Asuhan Keperawan Ibu hamil normal Trimester I,II dan III

I.

1. Anamnese A.Anamnese Umum - Nama ( istri dan suami ) - Imur ( primigravida muda : < 20 th ) ( primigravida tua : > 35 th - Alamat Click to edit Master subtitle style - Kebangsaan - Agama - Pekerjaan ( istri dan suami ) - Perkawinan
6/5/12

Pengkajian

B. Anamnese Keluarga : Untuk mengetahui penyakit keturunan, penyakit menular dan kehamilan kembart. C. Anamnese Medis Mengetahui penyakit-penyakit yang dapat menganggu kehamilan D. Anamnese kebidanan : #.Riwayat haid ( umur menarche, siklus, lama, jumlah darah , dysmenorhea dan haid terakhir ) Haid terakhir dapat menentukan perkiraan persalinan dgn menggunakan rumus NAEGLE Siklus 28 hr tahun + 1 : tgl 6/5/12 + 7,bulan + 9 atau - 3 dan

# Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yg lalu * Kehamilan ( mual, muntah, perdarahan dll ) * Persalinan ( spontan/buatan, umur kehamilan) * Nifas ( infeksi nifas, perdarahan, dll ) #. Riwayat kehamilan sekarang G : Gravida/hamil P : Para/melahirkan A : Abortus Pergerakan anak, berapa kali Ante Natal Care (ANC ) dan immunisasi Tetanus Toksoit.
6/5/12

INSPEKSI Tujuan : - Melihat keadaan umum ibu hamil - Menentukan diagnose - Melihat perubahan / kelainan Yang perlu diperhatikan : * Cara berjalan

2.* Pemeriksaan Fisik Keadaan punggung ( lordosis,kyposis, skoliosis)
* Rambut dan kulit kepala dan wajah ( chosma 6/5/12 gravidarum )

kolustrum dan kebersihan ) * Perut ( pembesaran. kelainan bentuk ) 6/5/12 . jaringan parut.* Mata ( sclera. varises. oedem. hyperpigmen. bentuk. dll ) * Leher ( pembesaran kelenjar thyroid. tanda chadwik dan kelainan vulva ) * Tungkai ( varises. * Vulva ( Oedem. conjunctiva dan kelopak mata ) * Mulut ( stomatitits ) * Gigi ( gigi karies. dll ) * Buah dada ( putting susu.linea ( hyperpigmen ).

Menentukan letak anak dalam rahim Macam-macam tehnik palpasi : #.Menurut BOEDIN #. PALPASI Tujuan : . Menurut LEOPOLD # . Menurut KNEBEL 6/5/12 . Menurut AHLFELD #.Menentukan besarnya rahim .

26 cm=7 bln. mulai tepi atas symphisis s. 30 cm = 8 bln. yg terbagi menjadi 4 bagian : LEOPOLD I : Tujuan : Menentukan tuanya kehamilan dan menentukan bagian janin Menentukan tuanya kehamilan dgn cara : Rumus Mc. 6/5/12 .d fundus uteri : 20 cm = 5 bln. DONALC ( mengukur TFU dgn pita pengukur.Palpasi yang dipakai adalah palpasi menurut LEOgian POLD. 33 cm = 9 bln.23 cm= 6 bln.

Menentukan berat badan janin dapat digunakan rumus : JOHNSOON-TAUSAK Berat Badan = ( Md – 12 ) x 155 Md = jarak symphisis s.d fundus uteri LEOPOLD II Tujuan : Menentukan letak punggung janin dan bagian kecil serta menentukan kepala janin. 6/5/12 .

LEOPOLD III Tujuan : Menentukan bagian terendah janin yang terdapat pada bagian bawah uterus. LEOPOLD IV : Tujuan : Mengetahui bagian terendah janin seberapa jauh masuk P.P 6/5/12 . apakah sudah masuk atau belum Pintu Atas Panggul.A.

 LEOPOLD I 6/5/12 .

 LEOPOLD II 6/5/12 .

 LEOPOLD III 6/5/12 .

 LEOPOLD IV 6/5/12 .

 PERKUSI Dilakukan pada lutut ( reflek hamer ).untuk mengetahui kekurangan Vitamin B1 yg dpt mengakibatkan glukosa jaringan syaraf menurun ( nyeri yg memancar sepanjang perjalanan satu syaraf atau lebih. frekuensi dan iramanya. dll )  AUSKULTASI Tujuan : Mengetahui ada tidaknya Detak Jantung Janin. anoreksia.. 6/5/12 .konstipasi berat.

Status kesehatan ibu soal ini dan yg lalu .Kesehatan Embrio .Faktor resiko awal proses keluarga .Adaptasi Psikologis terhadap kehamilan 6/5/12 .Pengkajian pada Trimester I Fokus Pengkajian pada kunjungan I antenatal Eksistensi Kehamilan .Tanda & Gejala Kehamilan .

.- Faktor kebudayaan. . sosial ekonomi yang mempengaruhi faktor dasar kesehatan.Kebutuhan keluarga terhadap pendidikan. 6/5/12 .Kekuatan dan sumber yang ada pada keluarga.

Minggu 16 → kepala besarnya 2/3 panjang janin .Muskuloskelet → Osifiksi & 6/5/12 pergerakan (minggu 16) .Secara umum sistem tubuh sudah berfungsi .TRIMESTER II  Kehamilan 13 minggu s/d akhir minggu ke – 24 & perkembangan janin Pertumbuhan .

Terus membesar → hipertropi sel-sel otot .Kontraksi Braxton Hicks sering → 6/5/12 .ADAPTASI FISIOLOGIK SISTEM REPRODUKSI Uterus : .Dinding Uterus tipis .Bentuk → Oval .Fetus dapat dipalpasi .

Mukosa tebal .Tidak mengalami perubahan Ovarium : 6/5/12 .6 – 6.PH Asam ( 3.Leukorrhea → darah putih .Vagina : .0 ) Tuba Falloppi : .Sel otot hipertropi .

Mamae : .Duktus & alveoli hypertropi .Mulai Skresi Clocterum Cardiovaskuler : .Cardiac Out Put meningkat . .Stroke Volume meningkat .Denyut jantung 6/5/12 meningkat .Areola & putting membesar & lebih hitam.

Fisiologis .SISTEM URINARIA - Ukuran meningkat Oedem fisiologik Meningkat ukuran ginjal Infeksi Traktur urinarius SISTEM MUSKULOSKELEK - Persendian sakroilliaka. Sakro Koksigeo Pusat Gravitasi berubah 6/5/12 Lordossis.

Lebih halus 6/5/12 . putting vulva .Linea Nigra .SISTEM INTEGUMEN ⇒Kulit : .Kloasma ⇒Rambut .Pigmentasi → areola.

Terus hiperemia sensitive terhadap zat iritan ⇒Oesophagus & Lambung .Terdorong ke atas .Penekanan pada 6/5/12 .SISTEM GASTRO INTESNITAL ⇒Mulut & Gusi .Sudut Oesophagus → Lambung berubah .

SISTEM ENDOKRIN .Placenta utuh 6/5/12 .Prolactin meningkat .Parathyroid meningkat .

PERUBAHAN PSIKOLOGIKSELAMA TRIWULAN II IBU ⇒Sangat Gembira ⇒Perubahan pada fetus meningkat ⇒Ambivalen menurun ⇒Kondisi tidak nyaman menurun / hilang ⇒Mulai bekerja kembali 6/5/12 Penerimaan Kehamilan .

Penghargaan terhadap otonomi 4. Keberadaan → emosional support 2.Hubungan dengan ibu ⇒Ibu (nenek) model peran utama. Keinginan nenek → sharring 5. 5 komponen : 1. Respon nenek → menerima 3. Empati Hubungan dengan Janin ⇒Sadar adanya pergerakan ⇒Memulai perilaku 6/5/12 kontak .

AYAH 1. Proses Psikologik  Kesiapan  Konsepsi  Akhir semester I  Midle Prenancy  Menjadi ayah  Akhir kehamilan 6/5/12 .

Fantasi  Terkait tahapan psikologik Keluarga  Happy time  perhatian meningkat → Status kesehatan  Sumber stress keluarga → perubahanperubahan kehidupan. ketakutan ekonomi. dsb 6/5/12 . gangguan body image.2.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA TRIWULAN II dan III Fokus Pengkajian Dasar ? ⇒Monitoring ⇒Adaptasi fetal & Intervensi kresiko tinggi material ⇒Identifikasi Fokus ⇒Adaptasi Ibu faktor resiko baru 6/5/12 ⇒Perkembangan .

5. 6. 4. 7. Kebersihan Nutrisi Aktivitas dan istirahat Psikososial Hubungan seksual Senam hamil Kunjungan ulang Perawatan buah dada 6/5/12 Immunisasi Tetanus Toxoid . 3. 9.Macam-macam kebutuhan Ibu Hamil : 1. 2. 8.

Vulva : pakaian dalam selalu bersih unt mencegah infeksi pd vulva Pakaian : ganti pakaian 2-3x/hr unt kenyaman •.1. 6/5/12 . •. •. •. Kebersihan •. Rambut : keramas 3-4 x / minggu Gigi : karies hrs periksa ke dokter Kuku : kebersihan/ kuku panjang tdk dianjurkan Kulit : mandi 2x/hr (jaga kebersihan) •.

lemak dan air )  PORSI 1 ½ / x ORANG DEWASA BESI.karbohidrat. Nutrisi 4 SEHAT 5 SEMPURNA (protein.Vitamin B.2.Komplek ASAM FOLAT SUPPLEMENT SUPPLEMEN Kekurangan Nutrisi dapat menyebabkan : -Anemia - Abortus 6/5/12 .

5 kg 6/5/12 .Makan berlebihan pada ibub hamil menyebabkan : -Obesitas - Pre eklamsi Janin besar Kenaikan berat badan ibu hamil Trimester I : 1 kg Trimester II : 5 kg Trimester III: 5.

wanita hamil berhak mendapat cuti hamil.Siang hari istirahat 1-2 jam .Malam hari tidur ± 8 jam Menurut Undang-undang perburuhan. Aktivitas dan Istirahat .3. Pekerjaan sehari-hari dirumaH dapat dilakukan asalkan tidak melelahkan…… 6/5/12 .

Kebutuhan hubungan seksual Mempunyai arti luas ( keharmonisan rumah tangga ) Kebutuhan coitus hrs hati-hati. emosi. situasi dan kondisi ibu hamil. sosial.4. 5.gaya hidup dan kesiapan mempunyai anak.krn 6/5/12menyebabkan : dpt . Kebutuhan Psikososial Kesiapan ibu hamil terhadap perubahanperubahan baik fisik.

Secara teratur dan disiplin .Latihan mulai umur kehamilan 22 mgg .6.Dilakukan di RS atau klinik bersalin dibawah pimpinan instruktur. Senam Hamil Tujuan : menguatkan otot dinding perut dan otot dasar panggul. dll Syarat mengikuti senam hamil : .Dinyatakan sehat oleh dokter . 6/5/12 .

Trimester II : 1 kali : 1 kali ..Trimester I .7. Kebutuhan kunjungan ulang : Tujuan : unt mengetahui kelianan dan kemajuan dari kehamilan… Minimal kunjungan ibu hamil 4 kali : .Trimester III : 2 kali Periksa khusus bila6/5/12 keluhan. ada .

Prinsip : . Perawatan buah dada Tujuan : memelihara kebersihan buah dada dan mempersiapkan produksi ASI.Dilakukan sesudah umur kehamilan 28 6/5/12 .Dikerjakan scr sistematis dan teratur .Nutrisi lebih baik dr sebelum hamil .8.Memakai BH yg sesuai .Menjaga kebersiahan sehari-hari .

Immunisasi Tetanus Toxoid Tujuan : mencegah tetanus pada ibu dan bayi baru lahir.Calon pengantin wanita ( CPW ) .Murid SD kelas VI 6/5/12 . Diberikan kepada : .Ibu hamil : prioritas pertama .9.

CPW : 2x sebelum menikah.CPW 1x---------hamil 2x 6/5/12 . interval 4 minimal mgg .Pemberian 2 kali. Pemberian immunisasi TT pd ibu hamil : . . dosis 0.Wanita hamil pertama : 2x ( interval 4 mgg ) .CPW 2x---------hamil 1x .Hamil II dst TT 1x (ulangan) .5 cc (IM ) minimal 4 mgg.

3. 6/5/12 .Diagnosa Keperawatan Trimester I : 1. 2. Perubahan nutrisi ( resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh ) Gangguan rasa nyaman s.d perubahan hormonal. 5. Resiko injury Resiko infeksi traktus urinarius Gangguan cardiak output. 4.

6. 3. Resiko perubahan eliminasi fekal : 6/5/12 konstipasi. . 4. 2.d rasa tdk nyaman selama kehamilan.Diagnose Keperawatan Trimester II : 1. 5. Gangguan konsep diri Peningkatan curah jantung Kurang efektifnya jalan nafas Kurang pengetahuan dlm perawatan diri Ansietas s.

Diagnose Keperawatan Trimester III : 1. solusio placenta. dll Resiko injury ( Placenta previa.kram pada kaki. dll ) Gangguan pola eliminasi urine dan fekal Gangguan pola seksual. 4. Gangguan rasa nyaman s.d edema. 6/5/12 . 3. INTERVENSI KEPERAWATAN DISESUAIKAN DGN MASALAH. KPD. 2.

6/5/12 .Pemeriksaan Laboratorium pada ibu hamil : § Urine Albumin Kelianan pada ginjal. PEB dan infeksi sal kencing § Haemoglobin Mendeteksi adanya anemia Urine reduksi Mendeteksi kadar glukose dlm darah (DM) § Pemeriksaan dgn Ultrasonografi (USG ).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful