Anda di halaman 1dari 10

A. SKENARIO Miss A 25 tears old. Her BW is 72 kg and height is 154 cm.

She always exercises aerobic (running & swimming) around 2 hours (one hour in the morning and one hour in the evening) everyday, and she scares to eat fat and protein, she only eat fruits and vegetables and rice. She also drinks slimming tea everyday, her BW decreases 16 kg in two months (formerly her BW = 88 kg). Now she always feel tired and always suffer from common cold. Her menstrual cycle also delayed and irregular. Skin fold calipers show that her lipid content 4%. Both of her parents are obese. She went to a family doctor for consultation and the doctor said that Miss A suffered with Hypochrome Mycrocyter Anemia with hypopotasium and hyposodium. Additional Information: Physical examination: BP: 140/90 mmHg; PR: 94x/menit Laboratory finding The result: Hb: 10.5 g/dl, MCV= 70 fl MCH = 25 pg ; BSN : 110 mg/dl , HbA1c : 6.2 % HDL : 50 mg/dl, LDL : 90 mg/dl

Total kolesterol : 120 mg/dl, Na (Sodium) : 120 mEq/L

, K (Potasium) : 2,8 mEq/L

B. KLARIFIKASI ISTILAH 1. Aerobic : Terjadi dalam keadaan terdapatnya O2 molekuler 2. Menstrual cycle: Siklus menstruasi 3. Slimming tea: The penurun berat badan yang bersifat dieresis 4. Skin Fold: Lapisan kulit dan lemak subkutan yang diperoleh dengan melakukan jepitan pada kulit dan membiarkan otot dibawahnya jatuh kembali pada tulang digunakan untuk menilai persentase lemak tubuh 5. Obese: Peningkatan berat badan melebihi batas kebutuhan rangka dan fisik sebagai akibat akumulasi lemak berlebihan dalam tubuh 6. Hypochrome Mycrocyter Anemia: Jenis anemia dimana ukuran sel eritrositnya kecil dan kadar Hb nya rendah 7. Hypopotasium: Kekurangan Potasium dengan kadar <3,5 mEq/L 8. Hyposodium: Kekurangan Sodium dengan kadar < 136 142 mEq/L 9. MCV: Volume rata-rata eritrosit yang dinyatakan dalam fl 10. MCH: Kandungan Hb eritrosit rata-rata

11. BSN: Kadar gula darah puasa 12. HbA1c: Zat yang terbentuk dari reaksi antara glukosa dan Hb 13. HDL: Lipoprotein densitas tinggi 14. LDL: Kelas lipoprotein yang mengangkut kolesterol ke jaringan ekstrahepatik 15. Kolesterol: Eukariotik sterol sebagai prekusor asam empedu dan hormone steroid

C. IDENTIFIKASI MASALAH 1. Miss A 25 tahun, Berat Badan 72 kg, dan Tinggi Badan 154 cm. 2. Miss A setiap hari (2 jam/hari) selalu latihan aerobic tapi dia tidak makan makanan berlemak dan berprotein dan hanya makan buah, sayuran & nasi. 3. Miss A minum slimming tea setiap hari sehingga berat badannya turun 16 kg dalam 2 bulan (BB awal: 88 kg) 4. Miss A sering merasa capek, sering flu, dan siklus menstruasinya tidak teratur. 5. Lipatan kulit menunjukkan kandungan lemaknya 4% 6. Kedua orang tuanya obesitas. 7. Dokter mendiagnosa Miss A mengalami hypochrome mycrocyter anemia dengan hypopotasium dan hyposodium. 8. Pemeriksaan Tambahan yang meliputi: Physical examination: BP: 140/90 mmHg; PR: 94x/menit Laboratory finding The result: Hb: 10.5 g/dl, MCV= 70 fl MCH = 25 pg ; BSN : 110 mg/dl , HbA1c : 6.2 % HDL : 50 mg/dl, LDL : 90 mg/dl

Total kolesterol : 120 mg/dl, Na (Sodium) : 120 mEq/L No. 1.

, K (Potasium) : 2,8 mEq/L Kesesuaian TSH Konsen

Kenyataan Miss A 25 tahun, Berat Badan 72 kg, dan Tinggi Badan 154 cm.

2.

Miss A setiap hari (2 jam/hari) selalu latihan aerobic tapi dia tidak makan makanan berlemak dan TSH

berprotein dan hanya makan buah, sayuran & nasi.

3.

Miss A minum slimming tea setiap hari sehingga berat badannya turun 16 kg dalam 2 bulan (BB awal: 88 kg) TSH

4.

Miss A sering merasa capek, sering flu, dan siklus menstruasinya tidak teratur TSH

5.

Lipatan

kulit

menunjukkan

kandungan lemaknya 4% 6. 7. Kedua orang tuanya obesitas Dokter mendiagnosa Miss A

TSH TSH

mengalami hypochrome mycrocyter anemia dengan hypopotasium dan hyposodium. 8. Pemeriksaan Tambahan yang meliputi: Physical examination: BP: 140/90 mmHg; PR: 94x/menit Laboratory finding The result: Hb: 10.5 g/dl, MCV= 70 fl MCH = 25 pg ; BSN : 110 mg/dl, HbA1c : 6.2 % Total kolesterol : 120 mg/dl, HDL : 50 mg/dl, LDL : 90 mg/dl

TSH

VVVV

TSH

Na (Sodium) : 120 mEq/L, K (Potasium) : 2,8 mEq/L

D. ANALISIS MASALAH Masalah 1 Miss A 25 tahun, Berat Badan 72 kg, dan Tinggi Badan 154 cm. 1. Bagaimana cara mengukur BMI dan klasifikasinya? 2. Berapa BMI Miss A? 3. Adakah hubungan status, usia, dan jenis kelamin dengan BMI seseorang? Masalah 2 Miss A setiap hari (2 jam/hari) selalu latihan aerobic tapi dia tidak makan makanan berlemak dan berprotein dan hanya makan buah, sayuran & nasi. 1. Bagaimana cara/aturan latihan aerobic yang benar? 2. Apa akibat latihan aerobic yang berlebihan jika tidak diimbangi dengan asupan nutrisi yang cukup? 3. Apa akibat jika seseorang hanya mengkonsumsi buah, sayuran dan nasi tanpa asupan lemak dan protein? 4. Bagaimana metabolisme: a. Lemak b. Karbohidrat c. Protein d. Vitamin e. Mineral 5. Berapa kebutuhan kalori seseorang per hari (dikaitkan dengan usia, jenis kelamin, dan aktivitas) beserta rinciannya (karbohidrat, lemak, protein, dan lain-lain)?

Masalah 3 Miss A minum slimming tea setiap hari sehingga berat badannya turun 16 kg dalam 2 bulan (BB awal: 88 kg) 1. Apa kandungan di dalam slimming tea? 2. Apa efek dari slimming tea berkaitan dengan keseimbangan cairan tubuh dan keseimbangan asam basa tubuh? 3. Bagaimana mekanisme slimming tea bisa menurunkan berat badan?

4. Berapa penurunan berat badan normal? 5. Bagaimana cara penurunan berat badan yang benar? Masalah 4 Miss A sering merasa capek, sering flu, dan siklus menstruasinya tidak teratur 1. Bagaimana mekanisme capek yang dialami Miss A sesuai dengan skenario? 2. Bagaimana mekanisme sering flu yang dialami Miss A sesuai dengan skenario? 3. Bagaimana mekanisme siklus menstruasi yang dialami Miss A sesuai dengan skenario? Masalah 5 Lipatan kulit menunjukkan kandungan lemaknya 4% 1. Bagaimana cara mengukur kandungan lemak dalam tubuh? 2. Berapa kandungan lemak yang normal dan bagaimana interpretasi kandungan lemak pada Miss A? 3. Apa yang terjadi bila kandungan lemak tidak normal? 4. Apa saja fungsi kandungan lemak dibawah lipatan kulit? 5. Bagaimana mekanisme penyimpanan lemak? Masalah 6 Kedua orang tuanya obesitas 1. Apa saja faktor-faktor yang bisa menyebabkan terjadinya obesitas? 2. Bagaimana pengaruh faktor genetic terhadap obesitas? Masalah 7 Dokter mendiagnosa Miss A mengalami hypochrome mycrocyter anemia dengan hypopotasium dan hyposodium. 1. Apa saja faktor-faktor yang menyebabkan anemia? 2. Apa saja tipe-tipe anemia? 3. Bagaimana patofisiologi dari hypopotasium dan hyposodium? 4. Bagaimana patofisiologi dari hypochrome mycrocyter anemia?

Masalah 8 Pemeriksaan Tambahan yang meliputi: Physical examination: BP: 140/90 mmHg; PR: 94x/menit Laboratory finding The result: Hb: 10.5 g/dl, MCV= 70 fl MCH = 25 pg ; BSN : 110 mg/dl , HbA1c : 6.2 % HDL : 50 mg/dl, LDL : 90 mg/dl

Total kolesterol : 120 mg/dl, Na (Sodium) : 120 mEq/L

, K (Potasium) : 2,8 mEq/L

1. Berapa kadar normal dari masing-masing pemeriksaan? 2. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan tambahan? 3. Apa yang menyebabkan hasil pemeriksaan: a. BP: 140/90 mmHg; PR: 94x/menit b. Hb: 10.5 g/dl, MCV= 70 fl MCH = 25 pg c. BSN : 110 mg/dl , HbA1c : 6.2 % HDL : 50 mg/dl, LDL : 90 mg/dl

d. Total kolesterol : 120 mg/dl, e. Na (Sodium) : 120 mEq/L

, K (Potasium) : 2,8 mEq/L

E. KETERKAITAN ANTAR MASALAH


Miss A, 25 tahun, 72 kg, 154 cm Faktor Genetik (Kedua Orang Tua Obese)

Aerobik 2 jam/hari

Konsumsi Slimming Tea

Hanya mengkonsumsi buah, nasi dan sayur, tidak mengkonsumsi lemak dan protein

1. Berat badan turun drastic (16 kg) 2. Lelah 3. Sering Flu 4. Siklus Menstruasi tidak teratur

Pemeriksaan

Kandungan Lipid 4%

Menderita Hypochrome Mycrocyter Anemia

Hasil Pemeriksaan a. b. BP: 140/90 mmHg; PR: 94x/menit Hb: 10.5 g/dl, MCV= 70 fl pg c. d. BSN : 110 mg/dl , HbA1c : 6.2 % HDL : 50 MCH = 25

Total kolesterol : 120 mg/dl, mg/dl, LDL : 90 mg/dl

e.

Na (Sodium) : 120 mEq/L (Potasium) : 2,8 mEq/L

, K

F. IDENTIFIKASI TOPIK PERMASALAHAN (LEARNING ISSUE) No. Pokok Pembahasan What I Know What I Dont Know 1 2 Obesitas Metabolisme Karbohidrat 3 4 5 Metabolisme Lemak Metabolisme Protein Metabolisme Vitamin 6 Metabolisme Mineral 7 Keseimbangan asam basa (Cairan Tubuh) 8 Kebutuhan Kalori & Pola Diet serta BMI 9 Slimming tea (Zat diuretic) 10 11 12 Anemia Latihan Aerobik Hypopotasium dan Hyposodium Internet, textbook, journal How I Learn

Pembagian Tugas:

Sintesis
Fitri Heriyati Fitri Maya Auliya Bella Nurul H.N Ferry Reza Adam Aulia Putri : LI 1 : LI 2 : LI 3 : LI 4 : LI 5 : LI 6 : LI 7 : LI 8

Dimas Alpiano : LI 9 Denis Dwi Jaya Arief : LI 10 : LI 11 : LI 12

Dimas, Denis: M1 P1 s/d M2 P4a


Note: M = Masalah P = Pertanyaan

Dwi jaya, Arief: M2 P5 s/d M3 P5

Fitri H, Fitri M: M5 P1 s/d M5 P4, M2 P4c, M4 P1

s/d = Sampai dengan

Auliya Bella, Nurul HN: M5 P5 s/d M7 P2, M2 P4d

Ferri, Reza: M7 P3 s/d M8 P2 , M2 P4e , M4 P2

Adam, Aulia Putri: M8 P3a s/d M8 P3e, M2 P4b, M4 P3

Semua Jawaban Diketik Dalam Bentuk Ms. Word, Times New


Roman, 12, Justify, Spasi 1.5,

Rapi.