GUIA DE ENTREVISTA MDICA

I. ECTOSCOPIA Describir la observacin global y metdica de las caractersticas particulares del paciente, morfolgica y dinmicas. Se inicia en cuanto nos ponemos en contacto con el paciente y dura durante toda la entrevista. II. DATOS DE FILIACION Nombre y apellidos Edad Sexo Ocupacin Fecha y lugar de nacimiento Estado civil Residencia actual Grado de instruccin

III. MOTIVO DE CONSULTA El episodio de atencin se inicia con la razn por laque el paciente acude al medico. Recuerde que se debe dar una relacin directa y franca donde el paciente podr exponer sus preocupaciones y sus quejas. Tiene que registrarse tiempo de duracin de la dolencia, descripcin de las caractersticas principales y cm ha ido evolucionando. IV. ANTECEDENTES IV.a. ANTECEDENTES FAMILIARES Padre, vivo? enfermedades que padece Madre vivo? enfermedades que padece Hermanos vivo? enfermedades que padece Pareja e hijos vivos enfermedades que padecen Con quien vive

IV.b ANTECEDENTES PERSONALES Hbitos txico y no txicos Desarrollo de su sexualidad, menarquia, inicio de relaciones esxuales, mtodo anticonceptivo, nmero de parejas Su crecimiento y desarrollo Caractersticas de su vivienda Ingresos econmicos formas de subsistencia del paciente y sus familiares Descripcin de su entorno de familia y amigos amigos, ocupacin en ratos libres Antecedentes fisiolgicos: describe como es su alimentacin, sus deposiciones, orina, sueo, Antecedentes patolgicos : describe las enfermedades que ha tenido y que tiene y como las soluciono o las soluciona Donde trabaja o estudia y su dinmica diaria

VALORACIN DEL PROCESO

1. 2. 3. 4. Resumen de lo ms destacado de la observacin Discusin usando un marco terico de referencia Conclusiones y recomendaciones Bibliografa.