BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Bayi berat lahir rendah (BBLR) Bayi yang lahir dengan berat lahir < 2500 gram tanpa memandang masa kehamilan. Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1 jam setelah lahir

Untuk keperluan bidan di desa berat lahir diterima dalam 24 jam pertama setelah lahir

bayi kecil untuk masa kehamilan atau kombinasi keduanya.  BBLR dapat disebabkan oleh kehamilan kurang bulan.MENGENAL BBLR  Penyebab BBLR amat kompleks. .

 . melawan infeksi dan menjaga tubuhnya agar tetap hangat. Sebagian bayi kurang bulan belum siap hidup di luar kandungan dan mendapatkan kesulitan untuk mulai bernapas. menghisap.MENGENAL BBLR  Bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir sebelum umur kehamilan 37 minggu.

.  Bayi KMK cukup bulan kebanyakan mampu bernapas dan menghisap dengan baik.MENGENAL BBLR  Bayi Kecil Masa kehamilan (KMK) adalah bayi yang tidak tumbuh dengan baik di dalam kandungan selama kehamilan. Tiga kelompok bayi KMK :     KMK lebih bulan KMK cukup bulan KMK kurang bulan.

BAYI BERAT LAHIR RENDAH Bayi Kurang Bulan Bayi Cukup Bulan Bayi Lebih Bulan .

Kurang gizi --. alkohol .Perokok.Mempunyai BBLR sebelumnya --. pengguna obat terlarang.Sangat miskin --.Melakukan pekerjaan fisik beberapa jam tanpa istirahat --.MENGENAL BBLR Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR (1):    Umur ibu < 20 tahun atau > 35 tahun Jarak kehamilan < 1 tahun Ibu dengan keadaan: --.

MENGENAL BBLR Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR (2):  Ibu hamil dengan: --.Pre eklampsia atau hipertensi --.Infeksi selama dalam kandungan  .Anemia berat.Infeksi selama kehamilan --.Cacat bawaan --.Kehamilan ganda Bayi dengan: --. --.

MENGENAL BBLR MASALAH-MASALAH BBLR         Asfiksia Gangguan napas Hipotermi Hipoglikemi Masalah pemberian ASI Infeksi Ikterus Masalah perdarahan .

MENGENAL BBLR Tanda-tanda Bayi Kurang Bulan          Kulit tipis dan mengkilap Tulang rawan telinga sangat lunak Lanugo banyak terutama pada punggung Jaringan payudara belum terlihat jelas Perempuan : labia mayora belum menutupi labia minora Laki-laki : skrotum belum banyak lipatan. testis ? Rajah telapak kaki < 1/3 bagian atau belum terbentuk Kadang disertai dengan pernapasan tidak teratur Aktifitas dan tangisanya lemah Menghisap dan menelan tidak efektif / lemah .

Bila cukup bulan payudara dan puting SMK Bayi perempuan bila cukup bulan labia mayora menutupi labia minora Bayi laki-laki testis mungkin telah turun Rajah telapak kaki mungkin lebih dari 1/3 bagian Mengisap cukup kuat . dapat kurang atau lebih bulan tetapi beratnya kurang dari 2500 gram Gerakannya cukup aktif. lemak bawah kulit tipis Bila kurang bulan jaringan payudara kecil. tangis cukup kuat Kulit keriput.MENGENAL BBLR Tanda-tanda Bayi KMK         Umur janin dapat cukup. puting kecil.

BBLR Kecil untuk Masa Kehamilan .

pliable 36 weeks to term gestation : firm ear. well-formed margin .28 weeks” gestation : little cartilago.

Payudara 28 weeks’ gestation : No breast tissue. breast nodule . little breast tissue 36 weeks gestation : well-defined areola. areola barely visible 32 weeks’ gestation : visible areola.

Genitalia .Male 28 weeks’ gestation : testis high in scrotum 36 weeks to term gestation : testis well descended. increased scrotal pigmentation .

Foot sole creases 32 weeks’ gestation : creases in anterior one third 36 weeks’ to term gestation : creases over the majority of the sole .

Kulit teraba dingin Kulit mengeras kemerahan Frek. < aktif Malas minum.Penilaian Klinik TEMUAN Anamnesis Terpapar suhu rendah < 2 hari Pemeriksaan Lemah. konjungtiva berwarna kuning Pucat Ikterus 1. tremor. 17 .hari ke 3 ibu DM GDS < 45 mg/dL (2.5 0 C Hipotermi Lahir . Riwayat Maternal Kulit .6 mmol/L) Hipoglikemia Lahir .hari ke 3 > 3 minggu. jantung < 100 X Napas pelan dan dalam Kejang. penunjang diagnosis Suhu < 36. letargi atau tidak sadar P.

Penunjang Diagnosis Kenaikan berat bayi kurang Masalah 20 gram/hari selama 3 hari pemberian minum Laboratorium darah : Lekosit trombosit Darah tepi Infeksi / Sepsis Hiper/ hipotermi letargi/kurang aktip Gangguan napas Ikterus Sklerema/skleredema Kejang + Tali pusat berwarna kuning kehijauan Pemeriksaan radiologi (Jika ada fasilitas) SAM 1. 18 .Penilaian Klinik Komplikasi BBLR TEMUAN Anamnesis Tidak berhasil menyusui Malas / tidak mau Sejak lahir Ibu demam KPD Persalinan tindakan Asfiksia Malas minum Bayi KMK /> bulan + mekonium Riwayat asfiksia Pemeriksaan Bayi kelihatan bugar P.

2500 g  penurunan < 10%. Jaga jalan napas Nilai segera kondisi bayi Kelola kondisi spesifik / komplikasinya Bayi 1750 – 2500 grm Bayi Sehat  Menerima ASI  cukup  Timbang bayi setiap hari. 19 .  Jika tidak  Masalah kenaikan BB tidak adekuat 1.  Bila beratnya naik 20 g/hari  3 hari timbang bayi 2 kali seminggu.Manajemen Umum    Stabilisasi suhu. BB 1750 .

Bayi Sakit + Gangguan napas. 20 .  Bila perlu cairan IV  24 jam I  Berikan cairan IV dan ASI menurut umur Bayi <1750 gram  rujuk  1. minum. kejang  rujuk.

21 .2500 g U m u r (hari) Pemberian Kecepatan cairan IV (mL/jam atau tetes mikro/menit) Jumlah ASI setiap 3 jam (mL/kali) 1 5 0 2 4 6 3 3 14 4 2 22 5 0 30 6 0 35 7 0 38 1.Jumlah cairan rumatan yang dibutuhkan Hari bayi (mL/kg) ke 1 2 3 Berat > 1500 g < 1500 g 60 80 80 100 100 120 4 120 140 5+ 150 150 Jumlah cairan IV dan ASI untuk bayi sakit 1750 .

Kenaikan BB tdk adekuat  masalah  Tanda kecukupan asi  Pemulangan penderita  1.Tingkatkan ASI 20 cc/KgBB/hr  180 – 200 cc/KgBB/hr .Berat lahir tercapai 14 hari Peningkatan BB 20-35 g/hari .Pemantauan ↑ berat badan & pemberian minum . > 7 hari .Bila ASI penuh. 22 .