PERSONAL Y ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA FARMACIA1

ORGANIZACION DEL PERSONAL DEL SERVICIO DE FARMACIA El Servicio de Farmacia debe ser dirigido por un profesional farmacutico competente y calificado. Debe ser nombrado atendiendo las disposiciones legales vigentes y en resguardo y alcance del Hospital. El Servicio de Farmacia contar bsicamente con dos tipos de personal: a. b. Personal profesional farmacutico Personal no farmacutico de apoyo

REQUERIMIENTOS MINIMOS DE FARMACEUTICOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA: Establecer estndares de requerimientos de farmacuticos es una situacin bastante difcil debido a la disparidad de organizacin y funciones que han adquirido los actuales servicios de farmacia, de acuerdo a las posibilidades que cada uno tiene. ESTANDARES: Hay que tomar en cuenta los siguientes factores: Disparidad de organizacin y funciones que han adquirido los actuales servicios de farmacia. Funciones tradicionales del farmacutico. Funciones relacionadas con la Farmacia Clnica. Unidad de trabajo empleadas: recetas, envasado, reenvasado, requisiciones, etc. Omiten los trabajos no medibles o contables. Omiten el efecto que tiene la ayuda no profesional farmacutica.

A continuacin se dan estndares para determinar el nmero de farmacuticos, stas se determinan de acuerdo a las caractersticas de cada farmacia: Jeffries y otros, en un estudio establecen que el tiempo promedio para dispensar una receta simple es de 8 minutos, y una compuesta o complicada es de 14 minutos, esto en una farmacia comunitaria. El despacho en un hospital es diferente, para un hospital de 300 camas, de acuerdo a un estudio, se demostr que medicamentos preempacados pueden dispensarse en un tiempo promedio de 4 minutos. Esto permite establecer segn el volumen de trabajo, el nmero de farmacuticos requeridos. Si se usa este sistema deber hacerse notar que no todos los servicios que presta el farmacutico estn reflejados en el volumen de trabajo. Debe tomarse en cuenta el tiempo que se usar en trabajo administrativo, adquisiciones de medicamentos, docencia, etc. Francke D.E. y otros, dan las siguientes referencias: En hospitales de 100 a 500 camas o ms, se despachan alrededor de 100-150 recetas por farmacutico empleado a tiempo completo. Archambault, establece que en la rama de Farmacia se considera como carga normal al trabajo diario de 125-190 recetas, ms la serie de actividades que no son medibles para un
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Cuarto Curso Regional de Administracin de Farmacia de Hospital, Dra. urea Vargas Bonilla, Mdulo I, Marco Introductorio. Captulo 2: Implantacin del Servicio de Farmacia, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica, 1991 1 GESTIN FARMACUTICA, RECOPILADO POR DRA. JANETH MONTALVO J.

Qumico-farmacutico que trabaje con un nmero adecuado de asistentes no profesionales en un hospital de 6 o menos farmacuticos; cargas diarias de 126-128 recetas se consideran normales para una farmacia de 1 o 2 farmacuticos, mientras que una de 168-181 recetas por profesional es normal en una farmacia de 3 a 5 farmacuticos. El Servicio de Ordenacin Farmacutica de la generalidad de Catalua propone lo siguiente: Cuando se establezcan Servicios de Farmacia Hospitalaria, la dedicacin del farmacutico responsable tendr que ser, como mnimo, plena y cuando el centro supere las 200 camas, tendr que contar con dos farmacuticos de dedicacin completa y otro ms por cada 200 camas o fraccin, superior a 100. En trminos generales se necesita, como mnimo un farmacutico por cada 150 camas dedicado exclusivamente a la dispensacin en dosis unitarias. En el Reglamento del personal farmacutico de la Caja Costarricense del Seguro Social se establece que en las farmacias debe haber un farmacutico por cada 100 camas de hospital y un farmacutico por cada 10000 recetas de consulta externa por mes. Al momento se propone una modificacin que dice: Todas las farmacias deben contar con un farmacutico por cada 3000 recetas despachadas mensualmente y uno por cada 100 camas de hospitalizados, adems del nmero necesario para las actividades especializadas que realice la Farmacia en el centro de salud. CATEGORIAS Y FUNCIONES DE LOS FARMACEUTICOS De acuerdo con el tipo de hospital, la complejidad y los servicios prestados, una farmacia puede tener las siguientes categoras de farmacuticos: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. Director de Farmacia (Jefe de Farmacia) Subdirector de Farmacia (Subjefe de Farmacia) Regente farmacutico de segundo turno Regente farmacutico de tercer turno Jefe de Divisin Jefe de Subdivisin Farmacutico especialista Farmacutico asistente del especialista Farmacutico general Residente de Farmacia Interno universitario de Farmacia

PERSONAL NO FARMACEUTICO DE APOYO Las nuevas legislaciones en salud y los rpidos cambios tecnolgicos en el rea de la salud han impuesto sobre la farmacia, la necesidad de aumentar su poder humano, lo que nos lleva a conseguir personal no profesional (personal de apoyo o auxiliares de farmacia). Esta creacin ayuda al farmacutico a delegar responsabilidades con la supervisin propia del profesional y de esta manera puede expandir el servicio de farmacia en pro del paciente. EL PERSONAL AUXILIAR TCNICO: a. b. c. Personal administrativo: Secretaria, bodegueros, asistente administrativo, operadores de computadora, contadora, etc. Personal miscelneo: De aseo, mensajeros. Requerimientos mnimos del personal de apoyo: Determinar las necesidades del personal de apoyo es mucho ms difcil y complejo, debido a la anarqua existente actualmente en el campo.
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A continuacin se presentan algunos estndares: 1. Livengood y asociados, establecieron que existe un promedio: un tcnico de farmacia por cada farmacutico. 2. El Servicio de Ordenacin Farmacutico de la Generalidad de Catalua de Espaa, establece: Por cada farmacutico existir adems, como mnimo, un auxiliar y personal administrativo subalterno, en nmero adecuado a las necesidades del servicio. Como mnimo ha de calcularse un auxiliar por cada farmacutico, teniendo en cuenta, adems, el problema de vacaciones y bajas, ya que este personal requiere de entrenamiento. La Caja Costarricense del Seguro Social tiene establecidos los siguientes parmetros: Un auxiliar de Farmacia por cada 2000 recetas, para hospitales y clnicas de consulta externa.

Seleccin y control del personal de la Farmacia: La seleccin del personal de la Farmacia debe hacerse de acuerdo con las leyes y reglamentos de la institucin. Al seleccionar al personal debe tomarse en cuenta lo siguiente: 1. Considerar las cualidades personales en relacin con el puesto de trabajo a cubrir. 2. Disponer de un perodo suficiente de prueba para analizar el acierto en la seleccin. 3. Seleccionar con base en los currculos, referencias fidedignas del candidato, pruebas de conocimientos, pruebas psicotcnicas y entrevistas. Es obligacin del Jefe de Farmacia, mantener un control del personal que est a su cargo, mediante evaluacin. ESQUEMA DE ORGANIZACION DE LA FARMACIA:
1. Divisin administrativa:

Planea y coordina actividades. Desarrolla polticas Organiza personal y da supervisin. Coordina las necesidades administrativas de la Comisin de Farmacia y Teraputica. Supervisa el personal del servicio.

2. Divisin de educacin y entrenamiento: Coordina programas para estudiantes graduados y no graduados. Participa en los programas de ampliacin para enfermeras, mdicos, etc. Entrena nuevo personal de la farmacia.

3. Divisin de investigacin: Desarrolla nuevas formulaciones de medicamentos, especialmente aquellas que no estn disponibles en el comercio. Plantea estudios de investigacin operativa. Mejora formulaciones ya existentes. Colabora con las comisiones mdicas que involucren medicamentos.

4. Divisin paciente hospitalizado:

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Provee medicamentos para todos los pacientes del hospital a travs de un sistema racional de distribucin de medicamentos. Inspecciona y controla los medicamentos en las reas de tratamiento. Coopera con los estudios mdicos sobre medicamentos.

5. Divisin paciente ambulatorio externo: Prepara y dispensa prescripciones para pacientes no internados. Inspecciona y controla los puestos de medicamentos en los servicios clnicos y de emergencias. Mantiene registros de prescripciones (perfil farmacoteraputico por paciente). Sirve como consultor de medicamentos para estudiantes, mdicos y pacientes.

6. Servicio de Informacin de medicamentos: Provee informacin de medicamentos y teraputica a mdicos, enfermeras, estudiantes de medicina y enfermera y al personal en general. Mantiene el centro de informacin de medicamentos. Prepara boletines informativos. Mantiene literatura vigente.

7. Divisin de servicios departamentales: Controla y dispensa fluidos intravenosos. Controla y dispensa sustancias controladas. Controla y coordina sistemas de distribucin y entrega de medicamentos.

8. Divisin de compra e inventario: Mantiene control del inventario de medicamentos y otros. Compra todos los medicamentos. Recibe, almacena y distribuye medicamentos. Entrevista a los representantes de los servicios mdicos y farmacuticos.

9. Divisin de servicio central: Desarrolla y coordina la distribucin de equipo mdico y de fluidos irritantes.

10. Divisin de control de calidad y anlisis: Localiza anlisis en productos comprados y manufacturados. Desarrolla y revisa procesos de anlisis. Coopera con la divisin de investigacin de investigacin en formulaciones especiales.

11. Divisin de manufactura y empaque. Produce una amplia gama de productos de uso comn en el hospital. Opera todo el programa de pre-empaque y empaque de medicamentos. Realiza programas de desarrollo de productos. Mantiene programa de unidosis.

12. Divisin de productos estriles: Produce parenterales. Produce productos estriles como oftlmicos, soluciones de irrigacin, etc.
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Prepara diluciones aspticas de liofilizados y otras infusiones estriles inestables.

13. Divisin de radiofarmacia: Centraliza la adquisicin, almacenaje y dispensacin de radiofrmacos usado en la prctica clnica.

14. Divisin de preparaciones intravenosas: Centraliza la preparacin de soluciones intravenosas. Revisa cada una de las mezclas IV para detectar incompatibilidades, etc.

BIBLIOGRAFIA: 1. Manual para la administracin de farmacias hospitalarias. El empleo de tcnicos. Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria Panamericana, >Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud PNSP/88-29. 2. Practice standars of the American Society of Hospital Pharmacists. 1988-1989, Bethesda, MS. USA, 1989 3. Nuria Montero Chinchilla, "Planeamiento, Organizacin, Desarrollo y Control de Calidad del Servicio de Farmacia de Hospital", San Jos, Costa Rica. 1990. 4. Joaqun Bonal y Colaboradores, "Bases para el Desarrollo y Aprovechamiento Sanitario de la Farmacia Hospitalaria", Programa Regional de Medicamentos Esenciales, Organizacin Panamericana de la Salud. MSP 87/35, 1987. 5. Naranjo, L., Planeamiento de un Servicio de Farmacia Hospitalaria, Unidad 4, II Curso de Farmacia Hospitalaria y Atencin Farmacutica, Universidad Central del Ecuador, OPS-OMS, Quito, 1995 6. Cuarto Curso Regional de Administracin de Farmacia de Hospital, Dra. Aurea Vargas Bonilla,
Mdulo I, Marco Introductorio. Captulo 2: Implantacin del Servicio de Farmacia, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica, 1991

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