ARTRITIS PIOGENA

DEFINICIN
Inflamacin de los tejidos que recubren a una

articulacin como consecuencia de una infeccin. Estafilococos y estreptococos Meningococo y neumococo En ancianos: bacilos coliformes

FACTORES DE RIESGO
Nios hospitalizados con venopunciones mltiples. Adultos diabticos. Alcohlicos. Enfermedades severas.

Ingesta de medicamentos (corticoesteroides).

DISEMINACIN
Por va hematgena: Infecciones a distancia.

Por Continuidad: Heridas comunicantes articulares.

Por contiguidad: Foco infeccioso vecino.

INGRESA EL AGENTE PATOGENO

RESPUESTA INFLAMATORIA
SINOVITIS HIPERTRFICA Alteracin en la permeabilidad capilar. Acumulacin de pus. Interrupcin de nutricin articular. Aumento de presin intraarticular.

TIPOS
SEROSA: Membrana sinovial inflamada, Roja, Liquido sinovial
aumentado en cantidad, transparente o ligeramente turbio.

SEROFIBRINOSA: Exudado fibrinoleucocitario, Microbios

positivos, Recubre tejidos blandos y superficies articulares seas y Se desprende solo por traccin.

PURULENTA: Ms severo, Destruccin de tejidos blandos y

seos, Deja secuelas.

CUADRO CLINICO
Inicio agudo o variable por automedicacin. Sntomas

generales: Fiebre elevada, hiporexia y ataque al estado general.

continua,

Limitacin funcional, claudicacin inicial.

Puede estar enmascarado por automedicacin. Sitios anatmicos ms afectados: Rodilla, cadera,

hombro y codo.

RADIOLOGIA
Primera semana sin cambios seos Tejidos blandos se aumentan

Distensin de la cpsula articular (Rx especial)

Posteriormente hay lesiones por zonas de osteolisis

DIAGNOSTICO
Examen del lquido sinovial: Coagula fcilmente

Protenas aumentadas (globulinas y leucocitos) Glucosa disminuida

PRONSTICO
Depende de la prontitud diagnostica (antes de 24 hrs.) Efectuar

Artrotoma Lavado Mecnico

Mientras ms pequeo sea el paciente el pronostico

ser mejor

SECUELAS
Necrosis epifisiarias.

Osteoartritis.
Acortamiento del miembro afectado/lesin del

cartlago articular. Desviaciones axiales. Atrofias musculares. Luxaciones patolgicas. Artrosis. Anquilosis.

TRATAMIENTO
QUIRURGICO:
Finalidad: Alinear la extremidad, disminuir

el dolor y mejorar la funcin. En adultos con artrosis requerirn el trata_ miento especfico de sta. No olvidar que se puede reactivar la infeccin.