Di Tempat
: Maulidia Pavita Sari : C1C109070 : Jurusan Akuntansi, Fakultas Ekonomi Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin
Dengan ini mengajukan permohonan izin tidak masuk kuliah pada tanggal 9 April 2012 di karenakan sedang sakit. Demikian surat ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih