PROPOTENZIA
I. IDENTITAS DIRI
Nama lengkap Tempat dan tanggal lahir No. Identitas Diri (KTP/SIM) Usia saat ini Pendidikan terakhir Agama Alamat sesuai KTP / KK Nomor Telp Rumah dan HP Nomor Telp yg dapat dihubungi dalam keadaan darurat Alamat e mail Tinggi badan ..Cm Berat badan ..Kg ..........................tahun ........................bulan
Status *)
Belum Menikah
Sudah Menikah
Janda/Duda
Susunan Keluarga Anda ( Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda ) Nama Ayah Ibu Anak ke-1 Anak ke-2 Anak ke-3 Anak ke-4 Anak ke-5
*) Beri tanda X pada kolom yang sesuai
L/P
Usia
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
V. KETRAMPILAN KHUSUS, MINAT DAN HOBI (Komputer, Bahasa Asing, Olah Raga dan Seni)
No. 1 2 3 4 5 6 Jenis Ketrampilan/Minat/Hobby BAIK CUKUP KURANG
VI. PERNYATAAN
1 2 3 4 5 Apakah saudara bersedia ditempatkan di kantor kantor Bank Indonesia di seluruh Indonesia Apakah saat ini saudara sedang terikat dalam ikatan dinas dengan suatu instansi tertentu Apakah saudara saat ini mempunyai saudara kandung dan atau Istri yang sedang bekerja sebagai pegawai atau calon pegawai di Bank Indonesia Apakah saudara saat ini sedang mengikuti pendidikan di Universitas Apakah saudara pernah terkena hukuman pidana atau terlibat tindakan kriminal atau pernah menggunakan Narkoba Bersedia Tidak Tidak Tidak Tidak
Demikian Riwayat Hidup ini saya isi dengan jujur dan sesuai dengan kenyataan yang ada dan apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian, maka saya bersedia menerima sanksi dari pihak Bank Indonesia.