SISTEM SKELETON DAN PERSENDIAN AXIAL

Prof. DR. dr. Hj. Yanwirasti, PA

BAGIAN ANATOMI

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Tulang tubuh manusia terdiri atas : • Axial skeleton tulang-tulang yang terdapat sepanjang sumbu sentral (central axis) dari tubuh • Appendicular skeleton tulang-tulang yang membentuk anggota badan

2/9

Terdiri atas 80 tulang

Axial Skeleton

3/9

Tempat bergantung otot-otot skeletal 4. melindungi organ-organ penting 2. Bagian spongiosa berisi jaringan hemopoitik untuk pembentukan sel darah merah 4/9 .Fungsi Axial Skeleton 1. Tempat sense organs 3. Rangka tubuh (framework).

Cranium (Skull) • Terdiri atas : 1.tulang-tulang cranial (cranial bones) (neuro-cranium) yang melindungi otak 2.Tulang-tulang wajah (facial bones) atau (splanchno cranium) tulang-tulang yang membentuk wajah 5/9 .

6/9 .

Cranium dilihat dari berbagai-bagai pandangan (view) 1. Anterior View 7/9 .

Posterior View 8/9 .2.

3. Superior View 9/9 .

Inferior (basal) View 10/9 .4.

Lateral View 11/9 .5.

6. Sagittal Sectional View 12/9 .

7. Internal View (Basis Cranial) 13/9 .

superior dari os.Lanmark yang terdapat di tengkorak 1.nasal diantara orbita 2. Glabella terletak di bagian anterior cranium. Pterion terletak di bagian lateral cranium pertautan antara os. parietal dan temporal 14/9 .frontal.

parietal 2.frontal dan os. yang tidak bisa bergerak • Terdiri dari 4 yang besar : 1. Sutura lambdoid terletak antara os.Sutura • Merupakan sendi fibrosa diantara tulangtulang cranium. Sutura coronal terletak diantara os.occipital 15/9 .parietal dan os.

.temporal dan os. Sutura sagittalis terletak diantara kedua os.parietal 4.parietal 16/9 .....Sutura.... Sutura squamosal terletak diantara os.

mandibullaris N. carotis interna Canalis carotid (ticus) Pars petrosa os. temporal. 6. 3. os. fissura atau foramen 1.occipital os. olfactorius _ 4.temporalis 2.Lobang-lobang yang terdapat pada cranium No Canalis.occipitalis ala magna ossissphenoidale ala magna ossissphenoidale N.sphenoid dan os. meningea media 17/9 . Foramen magnum Foramen ovale Foramen rotundum medulla spinalis arteri vertebralis N. Lokasi Struktur yang melalui A. Foramina cribrosa Foramen laserum Labirinth cribrosa ossil ethmoidalis diantara os. 5.

accesorius V. Foramen jugularis .maxilla.N. Foramen mastoideum 12.No 7. opticus .V.N. zygomaticus antara os. glossopharingeal . emissarium mastoideum 18/9 11. yugularis . sphenoidale N. meningea media 8.occipitalis Fissura orbitalis inferior N. fissura atau foramen Foramen spinosum Lokasi ala magna ossissphenoidale pertemuan antara os. 9. vagus . Canalis hypoglossus Os. spenoidale. Foramen opticum dibelakang processus mastoideus Os.N. hypoglossus N.temporalis dan occipitalis Struktur yang melalui A. infra orbitalis 10. Canalis.

Foramen supra orbitalis Os. sphenoidales Struktur yang melalui N. trochlearis .V. Fissura orbitalis superior .N.No Canalis. fissura atau foramen 13. Supra orbitalis .N.A.N.N. abduscens .N. occulomotorius . opthalmicus 15. frontal . Foramen stylomastoideum Lokasi diantara processus mastoideus dan styloideus Os. opthalmicus . facialis 14. Supra orbitalis 19/9 .

Zygomaticus 20/9 .Tulang-tulang Wajah 1. Os.

2. Vomer 21/9 .

Palatinum 22/9 .3. Os.

Maxilla 23/9 .4.

5. Mandibulla 24/9 .

saat otak masih berkembang otak tumbuh sempurna 90-95% sebelum umur 5 tahun saat mana pertumbuhan tengkorak hampir sempurna sehingga sutura sudah betulbetul terbentuk 25/9 .Perkembangan Tengkorak • Bentuk dan struktur elemen cranium berbeda pada bayi dan orang dewasa • Pertumbuhan tengkorak yang signifikan muncul sebelum umur 5 tahun.

diantara tulang-tulang tengkorak terdapat jaringan ikat. karena tengkorak tidak cukup meliputi otak • Jaringan ikat yang keras yang belum mengalami ossifikasi dan terasa lembek. ini disebut fontanel 26/9 .• Pertumbuhan tengkorak lebih cepat dari bagian tubuh yang lain. sehingga cranium bayi lebih besar dari orang dewasa • Pada bayi.

27/9 .

• Fontanel posterior tertutup sekitar umur 9 bulan • Fontanel anterior tertutup sekitar umur 15 bulan • Sutura akhirnya berfusi dan mengalami ossifikasi • Sinus maxillaris mulai menonjol mulai umur 5 tahun • Sinus frontalis betul-betul terbentuk sebelumumur 10 tahun 28/9 .

Columna Vertebralis • Terdiri atas 26 tulang • Masing-masing bersendi dengan tulang diatas dan dibawahnya • Fungsi : .membantu mentransfer berat tulang axial ke extremitas inferior .menahan beban kepala .mensupport untuk menegakkan tubuh .melindungi medulla spinalis 29/9 .

Regio Columna Vertebralis 30/9 .

cekung anterior dan cekung posterior • Curvutura sudah ada sejak mulai fetus dan berkembang sampai bayi 31/9 . tidak kaku • Dilihat dari lateral mempunyai 4 cekungan (curvatura) • Curvatura ini lebih menyokong berat tubuh dari pada curvatura lurus bila berdiri • Terdiri atas .Curvatura Spinalis • Columna vertebralis tidak lurus bersifat flexibel.

• Curvutura yang pertama ada yaitu curvutura thoracal dan sacral yang muncul pada akhir perkembangan fetus (accomodation curves) • Columna vertebralis berbentuk huruf C (cshaped) • Curvutura yang kedua muncul sesudah bayi lahir • Cekung ini mengarah ke anterior (compensation curves) • Curvutura cervicalis muncul umur 3-4 bulan (mulai mengangkat kepala) • Curvutura lumbalis muncul umur 1 tahun (mulai berdiri) 32/9 .

lordosis. scoliosis 33/9 .Distorsi curvatura spinalis disebabkan • • • • Postur yang tidak sesuai Penyakit Kelainan kongenital vertebra Kelemahan dan paralisa otot-otot punggung • Contoh : kyphosis.

Gambar hal 204 34/9 .

Struktur umum vertebrae 35/9 .

Karakteristik regio-regio vertebrae 36/9 .

1. C1 (atlas) Disamping itu terdapat pula vertebra yang memiliki keistimewaan 37/9 .

Disamping itu terdapat pula vertebra yang memiliki keistimewaan 2. C2 (axis) 38/9 .

39/9 .

Sacrum dan Coccygis 40/9 .

Sacrum dan Coccygis 41/9 .

vertebrae thoracalis (posterior) .sternum (depan) • Fungsi : melindungi alat dalaman thorac 42/9 .iga-iga (lateral) .Rongga Thorax • Meliputi rongga dada • Terdiri atas : .

43/9 .

Iga-iga 44/9 .

Kelainan perkembangan iga 1.akan menekan pembuluh darah dan syaraf 2.costal elemen dari vertebra C7 memanjang dan membentuk rudimenter (sisa) . Tidak ada iga 12 3. Iga Bifida (Bifid Ribs) Iga yang terbelah ketika mencapai sternum 45/9 . Cervical rib .

karena itu pergerakan yang kuat ke anterior dan lateral menyebabkan partial dislokasi  Mempunyai discus articularis yang berupa fibrocartilago yang berjalan horizontal 46/9 . fossamandibularis os temporalis JENIS : .PERSENDIAN AXIAL SKELETON ARTIKULASIO TEMPOROMANDIBULARIS  Pertemuan antara kondilus madibularis dengan :  Dianterior. tuberculum articularis os temporalis  Diposterior.Persendian sinovial  Mempunyai pergerakan yang terbatas.

Terdapat 2 buah persendian sinovial : = antara os temporalis dengan discus articularis = antara discus articularis dengan mandibula 47/9 .Akibatnya : .

48/9 .

Ligamentum penyokong = Lig. Temporomandibularis 49/9 . Stylomandibularis = Lig. Sphenomandibularis = Lig.

Secara struktur persendian ini seperti : - Sendi Engsel (Hinge) Pergerakan yang dilakukan elavasi dan depresi mandibula pada waktu mengunyah - Sendi Pelana Pergerakan yang dilakukan = Protracti ketika menggigit = Pemindahan kelateral ketika mengunyah
50/9

ARTICULATIO INTERVERTEBRALIS
Terdiri atas : - Persendian antar corpus vertebra - Persendian antar processus articularis superior dan inferior vertebra

51/9

Persendian antar corpus vertebra - Seluruh vertebra, mulai dari C2 – sacrum dipisahkan oleh fibrocartilago yang disebut discus intervertebralis yang terdiri dari : - Anulus fibrosus - Nucleus pulposus

52/9

53/9 .

Anulus Fibrosus .Berisi serabut kolagen yang menghubungkan discus ke corpus yang berdekatan .Berhubungan dengan ligamentum yang terdapat sepanjang corpus vertebra 54/9 .Merupakan lapisan luar fibrocartilago yang menutupi masing-masing discus intervertebralis .

Nucleus Pulposus .Fungsi sebagai penahan goncangan (sok breker) dan bersifat daya pegas terhadap discus intervertebralis 55/9 .Bagian dalam dari discus yang bersifat jeli .

menyebabkan air akan berkurang secara berangsur-angsur Akibatnya daya lentur akan berkurang .Pengurangan air juga berakibat pada pemendekan columna vertebralis 56/9 .Tetapi pada penuaan.Terutama mengandung air dengan benang elastik dan reticularis yang terpencar yang menyebabkan nucleus pulposus berpindah tempat pada setiap arah sesuai dengan pergerakan columna vertebralis dan berat badan ..

Longitudinalis posterior 3. Longitudinalis anterior 2.Ligamentum Fungsi untuk menstabilkan columna vertebralis dengan menyokong vertebra melalui perlekatan pada corpus dan processus. lig. Terdiri atas : 1. interspinosus 57/9 . Lig. Lig.

Ligamentum 4. Lig. Spinosus C7 sampai sacrum 5. Nuchae Menghubungkan puncak proc. lig. lig. Spinosus C7 dan basis cranii 6. Flavum Menghubungkan lamina vertebra 58/9 . Supra spinosus Menghubungkan puncak proc.

Persendian antar proc.Facies articularis proc. sehingga memungkinkan pergerakan yang meluncur 59/9 . Articularis superior dan inferior vertebra . Articularis superior dan inferior membentuk sendi plana.

rotasi 60/9 . lateral flexi.Pergerakan satu persatu vertebra sangat terbatas . extensi.Pergerakan columna vertebralis .Columna vertebralis bisa melakukan pergerakan : flexi.

61/9 .

62/9 .

63/9 .

64/9 .

Wassalam…… 65/9 .