P. 1
LAPORAN KASUS

LAPORAN KASUS

|Views: 66|Likes:
Dipublikasikan oleh harustegar

More info:

Published by: harustegar on Jun 13, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/13/2012

pdf

text

original

LAPORAN KASUS

DIFTERI

Oleh: Imamatul Hikmah Indra dewi R Domy Pradana Putra Ernina Rahmatika Muis 0810710056 0810710057 0810713061 0810713063

LABORATORIUM /SMF ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA RUMAH SAKIT UMUM DR SAIFUL ANWAR MALANG 2012

Riwayat Penyakit Sekarang Nyeri telan sejak 2 hari SMRS. Keluhan Utama: Sakit sewaktu menelan 2.B. Riwayat Persalinan Lahir Spt. Anamnesis 1. III. Riwayat Tumbuh Kembang Jalan usia 18 bulan . biru (-). Pasien tidur ngorok sejak satu hari SMRS. Demam sejak 1 hari SMRS sampai sewaktu MRS. BAB lembek 1 kali dengan lender dan darah kurang lebih 2 tetes. Tidak ada keputihan. tidak ada trauma dan tidak ada perdarahan. 5. 6. Identitas Pasien Nama: An Adam Jenis Kelamin: Laki-laki Usia: 5 tahun 7 bulan Tanggal Lahir: 6 Juni 2006 Alamat: Wonosari. langsung menangis. Riwayat Imunisasi Lengkap (tanpa KMS) 7.I. 3. Berat badan lahir 2700. tidak ada pilek. kuning (-). segera MRS di Mutiara Bunda dan tranfusi. sebelumnya tidak pernah mengalami hal serupa. Pasuruan Masuk Rumah Sakit: 30 Januari 2012 Data orang tua Ayah Nama: Harjadi Umur: 37 tahun Pekerjaan : pedagang Pedagang : SMA Ibu Nama: Halimatus Umur: 35 tahun Pekerjaan : pedagang Pendidikan : SMA II. tidak ada batuk. Riwayat Penyakit Keluarga Bapak pernah menderita penyakit liver 4. Ibu perdarahan post partum. Riwayat Kehamilan Ibu sering muntah saat hamil 2-3 bulan. tidak ada sesak. Terdapat demam pada kehamilan 6-7 bulan.

faring hiperemi Pseudomembram T2 T3 Thorax Simetris.Lingkar Lengan Atas : 16 cm Faring hiperemi Kepala.Suhu aksila .Denyut nadi . . Pemeriksaan Fisik 1. tidak sesak.8 °C : 90/60 Status Antropometri .Leher K/L Anemis: -/Ikterik : -/Cyanosis : -/Pseudomembran Edema : -/Pseudomembran (+) T2/T3. compos mentis. GCS 456. Tanda vital .Tekanan Darah : 108 x / menit : 32 x / menit : 38. thorak : vesikuler. meteorismus -. Bising usus + normal.Soefl..Laju pernafasan .5 tahun Bubur susu : 6 bulan – 12 bulan Nasi tim : 12 bulan – 18 bulan Nasi : 18 bulan – sekarang Makan 3 kali sehari IV.Berat Badan : 15 kg .Bicara usia 18 bulan 8. wh: -. rh -/Cardio : S1/S2 tunggal M – G – Abdomen . Pemeriksaan fisik (19-01-2012) Keadaan umum .Tinggi Badan : 110 cm .H/L : ttb Extremitas .Berat badan ideal : 20 kg . Riwayat Makan Dan Minum ASI : 0-2.Berat Badan Ideal (%) : 75 % (gizi kurang) .Tampak sakit sedang. retraksi .

Tanda perluasan pseudomembran ke laring . Hasil laboratorium Rencana Diagnosis  DL. CRP.Monitoring tanda-tanda vital .Tanda obstruksi laring .ADS 60. tentang komplikasi yang bias terjadi.000 iu . SE  Swab tenggorok pasien dan keluarga  EKG Diagnosis Kerja  Difteri tonsil dengan nyeri telan dan demam Rencana Terapi .V.Memberikan penjelasan kepada keluarga pasien tentang keluhan dan penyakit penderita. susu 3 x 200 cc . VIII.Parasetamol sirup . UL.Eritromisin 4 x 200 gr . GDA.Diet : bubur. X.bedrest Recana Monitoring . VII. Anemis --/--. IX. cyanosis --/--. icterus --/--.Tabda miokarditis Rencana Edukasi . akral hangat. edema --/-- Pemeriksaan Penunjang a. CRT: <2 detik. prognosis dan tata laksana di RSSA VI. .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->