INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOK TANI (POKTAN

)
No. Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan
Nilai Maks Aspek Nilai Maks Indikator

Bukti Fisik

I MERENCANAKAN KEGIATAN A Kelas Belajar 1 Kebutuhan belajar a Rencana kegiatan belajar kelompoktani 3 tahun terakhir 1) Ada, • 3 rencana 2) Ada, 2 rencana 3) Ada, 1 rencana 4) Tidak ada b Isi rencana kegiatan belajar kelompoktani 1) Ada, lengkap (lihat bukti fisik) 2) Ada, 3-5 materi 3) Ada, 1-2 materi 4) Tidak ada 2 Pertemuan/musyawarah kelompoktani a Rencana pertemuan/musyawarah kelompoktani 3 tahun terakhir 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada b Rencana frekuensi pertemuan/musyawarah kelompoktani 1) Rencana pertemuan, 2 kali/bulan 2) Rencana pertemuan, 1 kali/bulan (selapanan/35hari) 3) Rencana pertemuan, 1 kali > sebulan (selapanan/35 hari) 4) Tidak ada c Isi rencana pertemuan/musyawarah kelompoktani 1) Ada, lengkap (lihat bukti fisik) 2) Ada, 4-6 topik 3) Ada, 1-3 topik 4) Tidak ada

200 30 15 15 7 2 0 15 7 2 0 15 Rencana kegiatan belajar berisi waktu, materi, fasilitator, peserta, sarana , tempat.

50 20 20 10 3 0 15 15 7 2 0 15 Rencana pertemuan/ 15 7 2 0
musyawarah berisi waktu, acara (penggalian dan pemecahan masalah), peserta, sarana , tempat, petugas/penyuluh pertanian, pembiayaan.

B

Wahana Kerjasama 3 Rencana pemanfaatan sumberdaya a Rencana pemanfaatan sumberdaya (tenaga, sarana, teknologi, modal, pemasaran) 3 tahun terakhir 1) Ada, 3 tahun 2) Ada, 2 tahun berturut-turut 3) Ada, 1 tahun 4) Tidak ada b Isi rencana pemanfaatan sumberdaya 1) Ada, • 5 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada, 3-4 unsur 3) Ada, 1-2 unsur 4) Tidak ada c Rencana pemanfaatan sumberdaya dalam pelaksanaan rekomendasi teknologi 3 tahun terakhir 1) 2) 3) 4) 4 Ada, 3 tahun Ada, 2 tahun berturut-turut Ada, 1 tahun Tidak ada

30 10 10 5 1 0 10 5 1 0 10 10 5 1 0 30 15 10 Merencanakan pemanfaatan sumberdaya meliputi: tenaga, sarana, teknologi, modal/kredit, pemasaran, pengolahan hasil.

Rencana pelestarian lingkungan a Rencana pelestarian lingkungan selama 3 tahun terakhir (pemanfaatan limbah pertanian, pengendalian organisme pengganggu tanaman, melaksanakan pertanian organik, pemanfaatan sumberdaya air secara efisien) 1) 2) 3) 4) Ada, 3 tahun Ada, 2 tahun berturut-turut Ada, 1 tahun Tidak ada
15 8 3

17

2 keuangan. keikutsertaan dalam kegiatan. perjanjian dengan pihak lain) a Pengorganisasian kelompoktani 1) Ada. pengolahan dan pemasaran hasil. 1 tahun 4) Tidak ada b Rencana Definitif Kebutuhan Kelompok (RDKK) 1) Ada. 2 unsur 3) Ada. 3 tahun 2) Ada.75% kesepakatan dilaksanakan 3) < 50% kesepakatan dilaksanakan 10 5 1 50 15 15 7 2 0 15 7 2 0 10 5 1 15 Aturan kelompoktani meliputi aturan-aturan: pertemuan. 2-3 unsur 3) Ada.75% hadir 3) < 50% hadir b Kehadiran anggota dalam kegiatan kelompok 1) > 75 % hadir 2) 50 . 1 unsur 4) Tidak ada b Isi aturan kelompok 1) Ada. • 3 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada. 2 tahun terakhir 3) Ada. 1 unsur 4) Tidak ada c Mentaati Kesepakatan(Interaksi dengan kelompok lain) 1) > 75 % kesepakatan dilaksanakan 2) 50 . keikutsertaan dalam kegiatan. 1 tahun 4) Tidak ada 6 Rencana kegiatan usaha kelompoktani 3 tahun terakhir a Rencana kegiatan usaha (3 tahun terakhir) 1) Ada. produk sesuai permintaan pasar. aturan kelompok/ADART 10 10 5 1 10 10 5 1 II MENGORGANISASIKAN KEGIATAN A Kelas Belajar 1 Menumbuhkembangkan kedisiplinan kelompok a Kehadiran anggota dalam pertemuan/musyawarah 1) > 75 % hadir 2) 50 . struktur organisasi. pemanfaatan sumberdaya air secara efisien. penyediaan jasa) 1) Rencana • 5 unsur 2) Rencana • 3 unsur 3) Rencana • 1 unsur 4) Tidak ada Nilai Maks Aspek Nilai Maks Indikator Bukti Fisik Rencana pelestarian lingkungan melalui pemanfaatan limbah pertanian. 2 tahun berturut-turut 3) Ada. 10 18 . 2 tahun berturut-turut 3) Ada. 3 tahun 2) Ada. peningkatan usaha kelompok. • 4 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada. pengendalian organisme pengganggu tanaman.No. keuangan. 1 tahun terakhir 4) tidak ada b Rencana kegiatan usaha (usahatani berdasarkan analisa usaha. 3 tahun terakhir 2) Ada. • 4 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada. 15 15 7 2 0 30 15 15 8 3 0 15 15 7 2 0 C 30 Rencana usaha tertulis 15 15 7 2 0 15 15 7 2 0 100 Unsur-unsur pengorganisasian 30 kelompoktani meliputi: 10 pengukuhan kelompoktani.75% anggota aktif 3) < 50% anggota aktif B Wahana Kerjasama Mengembangkan aturan tertulis organisasi kelompok (pertemuan. 2-3 unsur 3) Ada. Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan b Isi rencana pelestarian lingkungan 1) Ada. 1 unsur 4) Tidak ada Unit Produksi Rencana kebutuhan definitive kegiatan selama 3 tahun terakhir 5 a Rencana Definitif Kelompok (RDK) 1) Ada.75% hadir 3) < 50% hadir c Kemauan/motivasi belajar anggota kelompok 1) > 75 % anggota aktif 2) 50 . uraian tugas. melaksanakan pertanian organik.

1 unsur 4) Tidak ada 20 10 10 5 1 10 10 5 1 0 400 Laporan pelaksanaan pembelajaran. evaluasi pelaksanaan kegiatan. • 5 unsur yang dilaksanakan b Ada. unit permodalan 1) Ada.75% anggota menyatakan sudah ada pembagian tugas 3) < 50% anggota menyatakan sudah ada pembagian tugas b Pengorganisasian pengembangan usahatani kelompok (unit saprodi.75% mentaati peraturan 3) < 50% mentaati peraturan Nilai Maks Aspek Nilai Maks Indikator Bukti Fisik 10 10 5 1 C Unit Produksi 3 Mengembangkan usahatani kelompok a Pengorganisasian pembagian tugas anggota dan pengurus kelompoktani 1) > 75 % anggota menyatakan sudah ada pembagian tugas 2) 50 . sumber informasi dan sumber permodalan Bukti fisik: Mou dan laporan kerjasama 19 . 1 tahun 4) Tidak ada b Frekuensi pertemuan kelompoktani 1) Pelaksanaan pertemuan. pelestarian lingkungan. 1 kali > sebulan 4) Tidak ada c Materi pertemuan kelompoktani 1) Ada.75% anggota kelompoktani hadir 3) 25% . 15 7 2 0 15 Penerapan oleh anggota 15 7 2 0 45 15 Daftar hadir. unit pengolahan/pasca panen. laporan pelaksanaan/notulen. 2 unsur 3) Ada. dokumentasi 15 Materi pertemuan/musyawarah antara lain masalah dan pemecahan masalah. modul. laporan pelaksanaan/notulen. pelaksanaan kemitraan. penyaluran modal.75% rencana pembelajaran dilaksanakan 3) 10% . 2 tahun berturut-turut 3) Ada. antsipasi perubahan iklim. 1 unsur yang dilaksanakan d Tidak ada Unsur kerjasama meliputi: 15 sarana produksi. B Wahana Kerjasama 3 Melaksanakan kerjasama penyediaan jasa pertanian a Ada. pengolahan. 45 15 15 7 2 0 15 Daftar hadir peserta. pembinaan administrasi dan manajemen kelembagaan. lengkap 2) Ada.75% anggota merasakan manfaat 3) < 50% anggota merasakan manfaat 4) 100% anggota tidak merasakan manfaat 2 Melaksanaan pertemuan dengan tertib a Pelaksanaan pertemuan kelompoktani 3 tahun terakhir 1) Ada. 2 kali/bulan 2) Pelaksanaan pertemuan. dokumentasi III KEMAMPUAN MELAKSANAKAN KEGIATAN A Kelas belajar 1 Melaksanakan proses pembelajaran a Frekuensi pembelajaran 1) > 75 % rencana pembelajaran dilaksanakan 2) 50% . unit produksi.50% rencana pembelajaran dilaksanakan 4) Tidak dilaksanakan b Rata-rata kehadiran anggota dalam pembelajaran 1 tahun terakhir 1) > 75 % anggota kelompoktani hadir 2) 50% . 3 tahun 2) Ada. 1-3 unsur 4) Tidak ada 15 7 2 0 15 7 2 0 15 7 2 0 15 Daftar hadir. 2-4 unsur yang dilaksanakan c Ada. penyalura sarana produksi. 4-8 unsur 3) Ada. 15 7 2 0 pemasaran. analisa usaha. • 3 unsur 2) Ada.No.50% anggota kelompoktani hadir 4) < 25% anggota kelompoktani hadir c Manfaat pembelajaran kelompoktani untuk anggota 1) > 75 % anggota merasakan manfaat 2) 50 . unit pemasaran. Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan d Mentaati Peraturan 1) > 75 % mentaati peraturan 2) 50 . 1 kali/bulan 3) Pelaksanaan pertemuan.

• 4 unsur 2) Ada. benih.75% anggota mentaati peraturan/perundangan c 10% .75% anggota disiplin dan tanggung jawab c 10% . dokumentasi. bendahara dan seksi) tetapi tidak aktif dalam organisasi d Sudah ada kepengurusan (ketua. 15 7 2 0 15 7 2 0 15 Bukti penyaluran pupuk.50% RDK dilaksanakan 4) Tidak dilaksanakan 30 15 Unsur terdiri dari tenaga kerja. bendahara) dan aktif dalam organisasi c Sudah ada kepengurusan (ketua. 15 7 2 0 15 15 7 2 0 30 15 Bukti penyaluran pupuk. 15 7 2 0 15 7 2 0 Pelaksanaan pelestarian lingkungan melalui pemanfaatan limbah 15 pertanian. bendahara dan seksi) dan aktif dalam organisasi b Sudah ada kepengurusan (ketua. sarana produksi yang dimanfaatkan. sekretaris.75%kesepakatan dilaksanakan anggota c 10% . 2-3 unsur 3) Ada.No. laporan kegiatan. 3 tahun 2) Ada. 1 tahun 4) Tidak ada b Pemanfaatan sumberdaya 1) Ada. • 4 unsur (lihat bukti fisik) 2) Ada.50% kesepakatan dilaksanakan anggota d < 10% kewajiban kelompok dilaksanakan sesuai perjanjian Melaksanakan dan mentaati peraturan/perundangan yang berlaku a > 75 % anggota mentaati peraturan/perundangan b 50% .50% anggota mentaati peraturan/perundangan d < 10% anggota mentaati peraturan/perundangan Melaksanakan pencatatan kegiatan kelompok a Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti b Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti c Tidak dilakukan evaluasi Nilai Maks Aspek Nilai Maks Indikator Bukti Fisik 30 15 Laporan. buku simpan pinjam. 1 tahun 4) Tidak ada b Ruang lingkup pelestarian lingkungan 1) Ada. 1 unsur 4) Tidak ada 11 Realisasi RDK dan RDKK a Realisasi Rencana Definitif Kelompok (RDK) 1) > 75 % RDK dilaksanakan 2) 50% . Bukti fisik dari laporan keuangan. sekretaris. teknologi. benih. 2-3 unsur 3) Ada. 3 tahun 2) Ada. laporan keuangan 5 15 7 2 0 6 15 Daftar hadir kegiatan 15 7 2 0 15 MOU kelompok dan laporan pelaksanaan 15 7 2 0 8 15 15 7 2 0 15 15 7 2 9 C Unit Produksi 10 Pemanfaatan sumberdaya a Pelaksanaan pemanfaatan sumberdaya 3 tahun terakhir 1) Ada. 1 unsur 4) Tidak ada Menerapkan kedisiplinan kelompok secara taat azas a > 75 % anggota disiplin dan tanggung jawab b 50% . bendahara) tetapi tidak aktif dalam organisasi 7 Melaksanakan dan mentaati kesepakatan anggota a > 75 % kesepakatan dilaksanakan anggota b 50% .75% RDK dilaksanakan 3) 10% . pemanfaatan sumberdaya air secara efisien 15 Daftar hadir. dan saprodi lainnya sarana. melaksanakan pertanian organik. 4 Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan Pelestarian lingkungan a Pelaksanaan pelestarian lingkungan selama 3 tahun terakhir 1) Ada. 2 tahun berturut-turut 3) Ada.50% RDK dilaksanakan 4) Tidak dilaksanakan b Realisasi Rencana Definitif Kebutuhan Kelompok (RDKK) 1) > 75 % RDK dilaksanakan 2) 50% .50% anggota disiplin dan tanggung jawab d < 10% anggota disiplin dan tanggung jawab Melaksanakan pembagian tugas anggota a Sudah ada kepengurusan (ketua. pengendalian organisme pengganggu tanaman. 2 tahun berturut-turut 3) Ada. sekretaris. sekretaris. modal dari kelompok. dan saprodi lainnya 20 .75% RDK dilaksanakan 3) 10% .

laporan keuangan 15 7 2 0 15 Unsur: rekomendasi pupuk berimbang.75% telah menerapkan rekomendasi teknologi c < 50% telah menerapkan rekomendasi teknologi d Tidak ada 14 Pemupukan dan penguatan modal usaha a Mampu memupuk modal 1) Mampu memupuk modal.No. < 50% modal kelompok d). 50 . Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan 12 Melaksanakan kegiatan usahatani bersama a Ada. > 75 % modal kelompok b). kinerja pengurus. pengolahan dan pemasaran 15 Unsur meliputi: 15 7 2 0 Bukti fisik: Observasi lapangan. < 50% modal kelompok d). baik melalui perbankan. 1 unsur yang dilaksanakan d Tidak ada 13 Penerapan teknologi yang direkomendasikan a > 75 % telah menerapkan rekomendasi teknologi b 50 . • 4 unsur yang dilaksanakan b Ada. < 50% modal kelompok 2) Pihak lain a).50% per tahun 3) Penambahan modal kurang dari 20% per tahun 4) Tidak ada pemupukan modal c Penguatan Modal Kelompok 1) Swadaya kelompok a). 50 . > 75 % modal kelompok b). Tidak ada 3) Bantuan pemerintah a). penanaman. dokumentasi 65 15 Laporan keuangan 15 7 2 0 15 15 7 2 0 35 15 15 7 1 10 10 5 1 0 10 10 5 1 0 15 15 7 2 0 20 20 10 3 0 Ada surat keterangan dari Bupati/Walikota/instansi kabupaten/kota 16 IV KEMAMPUAN MELAKUKAN PENGENDALIAN DAN PELAPORAN KEGIATA 1 Mengevaluasi Kegiatan Perencanaan a Evaluasi RDK 1) Dilakukan evaluasi 3 tahun berturut-turut dan hasilnya untuk bahan perencanaan periode selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi 2 tahun berturut-turut dan hasilnya digunakan untuk bahan perencanaanperiode selanjutnya 3) Dilakukan evaluasi tetapi tidak ditindaklanjuti 4) Tidak dilakukan evaluasi 150 50 Unsur evaluasi 10 perencanaan:RDK/RDKK. penyediaan jasa pertanian. pelaksanaan kegiatan. 21 .75% modal kelompok c). 2-3 unsur yang dilaksanakan c Ada. laporan usaha tani. alat mesin pertanian. 50 . tabungan anggota. observasi lapangan. peningkatan 5 1 0 kegiatan usaha. > 75 % modal kelompok b). pemupukan/penguatan modal.75% modal kelompok c).75% modal kelompok c). penyisihan hasil usaha/simpan pinjam/pendapatan dari usaha kelompok 2) Mampu memupuk modal baik melalui tabungan anggota/ penyisihan hasil usaha/ simpan pinjam/ pendapatan dari usaha kelompok 3) Bantuan pemerintah 4) Tidak ada pemupukan modal b Mampu mengembangkan modal usaha 1) Penambahan modal > 50% per tahun 2) Penambahan modal 20% . PHT. penerapan teknologi. Tidak ada 15 Pengembangan Fasilitas/Sarana Kerja a Tersedia sesuai kebutuhan anggota dan dimanfaatkan pihak lain b Tersedia sesuai kebutuhan anggota c Tersedia tidak sesuai kebutuhan d Tidak tersedia Melaksanakan dan mempertahankan kesinambungan produktivitas a b c d Ada peningkatan produktivitas > 5% Ada peningkatan produktivitas 3-5% Ada peningkatan produktivitas 1-3% Tidak ada peningkatan produktivitas Nilai Maks Aspek Nilai Maks Indikator Bukti Fisik pembenihan/penangkaran. pupuk organik Bukti fisik: laporan pelaksanaan kegiatan.

dan tahunan b Membuat laporan triwulan. sumber informasi. pemasaran. pengolahan dan pemasasaran) 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi d Melaksanakan penerapan teknologi 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi e Melaksanakan pemupukan modal usaha tani 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi f Melaksanakan penguatan modal kelompok 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi g Melaksanakan pengembangan fasilitas/sarana kerja 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi Menyusun laporan pelaksanaan kegiatan secara tertib a Membuat laporan bulanan. dan sumber permodalan) 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi c Melaksanakan usaha bersama (penangkaran benih. pengolahan. dan tahunan c Membuat laporan tahunan d Tidak membuat laporan Nilai Maks Aspek Nilai Maks Indikator Bukti Fisik 10 Laporan evaluasi RDKK 10 5 1 0 10 Laporan evaluasi kegiatan kelompok 10 5 1 0 10 5 1 2 10 5 1 15 Laporan evaluasi 15 7 2 0 70 10 10 5 1 10 Laporan evaluasi 10 5 1 10 10 5 1 10 Laporan evaluasi 10 5 1 10 10 5 1 10 10 5 1 10 10 5 1 15 15 7 2 10 10 3 4 22 .No. penanaman. Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan b Evaluasi RDKK 1) Dilakukan evaluasi 3 tahun berturut-turut dan hasilnya untuk bahan perencanaan periode selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi 2 tahun berturut-turut dan hasilnya digunakan untuk bahan perencanaan periode selanjutnya 3) Dilakukan evaluasi tetapi tidak ditindaklanjuti 4) Tidak dilakukan evaluasi c Evaluasi kegiatan kelompok 1) Dilakukan evaluasi selama 3 tahun berturut-turut dan hasilnya untuk bahan perencanaan selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi selama 2 tahun berturut-turut dan hasilnya digunakan untuk bahan perencanaan selanjutnya 3) Dilakukan evaluasi tetapi tidak ditindaklanjuti 4) Tidak dilakukan evaluasi d Evaluasi Produktivitas Kelompok 1) Dilakukan evaluasi dan hasilnya sebagai bahan rencana usaha tani selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi dan tidak sebagai bahan rencana usaha tani selanjutnya 3) Tidak dilakukan evaluasi e Evaluasi Pendapatan Usahatani 1) Dilakukan evaluasi dan hasilnya sebagai bahan rencana usaha tani selanjutnya 2) Dilakukan evaluasi dan tidak sebagai bahan rencana usaha tani selanjutnya 3) Tidak dilakukan evaluasi 2 Menevaluasi kinerja organisasi/kelembagaan a Dilakukan evaluasi berturut-turut selama 3 tahun dan ditindaklanjut b Dilakukan evaluasin selama 2 tahun dan tidak ditindaklanjuti c Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti d Tidak dilakukan evaluasi Mengevaluasi Pelaksanaan Kegiatan Kelompoktani a Melaksanakan kesepakatan kelompok tani 1) Dilakukan evaluasi dan ditindaklanjuti 2) Dilakukan evaluasi dan tidak ditindaklanjuti 3) Tidak dilakukan evaluasi b Melaksanakan kerjasama penyediaan jasa pertanian (sarana produksi. triwulan.

75% anggota menyatakan adanya pengembangan keterampilan dan keahlian c < 50% anggota menyatakan adanya pengembangan keterampilan dan keahlian d Tidak ada 2 Pengembangan a adanya rotasi b adanya rotasi c adanya rotasi d adanya rotasi kader Kepemimpinan kepengurusan setiap 5 tahun sekali kepengurusan setiap 10 tahun sekali kepengurusan 15 tahun sekali kepengurusan > 15 tahun sekali 150 20 20 10 3 20 20 10 3 3 Meningkatkan Kemampuan Anggota untuk Memperoleh Hak dan Kewajiban a Anggota memperoleh hak 1) > 75 % anggota memperoleh hak sesuai aturan yang telah ditetapkan 2) 50 .000 Kelas Kelas Kelas Kelas pemula lanjut madya utama 0 .75% anggota telah melaksanakan kewajiban sesuai aturan yang telah 3) < 50% anggota telah melaksanakan kewajiban sesuai aturan yang telah 4) Tidak ada 30 15 15 7 2 20 20 10 3 B Wahana Kerjasama 4 Pengembangan organisasi antar unit otonom (unit produksi. Aspek dan Indikator Penilaian Kemampuan Nilai Maks Aspek Nilai Maks Indikator Bukti Fisik V KEMAMPUAN MENGEMBANGKAN KEPEMIMPINAN KELOMPOK A Kelas Belajar 1 Mengembangkan keterampilan dan keahlian anggota dan pengurus kelompoktani a > 75 % anggota menyatakan adanya pengembangan keterampilan dan keahlian b 50 .No. unit pemasaran. unit permodalan)dalam kelompok a Hubungan antar unit otonom berjalan sangat baik b Hubungan antar unit otonom berjalan cukup baik c Hubungan antar unit otonom berjalan kurang baik d Tidak ada hubungan 5 Hubungan Kerjasama dengan Mitra a Bermitra dan ada MOU b Bermitra dan tidak ada MOU c Tidak bermitra 20 20 10 3 20 20 10 3 C Unit Produksi 5 Pengembangan usaha kelompok a Usaha kelompok tani dikembangkan melalui perhimpunan/Badan Usaha Milik Petani (BUMP) b Usaha kelompok tani dikembangkan melalui Gapoktan/asosiasi c Usaha kelompok tani dikembangkan dalam kelompok sendiri 6 Meningkatkan hubungan kerjasama dengan mitra usaha a Adanya hubungan kerjasama dengan pengusaha b Adanya hubungan kerjasama antar kelompok diluar desa c Adanya hubungan kerjasama antar kelompok didalam 20 20 10 3 20 20 10 3 1.75% anggota memperoleh hak sesuai aturan yang telah ditetapkan 3) < 50% anggota memperoleh hak sesuai aturan yang telah ditetapkan 4) Tidak ada b Melaksanakan Kewajiban 1) > 75 % anggota telah melaksanakan kewajiban sesuai aturan yang telah 2) 50 . unit saprodi. unit pengolahan.250 251-500 501-750 751-1000 23 .

..Lampiran 2......) ........ HASIL PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOKTANI TINGKAT DESA/KELURAHAN Desa Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jumlah Kelompoktani : Jumlah Anggota Ketua Tim Penilai Tingkat Desa/Kelurahan 25 : : : : : : No Nama Kelompota ni Alama t Sekretari Tahun Total Berdiri Anggot a Jumlah/ Komodita Volume s / Luas Unggula Nama Penyulu Ketua Sekretari Bendahar Pemula Lanjut Madya Utama h s a Pendampin Nama Pengurus Kelas Kemampuan / Nilai Ketua Tim Penilai Kemampuan Kelompoktani Tingkat Desa/Kelurahan (…………………………………………....

...Lampiran 3 HASIL KOMPILASI DAN VALIDASI PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOKTANI TINGKAT KECAMATAN Kecamatan : Kabupaten : Provinsi : Jumlah kelompoktani : Jumlah Anggota : Ketua Tim Pelaksana : Penilaian Tingkat Kecamatan No Desa 26 Nama Kelompota ni Alama t Sekretari Jumlah/ Nama Pengurus Kelas Kemampuan / Nilai Tahun Total Komodita Volume Berdir Anggot s Ketua Sekretari Bendahar Pemul Lanjut Madya Utama i a Unggula / Luas s a a Nama Penyulu h Pendampin Ketua Tim Pelaksana Penilaian Kemampuan Kelompoktani Tingkat Kecamatan (………………………………………….............) ...

........) .......Lampiran 4 HASIL KOMPILASI DAN VALIDASI PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOKTANI TINGKAT KABUPATEN/KOTA Kabupaten : Provinsi : Jumlah kelompoktani : Jumlah Anggota : Ketua Tim Pelaksana : Penilaian Tingkat Kabupaten/Kota No Kecamata n Desa Nama Poktan Alama t Sekretari Tahun Berdiri Jumlah/ Total Komodita Volume Anggota s / Luas Unggulan Ketua Kelompokta ni Kelas Kemampuan / Nilai Nilai Nama Tahun Pemula Lanjut Madya Utama Penyuluh Sebelumny Pendamping 27 Ketua Tim Pelaksana Penilaian Kemampuan Kelompoktani Tingkat Kabupaten (…………………………………………....

...Lampiran 5 HASIL KOMPILASI DAN VALIDASI PENILAIAN KEMAMPUAN KELOMPOKTANI TINGKAT PROVINSI Provinsi : Jumlah kelompoktani : Jumlah Anggota : Ketua Tim Pembina: Penilaian Tingkat Provinsi No Kabupate n/ Kota Nama Kecamata Desa Poktan n Alama t Sekretari Jumlah/ Tahun Jumlah Komodita Volume Berdiri Anggota s / Unggulan Luas Ketua Kelompokta ni Kelas Kemampuan / Nilai Nilai Nama Tahun Pemula Lanjut Madya Utama Penyuluh Sebelumny Pendamping 28 Ketua Tim Pembina Penilaian Kemampuan Kelompoktani Tingkat Provinsi (…………………………………………........) ........

............................orang sertifikat pengukuhan kepada : : ............ ..... yang unggulan ............ komoditas sebagai KELOMPOKTANI PEMULA ..................................Lampira n6 S ertifika t P e n g u k u h a n K e l om po k t a n i P emula N omor : ……………………..........setelah memperhatikan hasil penilaian yangdilaku oleh Tim Pelaksana Penilaian Tin gk Desa...... Kami wah ini yang bertandatangan d i b a K e p a l a kan at Desa............................................. maka dapat untuk melakukan pembinaan klasifikasi dan kebutuhan 29 ......... Dengan memiliki Sertifikat Pengukuhan Kelompoktani Pemula... Memberikan : KELOMPOKTANI .......... mempunyai dengan anggota............Desa..........

.. dengan komoditas unggulan ........ ............................setelah hasil oleh penilaian yang Tim Pelaksana memperhatikan dilakukan Penilaian Tingkat Kecamatan.......... yang mempunyai : ....orang anggota..Desa..... maka dapat dilakukan klasifikasi pembinaan 30 ................ Kami yang bertandatangan di bawah ini....... ........................................ Dengan memiliki Sertifikat untuk Pengukuhan Kelompoktani Lanjut................................. Memberikan : KELOMPOKTANI sertifikat pengukuhan sebagai KELOMPOKTANI LANJUT kepada : ............................ Camat ........Lampira n7 S ertifika t P e n g u k u h a n K e l om po k t a n i L anjut N omor : ……………………......

......... Kami yang bertanda tangan di bawah ini. .............................. yang mempunyai : ............................... maka 31 ........ Memberikan : KELOMPOKTANI sertifikat pengukuhan sebagai KELOMPOKTANI MADYA kepada : .....setelah hasil oleh penilaian yang Tim Pelaksana Tingkat Kabupaten/Kota ............ dengan komoditas unggulan ............................orang anggota.................... ............Lampira n8 S ertifika t P e n g u k u h a n K e l om po k t a n i M a dya N omor : ……………………...... Bupati/Walikota memperhatikan dilakukan Penilaian .............Desa. Dengan memiliki Sertifikat Pengukuhan Kelompoktani Madya....................

.......... dengan komoditas unggulan ........... .. Dengan memiliki Sertifikat Pengukuhan kelompoktani pembinaan di bawahnya Kelompoktani dapat Utama.................................................... Bupati/Walikota ......orang anggota.....................................Desa... ..............setelah hasil oleh penilaian yang Tim Pelaksana memperhatikan dilakukan Penilaian Tingkat Kabupaten/Kota ......................... yang mempunyai : .......... Kami yang bertanda tangan di bawah ini.......Lampira n9 S ertifik at P e n g u k u h a n K e l om po k t a n i Utama N omor : ……………………............ Memberikan : KELOMPOKTANI sertifikat pengukuhan sebagai KELOMPOKTANI UTAMA kepada : ...... maka melakukan kelompok untuk klasifikasi 32 .

......Lampiran 10 FORMAT LAPORAN PENILAIAN POKTAN DAN GAPOKTAN Kecamatan/Kabupaten/Pr ovinsi *) .... SARAN V. RENCANA TINDAK LANJUT Keterangan: *) coret yang tidak perlu 33 33 ...... ... OUTLINE LAPORAN I...... PENDAHULUAN II............. kabupaten. KEGIATAN DAN HASIL (Lampirkan format rekapan penilaian sesuai tingkatan/kecamatan........... provinsi) III.. PERMASALAHAN IV.........

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful