Sant Publique et Prise en Charge Psychosociale du VIH

Mthodologie de projet : cadre logique, indicateurs, suivi et valuation

Guillermo Marquez, MD MPH Rfrent VIH/SIDA, Mdecins du Monde

IMEA 4 dcembre 2006

IMEA - Mthodologie de projet: Cadre Logique, Indicateurs, Suivi et Evaluation

Mthodologie de projet : cadre logique, indicateurs, suivi et valuation

Composants dune Intervention VIH/SIDA Cadre Logique Discussion

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Composants dune Intervention VIH/SIDA

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Composants dune intervention VIH/SIDA

PREVENTION
MITIGATION

PRISE EN CHARGE
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Prvention
Prvention auprs la population Jeune Control dinfections sexuellement transmissibles (STI) Rduction transmission mre - enfant (PTME) Behaviour Change Communication (BCC) Prvention auprs la population homosexuelle Rduction des Risques

No. De nouvelles infections HIV

Control Tuberculose (TB)

Prvention Au milieu de travaille

Prvention chez les populations mobiles

Prvention auprs les prostitus

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PRISE EN CHARGE
Prvention et contrle de la Tuberculose Dpistage VIH Prise en charge clinique dinfections opportunistes et conditions lies au VIH.

dure et qualit de vie de PVVIH Traitement antirtroviral Appui psychosociale Soins palliatifs

Prise en charge domicile

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MITIGATION

Monitoring et valuation Recherche oprationnelle Transfert de comptences Systmes de sant

Politiques de sant
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CADRE LOGIQUE

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Quest-ce que cest, le cadre logique?

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Cadre Logique: dfinition

Une

Matrice qui rsume dune manire

logique le plan gnral dun programme en

exposant les lments cls compris dans les

diffrents niveaux de sa planification.

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A quoi a sert?, le cadre logique

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Cadre Logique: a quoi a sert? (1)

Il permet didentifier et formuler logiquement les lments cls dun projet suite lidentification des problmes et besoins. Il expose de faon claire et synthtique le plan gnral du projet en un seul cadre Il permet didentifier les facteurs cls qui conditionnent la russite du projet
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Cadre Logique: a quoi a sert? (2)

Il

fournit une base pour assurer le suivi et fournit un rsum et un document de

lvaluation du projet
Il

rfrence pour informer les personnes, qui travaillent sur le projet, les bailleurs, les

bnficiaires, autres acteurs.

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Quand utiliser le cadre logique?

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Cadre Logique: quand lutiliser? (1)

Juste

aprs le diagnostic initial (analyse des donnes) de programmation

Phase Phase Phase

dimplmentation
de suivi et valuation
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Cadre Logique: quand lutiliser? (2)

Lors
Lors Lors

dune recherche de financements

dun partage du projet avec diffrents acteurs du recrutement des membres de lquipe internes (capitalisation d action)
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Bilan

Cadre Logique: prsentation

Matrice de 4 colonnes et 4 lignes
Logique Verticale

Logique Horizontale

En 2-3 pages maximum (Police 10-11)

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Cadre Logique: la matrice

Logique dintervention Indicateurs objectivement vrifiables Sources de vrification Hypothses

Objectif gnral
Objectif spcifique Rsultats

Activits

Moyens

Cots
Conditions pralables
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Logique verticale

Identifier la logique d intervention et clarifier les liens de causalit.

La logique (Haut en Bas) :

SI on veut contribuer aux objectifs gnraux, ALORS on doit atteindre lOS, SI on veut atteindre lOS, ALORS on doit produire les rsultats, SI on veut produire les rsultats, ALORS les activits doivent tre mises en place, et SI on veut mettre en place les activits, ALORS on doit dgager les ressources ncessaires.
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Logique verticale

La chane de causalit (Bas en Haut):

SI des ressources adquates sont disponibles, ALORS les activits peuvent tre mises en place,

SI les activits sont effectues, ALORS les rsultats peuvent tre produits,
SI les rsultats sont produits, ALORS lOS devrait tre atteint, SI lOS est atteint, ALORS celui-ci contribuera atteindre lOG
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Les lments de la logique d intervention

Objectifs Gnraux: dcrivent ce que le projet

vise contribuer;
Objectif Spcifique: dcrit ce que le projet vise atteindre; Les Rsultats: dcrivent ce que le projet doit produire pour atteindre lobjectif spcifique;

Les Activits: dcrivent ce que le projet doit

mettre en uvre pour produire des rsultats.
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Amliorer la qualit de vie des PVVIH et diminuer la vulnrabilit des enfants et jeunes affects par le VIH.
Objectif Gnral
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Le personnel de sant de trois centres de sant sont forms la prise en charge du VIH
Rsultat

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Suivre les enfants ns de femmes VIH+ pendant leur premier 18 mois de vie.
Activit

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Amliorer laccs aux services de prise en charge mdical des patients infectes par le VIH
Objectif Spcifique

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Le systme de suivi et valuation (monitoring) est renforc et actualis

Rsultat

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Suivre et superviser le fonctionnement du systme de monitoring

Activit

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Cadre Logique: dans la pratique

1.

Prparer le cadre logique en commenant du haut vers le bas : Objectifs gnraux, Quels sont les objectifs finals auxquels le projet va contribuer ? Quels sont les bnfices long terme auquel le projet va contribuer, parmi dautres. Lobjectif spcifique, Quel est le bnfice attendu la fin du projet auprs de la population cible? Les rsultats, Quels sont les rsultats et effets concrets attendus pour atteindre les objectifs spcifiques ? Activits, Quelles sont les activits principales mettre en uvre, afin de produire les rsultats attendus ? Mots daction !

2.

3.

4.

Puis contrler la logique en allant du bas vers le haut

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Hypothses

La relation entre les colonnes 1 et 4 suit une logique verticale Conditions pralables Les hypothses: sont les facteurs externes sur lesquels le projet n a pas de prise et qui sont susceptibles d entraver la mise en uvre du projet et sa viabilit long terme

Les hypothse se formulent positivement

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Hypothses
Logique dintervention
Objectif gnral Objectifs spcifiques +

Hypothses
Hypothses Hypothses Hypothses Conditions pralables
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Rsultats

+
+

Activits

Hypothses
Facteurs

pour la russite de celui-ci

externes au projet mais importants

Elles

dcrivent lenvironnement du systme et abordent la question de la viabilit

Elles

rsument les facteurs que le projet ne peut pas contrler

sont des facteurs que le projet naborde pas, mais quil devrait suivre
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Elles

Vrification des Hypothses

Oui

L hypothse, est-t-elle importante?

Non

Reste-t-elle-valable?
Presque sr Possiblement Trs incertain Ne l incluez pas dans le CL Incluez la comme hypothse

Oui
Reprogrammez le projet en ajoutant des rsultats ou activits; reformulez l objective spcifique si ncessaire

Peut-t-on re-programmer le projet fin d influencer le facteur externe?

Non

Peut-tre, le projet n est pas faisable

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Exemples dhypothses
Contexte politique

Volont/acceptation de la communaut
Conditions environnementales

autres
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Quest-ce que cest, un Indicateur?

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Logique horizontale

Concerne 2 colonnes (indicateurs objectivement vrifiables et sources/moyens de vrification), et les 3 lignes suprieures du cadre, Remplir conjointement les 2 colonnes: indicateur suivi de son moyen de vrification,

Indicateur : Comment pouvons nous savoir si lobjectif/rsultat planifi a t atteint? Comment vrifier le succs?
Source/moyen de vrification: Comment devrait tre collecte linformation? Qui devrait fournir/collecter linformation? A quelle frquence devrait-elle tre fournie?
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LES INDICATEURS

Spcifique : Ils doivent reflter ce que le projet veut atteindre. Mesurable (objectivement) : ils doivent pouvoir tre mesurs de faon objective (quelle que soit la personne qui les mesure, les rsultats seront les mmes). Atteignable : les informations doivent tre accessibles, les indicateurs doivent tre mesurables compte tenu du cot de la collecte des donnes, du temps pour les collecter, etc. Relevant : lindicateur doit tre pertinent pour linformation quil dcrit Time-bound : ils doivent indiquer quand un changement est attendu dans la dure.
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LES INDICATEURS
Comment formuler un indicateur ?

Exemple de but : tat de sant amlior Slectionner le type dindicateur : Taux de mortalit Dfinir le groupe cible (qui): auprs des nouveau-ns Dfinir la location ( o) : dans le district de... Dfinir la priode ( quand): dici X annes
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Logique horizontale
Indicateurs objectivement Logique dintervention
vrifiables Sources de vrification

Objectifs gnraux

Objectif spcifique Rsultats Activits

Moyens Cots

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Amliorer laccs aux services de prvention de la transmission mreenfant.

Objectif Spcifique Lieu: district / province Temps: mois / ans

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Amliorer laccs aux services de prvention de la transmission mreenfant dans le District de Chipinge dans une priode de trois ans.
Indicateur: % des femmes qui accdent aux services PTME
Nominateur: nombre des femmes qui accdent aux services PTME

Dnominateur: nombre total des femmes VIH+ dans la consultation prnatal

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La prise en charge mdical de IST es amlior

Rsultat Lieu? Temps?

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La prise en charge mdical de IST es amlior dans 4 CS rural du District X la fin du projet.
Activits?
Former le personnel de sant 2. Planifier et organiser la consultation IST 3. Assurer un systme de approvisionnement de drogues et consommables 4. Donner la consultation 5. Superviser la qualit de soins 6. Suivre et valuer lactivit
1.
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La prise en charge mdical de IST es assur dans 4 CS rural du District X la fin du projet
Indicateur de rsultat: % de patients IST prise en charge No. Patients IST prises en charge / No. Total de patients qui se prsentent avec une IST
Indicateurs de processus: No. De personnel forms No. De sances de formation No. de ruptures de stock No. de visits de supervision
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Lhpital de Disctrict et 3 centres de sant comptent avec une structure adequate et avec drogues et equipement mdical pour la prise en charge de infections opportunistes

Rsultat
Indicateurs? Le rsultat, est-il formul dune manire que nous permette davoir des indicateurs mesurables objectivement? Des indicateurs SMART? NO
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Lhpital de Disctrict et 3 centres de sant comptent avec une structure adquate et avec drogues et quipement mdical pour la prise en charge de infections opportunistes

Dfinir adquate Quels drogues? Quel quipement?

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Cadre logique: prochaines tapes

Fin de la 1re phase du cadre logique : draft du cadre Dtailler les activits dans le narratif Identifier ressources (humaines, matrielles) et budget Finaliser cadre logique: inclusion ressources + lignes budgtaires principales dans colonnes 2 et 3 de la dernire ligne du cadre
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Cadre logique: Tuyaux

Pas quune seule version juste de la logique dintervention pour un projet donn Approche participative Rdiger le cadre logique avant le narratif Ne jamais laborer le cadre dun trait Faire relire et commenter le cadre par des personnes extrieures Les rsultats, indicateurs et sources de vrification ne sont pas intouchables pendant la dure du projet

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Squence gnrale de remplissage

Logique dintervention Objective Gnral Objective Spcifique Rsultats Activits Indicateurs Sources de Vrification Hypothses

1 2 3 4

9 11 13
Ressources

10 12 14
Cots

8 7 6

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