ANEMIA EN LOS PROCESOS CRNICOS

Cada gramo de hemoglobina transporta 1,34 ml de oxgeno

La anemia es uno de los signos ms comunes encontrado en pacientes con enfermedades infecciosas, inflamatorias y neoplsicas

suele ser un indicador del grado de actividad de la enfermedad

Los desrdenes clnicos comnmente asociados con la anemia de los procesos crnicos son:

Infecciones crnicas:

Pulmonares: abscesos, neumopatas inflamatorias crnicas, tuberculosis, empiemas, etc. Endocarditis bacteriana subaguda. Enfermedad inflamatoria plvica. Osteomielitis. Infeccin crnica del tracto urinario. Infecciones micticas crnicas. Meningoencefalitis complicadas. Infecciones virales, entre ellas el VIH.

Inflamaciones crnicas no infecciosas: Artritis reumatoide. Fiebre reumatoidea. Lupus eritematoso sistmico. Trauma severo. Vasculitis.

Enfermedades malignas: Carcinomas. Enfermedad de Hodgkin. Linfomas no Hodgkin. Leucemias crnicas. Mieloma mltiple.

 Interfern gamma (INF g) Citocinas inflamatorias como: Interleucina 1 (IL-1) Factor de necrosis tumoral (FNT), tienen un impacto negativo la alfa1 antitripsina dificulta la unin de la transferrina a sus receptores en los precursores eritroides

Diferenciacin de los precursores eritroides

La produccin de eritropoyetina (Epo) Contribuyen al defecto en la utilizacin del hierro.

Se forma ferritina adicional para ayudar al secuestro del metal

Las molculas de esta protena que aparecen en el suero durante la inflamacin contienen menos hierro que las normales

presumiblemente por ser recin sintetizadas

Resultan de la produccin de esta protena por clulas tumorales

Anemia de los procesos crnicos

Sideroblastos estn disminuidos en nmero VCM disminuido HCM disminuido CHCM disminuido No esta tan disminuidos con la anemia ferropenia

El hierro en los macrfagos est aumentado nivel de hierro circulante disminuido La concentracin de protoporfirina eritrocitaria libre (PEL) Azul de Prusia en mdula sea Albmina y transferrina disminuyen Positivo en APC Negativo en def. de hierro

GRACIAS