APLIKASI DATA PELANGGAN

DATA PELANGGAN Nama Perusahaan Alamat Kantor Pusat : :

|_| Pelanggan Baru

|_| Update Data

NO PELANGGAN: Kode Bidang Usaha :

11000 General Contractors 12000 Civil Engineering Contractors 13000 Steel / Metal 14000 Woodwork 15000 Interior Finishing 16000 Specialty Construct. 16600 Firestop Contractor 20000 Mechanical & Electrical 21000 Mechanical Installation 22000 Electrical Installation 23000 Conveyance Systems 24000 Telecom 31000 Metal Processing Industry 32000 Pharmaceutical Industry 33000 Food & Beverage Industry 34000 Services To Industry 35100 Machinery Manufacturing 35200 General Manufacturing 36000 Specialized Industry 37100 Chemical industries 37200 Oil&Gas Downstream Industry 37300 Oil&Gas Upstream Industry 37400 Shipbuilding Industry 38000 Mining Industries 38400 Mining Services & Supply 39100 Power Plants 41000 Institutions & Govern. Services 42000 Commercial Services 43000 Other (Authorized Distributors) *) Kode Transaksi Faktur Pajak 01: Umum (Selain Pemungut PPN) 02: Pemungut PPN Bendaharawan Pemerintah 03: Pemungut PPN lainnya 07: Tidak Dipungut PPN 08: Dibebaskan dari PPN

. ................................................................................................................. Kode Pos : |__|__|__|__|__|

Telepon Fax No Alamat E-Mail NPWP Kode Transaksi Faktur Pajak Alamat Faktur Pajak

: : : : : :

|__|__|__|__| - |__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__| - |__|__|__|__|__|__|__| . |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__| *) Lihat Kolom Kode Transaksi Faktur Pajak Kode Pos : |__|__|__|__|__|

Alamat di Invoice

Kode Pos : |__|__|__|__|__|

Jumlah Karyawan Estimasi Pembelian per bulan Permohonan Jangka Waktu Kredit (Term of Payment) Pengiriman invoice lewat pos Pengiriman barang parsial Invoice parsial Cara pembayaran PO (Purchase Order) dibutuhkan untuk Pembayaran Pihak yang dapat dihubungi dalam hal pembayaran

: : :

|__| 0-4 |__| 5-19 |__| 20-49 |__| 50-199 |__| +200 Rp.

Orang

|__|__| hari (Untuk permohanan kredit, wajib melampirkan NPWP dan SPPKP
Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak)

KETERANGAN TRANSAKSI : : : : : : |__| |__| |__| |__| |__| Ya Ya Ya Transfer Ya |__| |__| |__| |__| |__| Tidak Tidak Tidak Diambil Tidak Permintaan khusus untuk invoice/ pengiriman / instruksi pembayaran:

Bag. Akuntansi : Nama Telepon (ext)/Fax E-mail

: . . : . . : .@......................

Bag. Pembelian : Nama Telepon (ext)/Fax E-mail

: . : . : .@.....................

TANDA TANGAN & CAP PERUSAHAAN

dan / atau **)

Penanda tangan Purchase Order ke HILTI yang sah

Nama Jabatan Nama : ... Jabatan : ... DIISI OLEH HILTI

Stempel/Cap Perusahaan : ... : ...

Batas Kredit Syarat Pembayaran (TOP) Baru atau Aktif Kembali Klasifikasi potensi customer

: : : :

Rp. . |__|__| hari |__| Baru |__| Aktif Kembali |__|

B: Potensi 1 tahun > 700 juta C: Potensi 1 tahun 140-700 juta E: Potensi 1 tahun < 140 juta

Perubahan I : Batas Kredit menjadi : Rp. .. TOP menjadi : Alasan : Perubahan II : |__|__| hari

Credit Control

Finance Manager Credit Control

Pengesahan batas kredit, term of payment dan klasifikasi potensi customer [tanda tangan,
nama & tanggal]

PT. HILTI NUSANTARA

Gedung 111 GCS | Kawasan Komersial Cilandak Jl. Raya Cilandak KKO | Jakarta 12560 Indonesia T +62 21 789 0850 | F +6221 789 0845
Format last update: Nov 2010

APLIKASI DATA PELANGGAN

Batas Kredit menjadi : Rp. .. TSR Sales Manager Market Analyst Credit Control Finance Manager TOP menjadi : Alasan : |__|__| hari
Finance Manager

**) pilih salah satu. Dengan menandatangani formulir ini pelanggan menyatakan setuju dan menerima Syarat dan Ketentuan Hilti (terlampir di dalam buku katalog Hilti) Mohon di fax ke no: +62 21 7890845

PT. HILTI NUSANTARA

Gedung 111 GCS | Kawasan Komersial Cilandak Jl. Raya Cilandak KKO | Jakarta 12560 Indonesia T +62 21 789 0850 | F +6221 789 0845
Format last update: Nov 2010