KOLIK ABDOMEN 052011101016

Click to edit Master subtitle style Ni Luh Putu Julita Yanti

5/30/12

Definisi  rasa nyeri pada abdomen yang sifatnya hilang timbul dan bersumber dari organ berongga yang terdapat di dalamnya. biasanya tidak dapat ditunjukkan secara tepat.  Lokasinya 5/30/12 . hal ini mungkin disebabkan oleh jumlah reseptor nyeri yang hanya beberapa buah dalam organ viseral.

Diagnosis Banding  Kanan Atas :  Kolesistitis akut Pankreatitis akut Perforasi tukak peptik Hepatitis akut Abses hati Kongestif hepatomegali akut Pneumonia dengan reaksi pleura 5/30/12 .

Diagnosis Banding  Kiri Atas : Perforasi lambung Pankreatitis akut Perforasi kolon Pneumonia dengan reaksi pleura Infark Miokard Pielonefritis akut 5/30/12 .….

….Diagnosis Banding  Peri Umbilikal: Obstruksi ileus Apendisitis Pankreatitis akut Hernia strangulasi Divertikulitis 5/30/12 .

Diagnosis Banding • Kanan Bawah : – Apendisitis – Adneksitis – Endometriosis – KET (kehamilan ektopik terganggu) – Divertikulitis – Perforasi caecum – Batu ureter – Hernia – Abses psoas – Kalkulus renal 5/30/12 .….

Diagnosis Banding  Kiri Bawah : Divertikulitis Adneksitis / Endometriosis Perforasi kolon / sigmoid Batu ureter Hernia Abses psoas Kalkulus renal 5/30/12 .….

Anamnesis Dmn nyeri mulai terasa? Apakah nyei menjalar/melintas? Spt apa nyeri dirasakan? Seberapa parah? Apa yg menyebabkan rasa nyeri membaik/memburuk? • Apakah disertai muntah? demam? • Apakah disertai sesak nafas? • Apakah disertai dengan 5/30/12 berdebar-debar? • • • • .

atau massa  penonjolan pinggang. . penonjolan supra pubik. inflamasi pembesaran organ. vena Umbilikus  hernia.Pemeriksaan Fisik  Inspeksi  Kulit  jaringan parut. kesimetrisan. tumor Gelombang peristaltik  obstruksi GI Pulsasi  peningkatan aneurisma 5/30/12 Kontur untuk bentuk. pembesaran hati atau limpa. striae.

infark limpa 5/30/12 .Pemeriksaan Fisik Auskultasi Bising Usus  peningkatan atau penurunan motilitas Bruit  bruit stenosis arteri renalis Friction rub  tumor hati.….

Auskultasi 5/30/12 .….

uterus hamil. tu ovarium 5/30/12 . obstruksi GI.Pemeriksaan Fisik Perkusi untuk mengetahui adanya massa atau cairan intra abdominal Asites.….

viskus terdistensi 5/30/12 . nyeri tekan  Inflamasi Peritoneal Tekanan lbh dalam  massa atau nyeri tekan  tumor.….Pemeriksaan Fisik Palpasi Tekanan ringan  nyeri otot. nyeri lepas.

5/30/12 Obturator sign (+) Dmn .dmn terasa sakit?  kuadran kanan bawah Palpasi utk melokalisasi nyeri tekan  nyeri tekan kuadran kanan bawah Palpasi  kekakuan muskular Rovsing sign (+).Apendisitis ?? nyeri mulai terasa?  dekat umbilikus Sekarang terasa di bagian mana?  kuadran kanan bawah Minta pasien batuk. Psoas sign (+)..

palpasi utk nyeri tekan BU mungkin aktif / menurun. perkusi.Kolesistisis akut ?? Auskultasi. nyeri tekan (+) kuadran kanan atas Murphy sign (+) 5/30/12 . timpani mungkin meningkat bersamaan dg timbulnya ileus.

perkusi. nyeri tekan (+) di area ginjal yang sakit Nyeri tekan sudut kostovertebra pada thorax post  nyeri tekan (+) di atas ginjal yg radang 5/30/12 . palpasi utk nyeri tekan BU mungkin aktif / menurun.Pielonefritis ?? Auskultasi. bunyi timpani mungkin mneingkat pada ileus.

K)  Pemeriksaan  Pemeriksaan urine : Rontgen abdomen 3 posisi :  ketonuria pada asidosis  untuk mengetahui adanya sumbatan dan letaknya 5/30/12 .Pemeriksaan laboratorium & foto rontgen  Pemeriksaan darah :  darah lengkap  Hematokrit  protrombin time  kadar ureum darah  kadar gula darah  elektrolit (Na.

pasang kateter dauer  Beri analgetik ringan (xylomidon). jika anuria  infus RL:D5 = 1:1  Bila dehidrasi berat  rehidrasi. beri: antipiretik (Parasetamol) 5/30/12 . metamizole  Spasmolitik : Sulfas Atropin (inj)  Jika kesakitan sekali  beri petidin 1 amp im  Jangan beri Antibiotik kalau penyebab tidak jelas  Bila demam.Penanganan  Infus RL .

TERIMAKASIH 5/30/12 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful