DISTOPIA TESTICULAR
La CRIPTORQUIDIA conocida como la anomala genitourinaria mas frecuente en varones. Significa testculo escondido y se produce cuando el testculo no desciende a su posicin escrotal normal 90% Unilateral,10% bilateral, 70% de unilaterales lado derecho.
Riesgo de Ca testicular y Distopia Testicular Patterson NEJM Vol356:1835-1841. Mayo 3, 2007 Number 18
Riesgo de Ca testicular y Distopia Testicular Patterson NEJM Vol356:1835-1841. Mayo 3, 2007 Number 18
Fernandez Valdez Ricardo. Calidad Seminal y aspectos inmunolgicos en adultos tratados en la edad peditrica de Criptorquidia. Tesis Doctoral .Universidad de Granada 1996
Fernandez Valdez Ricardo. Calidad Seminal y aspectos inmunolgicos en adultos tratados en la edad peditrica de Criptorquidia. Tesis Doctoral .Universidad de Granada 1996
CLASIFICACION DE LAS CRIPTORQUIDIAS Clasificacin topogrfica Lipshultz Retrctil Mal descenso verdadero Obstructivo Distopia funcional escrotal alto canalicular abdominal ectpico
Figura 2. Anomalas relacionados con el desarrollo del conducto peritoneovaginal. A. Hidrocele testicular no comunicante - B. Hidrocele testicular comunicante C. Hidrocele o quiste de cordn - D. Hernia inguinoescrotal
CARACTERISTICAS CLINICOEPIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD YURIMAGUAS 2004-2006
EDMAN VERTIZ TORRES PERCY INGA SANBARTOLOME GENARO LLAP UNCHON
MATERIAL Y METODOS El estudio fue retrospectivo observacional de una serie de pacientes con diagnstico de Distopia testicular operados en el Hospital-I-Essalud-Yurimaguas durante el periodo de tiempo comprendido entre el 01 de Mayo del 2004 hasta el 31 de Diciembre 2006.
Criterios de Inclusin Se incluyeron a todos los pacientes con diagnstico de Distopia testicular entre el 01 de Mayo del 2004 al 31 de Diciembre del 2006.
RESULTADOS - Hubieron 22 pacientes con diagnstico final de Distopia testicular, de los cuales se excluyeron tres menores de un ao, y uno por tener historia clnica incompleta. - El grupo de estudio estuvo constitudo por 18 pacientes operados de Distopia testicular, constituyendo esta patologa el 34% del total de cirugas electivas y ubicndose en el 4to lugar del perfil epidemiolgico quirrgico del Hospital-IEssalud-Yurimaguas.
TABLA N 01
CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD-YURIMAGUAS 2004-2006 DISTRIBUCION POR EDAD
n 05
% 27.8
3-4 aos
5 -8 aos TOTAL
11
02 18
61.1
11.1 100.0
Lugar de nacimiento Yurimaguas San Lorenzo Pampa hermosa Saramiriza Jeberos Santa cruz
n 07 05 03 01 01 01
Total
18 100.0
Tabla No 03 CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD-YURIMAGUAS 2004-2006 DISTRIBUCION SEGUN LUGAR DE PROCEDENCIA
n 11 04 03 18
Tabla No 04 CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD-YURIMAGUAS 2004-2006 DISTRIBUCION SEGUN TIPO DE PARTO
Tipo de parto
Eutsico Distcico
n
11 07
%
61.1 38.9
Total
18
100
Tabla No 05 CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD-YURIMAGUAS 2004-2006 DISTRIBUCION SEGUN ANTECEDENTES MATERNOS
Antecedentes maternos
Dengue Malaria TBC TORCH Alcohol
n
07 07 01 01 01
%
38.8 38.8 5.6 5.6 5.6
Tabaco Total
01 18
5.6 100.0
Tabla No 06
CARACTERISTICAS CLINICO-PIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD-YURIMAGUAS 2004-2006
DISTOPIA TESTICULAR UNILATERAL DISTRIBUCION SEGUN ESTADIO Y LADO AFECTADO
Estado/lado
Derecho n
Izquierdo n
Total n %
I
II III IV V
00
01 04 03 01
00
01 03 00 00
00
02 07 03 01
00
15.4 53.8 23.00 7.7
VI
TOTAL
00
09
00
04
00
13
00
100
Grfico No 1 CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR BILATERAL EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD-YURIMAGUAS 2004-2006
4 3 2 1 0 I II III IV V VI ESTADIOS
Tabla No 07 CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD-YURIMAGUAS 2004-2006 TIEMPO DE SEGUIMIENTO POSTQUIRURGICO
n 02 14
% 11.1 77.8
Mayor de 14 das
TOTAL
02
18
11.1
100
Tabla No 08 CARACTERISTICAS CLINICO-EPIDEMIOLOGICAS Y RESULTADOS DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO EN PACIENTES CON DISTOPIA TESTICULAR EN EL HOSPITAL-I-ESSALUD-YURIMAGUAS 2004-2006 COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS
n 01 01 10 12
CONCLUSIONES
1.-Slo el 27.8% de los pacientes son menores de 2 aos (edad ideal para esta ciruga),procediendo adems la mayora de ellos de localizadas cercanas (61% de los casos de Yurimaguas) 2.-Mas de las tres cuartas partes de ellos (76% de los casos) tienen antecedentes maternos de Dengue y/o Malaria, enfermedades prevalentes en la regin.
CONCLUSIONES
3.-La Distopia testicular Unilateral representa el 72.2% de los casos, presentndose en el lado derecho en el 69% de los pacientes, siendo el estadio III el mas frecuente en el 53.8% de los casos . 4.- La Distopia testicular bilateral representa 27.8% de los casos, siendo los estadios III y IV los mas frecuentes en el 30% y 40% de los casos respectivamente.
CONCLUSIONES
5.- Todos los pacientes tratados quirrgicamente tuvieron un seguimiento de corto plazo, presentndose solo complicaciones locales sin aparente dao gonadal, siendo el mas frecuente el edema inguinoescrotal en el 83% de los pacientes.
RECOMENDACIONES Continuar el estudio con una serie de casos ms amplia. Seguimiento de los pacientes incluidos en este estudio, a mediano y largo plazo.
MUCHAS GRACIAS