para asegurar la inexistencia de espermatozoides en el semen.

Ligadura de Trompas La esterilizacin femenina, tambin denominada oclusin tubrica, es un mtodo anticonceptivo permanente para aquellas mujeres que no desean tener ms hijos. El mtodo requiere de un procedimiento quirrgico simple. Los dos procedimientos ms comunes de esterilizacin femenina son la minilaparotoma, la que se practica con anestesia local y sedacin suave, y la laparoscopa, que requiere anestesia general. La esterilizacin femenina no afecta la lactancia ni interfiere con las relaciones sexuales, y no presenta los efectos secundarios asociados a otros mtodos anticonceptivos temporales. Ninguna afeccin mdica restringe el derecho de una mujer de utilizar este mtodo. El mecanismo de accin de ste, consiste en el bloqueo de las trompas de Falopio con el objetivo de evitar que 14

el vulo y los espermatozoides se encuentren. Se realiza un pequeo corte a nivel del ombligo por el que se hace pasar un laparoscopio, que es un tubo con luz fra al final para poder acceder a las trompas. A travs del mismo instrumento se realiza la sutura en ambas partes de cada trompa y se corta o se coagula en el medio de estas dos suturas, quedando las trompas separadas y no permeables al paso de vulos o espermatozoides. La recuperacin es en breves das y no se requieren test de confirmacin de esterilidad. Se puede tomar analgsicos para el dolor y no se deben hacer en unos das ejercicios o esfuerzos intensos. La eficacia de este mtodo es de una tasa de falla de 0.2% a 0.5% durante el primer ao de uso; y una tasa de falla de 1.8% despus de diez aos de uso. No tiene restricciones respecto a la edad y su uso, es un mtodo anticonceptivo permanente, la accin de esterilizacin cumple su fin desde el momento en que se realiza el procedimiento. Los riesgos propios de la ciruga de ligadura de trompas son: El fallo en el cierre completo de las trompas y la posible continuacin de la fertilidad. La tasa de embarazo despus de la ligadura es de 1 de cada 200 mujeres. Posibilidad de embarazos ectpicos. (en las trompas de Falopio). Los daos que se puedan producir por el laparoscopio en los rganos o estructuras adyacentes. Adems de los riesgos tpicos de una ciruga con anestesia, Reaccin a los medicamentos, problemas respiratorios, hemorragias, infecciones, etc. OTROS MTODOS En materia de anticoncepcin podemos darnos cuenta que da para todo. Hasta ahora hemos analizado distintos mtodos de anticoncepcin, pero tambin existen algunos que si bien son conocidos o aceptados por muchas mujeres, stos no siempre son recomendables o simplemente intiles. Lactancia materna Se cree que mientras las mujeres estn amamantando, no ovalan, lo que no es totalmente cierto y por lo tanto pueden llegar a embarazarse fcilmente. Mtodo de Amenorrea Lactante (MAL), es un procedimiento anticonceptivo que funciona bien con mujeres que dan el pecho a sus hijos ms de tres meses. Esto es as porque la lactancia retrasa la vuelta de la ovulacin y la menstruacin. Sin embargo, en cuanto el ciclo de alimentacin de 24 horas disminuye, ms probable es que la ovulacin preceda al primer periodo menstrual. En el 6% de las mujeres, la ovulacin vuelve con el primer ciclo despus del parto, por tanto, no es un mtodo fiable sin el uso de otras formas de anticoncepcin. El uso de anticonceptivos como la pldora combinada no puede usarse durante la lactancia, ya que contienen estrgenos y progestinas. Sin embargo, la mini pldora puede tomarse sin riesgo. Irrigacin Este mtodo hace referencia al lavado vaginal tras el coito, muchas mujeres piensan que hacer un lavado vaginal u orinar despus de las relaciones sexuales va a ayudar a evitar el embarazo, pero es muy poco seguro, pues no puede eliminar eficazmente los millones de espermatozoides que llegan al moco cervical inmediatamente despus de la eyaculacin. La irrigacin slo sirve para eliminar los restos de semen que estn en la vagina y vulva, fuera del tero, y en el caso de la orina tampoco tiene eficacia ya que sta es eliminada por la uretra, que un conducto que se localiza cerca del himen, pero no est relacionado.

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PLDORA DEL DA DESPUS La pldora del da despus o Postinor 2 es un anticonceptivo oral que contiene una dosis elevada de hormonas. Este anticonceptivo de emergencia est indicado para un uso de hasta 72 horas despus de una relacin sexual, donde el mtodo anticonceptivo tradicional ha fallado: ruptura o mal uso del preservativo; mal uso del anticonceptivo oral u olvido de tomarlo en un periodo mayor al permitido; expulsin de un dispositivo intrauterino; desplazamiento del diafragma vaginal; tambin es usado especialmente en casos de violacin. Su administracin es por va oral. La dosis recomendada es de 1 comprimido dentro de las 72 horas posteriores al coito y otro comprimido despus de haber tomado el primero. De acuerdo con los resultados de los exmenes clnicos, se recomienda la administracin del anticonceptivo dentro de las primeras 48 horas despus de la relacin sexual (pero como mximo dentro de las 72), porque la eficacia del medicamento disminuye a partir de las 48 horas posteriores al acto sexual. Los comprimidos de Postinor 2 pueden utilizarse en cualquier momento durante el ciclo menstrual. Si se presentan vmitos dentro de las 2 horas siguientes a la toma del comprimido, la misma debe ser repetida. Contraindicaciones: Postinor 2 no debe ser usado en mujeres embarazadas. Si se atrasa el periodo menstrual, si el ltimo periodo menstrual fue anormal en duracin o carcter o si se sospecha de un embarazo por alguna otra razn, ste debe ser descartado (por examen plvico y/o test de embarazo) antes de utilizarla. Cuando existe hipersensibilidad a alguno de los componentes, sangrado genital anormal no diagnosticado. Su expendio es estricto y exclusivamente bajo receta mdica, su presentacin es en envases de 2 comprimidos (de ah su nombre). CONCLUSIN En las pginas anteriores hemos analizado detalladamente los mtodos anticonceptivos que podemos encontrar en Chile, hay que de destacar y reconocer, as como en lo personal tambin me he dado cuenta, que no son pocas las opciones que tenemos a la mano, sino que encontramos en ellos alternativas tan variadas, como simples. Luego de investigar los distintos tipos de anticonceptivos es fcil sorprenderse que con un poco de inters y voluntad podemos encontrar ayuda tanto para el control de la natalidad como para el control de las ITS y el VIH. Ya no es una excusa para el uso de stos, los problemas colaterales que podamos tener, ya que el abanico a que tenemos acceso es completo, hallamos desde distintos tipos de pldoras orales hasta variados mtodos de barrera, pasando por sorprendentes medios tecnolgicos como los implantes. Lo importante es que cada individuo lleve con responsabilidad su sexualidad, maneje los tiempos y decida a conciencia como protegerse de los problemas a que nos enfrentamos diariamente, no basta con tener voluntad o conocer los mtodos, sino es de real importancia conocerlos a fondo, saber sobre sus cualidades, sus ventajas y desventajas, adems de sus correctos usos. Aunque el hablar de sexualidad y anticoncepcin es un tema que da para llenar muchas ms pginas de las que nos preceden, tambin creo importante destacar que todos nosotros como seres humanos, debemos considerar de forma responsable como poder protegernos y saber que por muy espordicos que sean nuestros actos de poca seguridad, stos pueden afectar directa o indirectamente a terceros. El uso de los mtodos anticonceptivos, no siempre nos trae la seguridad que buscamos, o simplemente nos 16

enfrenta a situaciones tan complejas como incmodas. La influencia de la Iglesia Catlica en la sociedad chilena, o la religiosidad en general en este pas mayoritariamente cristiano, nos hacen dudar del uso de ciertos mtodos. Pero es propio que instituciones religiosas nos impongan sus doctrinas como obligaciones?, acaso como personas inteligentes, No podemos decidir por nosotros mismos, qu es bueno o qu malo?, segn la Biblia en el inicio no fue Dios quien permiti que Adn y Eva decidieran por ellos mismo que era lo bueno y lo malo?, podemos hoy nosotros disfrutar del libre albedro?. Bueno, al respecto podramos no terminar de hablar. Pero el fin principal del presente ensayo es demostrar que si bien la posibilidad de disfrutar de la sexualidad de forma segura es una realidad, solo depende de nosotros mismos mantenerlo as. Las ganas y el deseo sexual estn, los mtodos de proteccin tambin, las herramientas las tenemos, solo basta con que las utilicemos de la manera correcta por lo cual logremos llevar una vida sexual segura tanto propia como para nuestra pareja. En esa lnea este trabajo busca ayudar a conocer y poder elegir el mtodo ms cmodo y seguro de nuestra eleccin. BIBLIOGRAFA http://www.tuotromedico.com http://www.anticoncepcion.cl http://www.sexourbano.cl http://www.clinicadavila.cl http://www.esmas.com http://www.infopene.com http://www.youngwomenshealth.org/spfemalebarrier5.html http://www.fwhc.org/espanol/minipillsespanol.pdf http://www.fwhc.org/espanol/spiud.htm Fotografas, tomadas de http://www.google.cl (imgenes)

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