GUIA N 1-ADX

Norma de Competencia 230101064 APOYAR LA DEFINICION DEL DIAGNSTICO INDIVIDUAL DE ACUERDO CON GUAS DE MANEJO Y TECNOLOGA REQUERIDA Elemento de competencia 2: Orientar y preparar a las personas para exmenes de diagnstico de acuerdo con guas y protocolos institucionales Unidad de Aprendizaje: Obtencin y manejo de muestras y pruebas diagnsticas 1. Indique la definicin. precauciones, contraindicaciones y procedimiento general , cuidados de enfermera para la toma de los siguientes medios diagnsticos: Rayos X Tomografa axial computarizada Resonancia magntica nuclear (simple y contrastada) 2. Cual debe ser la preparacin del paciente para la toma de los siguientes medios diagnsticos: Rayos X Tomografa axial computarizada Resonancia magntica nuclear (simple y contrastada)

Cuidados de enfermera de los siguientes medios diagnsticos: Rayos X Tomografa axial computarizada Resonancia magntica nuclear (simple y contrastada) Solucin 1. Definicin: Forma de radiacin electromagntica, invisibles a nuestros ojos, pero imgenes visibles cuando usamos placas fotogrficas o detectores especiales. Precauciones: El paciente no debe estar en embarazo, si se utiliza constantemente puede causar daos a la salud debe realizarse solo si es necesario. Procedimiento General: Realiza el examen en la sala de radiologa de un hospital en el consultorio medico. Coloca al paciente en la mesa de rayos X y pone el sostenedor de la pelcula de rayos X o la placa de registro digital debajo de la mesa en el rea del cuerpo de la que se tomar imgenes. Dependiendo de la zona que necesite la imagen Es posible que se soliciten mltiple toma individual. Preparacin para el examen: Antes de realizar el examen, comntele al mdico si est o podra estar embarazada o si tiene un dispositivo intrauterino (DIU) El paciente deber quitarse todas las joyas y ponerse una bata hospitalaria durante el procedimiento de rayos X, ya que el metal y ciertas prendas de vestir pueden oscurecer las imgenes y hacer necesaria la repeticin del estudio. Cuidados de enfermera en la toma: - Valorar las necesidades de los pacientes. - Aplicar los cuidados fsicos y psicolgicos, antes durante y despus del proceso. - Preparacin de campo estril. - Realizar las tcnicas de enfermera. - Aplicar tratamientos. - Ayudar al radilogo durante la intervencin.

3.

GUIA N 1-ADX - Complementar el Registro de Enfermera que se adjuntar a Historia Clnica de los cuidados y actividades de enfermera realizada, tratamientos aplicados y recomendaciones para las horas posteriores a la intervencin. - Controlar medicacin, carro de parada, bombas de inyeccin. - Gestionar todo el material que va a estar en contacto con el paciente (catteres, guas etc.) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Es un mtodo imagenolgico que utiliza rayos X para crear imgenes transversales del cuerpo. La posibilidad de obtener imgenes de cortes tomogrficos reconstruidas en planos no transversales, ha hecho que en la actualidad se prefiera denominar a sta tcnica tomografa computarizada o TC en lugar de TAC. Precauciones: Debe ser minimizar la dosis de radiacin sin sacrificar su calidad diagnstica, para adultos ajustar la dosis en relacin al peso corporal. El paciente queda incluido en un potente campo magntico debe haber especiales precauciones con todo lo que signifique elementos metlicos. Procedimiento General: A usted se le solicitar que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomgrafo. Una vez que usted est dentro del escner, el haz de rayos X de la mquina rota a su alrededor. (Los escneres modernos en "espiral" pueden realizar el examen sin detenerse). Una computadora crea imgenes separadas del rea del cuerpo, llamadas cortes. Estas imgenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una pelcula. Se pueden crear modelos tridimensionales del rea del cuerpo juntando los cortes. Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imgenes borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiracin por perodos de tiempo breves. Generalmente, los exmenes completos toman slo unos cuantos minutos. Los escneres ms nuevos pueden tomar imgenes de todo el cuerpo, de los pies a la cabeza, en menos de 30 segundos. Preparacin para el examen Ciertos exmenes requieren un colorante especial, llamado medio de contraste, que se introduce en el cuerpo antes de que el examen comience. El medio de contraste ayuda a que ciertas reas se vean mejor en las radiografas. Comntele al mdico si usted alguna vez ha tenido una reaccin al medio de contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con el fin de recibir esta sustancia sin problema alguno. El medio de contraste se puede administrar de varias maneras y depende del tipo de tomografa computarizada que se lleve a cabo. Si el paciente pesa ms de 300 libras (141 kilos), averige si el tomgrafo tiene un lmite de peso. Demasiado peso puede causar dao a las partes funcionales del equipo. Cuidados de enfermera en la toma: Resonancia magntica nuclear (simple y contrastada) Es uno de los grandes avances tecnolgicos aplicados a la medicina para la salud y para el diagnostico de enfermedades internas. Es un sistema menos agresivo que las radiaciones radiolgicas pero no se puede afirmar que no existen riesgos ya que los fuertes campos electromagnticos que se provocan son desconocidos en la actualidad y solo a travs de los aos se podrn concretar sus efectos nocivos. En cualquier caso al ser de corta duracin, unos 20 minutos, no se cree que pueda afectar negativamente Nombres alternativos Tomografa axial computarizada; TAC; TC RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR SIMPLE Y CONTRASTADA Contraindicaciones:

GUIA N 1-ADX En nios se debe tener una indicacin clara para su uso debido a su mayor sensibilidad a la radiacin En mujeres embarazadas, si es posible, es preferible demorar la prueba, o al menos realizarla una vez pasado el primer trimestre, periodo de mayor sensibilidad por parte del feto. En el caso de que la madre est en una situacin grave, sin ninguna otra alternativa, se valorar su realizacin. En mujeres en edad frtil, si no existe urgencia, es preferible su realizacin en los primeros das despus de la menstruacin. Algunos pacientes con alteraciones motoras no pueden realizar este tipo de prueba por la imposibilidad de mantenerse inmviles.