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CLINICA ALEMANA BANCO DE SANGRE

CARTA DE CONSENTIMIENTO PARA EXAMEN DE VIH Estimado (a) consultante: El Ministerio de salud ha determinado que el examen de VIH debe ser voluntario, con consejera pre y post test y con consentimiento escrito. Esto significa que: Usted decide si quiere o no hacerse el examen. Usted debe recibir informacin, orientacin y apoyo antes de realizarse el examen y al momento de la entrega del resultado. Este procedimiento se llama conserjera para el VIH. Usted debe dejar constancia de su voluntad frente al examen, firmando frente a la frase que represente su decisin. Su decisin libre y voluntaria no alterara su derecho a la atencin que le corresponde: EL SIDA (Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) es una enfermedad producida por el virus de la Inmuno Deficiencia Humana (VIH) que destruye las defensas del organismo. Las vas de transmisin son: 1-. Sexual Homosexual (relacin entre hombres) Heterosexual (relacin entre persona de distinto sexo) 2-. Sangunea Transfusin de sangre Compartir agujas de inyeccin de drogas Pincharse con material contaminado con sangre de paciente infectado 3-. Perinatal De la madre al hijo dentro del tero Al nacer el nio por parto vaginal Por la leche materna Si el resultado del examen es positivo, quiere decir que usted tiene anticuerpos para virus, lo cual no significa que est enfermo de SIDA; puede ser solo portador de la enfermedad. Si el resultado es reactivo, se tomaran una serie de medidas internas para confirmar, que incluye el envo de la muestra al Instituto de Salud Pblica, trmite que puede durar alrededor de 25 das. Posteriormente, de acuerdo a normativas ministeriales, se le tomar una muestra para certificar su identidad, la que ser en nuestros laboratorios. Despus de haber cumplido los procesos mencionados, si el resultado es positivo, usted ser informado oportunamente por un profesional entrenado. Habiendo sido informado acerca de la enfermedad del SIDA y del examen que se realizar, usted debe completar lo siguiente: Si acepto realizarme el examen de deteccin de VIH Nombre ________________________________________Firma_________________________ NO acepto realizarme el examen de deteccin de VIH Nombre ________________________________________Firma_________________________ Fecha __________________________________________Consejero_____________________

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