Asuhan Keperawan Ibu hamil normal Trimester I,II dan III

I.

1. Anamnese A.Anamnese Umum - Nama ( istri dan suami ) - Imur ( primigravida muda : < 20 th ) ( primigravida tua : > 35 th - Alamat Click to edit Master subtitle style - Kebangsaan - Agama - Pekerjaan ( istri dan suami ) - Perkawinan
6/5/12

Pengkajian

B. Anamnese Keluarga : Untuk mengetahui penyakit keturunan, penyakit menular dan kehamilan kembart. C. Anamnese Medis Mengetahui penyakit-penyakit yang dapat menganggu kehamilan D. Anamnese kebidanan : #.Riwayat haid ( umur menarche, siklus, lama, jumlah darah , dysmenorhea dan haid terakhir ) Haid terakhir dapat menentukan perkiraan persalinan dgn menggunakan rumus NAEGLE Siklus 28 hr tahun + 1 : tgl 6/5/12 + 7,bulan + 9 atau - 3 dan

# Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yg lalu * Kehamilan ( mual, muntah, perdarahan dll ) * Persalinan ( spontan/buatan, umur kehamilan) * Nifas ( infeksi nifas, perdarahan, dll ) #. Riwayat kehamilan sekarang G : Gravida/hamil P : Para/melahirkan A : Abortus Pergerakan anak, berapa kali Ante Natal Care (ANC ) dan immunisasi Tetanus Toksoit.
6/5/12

INSPEKSI Tujuan : - Melihat keadaan umum ibu hamil - Menentukan diagnose - Melihat perubahan / kelainan Yang perlu diperhatikan : * Cara berjalan

2.* Pemeriksaan Fisik Keadaan punggung ( lordosis,kyposis, skoliosis)
* Rambut dan kulit kepala dan wajah ( chosma 6/5/12 gravidarum )

varises. dll ) * Leher ( pembesaran kelenjar thyroid. * Vulva ( Oedem. jaringan parut. dll ) * Buah dada ( putting susu. kolustrum dan kebersihan ) * Perut ( pembesaran. oedem. tanda chadwik dan kelainan vulva ) * Tungkai ( varises. conjunctiva dan kelopak mata ) * Mulut ( stomatitits ) * Gigi ( gigi karies.linea ( hyperpigmen ). kelainan bentuk ) 6/5/12 . hyperpigmen. bentuk.* Mata ( sclera.

Menentukan letak anak dalam rahim Macam-macam tehnik palpasi : #. Menurut KNEBEL 6/5/12 .Menentukan besarnya rahim . Menurut LEOPOLD # .Menurut BOEDIN #. PALPASI Tujuan : . Menurut AHLFELD #.

d fundus uteri : 20 cm = 5 bln. 26 cm=7 bln. mulai tepi atas symphisis s. 6/5/12 . DONALC ( mengukur TFU dgn pita pengukur. 30 cm = 8 bln. yg terbagi menjadi 4 bagian : LEOPOLD I : Tujuan : Menentukan tuanya kehamilan dan menentukan bagian janin Menentukan tuanya kehamilan dgn cara : Rumus Mc. 33 cm = 9 bln.Palpasi yang dipakai adalah palpasi menurut LEOgian POLD.23 cm= 6 bln.

d fundus uteri LEOPOLD II Tujuan : Menentukan letak punggung janin dan bagian kecil serta menentukan kepala janin. 6/5/12 .Menentukan berat badan janin dapat digunakan rumus : JOHNSOON-TAUSAK Berat Badan = ( Md – 12 ) x 155 Md = jarak symphisis s.

A. LEOPOLD IV : Tujuan : Mengetahui bagian terendah janin seberapa jauh masuk P.P 6/5/12 .LEOPOLD III Tujuan : Menentukan bagian terendah janin yang terdapat pada bagian bawah uterus. apakah sudah masuk atau belum Pintu Atas Panggul.

 LEOPOLD I 6/5/12 .

 LEOPOLD II 6/5/12 .

 LEOPOLD III 6/5/12 .

 LEOPOLD IV 6/5/12 .

dll )  AUSKULTASI Tujuan : Mengetahui ada tidaknya Detak Jantung Janin.untuk mengetahui kekurangan Vitamin B1 yg dpt mengakibatkan glukosa jaringan syaraf menurun ( nyeri yg memancar sepanjang perjalanan satu syaraf atau lebih.konstipasi berat. 6/5/12 . anoreksia. PERKUSI Dilakukan pada lutut ( reflek hamer ). frekuensi dan iramanya..

Kesehatan Embrio .Adaptasi Psikologis terhadap kehamilan 6/5/12 .Tanda & Gejala Kehamilan .Pengkajian pada Trimester I Fokus Pengkajian pada kunjungan I antenatal Eksistensi Kehamilan .Status kesehatan ibu soal ini dan yg lalu .Faktor resiko awal proses keluarga .

6/5/12 . .Kekuatan dan sumber yang ada pada keluarga. .- Faktor kebudayaan.Kebutuhan keluarga terhadap pendidikan. sosial ekonomi yang mempengaruhi faktor dasar kesehatan.

Secara umum sistem tubuh sudah berfungsi .TRIMESTER II  Kehamilan 13 minggu s/d akhir minggu ke – 24 & perkembangan janin Pertumbuhan .Minggu 16 → kepala besarnya 2/3 panjang janin .Muskuloskelet → Osifiksi & 6/5/12 pergerakan (minggu 16) .

Dinding Uterus tipis .ADAPTASI FISIOLOGIK SISTEM REPRODUKSI Uterus : .Bentuk → Oval .Terus membesar → hipertropi sel-sel otot .Fetus dapat dipalpasi .Kontraksi Braxton Hicks sering → 6/5/12 .

Sel otot hipertropi .Mukosa tebal .Leukorrhea → darah putih .6 – 6.PH Asam ( 3.Vagina : .Tidak mengalami perubahan Ovarium : 6/5/12 .0 ) Tuba Falloppi : .

Mulai Skresi Clocterum Cardiovaskuler : .Denyut jantung 6/5/12 meningkat .Mamae : .Duktus & alveoli hypertropi .Stroke Volume meningkat .Areola & putting membesar & lebih hitam. .Cardiac Out Put meningkat .

Fisiologis .SISTEM URINARIA - Ukuran meningkat Oedem fisiologik Meningkat ukuran ginjal Infeksi Traktur urinarius SISTEM MUSKULOSKELEK - Persendian sakroilliaka. Sakro Koksigeo Pusat Gravitasi berubah 6/5/12 Lordossis.

SISTEM INTEGUMEN ⇒Kulit : .Pigmentasi → areola.Linea Nigra .Lebih halus 6/5/12 .Kloasma ⇒Rambut . putting vulva .

SISTEM GASTRO INTESNITAL ⇒Mulut & Gusi .Sudut Oesophagus → Lambung berubah .Penekanan pada 6/5/12 .Terus hiperemia sensitive terhadap zat iritan ⇒Oesophagus & Lambung .Terdorong ke atas .

SISTEM ENDOKRIN .Placenta utuh 6/5/12 .Parathyroid meningkat .Prolactin meningkat .

PERUBAHAN PSIKOLOGIKSELAMA TRIWULAN II IBU ⇒Sangat Gembira ⇒Perubahan pada fetus meningkat ⇒Ambivalen menurun ⇒Kondisi tidak nyaman menurun / hilang ⇒Mulai bekerja kembali 6/5/12 Penerimaan Kehamilan .

Penghargaan terhadap otonomi 4. Keinginan nenek → sharring 5. Respon nenek → menerima 3. Keberadaan → emosional support 2. Empati Hubungan dengan Janin ⇒Sadar adanya pergerakan ⇒Memulai perilaku 6/5/12 kontak .Hubungan dengan ibu ⇒Ibu (nenek) model peran utama. 5 komponen : 1.

AYAH 1. Proses Psikologik  Kesiapan  Konsepsi  Akhir semester I  Midle Prenancy  Menjadi ayah  Akhir kehamilan 6/5/12 .

2. gangguan body image. ketakutan ekonomi. dsb 6/5/12 . Fantasi  Terkait tahapan psikologik Keluarga  Happy time  perhatian meningkat → Status kesehatan  Sumber stress keluarga → perubahanperubahan kehidupan.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA TRIWULAN II dan III Fokus Pengkajian Dasar ? ⇒Monitoring ⇒Adaptasi fetal & Intervensi kresiko tinggi material ⇒Identifikasi Fokus ⇒Adaptasi Ibu faktor resiko baru 6/5/12 ⇒Perkembangan .

4. 8. 9. Kebersihan Nutrisi Aktivitas dan istirahat Psikososial Hubungan seksual Senam hamil Kunjungan ulang Perawatan buah dada 6/5/12 Immunisasi Tetanus Toxoid . 3. 6. 2. 5.Macam-macam kebutuhan Ibu Hamil : 1. 7.

6/5/12 .1. •. Kebersihan •. •. Vulva : pakaian dalam selalu bersih unt mencegah infeksi pd vulva Pakaian : ganti pakaian 2-3x/hr unt kenyaman •. •. Rambut : keramas 3-4 x / minggu Gigi : karies hrs periksa ke dokter Kuku : kebersihan/ kuku panjang tdk dianjurkan Kulit : mandi 2x/hr (jaga kebersihan) •.

karbohidrat.Vitamin B.2.lemak dan air )  PORSI 1 ½ / x ORANG DEWASA BESI.Komplek ASAM FOLAT SUPPLEMENT SUPPLEMEN Kekurangan Nutrisi dapat menyebabkan : -Anemia - Abortus 6/5/12 . Nutrisi 4 SEHAT 5 SEMPURNA (protein.

Makan berlebihan pada ibub hamil menyebabkan : -Obesitas - Pre eklamsi Janin besar Kenaikan berat badan ibu hamil Trimester I : 1 kg Trimester II : 5 kg Trimester III: 5.5 kg 6/5/12 .

Malam hari tidur ± 8 jam Menurut Undang-undang perburuhan. wanita hamil berhak mendapat cuti hamil. Pekerjaan sehari-hari dirumaH dapat dilakukan asalkan tidak melelahkan…… 6/5/12 .Siang hari istirahat 1-2 jam . Aktivitas dan Istirahat .3.

5. emosi.Kebutuhan hubungan seksual Mempunyai arti luas ( keharmonisan rumah tangga ) Kebutuhan coitus hrs hati-hati.krn 6/5/12menyebabkan : dpt . Kebutuhan Psikososial Kesiapan ibu hamil terhadap perubahanperubahan baik fisik. sosial. situasi dan kondisi ibu hamil.gaya hidup dan kesiapan mempunyai anak.4.

6/5/12 .6.Secara teratur dan disiplin . dll Syarat mengikuti senam hamil : .Latihan mulai umur kehamilan 22 mgg .Dinyatakan sehat oleh dokter . Senam Hamil Tujuan : menguatkan otot dinding perut dan otot dasar panggul.Dilakukan di RS atau klinik bersalin dibawah pimpinan instruktur.

Trimester II : 1 kali : 1 kali .Trimester I .Trimester III : 2 kali Periksa khusus bila6/5/12 keluhan. ada ..7. Kebutuhan kunjungan ulang : Tujuan : unt mengetahui kelianan dan kemajuan dari kehamilan… Minimal kunjungan ibu hamil 4 kali : .

8.Memakai BH yg sesuai .Dilakukan sesudah umur kehamilan 28 6/5/12 . Perawatan buah dada Tujuan : memelihara kebersihan buah dada dan mempersiapkan produksi ASI. Prinsip : .Dikerjakan scr sistematis dan teratur .Menjaga kebersiahan sehari-hari .Nutrisi lebih baik dr sebelum hamil .

9.Murid SD kelas VI 6/5/12 . Immunisasi Tetanus Toxoid Tujuan : mencegah tetanus pada ibu dan bayi baru lahir. Diberikan kepada : .Calon pengantin wanita ( CPW ) .Ibu hamil : prioritas pertama .

interval 4 minimal mgg .CPW : 2x sebelum menikah. dosis 0. Pemberian immunisasi TT pd ibu hamil : .CPW 1x---------hamil 2x 6/5/12 .Pemberian 2 kali.CPW 2x---------hamil 1x .Hamil II dst TT 1x (ulangan) .5 cc (IM ) minimal 4 mgg.Wanita hamil pertama : 2x ( interval 4 mgg ) . .

Diagnosa Keperawatan Trimester I : 1.d perubahan hormonal. 5. 6/5/12 . Perubahan nutrisi ( resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh ) Gangguan rasa nyaman s. 2. 4. Resiko injury Resiko infeksi traktus urinarius Gangguan cardiak output. 3.

6.Diagnose Keperawatan Trimester II : 1. Resiko perubahan eliminasi fekal : 6/5/12 konstipasi. . 4. 5. Gangguan konsep diri Peningkatan curah jantung Kurang efektifnya jalan nafas Kurang pengetahuan dlm perawatan diri Ansietas s.d rasa tdk nyaman selama kehamilan. 3. 2.

kram pada kaki.Diagnose Keperawatan Trimester III : 1. KPD. Gangguan rasa nyaman s. dll ) Gangguan pola eliminasi urine dan fekal Gangguan pola seksual.d edema. dll Resiko injury ( Placenta previa. solusio placenta. 4. 2. INTERVENSI KEPERAWATAN DISESUAIKAN DGN MASALAH. 6/5/12 . 3.

6/5/12 .Pemeriksaan Laboratorium pada ibu hamil : § Urine Albumin Kelianan pada ginjal. PEB dan infeksi sal kencing § Haemoglobin Mendeteksi adanya anemia Urine reduksi Mendeteksi kadar glukose dlm darah (DM) § Pemeriksaan dgn Ultrasonografi (USG ).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful