TERAPIA FSICA

MAESTRO L.R. RICARDO HORACIO POOT TRUJEQUE

ALUMNO E.P.T.F. JIMMY CRISTIAN JAIME GUILLEN

CUAL ES EL ORIGEN, PRESENTE Y FUTURO DE LA TERAPIA FSICA?

Cual es el origen, presente y futuro de la Terapia Fsica?

INTRODUCCIN La palabra Fisioterapia proviene del griego physis que significa Naturaleza y therapehia que significa Tratamiento. Esto quiere decir etimolgicamente que la Fisioterapia es Tratamiento por la Naturaleza, aunque hoy en da se reconoce ms como Tratamiento por Agentes Fsicos. El cambio del sentido etimolgico se consolida a partir de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que en 1958 define a la Fisioterapia como el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio teraputico, calor, fro, luz, agua, masaje y electricidad. Esta definicin es importante en la historia de la Fisioterapia ya que hace mencin al ejercicio teraputico por lo que incorpora un elemento fundamental que tiene el fisioterapeuta y que es el ejercicio desde una concepcin teraputica por medio del movimiento. En el contexto internacional la Fisioterapia se ha desarrollado y es entendida de manera muy diferente. Hay muchos lugares del mundo donde para la misma profesin se utilizan diferentes trminos. Tenemos adems de la Fisioterapia, a la Kinesiologa y la Terapia Fsica como nombres alternos de una misma profesin a partir de la que se van consolidando carreras con similitudes en cada uno de los pases y que poco a poco si las comparamos en las evolucin a lo largo de los aos, se van uniendo y enriqueciendo entre s.

ORIGENES En la historia de la humanidad existen numerosos antecedentes del uso de agentes fsicos con fines teraputicos. Desde el hombre primitivo encontramos referencias a tratamientos basados en agentes fsicos para combatir la enfermedad y que debido a la concepcin de la misma (enfermedad) estaban asociados en un principio a rituales mgicos y religiosos. En la Antigua Mesopotamia la casta sacerdotal Asu era la encargada de realizar el tratamiento mediante agentes fsicos y tambin mediante la Fitoterapia (teraputica por medio de las plantas). A su vez en el Antiguo Egipto esta funcin recaa en los sanadores laicos llamados Sinu . En la Amrica Precolombina, los Aztecas desarrollaron mtodos teraputicos en el agua por medio de baos de vapor llamados temazcalli y los Mayas realizaban baos de sudor denominados zumpulche. Se puede afirmar que un punto de referencia importante para el desarrollo de la Fisioterapia lo constituye el florecimiento de la cultura helnica encontrando en Grecia un enfoque ms racional para entender la salud, la enfermedad y el tratamiento, dejando de lado al empirismo en el que se haba basado hasta entonces todo acto teraputico. Hombres como Hipcrates, Herodio y Aristteles entre otros, sin dudas ponen las piedras fundamentales de la profesin.

La filosofa teraputica de Hipcrates era la de impulsar las fuerzas de autocuracin del cuerpo e incorpora al movimiento como agente teraputico (kinesioterapia), adems de desarrollar mtodos gimnsticos para fortalecer las extremidades superiores e inferiores y prepararlas para la caza, el deporte y la guerra. Estos ltimos mtodos fueron luego perfeccionados por Herodio en su tratado Ars Gimnstica. As empezamos a ver como desde sus orgenes la Fisioterapia y la Kinesioterapia se han desarrollado en forma paralela. A su vez Aristteles tambin realiza diversos estudios en el campo del movimiento del cuerpo del hombre y muy especficamente de la marcha humana. Adems realiza experiencias en el campo de la Electroterapia mediante descargas elctricas del pez torpedo (tremieglia), utilizndolo para los ataques de gota. Toda esta herencia teraputica del mundo helnico fue posteriormente perfeccionada por la Civilizacin Romana, consolidando conceptos bsicos de la Masoterapia, la Hidrokinesiterapia, la Poleoterapia y los Ejercicios Teraputicos. En la Edad Media, mientras en el mundo musulmn mdicos como Maimnides, Averroes y Avicena, describen en sus textos diversos Agentes Fsicos como masajes, tracciones, ejercicios y manipulaciones para afecciones reumticas y de columna vertebral, en Europa la consolidacin del cristianismo pone su mirada en el cultivo del espritu y el ms all, dejando de lado la cultura de la salud. De todas formas se unen los llamados cirujanos-barberos y sanitario-boticarios para la atencin de las personas hasta que en 1215 una ley que es aprobada en varios pases europeos, prohbe la prctica de la ciruga (de la voz griega kier=mano) a los mdicos. As los mdicos que principalmente utilizaban la Botnica y tenan acceso a la Universidad son considerados los sanadores de clases altas e influyentes y los cirujanos-barberos sin formacin Universitaria, atendan a las clases ms humildes. Un importante grupo de estos cirujanos evolucionar con el tiempo hasta desarrollar la Ciruga actual, la cual muchos siglos despus vuelve a integrarse con la medicina. Sin embargo otro grupo de esos primeros cirujanos-barberos se inclinaron por los Agentes Fsicos con fines teraputicos manteniendo la tradicin en la edad media. As podemos afirmar que Cirujanos y Fisioterapeutas tienen histricamente un tronco comn. En el Renacimiento se renueva en Europa el inters por los clsicos y las grandes obras del pasado son reledas y estudiadas, no quedando la Fisioterapia ajena a esta corriente. En la edad moderna el significativo avance de la ciencia ampla el horizonte de la medicina y en la Fisioterapia comienzan a aparecer nombres que desarrollan tcnicas especficas que utilizamos hoy en da. As P. Henrik Ling funda en Estocolmo en 1813 el Instituto Real de Gimnasia redactando su gran obra Principios Generales de la Gimnasia y desarrolla a su vez la prctica y enseanza del llamado Masaje Sueco. Dos alumnos suyos Liedbeck y Georgil, publican tras la muerte de Ling su obra y es precisamente Georgil quien en 1847 cre el trmino Kinesiterapia. Por su parte en EEUU se desarrolla la Terapia Manipulativa Articular por medio de Andrew Taylor Still (Osteopata) y Daniel David Palmer (Quiropraxia). Tambin se deben destacar el gran impulso de la Hidroterapia y Balneoterapia que dan Sebastin Kneipp y Vincent Priessnitz y los estudios de Gustav Zander en el terreno de la Mecanoterapia. A principios del siglo XX se impulsa en hospitales de Londres el tratamiento de patologas respiratorias por medio de Agentes Fsicos poniendo las bases de la fisioterapia respiratoria. A mediados del siglo XX tras las Guerras Mundiales y varias epidemias como la Poliomielitis, es cuando se toma conciencia entre la comunidad mdica de la

necesidad de la profesionalizacin en el mundo de la Fisioterapia con lo cual se crean las primeras carreras con ttulo universitario de especialista en la materia: Kinesilogo, Fisioterapeuta y Terapista Fsico. Toda esta referencia de los orgenes de la terapia fsica puede resultar tediosa pero me parece que es importante conocer el pasado para interpretar mejor el presente y poder, ver hacia donde ser el futuro de la terapia fsica, en definitiva con una mirada internacional donde los logros de unos en el pasado puedan ser objetivos para alcanzar en el presente de otros y as buscar enriquecernos y crecer de verdad. Teniendo en cuenta la apertura de Internet y otros medios masivos de comunicacin sera importante que la gente conozca los diferentes trminos referente a la terapia fsica y que los Fisioterapeutas, Kinesilogos y Terapistas Fsicos, tomen conciencia de esta problemtica e intenten unificar a nivel Internacional la terminologa de la profesin. En el mundo, al mencionar la palabra mdico, abogado, psiclogo, arquitecto u odontlogo sabemos a que se refieren, en cambio todava no est un nico trmino que englobe en toda su amplitud la labor del Fisioterapeuta y que lgicamente mucho tiene de Kinesiologa y de Terapia Fsica. Ante tanta confusin es bueno conocer algo de los orgenes y entender el actual estado de la terapia fsica para pensar acerca del futuro de la misma. Es lgico entender que si desde sus orgenes la Fisioterapia se ha ido desarrollando de manera diferente en cada lugar del planeta, su momento actual es tambin distinto de acuerdo al sitio donde nos encontremos. La Fisioterapia fue y es hoy en da una punto de referencia del proceso de Rehabilitacin Fsica de mltiples alteraciones del ser humano. Podemos entonces afirmar que en cualquier parte del mundo en que nos encontremos la Fisioterapia se ocupa de la rehabilitacin fsica de las personas ya sea por trastornos neurolgicos, traumatolgicos, msculo-esquelticos y reumatolgicos entre otros. Pero no solamente se ocupa de la rehabilitacin ya que a su vez la Fisioterapia tiene acceso al nivel Asistencial de la salud de las personas. En las ltimas dcadas se han desarrollado numerosas tcnicas especficas. Podemos afirmar que es hoy en da el Fisioterapeuta , Kinesilogo o Terapista Fsico el encargado de valorar, planificar y aplicar medidas teraputicas propias de su profesin en las siguientes especialidades mdicas entre otras: Neurologa, Pediatra, Gerontologa, Terapia Intensiva, Obstetricia y Ginecologa, Vascular, Reumatologa, Cardiologa, Neumonologa, Traumatologa y Ortopedia, Deportismo, Clnica Mdica y Oncologa. Por lo mismo podemos decir que en la actualidad la Fisioterapia est presente prcticamente en todas las especialidades mdicas y que su aporte es vital para la atencin y rehabilitacin de las personas que requieran de sus servicios. Poco a poco la terapia fsica va incorporando nueva tecnologa y claro esta que el desarrollo tecnolgico comienza a ampliar las posibilidades teraputicas en los diferentes cuadros patolgicos que requieren de la atencin del terapista fsico. As es como llegamos a ocuparnos por el futuro de la terapia fsica que depender, bsicamente, de los terapeutas fsicos. Se debe pensar que a futuro la terapia fsica debe continuar desarrollando nuevas tcnicas superando a las actuales y continuar mejorando con ayuda de la tecnologa. Hoy en da estamos en un lugar privilegiado, tenemos ms conocimientos, ms tecnologa y mayor comunicacin global. Si hasta aqu la terapia fsica se ha dedicado a

los puntos de atencin y rehabilitacin de las personas, es tiempo que empecemos a desarrollar estrategias para la prevencin de las enfermedades. Un futuro no escrito esta delante de nosotros, y corresponde a estas generaciones escribir en el papel del tiempo la pauta a seguir para las prximas.

Jimmy Cristian Jaime Guilln

QUE ES Y QUE LLEVA UN ENSAYO

El ensayo es un gnero literario dentro del ms general de la didctica. Definicin y origen del ensayo El ensayo consiste en la interpretacin de un tema humanstico, filosfico, poltico, social, cultural, deportivo, por tomar algunos ejemplos, sin que sea necesariamente obligado usar un aparato documental, y el cual es de manera libre, asistemtica y con voluntad de estilo. Se trata de un acto de habla perlocutivo. El ensayo es el tipo de estructura ms utilizada en el mundo en las ltimas centurias para la expresin del pensamiento. Un ensayo es una obra literaria breve, de reflexion subjetiva, en la que el autor trata de una manera personal, no exhaustiva, y en la que muestra de forma ms o menos explcita cierta voluntad de estilo. Esto ltimo propone crear una obra literaria, no simplemente informativa. Slo en la edad contempornea ha llegado a alcanzar una posicin central. En la actualidad est definido como gnero literario, debido al lenguaje muchas veces potico y cuidado que usan los autores, pero en realidad, el ensayo no siempre podr clasificarse como tal. En ocasiones se reduce a una serie de divagaciones y elucubraciones, la mayora de las veces de aspecto crtico, en las cuales el autor expresa sus reflexiones acerca de un tema determinado o, incluso, sin tema alguno. Ortega y Gasset lo defini como la ciencia sin la prueba explcita. Alfonso Reyes, por otra parte, afirm que el ensayo es la literatura en su funcin ancilar es decir, como esclava o subalterna de algo superior, y tambin lo defini como el Centauro de los gneros. El crtico Eduardo Gmez de Baquero ms conocido como Andrenio afirm en 1917 que el ensayo est en la frontera de dos reinos: el de la didctica y el de la poesa, y hace excursiones del uno al otro. Y por su parte Eugenio D'Ors lo defini como la poetizacin del saber. Su origen se encuentra en el gnero epidctico de la antigua oratoria grecorromana, y ya Menandro el Rtor, aludiendo al mismo bajo el nombre de charla, expuso algunas de sus caractersticas en sus Discursos sobre el gnero epidctico: Tema libre (elogio, vituperio, exhortacin). Estilo sencillo, natural, amistoso. Subjetividad (la charla es personal y expresa estados de nimo). Se mezclan elementos (citas, proverbios, ancdotas, recuerdos personales).

Sin orden preestablecido (se divaga), es asistemtico. Extensin variable. Va dirigido a un pblico amplio. Conciencia artstica. Libertad temtica y de construccin.

El ensayo, a diferencia del texto informativo, no posee una estructura definida ni sistematizada o compartimentada en apartados o lecciones, por lo que ya desde el Renacimiento se consider un gnero ms abierto que el medieval tractatus o que la suma, y se considera distinto a l tambin por su voluntad artstica de estilo y su subjetividad, ya que no pretende informar, sino persuadir o convencer. Utiliza la modalidad discursiva expositivo-argumentativa y un tipo de razonamientos blandos que han sido estudiados por Cham Perelman y Lucie Ollbrechts-Tyteca en su Tratado de la argumentacin. A esto convendra aadir que en el ensayo existe adems, como bien ha apreciado el crtico Juan Marichal, una voluntad de estilo, una impresin subjetiva que es tambin de orden formal. Otros gneros didcticos emparentados con el ensayo son: El discurso (en el sentido de discurrir sobre un tema concreto). La disertacin. El artculo de prensa. Los gneros renacentistas y humansticos del Dilogo, en sus variantes Platnica, Ciceroniana y Lucianesca. La epstola. La miscelnea.

Estructura La estructura del ensayo es sumamente flexible, ya que toda sistematizacin es ajena a su propsito esencial, que es deleitar mediante la exposicin de un punto de vista que no pretende agotar un tema, como s hara (y sistemticamente) el gnero literario meramente expositivo del tratado; por eso estas indicaciones son meramente orientativas.

Introduccin Es la que expresa el tema y el objetivo del ensayo; explica el contenido y los subtemas o captulos que abarca, as como los criterios que se aplican en el texto, es el 10% del ensayo y abarca ms o menos 6 renglones. Esta parte constituye la presentacin del tema sobre el que el autor va a desarrollar su propio punto de vista, as como de las razones por las cuales considera importante aproximarse a dicho tema. Adems, esta parte puede presentar el problema que plantea al tema al cual vamos a abocar nuestros conocimientos, reflexiones, lecturas y experiencias. Si este se plantea, entonces el objetivo del ensayo ser presentar nuestro punto de vista sobre dicho problema (su posible explicacin y sus posibles soluciones). La mayora de las veces, sin embargo, el ensayo plantea un tema bastante genrico como para adentrarse en l con toda la libertad del que divaga con sus opiniones y creencias, pero paseando a travs de un territorio desconocido. Desarrollo Contiene la exposicin y anlisis del mismo, se plantean las ideas propias y se sustentan con informacin de las fuentes necesarias: libros, revistas, Internet , entrevistas y otras. Constituye el 80% del ensayo. En l va todo el tema desarrollado, utilizando la estructura interna: 60% de sntesis, 10% de resumen y 10% de comentario. Se sostiene la tesis, ya probada en el contenido, y se profundiza ms sobre la misma, ya sea ofreciendo contestaciones sobre algo o dejando preguntas finales que motiven al lector a reflexionar. Conclusin En este apartado el autor expresa sus propias ideas sobre el tema, se permite dar algunas sugerencias de solucin, cerrar las ideas que se trabajaron en el desarrollo del tema y proponer lneas de anlisis para posteriores escritos. Esta ltima parte mantiene cierto paralelismo con la introduccin por la referencia directa a la tesis del ensayista, con la diferencia de que en la conclusin la tesis debe ser profundizada, a la luz de los planteamientos expuestos en el desarrollo. Lgica en el ensayo La lgica es crucial en un ensayo y lograrla es algo ms sencillo de lo que parece: depende principalmente de la organizacin de las ideas y de la presentacin. Para lograr convencer al lector hay que proceder de modo organizado desde las explicaciones formales hasta la evidencia concreta, es decir, de los hechos a las conclusiones. Para lograr esto el escritor puede utilizar dos tipos de razonamiento: la lgica inductiva o la lgica deductiva. De acuerdo con la lgica inductiva el escritor comienza el ensayo mostrando ejemplos concretos para luego deducir de ellos las afirmaciones generales. Para tener xito, no slo debe elegir bien sus ejemplos sino que tambin debe presentar una

explicacin clara al final del ensayo. La ventaja de este mtodo es que el lector participa activamente en el proceso de razonamiento y por ello es ms fcil convencerle. De acuerdo con la lgica deductiva el escritor comienza el ensayo mostrando afirmaciones generales, las cuales documenta progresivamente por medio de ejemplos bien concretos. Para tener xito, el escritor debe explicar la tesis con gran claridad y, a continuacin, debe utilizar transiciones para que los lectores sigan la lgica/argumentacin desarrollada en la tesis. La ventaja de este mtodo es que si el lector admite la afirmacin general y los argumentos estn bien construidos generalmente aceptar las conclusiones. Es la que expresa el tema y el objetivo del ensayo; explica el contenido y los subtemas o captulos que abarca, as como los criterios que se aplican en el texto, es el 10% del ensayo y abarca ms o menos 6 renglones. Esta parte constituye la presentacin del tema sobre el que el autor va a desarrollar su propio punto de vista, as como de las razones por las cuales considera importante aproximarse a dicho tema. Adems, esta parte puede presentar el problema que plantea al tema al cual vamos a abocar nuestros conocimientos, reflexiones, lecturas y experiencias. Si este se plantea, entonces el objetivo del ensayo ser presentar nuestro punto de vista sobre dicho problema (su posible explicacin y sus posibles soluciones). La mayora de las veces, sin embargo, el ensayo plantea un tema bastante genrico como para adentrarse en l con toda la libertad del que divaga con sus opiniones y creencias, pero paseando a travs de un territorio desconocido. Desarrollo Contiene la exposicin y anlisis del mismo, se plantean las ideas propias y se sustentan con informacin de las fuentes necesarias: libros, revistas, Internet, entrevistas y otras. Constituye el 80% del ensayo. En l va todo el tema desarrollado, utilizando la estructura interna: 60% de sntesis, 10% de resumen y 10% de comentario. Se sostiene la tesis, ya probada en el contenido, y se profundiza ms sobre la misma, ya sea ofreciendo contestaciones sobre algo o dejando preguntas finales que motiven al lector a reflexionar. Conclusin En este apartado el autor expresa sus propias ideas sobre el tema, se permite dar algunas sugerencias de solucin, cerrar las ideas que se trabajaron en el desarrollo del tema y proponer lneas de anlisis para posteriores escritos. Esta ltima parte mantiene cierto paralelismo con la introduccin por la referencia directa a la tesis del ensayista, con la diferencia de que en la conclusin la tesis debe ser profundizada, a la luz de los planteamientos expuestos en el desarrollo.

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