Anda di halaman 1dari 14

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA TENGAH RESOR SRAGEN Jln.

Bhayangkara No 05 Sragen PRO JUSTITIA

BERITA ACARA PEMERIKSAAN Tersangka: -----Pada hari ini Sabtu tanggal 19 Maret tahun Dua Ribu Sebelas,Pukul 14.00 saya; ------------------------------------------------------------------:MELLYSA AMALIA:------------------------Pangkat IPTU NRP 81061362,Selaku Penyidik Pada kantor tersebut di atas bersama-sama dengan:------------------------------------------------------------------:SUHARTONO,SH.MH:------------------------------Pangkat BRIGADIR Nrp 78060999,selaku Penyidik pembantu pada kantor tersebut diatas,sesuai laporan Polisi No.Pol:LP/151II / 2011/LL tanggal 19 Maret 2011,telah memeriksa seorang Laki-laki yang belum saya kenal mengaku dirinya bernama--------------------------------------------:HERU PURWONO Bin MULYONO:------------------------Lahir di Sukoharjo tanggal 20 April 1982,jenis kelamin Laki-laki, Agama Islam,Pekerjaan swasta,pendidikan terakhir tamat SMA lulus,suku jawa, Kewarganegaraan Indonesia, Alamat tempat :Ds Talang Rejo Rt 02/21 Sragen Timur Sragen.----------------------------------Ia di periksa dan didengar keterangannya sebagai Tersangka dalam perkara kecelakaan lalu lintas yang terjadi pada hari Sabtu tanggal 19 Maret 2011 sekitar pukul 10.00 WIB di Jl Raya SoloSragen Km 19-20 Tepatnya di dk kauman Rt 02 Masaran Sragen Kecelakaan Antara sepeda motor Honda No. Pol. AE-6336-M Yang di kendarai Sdri HENI SETYOWATI dengan Spm Honda AD-6130-UL Yang di kendarai Sdr MUJI PRASETYO Beserta Spm Honda AD-3859-RY Yang di kendarai Sdr HERU PURNOMO dengan memboncengkan Sdri MUKTI PRASTIANA Yang berakibat pengendara Spm Honda AE-6336-M mengalami Luka-luka dan meninggal Dunia dalam perawatan di rumah sakit RSUD Sragen.Atas pertanyaan memberikan jawaban sebagai berikut.--------------------PERTANYAAN 1. JAWABAN

Apakah sekarang ini saudara dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani dan apakah saudara bersedia untuk di periksa sekarang ini jelaskan ? ----------------------------------------------------- 1. Saya sekarang ini dalam keadaan sehat dan saya bersedia untuk di periksa sekarang ini.----------------------

2.

Apakah saudara bersedia untuk memberikan keterangan dengan singkat dan benar jelaskan ? --------------------------------------2. Saya bersedia memberikan keterangan dengan singkat -----dan benar.----------------------------------------Apakah saudara sudah mengerti mengapa di periksa sekarang ini ada perkara apa jelaskan ? ----------------------------------------- 3. Saya sudah mengerti tentang kecelakaan lalu lintas -----yang saya alami.--------------------------------Kapan dan dimanakah kecelakaan lalu lintas yang saudara alami tersebut jelaskan ?----------------------------------------4. Pada hari Sabtu 19 Maret Pukul 10.00 IB di Jl Raya Solo-Sragen Km 19-20 tepatnya di Dk Kauman Rt 02/Masaran Sragen.------------------------------------------------------Antara apa dengan apakah kecelakaan lalu lintas yang saudara alami tersebut jelaskan ?-----------------------------------------5. Kecelakaan tersebut antara Sepeda Motor Honda No AD6130-UL Dengan Spm Honda AE-6336-M Beserta Spm Honda AD-3859RY Yang saya kendarai-------------------------------Bagaimanakah keadaan jalan cuaca serta arus lalu lintas pada saat terjadi kecelakaan tersebut jelaskan ?------------------------6. Jalan beraspal Lurus,kering,Siang Hari Arus lalin ramai--------------------------------------------------------Apakah saudara dengan korban Pengendara SPM Honda AE-6336 M Sebelum kejadian sudah mengenal atau ada hubungan famili?----------- 7. Saya dengan Pengendara Spm Honda sebelum kejadian ------belum kenal dan tidak ada hubungan famili.----------Darimanakah posisi saudara Pada waktu sebelum terjadi kecelakaan lalu lintas tersebut jelaskan ? ------------------------8. Pada Saat Sebelum terjadi kecelakaan lalu lintas -------tersebut saya berjalan dari arah Timur Ke barat ke arah solo bermaksud untuk beli mainan anak-anak.-------------Berapakah kecepatan SPM Honda AD-3859-RY Yang saudara kendarai sebelum mengalami kecelakaan ----------------------------------------9.Sebelum kejadian kecepatan kendaraan yang saya kendarai sekira 50/60 Km/Jam.--------------------------------Apakah sebelum terjadi kecelakaan lalu lintas tersebut keadaan sepeda motor yang saudara kendarai dalam keadaan baik jelaskan ------10.Pada waktu sebelum kejadian Kedaan kondisi sepeda

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

motor yang saya kendarai ban depan dalam kondisi halus/ gundul Rem berfungsi dengan baik spidometer tidak berfungsi.--------11. Apakah sebelum mengalami kecelakaan lalu-lintas tersebut Saudara melakukan upaya untuk menghidar coba jelaskan ?-------------11 Pada waktu sebelum kejadian saya tiak sempat melakukan pengereman maupun menghindar.----------------------Coba saudara ceritakan dengan singkat dan benar tentang kecelakaan lalu lintas yang saudara ketahui dan alami tersebut coba jelaskan ?-------------------------------------------------12.Benar pada hari Sabtu 19 Maret2011 saya berangkat dari rumah talang rejo bersama istri saya sdri MUKTI PRASTIANA menuju solo untuk kulakan mainan anak-anak.Setelah sampai masaran tepatnya di desa kauman pada waktu itu tiba-tiba dalam jarak 1 meter saya melihat ada orang jatuh di depan saya karna jarak yang sudah dekat saya tidak bisa melakukan upaya menghindar maupun pengereman sehingga ban depan kendaraan yang saya kendarai membentur bagian kepala dan pada saat itu saya terjatuh ke depan bersama sepeda motor saya melindas korban tersebut setelah jatuh saya bangun dan menolong istri saya setelah itu saya mendekati korban tapi untuk menolong saya tidak berani.------------------------------------------------Apakah akibat dari kecelakaan lalu lintas yang saudara alami tersebut jelaskan ?------------------------------------------------13.Akibat dari kecelakaan tersebut Satu(1)orang mengalami luka-luka dan meninggal dunia (3) orang luka ringanApakah setelah kejadian tersebut saudara di rawat di rumah sakit atau langsung pulang jelaskan ?.----------------------------- 14. Setelah kejadian saya tidak sempat di rawat di Rumah sakit karna saya hanya luka ringan.--------------------Dijalan sebelah manakah titik benturan antara SPM Honda yang saudara kendarai dengan korban yang terpelanting di sebelah kanan jalan dari arah barat tersebut jelaskan.--------------------15.Titik benturan terjadi di sebelah kiri dari arah barat dan sepeda saya membentur pada bagian kepala korban tersebut.16. Apakah di sekitar tempat kejadian terdapat rambu-rambu lalu lintas jelaskan ? -------------------------------------------------16. Di sekitar tempat kejadian tidak ada rambu rambu -------lalu lintas.---------------------------------------Apakah di jalan aspal tempat kejadian terdapat garis marka jalan coba jelaskan ? ---------------------------------------------17. Dijalan

12.

13.

14

15.

17.

aspal tempat kejadian terdapat terdapat garis jalan.-------------------------------------------18.

marka

Apakah Sebelum terjadi kecelakaan Spm Honda menyalakan lampu utama penerangan.Jeaskan ?-----------------------------------------18. pada saat sebelum kejadian saya tidak menyalakan lampu utama -------------------------------------------------Apakah setelah di perlihatkan gambar kejadian yang di buat oleh petugas saudara membenarkan jelaskan ? ------------------------ 19. Setelah di perlihatkan gambar kejadian saya ------menyetujui gambar yang di buat oleh petugas,----------

19.

20. Apakah saudara mengetahui pada saat sebelum mengalami kecelakaan tersebut pengendara spm honda dalam pengaruh Alkohol atau melakukan aktifitas lain yang menggangu konsentrasi berkendara coba jelaskan?------------------------------ 20.pada waktu sebelum kecelakaan saya tidak mengetahui pengendara dalam pengaruh alkohol atau melakukan aktifitas lain yang menggangu konsentrasi berkendara.------------------21. Apakah masih ada keterangan lain yang ingin saudara sampaikan dalam pemeriksaan sekarang ini jelaskan ? -------------------------21. Saya merasa sudah cukup.--------------------------Apakah selama dalam pemeriksaan di hadapan penyidik saudara merasa di paksa jelaskan --------------------------------22. Selama pemeriksaan saya tidak keadaan dipaksa polri ? dalam

22

23.

Apakah keterangan yang saudara sampaikan kepada penyidik dapat di pertanggung jawabkan akan kebenarannya jelaskan ? --------------23. Keterangan yang saya sampaikan kepada pemeriksa -----dapat di pertanggung jawabkan akan kebenarannya.-

------ Setelah Berita Acara Pemeriksaan selesai dibuat kemudian di bacakan kembali kepada yang di periksa dengan bahasa yang mudah di mengerti dan yang diperiksa membenarkan serta menyetujui untuk menguatkan ia membubuhkan tanda tangannya di bawah ini : -------Yang Di periksa

HERU PURWONO Bin MULYONO

-----Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar benarnya mengingat sumpah jabatan yang ada kemudian di tutup dan di tanda tangani di : ---------------------------Sragen, tanggal 19 Maret tahun dua ribu sebelas.-----------------Penyidik

MELLYSA AMALIA IPTU NRP 81061362

Peyidik Pembantu

SUHARTONO SH.MH BRIGADIR NRP 78060999

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA TENGAH RESOR SRAGEN Jln. Bhayangkara No 05 Sragen PRO JUSTITIA BERITA ACARA PEMERIKSAAN saksi -----Pada hari ini kamis tanggal 21 juli tahun 2000 Sebelas,Pukul 14.00 saya; ------------------------------------------------------------------:BAMBANG HARYANTO SH :------------------Pangkat AIPDA NRP 72010291,Selaku Penyidik Pada kantor tersebut di atas bersama-sama dengan:-------------------------------------------------------------------: SUHARTONO,SH.MH :--------------------Pangkat BRIPKA Nrp 78060999,selaku Penyidik pembantu pada kantor tersebut diatas,sesuai laporan Polisi No.Pol : LP / 314 / VI / 2011 / LL tanggal 26 juni 2011,telah memeriksa seorang perempuan yang belum saya kenal mengaku dirinya bernama------------------------------------------------: ENDANG ISTIYATI : --------------------Lahir di bantul tanggal 11 mei 1970 , umur 41 tahun, jenis kelamin perempuan , Agama Islam, Pekerjaan guru ,pendidikan terakhir tamat SI, suku jawa, Kewarganegaraan Indonesia, Alamat tempat tinggal :Dk.tegallayang rt 01, kel. Caturharjo, kec. Pandak. Kab. Bantul.----------Ia di periksa dan didengar keterangannya sebagai saksi dalam perkara karena lalainya atau kekhilafanya mengakibatkan orang lain mengalami luka dan orang lain meninggal dunia disebabkan kecelakaan lalu lintas sebagaimana dimaksud dalam pasal 310 ( 4 )

UURI nomer 22 tahun 2009 , Atas pertanyaan pemeriksa yang diperiksa memberikan jawaban dan keterangan sebagai berikut : PERTANYAAN 1. JAWABAN

Apakah saudari dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani dan apakah saudari bersedia untuk di periksa dan dimintai keterangan sekarang ini, jelaskan ? -----------------------------1. Saya sekarang ini dalam keadaan sehat dan saya bersedia untuk di periksa sekarang ini.--------saudari pada hari ini akan diperiksa sebagai saksi dalam perkara kecelakaan lalu lintas yang terjadi pada hari minggu tanggal 26 juni 2011 di jalan raya solo sragen km 15 16 tepatnya di jembatan grompol dk. Ngemplak rt 03 / 2 , karangmalang, masaran, sragen yang melibatkan antara kendaran bus no pol AB 2702 CA yang dikemudikan sdr. ASEP SURAHMAN dengan kendaraan truk no pol S 9173 UW yang dikemudikan sdr. SUMARDI yang mengakibatkan oranglain mengalami luka luka dan orang lain meninggal dunia, apakah saudari bersedia memberikan keterangan yang sesuai dengan yang saudari alami saudari lihat dan saudarai dengarkan, jelaskan ? -------------------------------2. Saya bersedia memberikan keterangan yang sesuai dengan yang saya lihat saya dengar dan saya alami. Mengertikah saudari dimintai keterangan sekaran ini dan dari mana saudari mengerti dengan kejadian kecelakaan lalu lintas yang dijelaskan pada point 02 tersebut diatas, jelaskan ? --------- 3. Ya saya mengerti dengan kecelakaan lalu lintas tersebut diatas dan saya mengenti sehubungan saya mengalami kecelakaan tersebut, dan keterlibatan saya sebagai penumpang kendaraan bus no pol AB 2702 CA.-----------------------------------------------saudari menerangkan sebagai penumpang, pada saat terjadi kecelakaan saudari duduk dibangku sebelah mana dari kendaraan bus tersebut, jelaskan ?----------------------------------------4. Ya saya saat itu duduk di bangku no 2 dari belakang tepat di depan pintu belakang kendaraan bus.-----Kapan dan dimana kecelakaan lalu lintas tersebut terjadi jelaskan ?--------------------------------------------------------- 5. kecelakaan lalu lintas tersebut terjadi pada hari minggu tanggal 26 juni 2011 di jalan raya solo sragen km 15 16 tepatnya di jembatan grompol dk. Ngemplak rt 03 / 2 , karangmalang, masaran, sragen yang melibatkan antara kendaran bus no pol AB 2702 CA yang dikemudikan sdr. ASEP SURAHMAN dengan kendaraan truk no pol S 9173 UW yang dikemudikan sdr. SUMARDI.--------------------------------------

2.

3.

4.

5.

6.

Bersedikah saudari menerangkan bagaimana saudari sebagai penumpang kendaraan bus no pol AB 2702 CA , jelaskan ?-------------6. Ya saya sebagai penumpang kendaraan bus tersebut memang kendaraan bus tersebut saat itu di gunakan oleh sekolahan kami untuk melakukan kegiatan studi tour ke jatim sehingga saat itu selain saya sebagai guru pendamping juga mengangkut penumpang para siswa siswi MTS muhammadiyah bantul dan saat itu juga jumlah penumpang keseluruhan 55 ( lima puluh lima ) termasuk guru dan siswa.------------------bersedikah saudari menceritakan bilamana dapat terjadi kecelakaan lalu lintas tersebut, jelaskan ?------------------------7. Pada hari jumat tanggal 24 juni 2011 sekolahan kami mengadakan studi tour ke jatim dengan menggunakan angkutan umum bus no pol AB 2702 CA dan pada hari sabtutangal 25 juni 2011 terakhir kegiatan di WBR lamongan berangkan dari jatim jam 16.00 wib dengan tujuan kota bantul , kendaraan tersebut saya rasakan berjalan wajar, sesampainya di wilayah sragen berjalan dari arah utara ke selatan dan kebetulan saat itu saya baru saja tertidur lelap dan tiba tiba benturan terjadi sangat keras dan saya terjatuh dari tempat duduk, setelah saya dapat melihat ternyata benturan tersebut dengan terjadi dengan kendaran truk yang saya tahu setelah saya di rumah sakit.--------------------------------------Mengertikah saudari akibat apa yang ditimbulkan dari kejadian benturan tersebut, jelaskan ?------------------------------------8. Benturan tersebut mengakibatkan saya mengalami luka patah tulang kaki kiri dan sdr. MULYADI kejang karena saya belum sempat nengok, Sdr. KASMI mengalami luka giginya patah 4 ( empat) sdr. URI MUSLIMAH mengalami luka patah kaki kanan dan Sdr. Siswa PRAETYA mengalami luka dan akhirnya meninggal dunia dan yang lain saya tidak mengetahuinya.-----Apakah setelah saudari mengalami luka luka saudari telah menerima bantuan dari pihak perusahaan kendaraan bus, coba jelaskan ?-------------------------------------------------------9. Ya saya mendapatkan bantuan dari pihak perusahaan bus sebesar RP. 11.135.300 ( sebelas juta seratus tiga puluh lima ribu tiga ratus rupiah ) .--------Kenalkah saudari dengan masing kecelakaan lalu lintas ------------------------hanya teman guru dan siswa siswi masing yang terlibat dalam tersebut jelaskan ? 10. Yang saya kenal

7.

8.

9.

10.

selain itu saya tidak kenal sebelumnya dan tidak ada hubungan famili .----------------------------11. Apakah masih ada keterangan lain yang ingin saudara sampaikan dalam pemeriksaan sekarang ini jelaskan ? -------------------------21. Saya merasa sudah cukup.--------------------------Apakah selama dalam pemeriksaan di hadapan penyidik saudara merasa di paksa jelaskan --------------------------------22. Selama pemeriksaan saya tidak keadaan dipaksa polri ? dalam

12

13.

Apakah keterangan yang saudara sampaikan kepada penyidik dapat di pertanggung jawabkan akan kebenarannya jelaskan ? --------------23. Keterangan yang saya sampaikan kepada pemeriksa -----dapat di pertanggung jawabkan akan kebenarannya.-

------ Setelah Berita Acara Pemeriksaan selesai dibuat kemudian di bacakan kembali kepada yang di periksa dengan bahasa yang mudah di mengerti dan yang diperiksa membenarkan serta menyetujui untuk menguatkan ia membubuhkan tanda tangannya di bawah ini : -------Yang Di periksa

ENDANG ISTIYATI -----Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar benarnya mengingat sumpah jabatan yang ada kemudian di tutup dan di tanda tangani di : ---------------------------Sragen, tanggal 21 juli 2011.--------------------------------------

-----Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar benarnya mengingat sumpah jabatan yang ada kemudian di tutup dan di tanda tangani di : ---------------------------Sragen, tanggal 21 juli 2011.-------------------------------------Penyidik

BAMBANG HARYANTO , SH AIPDA NRP. 72010291

Peyidik Pembantu

SUHARTONO SH.MH BRIPKA NRP 78060999

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA TENGAH RESOR SRAGEN Jln. Bhayangkara No 05 Sragen PRO JUSTITIA BERITA ACARA PEMERIKSAAN saksi -----Pada hari ini kamis tanggal 21 juli tahun 2000 Sebelas,Pukul 14.00 saya; ------------------------------------------------------------------:BAMBANG HARYANTO SH :------------------Pangkat AIPDA NRP 72010291,Selaku Penyidik Pada kantor tersebut di atas bersama-sama dengan:-------------------------------------------------------------------: SUHARTONO,SH.MH :--------------------Pangkat BRIPKA Nrp 78060999,selaku Penyidik pembantu pada kantor tersebut diatas,sesuai laporan Polisi No.Pol : LP / 314 / VI / 2011 / LL tanggal 26 juni 2011,telah memeriksa seorang perempuan yang belum saya kenal mengaku dirinya bernama----------------------

---------------------------: ENDANG ISTIYATI : --------------------Lahir di bantul tanggal 11 mei 1970 , umur 41 tahun, jenis kelamin perempuan , Agama Islam, Pekerjaan guru ,pendidikan terakhir tamat SI, suku jawa, Kewarganegaraan Indonesia, Alamat tempat tinggal :Dk.tegallayang rt 01, kel. Caturharjo, kec. Pandak. Kab. Bantul.----------Ia di periksa dan didengar keterangannya sebagai saksi dalam perkara karena lalainya atau kekhilafanya mengakibatkan orang lain mengalami luka dan orang lain meninggal dunia disebabkan kecelakaan lalu lintas sebagaimana dimaksud dalam pasal 310 ( 4 ) UURI nomer 22 tahun 2009 , Atas pertanyaan pemeriksa yang diperiksa memberikan jawaban dan keterangan sebagai berikut : PERTANYAAN 1. JAWABAN

Apakah saudari dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani dan apakah saudari bersedia untuk di periksa dan dimintai keterangan sekarang ini, jelaskan ? -----------------------------1. Saya sekarang ini dalam keadaan sehat dan saya bersedia untuk di periksa sekarang ini.--------saudari pada hari ini akan diperiksa sebagai saksi dalam perkara kecelakaan lalu lintas yang terjadi pada hari minggu tanggal 26 juni 2011 di jalan raya solo sragen km 15 16 tepatnya di jembatan grompol dk. Ngemplak rt 03 / 2 , karangmalang, masaran, sragen yang melibatkan antara kendaran bus no pol AB 2702 CA yang dikemudikan sdr. ASEP SURAHMAN dengan kendaraan truk no pol S 9173 UW yang dikemudikan sdr. SUMARDI yang mengakibatkan oranglain mengalami luka luka dan orang lain meninggal dunia, apakah saudari bersedia memberikan keterangan yang sesuai dengan yang saudari alami saudari lihat dan saudarai dengarkan, jelaskan ? -------------------------------2. Saya bersedia memberikan keterangan yang sesuai dengan yang saya lihat saya dengar dan saya alami. Mengertikah saudari dimintai keterangan sekaran ini dan dari mana saudari mengerti dengan kejadian kecelakaan lalu lintas yang dijelaskan pada point 02 tersebut diatas, jelaskan ? --------- 3. Ya saya mengerti dengan kecelakaan lalu lintas tersebut diatas dan saya mengenti sehubungan saya mengalami kecelakaan tersebut, dan keterlibatan saya sebagai penumpang kendaraan bus no pol AB 2702 CA.-----------------------------------------------saudari menerangkan sebagai penumpang, pada saat terjadi kecelakaan saudari duduk dibangku sebelah mana dari kendaraan bus tersebut, jelaskan ?----------------------------------------4. Ya saya saat itu duduk di bangku no 2 dari belakang

2.

3.

4.

tepat di depan pintu belakang kendaraan bus.-----5. Kapan dan dimana kecelakaan lalu lintas tersebut terjadi jelaskan ?--------------------------------------------------------- 5. kecelakaan lalu lintas tersebut terjadi pada hari minggu tanggal 26 juni 2011 di jalan raya solo sragen km 15 16 tepatnya di jembatan grompol dk. Ngemplak rt 03 / 2 , karangmalang, masaran, sragen yang melibatkan antara kendaran bus no pol AB 2702 CA yang dikemudikan sdr. ASEP SURAHMAN dengan kendaraan truk no pol S 9173 UW yang dikemudikan sdr. SUMARDI.-------------------------------------Bersedikah saudari menerangkan bagaimana saudari sebagai penumpang kendaraan bus no pol AB 2702 CA , jelaskan ?-------------6. Ya saya sebagai penumpang kendaraan bus tersebut memang kendaraan bus tersebut saat itu di gunakan oleh sekolahan kami untuk melakukan kegiatan studi tour ke jatim sehingga saat itu selain saya sebagai guru pendamping juga mengangkut penumpang para siswa siswi MTS muhammadiyah bantul dan saat itu juga jumlah penumpang keseluruhan 55 ( lima puluh lima ) termasuk guru dan siswa.------------------bersedikah saudari menceritakan bilamana dapat terjadi kecelakaan lalu lintas tersebut, jelaskan ?------------------------7. Pada hari jumat tanggal 24 juni 2011 sekolahan kami mengadakan studi tour ke jatim dengan menggunakan angkutan umum bus no pol AB 2702 CA dan pada hari sabtutangal 25 juni 2011 terakhir kegiatan di WBR lamongan berangkan dari jatim jam 16.00 wib dengan tujuan kota bantul , kendaraan tersebut saya rasakan berjalan wajar, sesampainya di wilayah sragen berjalan dari arah utara ke selatan dan kebetulan saat itu saya baru saja tertidur lelap dan tiba tiba benturan terjadi sangat keras dan saya terjatuh dari tempat duduk, setelah saya dapat melihat ternyata benturan tersebut dengan terjadi dengan kendaran truk yang saya tahu setelah saya di rumah sakit.--------------------------------------Mengertikah saudari akibat apa yang ditimbulkan dari kejadian benturan tersebut, jelaskan ?------------------------------------8. Benturan tersebut mengakibatkan saya mengalami luka patah tulang kaki kiri dan sdr. MULYADI kejang karena saya belum sempat nengok, Sdr. KASMI mengalami luka giginya patah 4 ( empat) sdr. URI MUSLIMAH mengalami luka patah kaki kanan dan Sdr. Siswa PRAETYA mengalami luka dan akhirnya meninggal dunia dan yang lain saya tidak mengetahuinya.------

6.

7.

8.

9.

Apakah setelah saudari mengalami luka luka saudari telah menerima bantuan dari pihak perusahaan kendaraan bus, coba jelaskan ?-------------------------------------------------------9. Ya saya mendapatkan bantuan dari pihak perusahaan bus sebesar RP. 11.135.300 ( sebelas juta seratus tiga puluh lima ribu tiga ratus rupiah ) .--------Kenalkah saudari dengan masing masing yang terlibat dalam kecelakaan lalu lintas tersebut jelaskan ? ------------------------10. Yang saya kenal hanya teman guru dan siswa siswi selain itu saya tidak kenal sebelumnya dan tidak ada hubungan famili .----------------------------Apakah masih ada keterangan lain yang ingin saudara sampaikan dalam pemeriksaan sekarang ini jelaskan ? -------------------------21. Saya merasa sudah cukup.--------------------------Apakah selama dalam pemeriksaan di hadapan penyidik saudara merasa di paksa jelaskan --------------------------------22. Selama pemeriksaan saya tidak keadaan dipaksa polri ? dalam

10.

11.

12

13.

Apakah keterangan yang saudara sampaikan kepada penyidik dapat di pertanggung jawabkan akan kebenarannya jelaskan ? --------------23. Keterangan yang saya sampaikan kepada pemeriksa -----dapat di pertanggung jawabkan akan kebenarannya.-

------ Setelah Berita Acara Pemeriksaan selesai dibuat kemudian di bacakan kembali kepada yang di periksa dengan bahasa yang mudah di mengerti dan yang diperiksa membenarkan serta menyetujui untuk menguatkan ia membubuhkan tanda tangannya di bawah ini : -------Yang Di periksa

ENDANG ISTIYATI -----Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar benarnya mengingat sumpah jabatan yang ada kemudian di tutup dan di tanda tangani di : ---------------------------Sragen, tanggal 21 juli 2011.--------------------------------------

-----Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar benarnya mengingat sumpah jabatan yang ada kemudian di tutup dan di tanda tangani di : ---------------------------Sragen, tanggal 21 juli 2011.-------------------------------------Penyidik

BAMBANG HARYANTO , SH AIPDA NRP. 72010291

Peyidik Pembantu

SUHARTONO SH.MH BRIPKA NRP 78060999