PENCEGAHAN INFEKSI STERILISASI - DISINFEKSI

MENGUNTUNGKAN

BAKTERI

KONTROL

MERUGIKAN

PENGENDALIAN MIKROORGANISME
PERTANIAN, KEDOKTERAN, INDUSTRI PANGAN MENGHAMBAT/MENCEGAH PERTUMBUHAN MIKROORGANISME
MEMBUNUH MIKROORGANISME MENGHAMBAT PERTUMBUHAN

STERILISASI DAN DISINFEKSI MENGGUNAKAN METODE FISIK ATAU BAHAN KIMIA

DEFINISI

STERILISASI

DISINFEKSI
ANTISEPTIK DISIFEKTAN

PRESERVASI

STERILISASI
PROSES MEMBEBASKAN SUATU OBYEK DARI SEMUA KEHIDUPAN MIKROORGANISME SUATU KEADAAN ABSOLUT STERIL

DISINFEKSI
PROSES UNTUK MEMBEBASKAN SUATU OBYEK DARI MIKROORGANISME PATOGEN

PRESERVASI
PROSES YANG MENGHAMBAT PERTUMBUHAN MIKROORGANISME UNTUK MENCEGAH KERUSAKAN/PEMBUSUKAN BAHAN MAKANAN INDUSTRI

ANTISEPTIK - DISINFEKTAN
BAHAN KIMIA YANG DIGUNAKAN DALAM PROSES STERILISASI/DISINFEKSI ANTISEPTIK BENDA HIDUP DISINFEKTAN BENDA MATI

PENERAPAN

RUMAH TANGGA RUMAH SAKIT LABORATORIUM INDUSTRI

PEMILIHAN PROSEDUR

KOMPLEKS PROSEDUR IDEAL (-)

TIAP PROSEDUR PUNYA KELEBIHAN/KEKURANGAN

FAKTOR
JENIS MATERIAL/OBYEK JENIS MIKROORGANISME JUMLAH MIKROORGANISME KEADAAN LINGKUNGAN POTENSI RESIKO INFEKSI

JENIS MIKROORGANISME

SPESIES/STRAIN BERPENGARUH TERHADAP DAYA TAHAN MIKROORGANISME

JENIS MIKROORGANISME
ENDOSPORA > VEGETATIF VIRUS TANPA ENVELOP > VIRUS DENGAN ENVELOP BAKTERI BERDINDING SEL TEBAL (MENGANDUNG LAPISAN LILIN) RELATIF RESISTEN MYCOBACTERIUM PRIONS 6 KALI LEBIH TAHAN DIBANDINGKAN ENDOSPORA BAKTERI

JENIS MIKROORGANISME
DAYA TAHAN MIKROORGANISME PRIONS ENDOSPORA MYCOBACTERIUM VEGETATIF BACTERIA VIRUS TANPA ENVELOPE VIRUS DENGAN ENVELOPE

JUMLAH MIKROORGANISME
MAKIN BANYAK JUMLAH MIKROORGANISME, MAKIN LAMA WAKTU YANG DIBUTUHKAN PENCUCIAN DAPAT MEMPERPENDEK WAKTU STERILISASI/DISINFEKSI

LINGKUNGAN
BAHAN-BAHAN ORGANIK TERTENTU (DARAH, LEMAK, GULA, NANAH) MENGURANGI EFEKTIVITAS STERILISASI/DISINFEKSI

POTENSI RESIKO INFEKSI

MAKIN TINGGI RESIKO INFEKSI YANG MUNGKIN TIMBUL AKIBAT PEMAKAIAN ALAT-ALAT TERTENTU MAKIN KOMPLEKS PROSES YANG DIBUTUHKAN RUMAH TANGGA RS INDUSTRI

METODE
PANAS

FISIK

IRADIASI FILTRASI

KIMIAWI

PANAS
PANAS BASAH
MEMERLUKAN UAP AIR KOAGULASI PROTEIN

PANAS KERING
TIDAK MEMERLUKAN UAP AIR OKSIDASI KOMPONEN SEL

EFEKTIVITAS PROSES PEMANASAN

PROSES SUHU
160 oC PANAS KERING 170 oC 180 oC 121 oC PANAS BASAH 126 oC 134 oC

WAKTU
120 MENIT 60 MENIT 30 MENIT 15 MENIT 10 MENIT 3 MENIT

PANAS BASAH

<100OC (PASTEURISASI)
100OC (PEREBUSAN) >100OC (UAP TEKANAN TINGGI)

PASTEURISASI
BAHAN CAIR TIDAK TAHAN SUHU TINGGI TIDAK MERUSAK RASA/KOMPOSISI KIMIAWI MATERIAL EFEKTIF THD BAKTERI VEGETATIF (MYCOBACTERRIUM BOVIS, BRUCELLLA, SALMONELLA)

PASTEURISASI
2 METODE : 62oC selama 30 menit 72oC selama 15 detik

SIMPAN PADA SUHU < 10oC

PEREBUSAN/BOILLING
AIR MENDIDIH SUHU 100oc HANYA MEMBUNUH VEGETATIF SPORA, MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, PRIONS MASIH HIDUP RUMAH TANGGA MURAH, MUDAH DAN AMAN

AUTOCLAVING AUTOCLAVE
SUHU > 100oC ; TEKANAN > 1 ATM EFEKTIF MEMBUNUH BAKTERI VEGETATIF, ENDOSPORA, VIRUS PRIONS : PERLU WAKTU 6 KALI LEBIH LAMA DIBANDINGKAN ENDOSPORA
ENDOSPORA : 121oC 15 MENIT PRIONS : 121oC 90 MENIT

LOGAM, KACA, KAIN

PANAS KERING
FLAMMING : LAMPU BUNSEN PEMBAKARAN OVEN UDARA PANAS OBYEK METAL, GELAS KAIN (-)

FILTRASI
OBYEK CAIR DAN UDARA
VAKSIN, SERUM, LARUTAN ANTIBIOTIKA

Bahan khusus : PORSELIN ASBESTOS NITROCELLULOSE, dll pori 0,2 0,4 Bebas bakteri, belum tentu bebas virus

IRADIASI SINAR ULTRAVIOLET :

KERUSAKAN DNA DAYA TEMBUS KECIL RUSAK RETINA, INDUKSI KANKER KULIT RUANGAN OPERASI, LAMINAR HOOD

SINAR PENGION (GAMMA) :

DAYA TEMBUS BESAR RUSAK STRUKTUR MAKROMOLEKUL SEL INDUSTRI

METODE KIMIAWI
PERSYARATAN IDEAL : NON-TOKSIK KELARUTAN TINGGI & STABIL SPEKTRUM LUAS NON-KOROSIF RESIDU (-) MURAH & MUDAH DIDAPAT AMAN BAGI LINGKUNGAN

MEKANISME KERJA

DISINFEKTAN KIMIAWI
ALKOHOL
ETANOL DAN ISOPROPANOL KONS. EFEKTIF 70-95% MURAH, RESIDU (-) TIDAK EFEKTIF THD SPORA CEPAT MENGUAP WAKTU KONTAK <<<

ALDEHID
GLUTARALDEHID, FORMALDEHID STERILAN, EFEKTIF THD ENDOSPORA IRITASI SAL. NAFAS, MATA DAN KULIT INAKTIVASI OLEH BAHAN ORGANIK

DISINFEKTAN KIMIAWI
ETHYLENOXIDE
GAS STERILANT MATERIAL TIDAK TAHAN PANAS (ENDOSKOP, DLL) TOKSIK, EKSPLOSIF, CARCINOGENIK

DISINFEKTAN KIMIAWI HALOGEN

CHLORINE, IODINE CHLORINE PERMUKAAN, AIR MINUM, AIR LIMBAH IODINE NON TOKSIK LUKA RESIDU INAKTIVASI OLEH BAHAN ORGANIK

DISINFEKTAN KIMIAWI
GARAM METAL
SILVERSULFADIAZIN : LUKA BAKAR SILVER NITRAT : TETES MATA UNTUK MENCEGAH GONORE

PHENOLICS
DISINFEKTAN LANTAI, PERMUKAAN EFEKTIVITAS TIDAK DIPENGARUHI BAHAN ORGANIK TRICLOSAN PASTA GIGI, SABUN

BERDASARKAN POTENSI RESIKO INFEKSI

CRITICAL ITEMS : ALAT YANG PENETRASI KE DALAM JARINGAN TUBUH (JARUM, SKALPEL, ALAT BIOPSI) SEMICRITICAL ITEMS : ALAT YANG KONTAK LANGSUNG DENGAN MEMBRAN MUKOSA TAPI TIDAK PENETRASI (ENDOSKOP, ENDOTRACHEAL TUBE, SPEKULUM VAGINA) NON-CRITICAL ITEMS : ALAT YANG KONTAK DENGAN PERMUKAAN TUBUH/KULIT (STETOSKOP, TENSIMETER)

PROCESSING CRITICAL PATIENT CARE OBJECTS

CLASSIFICATION: CRITICAL OBJECTS ENTER NORMALLY STERILE TISSUE OR VASCULAR SYSTEM, OR THROUGH WHICH BLOOD FLOWS. OBJECT: STERILITY. LEVEL GERMICIDAL ACTION: KILL ALL MICROORGANISMS, INCLUDING BACTERIAL SPORES. EXAMPLES: SURGICAL INSTRUMENTS AND DEVICES; CARDIAC CATHETERS; IMPLANTS; ETC. METHOD: STEAM, GAS, HYDROGEN PEROXIDE PLASMA OR CHEMICAL STERILIZATION.

Chemical Sterilization of Critical Objects

Glutaraldehyde (> 2.0%) Hydrogen peroxide-HP (7.5%) Peracetic acid-PA (0.2%) HP (7.5%) and PA (0.23%) Glut (1.12%) and Phenol/phenate (1.93%)

PROCESSING SEMICRITICAL PATIENT CARE OBJECTS CLASSIFICATION: SEMICRITICAL OBJECTS COME IN CONTACT WITH MUCOUS MEMBRANES OR SKIN THAT IS NOT INTACT. EXAMPLES: RESPIRATORY THERAPY AND ANESTHESIA EQUIPMENT, GI ENDOSCOPES METHOD: HIGH-LEVEL DISINFECTION

HIGH LEVEL DISINFECTION OF SEMICRITICAL OBJECTS

GLUTARALDEHYDE > 2.0% ORTHO-PHTHALALDEHYDE 0.55% HYDROGEN PEROXIDE* 7.5% HYDROGEN PEROXIDE AND PERACETIC ACID* 1.0%/0.08% HYPOCHLORITE (FREE CHLORINE)* 650-675 PPM

PROCESSING NONCRITICAL PATIENT CARE OBJECTS

CLASSIFICATION: NONCRITICAL OBJECTS WILL NOT COME IN CONTACT WITH MUCOUS MEMBRANES OR SKIN THAT IS NOT INTACT. OBJECT: CAN BE EXPECTED TO BE CONTAMINATED WITH SOME MICROORGANISMS. LEVEL GERMICIDAL ACTION: KILL VEGETATIVE BACTERIA, FUNGI AND LIPID VIRUSES. EXAMPLES: BEDPANS; CRUTCHES; BED RAILS; EKG LEADS; BEDSIDE TABLES; WALLS, FLOORS AND FURNITURE. METHOD: LOW-LEVEL DISINFECTION (OR DETERGENT FOR HOUSEKEEPING SURFACES)

LOW-LEVEL DISINFECTION FOR NONCRITICAL OBJECTS

Ethyl or isopropyl alcohol 70-90% Chlorine 100ppm (1:500 dilution) Phenolic Iodophor Quaternary ammonium

NON-PATOGEN PATOGEN

1. MANAKAH YANG TERMASUK PROSES STERILISASI ? 2. MANAKAH YANG TERMASUK PROSES DISINFEKSI ?