Reakcija precipitacije

Je specificna seroloska reakcija u kojoj dolazi do vezivanja rastvorljivih Ag (precipitogena) sa specificnim At (precipitinima) a to se u uocava zavisno od sredine u kojoj se reakcij odigrava.Ako se reakcija odigrava u epruveti nastaje precipitacioni prsten na dodiru dijagnostickog seruma i otopljenog Ag.Ali ako se odigrava na polucvrstoj podlozi nastaje precipitaciona linija,(imuno-gel difuzija)na mestu gde se Ag i At sastaju.Prakticna primena reakcija precipitacije se odigrava u dva pravca: 1)testovi gde se pomocu poznatih hiperimunih seruma ispituje nepoznati Ag su:Elekov test,ispitivanje krvnih mrlja,reakcija termoprecipitacije po Askoliju,utvrdjivanje sertoloske pripadnosti izolovane kulture streptokoka,.. 2)reakcije koje koriste poznati Ag za ispitivanje nepoznatih At u serumu bolesnika u drugim tecnostima (likvor,transudati).Ovako se ispituju serumi obolelih od luesa,a reakcije se zovu flokulacione za dokazivanje luesa. ELEKOV TEST:sluzi u ispitivanju toksicnosi corynebacterium diphteriae.U sterilnu petrijevu solju se sipa 2% agar sa serumom ,na sredinu ploce se stavlja traka sterilnog filter papira natopljena antidiftericnim serumom.Zaseje se podloga i stoji 24-48h na 37C u termostatu i na dodirnoj povrsini iznmedju toksina i antitoksina stvara se tanka precipitaciona linija.Iz filter papira difunduje kroz agar diftericni antitoksin a iz zasejanog soja difunduje toksin 9ukoliko je neki soj toksican) ASKOLIJEVA REAKCIJA TERMOPRECIPITACIJE : se vise koristi u veterinarstvu da bi se dokazalo da li je zivotinja uginula od crnog prista (antrax) ili ne.Antrax izaziva Bacillus anthracis,a materijal koji se koristi kao Ag se kuva i zato se reakcija zove reakcija termoprecipitacije.Reakcija se izvodi sa Askolijevim serumom (dobija se imunizacijom zivotinje kulturom bacila antraxa) i pripremljen Ag u epruveti,a na dodiru filtrata Ag i Askolijevog seruma stvara se precipitacioni prsten. -Ispitivanje KRVNIH MRLJA ima znacaj u sudskoj medicini Savremene seroloske tehnike u identifikaciji mikroorganizama: 1) Nelzon- Majerov test predstavlja specifican test za dijagnozu luesa,tj za identifikaciju Treponeme pallidum.Ako je ovaj test pozitivan,onda je to potvrda luesa za razliku od Wasserman-ovog testa.Ovaj test se zove test imobilizacije Treponeme pallidum.Ova bakterija je pokretna a kada dodje u kontakt sa At ona postaje nepokretna tj dolazi do imobilizacije.Test je komplikovan i skup i nosi rizik od infekcije jer se kao Ag koristi Treponema pallidum a izvodi se na sledeci nacin:Treponemu pallidum dovodimo u kontakt sa serumom u kom se nalaze At,i uz ucesce komplementa Treponema palidum postoje nepokretna ukolikoi je pacijent oboleo od luesa.Vrsimo inkubiranje 18h na 37C,pravimo preparate i to nativne i uz pomoc mikroskopa posmatramo Treponemu pallidum,uocavajuci na tamnoj podlozi broj pokretnih bakterija.Ako je 50% i vise bakterija nepokretno TEST JE pozitivan!!! 2) TEST CITOTOKSICNOSTI -kod ovog testa uz celije je Ag ili jedan njen deo,najcesce lokalizovan na membrani i u kontaktu sa Ag i At dolazi do seroloske reakcije pri cemu se javlja liza celija tj plavim ili eozolinom koji je crven.Bojenjem obojenih celija dobijamo informaciju o citotoksicnosti. 3) IMUNOFLUORESCENCIJA 4) ENZIMSKI TESTOVI -imaju siroku primenu u modernoj dijagnostici.Kod ovih testova enzimi se vezuju za At a aAt se vezuju za Ag.Ovom kompleksu dodajemo supstrat koji je specifican za enzim.Pod dejstvom enzima doci ce do razgradnje supstrata,koji je najcesce intenzivno obojen. 5) RADIOIMUNOLOSKI TESTOVI -retko se koriste zbog stetnog efekta radioaktivnih izotopa koji se mprimenjuju.Jos uvek se koristi jod koji sluzi najvise za detekciju hormona proteinske prirode i HbsAg kod virusnog hepatitisa. 6) IMUNOPRECIPITACIJA -test se cesto koristi.At poseduje dva vezna mesta,dok Ag ima veci broj antigenskih determinanti,tako da dolazi do njihove medjusobne reakcije koja rezultira pojavom precipitata tj nerastvorljivih kompleksa koje formiraju precipitati koji su cesto vidljivi i golim okom i ovaj test se izvodi u dve faze

Reakcije vezivanja komplemenata (RVK)

se upotrebljavaju u dijagnostici virusnih,bakterijskih i parazitoloskih oboljenja.RVK je seroloska reakcija kojom se utvrdjuje da li su u krvi ili drugim telesnim tecnostima bolesnika prisutna specificna At(Ag se vezuje za At uz ucesce komplementa).Najvise se koristi WASSERMAN -ova reakcija za dijagnozu luesa (sifilisa) polno oboljenje koje izaziva treponema pallidum (bleda spiroheta).Pre nego sto se pristupi izvodjenju reakcije serum se inaktivise 30min u vodenom kupatiluna 56C da bi se unistio komplement koji je normalno prisutan u svakom svezem serumu a koji bi remetio normalan tok reakcije.Reakcija se izvodi u dve etape.Ispitivanom serumu dodaju se Ag i komplement a u drugoj fazi da bi se dokazao slobodan ili vezani komplement nakon inkubacije dodaje se hemoliticki sistem koji se sastoji od eritrocita i At protiv Ag na eritrocitima.Ako serum bolesnika sadrzi odgovarajuca At onda ce doci u prvom delu reakcije do vezivanja Ag-At,a komplement ce se vezati za taj kompleks Ag-At.Prema tome komplement ce se utrositi jos u prvoj fazi.Kada se posle inkubacije doda indikaorski-hemoliticki sistem,do liziranja nece doci posto za kompleks Ag-At ne moze vezati komplement jer je utrosen u prvom delu reakcije.Kao posledica toga je odsustvo hemolize.Ovakva negativna hemoliza ukazuje da je reakcija pozitivna sto znaci da u serumu bolesnika postoje odgovarajuca trazena At.Ako serum bolesnika ne sadrzi odgovarajuca At,dodati komplement posle prve faze ostaje slobodan i ukljucuje se dodatkom hemolitickog sistema.Rezultat je pozitivna hemoliza i znaci da je reakcija negativna.Wasserman-ova reakcija je samo jedan element dijagnoze luesa pored klinicke slike i zbog toga pozitivan Wasserman ne znaci apsolutan dokaz luesa i on moze biti pozitivan i kod drugih oboljenja virusne ili bakterijske reakcije (npr:toksoplazmoze,ehinokokoze,gonoreje u odmakloj fazi i nekim virusnim oboljenjima). Reakcija aglutinacije Je seroloska reakcija u kojoj se specificna At vezu sa Ag apsorbovanim na vidljive cestice (LATEX test,test pasivne hemaglutinacije) nagomilavajuci ih u talog (grudvice) zvane AGLUTINAT.Reakcija se izvodi na predmetnomstaklu ili u epruveti. Na predmetnom staklu: za identifikaciju mikroorganizama (Ag) iz bioloskog materijala koristimo predmetno staklo i poznati serum.Na jedan kraj predmetnog stakla kapne se kap fizioloskog rastvora a na drugi kap specificnog imunog seruma.Sterilnom,hladnom,bakterioloskom ezom uzme se svez soj sa hranljive podloge i umesa.Prvo to uradimo na jednom kraju predmetnog stakla zatim na drugi kraj,rotirajuci plocicu svo vreme.Rezultat se cita za par sekundi na tamnoj podlozi.Pozitivna reakcija je pojava sitnih belih cestica,AGLUTINATA u bistroj tecnosti.Jednoliko mlecno zamucenje je znak negativne reakcije.Pozitivna reakcija aglutinacije je u specificnom imunom serumu a negativna u fizioloskom rastvoru.Ovde je poznat specifican serum a nepoznat uzrocnik koji se ispituje (Ag). Put infekcije Trofozoit

Cista (levo) i trofozoit (desno) Giardia- Lamblia

Ova protozoa izaziva kod ljudi obolenje lamblijazu. U vegetativnom obliku parazit naseljava duodenum, pocetne delove jejunuma a moze se prosiriti i na zucne puteve. Oboljenje najcesce pocinje bolovima u trbuhu, mukom i prolivom ( ove promene nastaju usled poremecaja normalne funkcije celija crevne sluzokoze jer parazit mehanickim putem sprecava resorpciju hrane, masti i vitamina topivih u mastima) mada moze proteci i asimptomatski. U debelom crevu parazit se incistira tako da se formiranom stolicom u spoljnu sredinu izbacuju cisticni oblici. Put infekcije je fekalno oralni. Morfologija Vegetativni oblici, trofozoiti, su velicine 10-18 x 5-15 m, obliga lista sa 4 para flagela.U citoplazmi, blize prednjem kraju nalaze se dva jedra koja u bojenim preparatima daju parazitu bizaran izged. Ciste su ovalne, debelih zidova, velicine8-14 m, jasno ogranicene citoplazme u odnosu na cisticni zid. U citoplazmi se nalaze cetiri jedra, Ekscistacija je desava u duodenumu. Dijagnoza Materijal koji se koristi u dijagnostici:stolica,duodenalni sok,zuc,materijal dobijen biopsijom Vegetativni oblici su u spoljnoj sredini veoma neotporni tako da se materijal u kome se ove forme traze mora sto hitnije dostaviti laboratoriji Obrada materijala 1) Nativni preparat-u nativnom duodenalnog soka ili zuci koji se priprema blagim centrifugiranjem i mikroskopiranjem sedimenta kao i u nativnom preparatu neformirane stolice taze se trofozoiti (vegetativni) dok se u neformiranoj stolici nalaze ciste. Pri trazenju vegetativnih obliga mikroskopirati u Foot-ovoj komori ili sa grejnim stocicem. 2) Bojeni preparat-prednost ovih preparata je u jasno uocljivim morfoloskim detaljima parezita.. Najcesce se koristi Giemsa boja Napomena- imati na umu da ciste ne moraju biti prisutne u svakom uzorku stolice (ponavljati pregled nekoliko puta) kao i da nalaz ovih parazita u stolici ne iskljucuje prisustvo i drugih

cinilaca odgovornih za postojecu simptomatologiju. Kako kod nekih osoba ciste mogu samo parazirati digestivni trakt, bez istovremenog prelaza u vegetativne oblike, za postavljanje precizne dijagnostike najbolje je pregledati uzorke u kojima se mogu otkriti vegetativni oblici (duodenalni sok, zuc, tecna stolica )

Trichomonas vaginalis

Izziv oboljenje urogenitlnog trkt TRIHOMONIJAZU .Mnifestuje se rzliito kod en i kod mukrc.Kod en obiluje klinikim simptomim bolesti tko d se jvlj pojn sekrecij,uto-zelen sekret i penuv pren svrbom.Ovko njee protie kutn fz dok u hroninoj ti simptomi iezvju.Mukrc je prenosilc przit i retko se kod njeg jvljju simptomi bolesti.Kod en uzimmo bris s vgine,cerviks,ili jo bolje ispirk, kod mukrc bris uretre,eksprimt prostte i urin. Przit se u svom ivotnom ciklusu pojvljuje smo u vegettivnom obliku i njei nin prenos je direktn polnim odnosom,md je mogu i indirektn (toletn dsk,intimno rublje,ginekoloki instrumenti....) Obrd uzork: 1) Mikroskopski preprt (ntivn) gde uovmo pokretljivost przit koji se kree pomou flgel. 2) Obojeni preprt se koristi kd elimo d posmtrmo morfologiju i gru przit.Koristi se Gimz boj u lbortorijskoj dijgnostici pri postvljnju mnogih przitskih bolesti.Ovom bojom jedro se boji crveno citoplzm svetlo ili tmno plvo. 3) Kultivisnje se vri n Leflerovoj podlozi 24-48h i kod leenj je jko bitno d se ob prtner lee uz pstinenciju polnih odnos, posle terpije mor se izvriti kontrolni pregled. Morfologij :przit je krukstog oblik s krtkom tlsstom opnom i 4 pr bi koji prolze s prednjeg krj przit,jedro je smeteno n prednjem krju

Leishmania donovani

Leishmania donovani je izaziva obolenja poznatog kao crna groznica ili kala-azar.Bioloki vektori su enke insekata roda Phlebotomus. Kod tzv indijanskog tipa kala-azara lanac infekcije se odrava na relaciji ovek-flebotomus-ovek. Inkubacija je do 30 dana, bolest je epidemijskog karaktera, akutnog i subakutnog karaktera, ne bira uzrast.. Kod mediteranskog tipa oboljenja lanac infekcije ini pas-flebotomus-pas, a ovek se sluajno ukljui u lanac infekcije ( pas-flebotomus-ovek ). Opasnost od pasa, kao rezervoara parazita, utoliko je vea to su kod njih lezije ( promene ) izazvane L. donovani primarno kone ( ispadanje dlaka naroito oko oiju ) tako da su paraziti direktno pristupani flebotomusima. Kod ovog tipa kala-azara inkubacija je duga, 6 meseci pa i due. Bolest se pojavljuje endemino, hroninog je toka i obino oboljevaju deca starosti od 2-4 god. Ubodom insekta, flagelarne forme ( promastigot) parazita ubacuju se u kou gde ih fagocitiraju makrofagi. Unutar makrofaga paraziti prelaze u aflagelarne forme (amastigot, lajmanijevo telo ).Posle prskanja makrofaga prosipaju se u krv i napadaju nove elije. L.donovani parazitira u elijama jetre, slezine, kostnoj sri i limfnim lezdama. Povremeno pojavljivanje slobodnih parazita u krvi omoguava odravanje lanca infekcije. U novije vreme epidemioloke kerakteristike kala-azara se menjaju u svetu i kod nas, uglavnom zbog sve

veeg broja imunosuprimiranih osoba ( npr.AIDS ). Morfologija Leishmania donovani se javlja u dva oblika : Flagelarna forma Leptomonas ( promastigot ) koje se sreu u insektima i na kulturi i lajmanijeva tela ( amastigot ) koje se nalaze kod obolelog oveka ili ivotinje. Dijagnoza Materijal koji se koristi u dijagnostici : Krv,Punktat kosne sri (sternum ili tibija ),Punktat slezine ili jetre,punktat lifnih lezda,materijal se uzima sa ivice kone promene ili punkcijom-L.tropica Pre punkcije obratiti panju na instrumente koji moraju biti potpuno suvi. U protivnom limanije, poto su osetljive na promenu osmotskog pritiska, brzo propadaju. Obrada materijala Najbolje je uzeti sternalni punktat. U njemu se nalaze grudvice kostne sri koje plivaju u krvi. Punktat se brizgalicom prebaci u Petri olju odakle se ezom uzimaju grudvice koje se koriste u daljem ispitivanju. Bojeni preparat Razmazi materijala dobijenih od pacijenata fiksiraju se metilalkoholom I boje 2 asa Giemsa bojom Kultivisanje Kultivisanje se moe vriti preko razliitih podloga. Veoma je podesnaNNN (Novy, McNeal, Nicolle) podloga. Zasejane podloge se uvaju na sobnoj temperature 7-14 dana I kontroliu na prisustvo leptomonas ( flagelarni, promastigot ) oblika. NNN podloga-slani agar i svea zeija krv. Montenegro test Antigen ( lajmanin) se priprema od leptomonas formi sa culture I ubrizgava se strogo intradermalno u volarnu stranu podlaktice u koliini od 0,1-0,2 ml. Rezultat se ita posle 72h ( induracija sa edemom-pozitivan test ). Test je negativan u ranoj fazi bolesti. Postaje pozitivan obino za 6-8 nedelja posle zavretka terapije.Od znaaja je samo kao pokazatelj prokuenosti stanovnitva. Serologija I kod ovog parazitskog oboljenja na raspolaganju su brojni seroloki testovi (npr ELISA)

Tripanosome

su intracelularni I extracelularni paraziti, kod ljudi izazivaju oboljenja tripanosomijaze. Tri vrste su znaajne za humanu medicinu: T. rhodesiense - T. Gambiense - T. cruzi T.Gambiense se javlja u dva razlicita oblika: 1) EPIMASTIGOT je prelazni oblik koji se javlja u vektoru roda Glossina (ce-ce muva).u tom stadijumu protozoa ima oblik vretena ciji je prednji kraj suzen I iz tog dela izrasta jedan bic,jedro je smesteno u zadnjoj trecini tela. 2) TRIPOMASTIGOT ili tripanozoma oblik se nalazi u krvnoj plazmi inficiranih ljudi.U nativnom preparatu se

vidi aktivno kretanje ovog oblika izmedju eritrocita T.Rhodesiense U rutinskom radu se tesko razlikuje od T.gambiense T.Cruzi Ima tri razvojna oblika: Tripomastigot Amastigot Epimastigot

T.cruzi Izaziva Chagasovu bolest. Rezervoari su razni sisari, ukljuujui pse, make, majmune i dr.T. Rodezijense i T.gambijense izazivaju bolest spavanja u ekvatorijalnoj Africi Ove parazite prenose muve roda Glossina i to kao bioloki, eventualno mehaniki vektori.Klasian put infekcije odvija se preko stenica roda Triatoma koje slue kao bioloki vektori.U vreme uzimanja krvnog obroka stenice defeciraju i tako na povrinu koe ili sluzokoe dospevaju infektivni oblici parazita.Lokalno, na mestu uboda razvija se karakteristina primarna lezija tzv agom (Romana znak). Odatle se paraziti ire do udaljenih lezda i organa.

Morfologija Tripanozome se morfoloki gotovo i ne razlikuju. Vretenastog su oblika, veliine 15-33 x 2-3 m sa centralno postavljenim jedrom.. Uoava se bi na prednjem kraju kojim se tripanozome kreu u tenoj sredini.

Dijagnoza Materijal koji se koristi u dijagnostici: Serozna tenost dobijena iz primarnog afekta,krv ( gusta kap i krvni razmaz u vreme skoka temperature),punktat limfnih lezda (od punktata se prave razmazi) ,punktat sternuma,sediment likvora(centrifugiranjem pravimo nativni preparat) Razmaz bojimo po Gimsa metodi

Nativni preparat U ovom preparatu se mogu videti slobodni, extracelularni, pokretni vretenasti paraziti.Talasasta opna i bi se uoavaju dok jedro i kinetoplast ostaju nevidljivi Pregled punktata limfnih lezda i sedimenta likvora moe biti od presudnog znaaja.Oboleli moe umreti ako se lekar osloni samo na pregled uzoraka krvi.

Bojeni preparat Preparati se najee boje po metodi Giemsa koja omoguava jasno uoavanje morfolokih detalja parazita.

Trypanosoma

Malarija

Meu brojnim vrstama roda Plasmodium, za humanu medicinu znaajne su samo etiri -Plasmodium vivax -Plasmodium falciparum -Plasmodium ovale -Plasmodium malariae Razvojni ciklus Plasmodium-a izazivaca malarije Uzrocnici malarije imaju dva nosioca: 1) komarac iz roda anopheles,u kome se odvija seksualni razvoj plasmodijuma 2) Prelazni nosioc je covek u kome se odvija aseksualni razvoj.Plasmodijum u coveku ima jednu fazu razvoja u jetri(5-15 dana),a druga u eritrocitima Klinika slika malarije se odlikuje napadima drhtavice i poviene temperature. Stadijum groznice moze trajati i po nekoliko sati, zatim sledi febrilni stadijum sa ToC i iznad 40oC, tipa continue, koja se odrzava nekoliko sati. Potom sledi nagli pad temperature praen obilnim znojenjem. Jedan razvojni ciklus parazita u E fazi traje razliito dugo. P.vivax-48h P.malariae-72h Prskanje parazitiranih Er P.falciparum-36-48h P.ovale-48h Paralelno se odigrava i EE faza Dijagnoza U porujima gde postoji malarija, svaki se febrilni sliaj mora smatrati malarijom sve dok se ona ne iskljui. Ovako treba tretirati I febrilna stanja u drugim podrujima ukoliko postoje pozitivni epidemioloki podaci ( npr. Boravak u malarinim krajevima-dovoljno je zadravanje od nekoliko minuta ! ) Materijal koji se koristi u dijagnostici I obrada materijala:periferna krv,punktat kosne sri ili, izuzetno, jetre Pravilo je krv uzeti to ee i to ranije, obino u tri uzastopna dana ujutru i uvee, odnosno vie puta u toku dana i noi. Treba pregledati minimum 100 vidnih polja. Krv se uzima iz jagodica prsta ili une resice posle dezinfekcije 70% alkoholom.Koristi se sterilna lanceta ili igla za jednokratnu upotrebu. Prva kap se obrie a od sledeih se pripremaju krvni razmaz i gusta kap. Krvni razmaz Kap krvi preneta ba predmetno staklo za pripremu razmaza ne treba da bude vea id glavice iode. Drugim predmetnim staklom ili ljuspicom napravi se tanak razmaz, ravnomerne debljine koji se sui na vazduhu ( zaiuje se mreicom od hematofagnih insekata ). Osuen preparat se fiksira metil alkoholom ( moe i etil alkohol ). Potom se boji, najee metodom po Giemsi ( radni rastvor : 1 kap originalne Giemsa boje i 1 ml destilovane vode, pH 7,2 )Peparat bojiti 35-40 min, isprati blagim mlazom vode iz esme i osuiti na vazduhu.. Mikroskopira se imerzionim sistemom. Gusta kap Gusta kap se dobija tako to se 2-3 puta vea koliina krvi od one za pripremu krvnog razmaza, prenese na predmetno staklo i razvue uglom druge ploice ili staklenim tapiem prenika od 2-3 cm. Sui se na vazduhu

pod istim uslovima kao i krvni razmaz. Potom se ostavi da stoji oko 20h a zatim preliva nekim hipotonim rastvorom ( Giemsa rastvor za hemolizu : 2-3 kapi oiginalne Giemsa boje na 5 ml destilovane vode, pH 7,2 ) kako bi se izazvala hemoliza. Na ovaj nain Er se razore, inae bi grupisani na maloj povrini ometali mikroskopiranje. Pojava ciglaste boje iznad prelovene krvi, ve posle nekoliko minuta, uz istovremeno nestajanje kapi ( kap bledi ) znak je izvrene hemolize.. Hipotoni rastvor se odlije, preparat prelije radnim rastvorom Giemsa boje. Dalja obrada je ista kao kod krvnog razmaza. U krvnom razmazu se paraziti nalaze unutar eritrocita, nedeformisani to omoguava laku identifikaciju vrste uzronika, dok kod guste kapi verovatnoa nalaza parezita vea i bre se otkrivaju izmedju ouvanih elemenata bele loze. Serologija Direktna demonstracija parazita je metod izbora, meutim odavno postoje pokuaji u iznalaenju osetljivih i dovoljno specifinih imunolokih testova, koji bi omoguili brza terenska ispitivanja i olakali dijagnozu malarije kod pacijenata koji su ve pod antimalarinom terapijom. Tako se danas, sa manjim ili veim uspehom, koriste razni imunoloki testovi npr. Reakcija indirektne hamaglutinacije (IHA) , ELISA test i drugi. Takoe se u dijagnostici koriste i brze automatizovane tehnike za otkrivanje parazita, odnosno njihovih antigena. P.Ovale:inficirani eritrociti su povecani,ovalni sa izrazenim Schuffnerovim granulama,prsten je manji P.vivax:inficirani eritrociti su povecani I bledo obojeni,u citoplazmi su sitne Schuffnerove granule,prsten jasno izrazen P.Falciparum:inficirani eritrociti nisu povecani ali sadrze2-3 prstena,boje se normalno,mladji oblici su sitni a pstenovi spojeni u potkovice ili zareze

Enterobius vermicularis (oxiura)

enke mle deije gliste ne polu jj unutr crev nego izlze iz nus d ih poloe n koi nlne i perinlne regije. Grhm-ov perinlni bris je mikroskopski pregled nlnog otisk n lepljivoj celofnskoj trci.Z pregled se odsee komdi trke (selotejp) i stvi n seroloku epruvetu ili prst ztien rukvicom,ztim se pritisne n nbore nus posle eg se trk zlepi n predmetno stklo i mikroskopir. Kod sumnje n Enterobius vermicularis ili oksiura uzimnje mterijl se vri ujutro,gde pcijent ne sme biti svee okupn ili oprn (do 48 sti pre uzimnj otisk) i vno je ne uzimti otisk neposredno posle defekcije. Jj se n celofnskoj trci vide ko belist i prozirn,ovlnog oblik,segmentirn i odmh su INFEKTIVNA. Mikroskopski izgled :jj su bezbojn,gltke povrine i s jedne strne spljoten.Jedn pol je otriji, drugi tuplji.

Enterobius vermicularis-JAJE Tenia solium i taenia saginata

Meu cestodm (pljosnti crvi) ili pntljirm njvnije su vrste koje przitirju u oveku: Taenia solium,taenia saginata,Echinococcus granulosus,Hymenolepis nana....... Odrsl svinjsk i gove pntljir tj taenia solium i taenia saginata izzivju u oveku TENIJAZU.Lrv taenia solium uzrokuje u ovek i cisticerkozu.Tenijz je stnje kd se tenij nlzi u crevu ovek.Bolesnik ponekd ose nelgodnost u crevim,ponekd im dijreju, nekd i opstipciju.Ubrzo posle jel oboleli ose gld ne moe d uzim hrnu.Cisticerkoz nstje tko to se lrve taenia solium uure u tkivim ovek. Przitolok dijgnoz se postvlj nlenjem jj i proglotid u stolici bolesnik.Jj se tre u ntivnom preprtu nprvljenom od stolice bolesnik,jj su okrugl ili ovln,imju spoljnju deblju opnu i unutrnju tnku.Diferencijcij tenij se vri: )n osnovu bonih uterusnih grnu proglotidm b)n osnovu izgled skoleks v)Proglotide se kod taenia solium izbcuju smo preko stolice,dok kod taeniae saginatae spontno otkidju i migrirju tko d se mogu ni u posteljnom rublju g)lrv taenia solium je ovlnog oblik ispunjen tenou,unutr ovojnic nlzi se skoleks koji izrst iz zid i n njemu se nlze kukice i prisisne pijvice (ponekd i u ovek) d)lrv taenia saginatae imju skoleks bez kukic smo s prisisnim pijvkm (nikd u oveku) ovek se inficir ikrivim mesom goved (taenia saginatae) ili svinj (taenia solium). Trichinella spiralis Ovo je viviprn nemtod (obli crvi) gde enk pole lrve ne jj.Uzronik TRIHINELOZE ovek i ivotinj je obino svinj.U odrslom obliku przitir u tnkom crevu ovek, u lrvenom stdijumu u popreno-prugstoj muskulturi istih domin.ovek se inficir unoenjem ivih lrvi u nedovoljno termiki obrenom svinjskom mesu. Przitolok dijgnoz U prv 2-3 dn kd postoji dijrej treb triti odrsle crve u stolici.Obino se stolic uzim vie put,rzreuje vodom,ztim istloi,tenost odlije sediment pregled lupom.Ako je pregled stolice osto negtivn treb triti trihinele u miinom tkivu biopsijom.Lrve se u miiu mogu ni od druge nedelje bolesti i to metodom kompresije ili digestijom i biolokim ogledom n pcovu. Z sigurnu i brzu dijgnozu njbolje je pregledti krv (serum) serolokim testovim.(RVK rekcij i indirektni imunofluorescentni test (IFTA)) Trichuris trichiura

Veom est przit ovek.Tnk je poput vlsi,ptogenost trihuris ispoljv svojim ndrjnim delovnjem,trumtizmom sluznice kolon i svojim brojem.ivi u ileo-ceklnom podruju i debelom crevu. Przitolok dijgnoz se potvruje nlzom krkteristinih jj u ntivnom preprtu ili tehnikom ngomilvnj jj i nlzom odrslih jedinki.Crv je tnk, u zdnjem delu zobljen,kod mujk i spirlno svijen.Ruisto.crvenkste boje je i jj su izduenog limunkstog oblik s epovim od sluzve mse n polovim.Obvijeno je s dve opne,limun ute boje od unih soli.Jje postje infektivno borvkom u zemlji.

Trichuris trichiura- JAJE

Trichinella spiralis

Trichinella spiralis- U MISICU

taenia solium,taenia saginata