P. 1
Sarkoma Uteri

Sarkoma Uteri

|Views: 195|Likes:
Dipublikasikan oleh fegx_17

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: fegx_17 on Jun 19, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/07/2015

pdf

text

original

Sarkoma uteri Sarkoma uteri merupakan penyakit yang jarang terjadi dan berasal dari elemen mesenkim, yang

dibedakan dari karsinoma yang berasal dari elemen epitel. Insidens tumorini 1 sampai 2% per 100.000 perempuan, merupakan 5% dari kanker korpus uteri. Insidens leimiosarkoma dari kasuskasus yang dioperasi atas indikasi leimiosarkoma uteri brkisar 0,2% dan 0,7% . prognosis penyakit ini buruk (kematian terjadi dalam waktu 1 sampai 2 tahun setelah diagnosis) Faktor risiko Faktor risiko sarkoma uteri tidak jelas , kecuali riwayat radiasi sebelumnya. Karsinosarkoma jarang terjadi pada usia sebelum 40 tahun dan setelah 40 tahun insidensnya meningkat secara bermakna. Leimiosarkoma insidensnya pada usia lebih muda dan kemudian menetap . tamoxipen yang diberikan kepada pasien pasca pengobatan kanker payudara dapat pula menimbulkan resiko timbulnya sarkoma uteri. Gejala dan tanda Keluhan utama adalah perdarahan pervaginam termasuk perdarahan pasca menopause (75% sampai 95%) , nyeri pelvik (33%) keluar jaringan nekrotik dari kanalis servikalis., dan pembesaran uterus (15 % sampai 50%) Diagnosis Diagnosis dipastikan dengan biopsi endometrium pada perdarahan pervagianam atau adnya polip yang keluar dari kanalis servikalis. Leimiosarkoma juga didapatkan setelah ada hasil histopatologik dari histerektomi atas indikasi leimioma uteri. Pemeriksaan klinis dan penunjang untuk pengobatan sama dengan kanker endometrium. Stadium klinik Secara resmi belum ada stadium berdasarkan stadium FIGO . penetapan stadium berdasarkan stadium surgical atau stadium klinik seperti kanker endometrium. Histopatologik Berdasarkan klasifikasi Gynecologic Oncology Group pada sarkoma uteri adalah sebagai berikut.   Neoplasma non- epitel Tumor stroma endometrium  Nodul stroma  Sarkoma stroma derajat rendah  Sarkoma stroma derajat tinggi Tumor otot polos yang tidak jelas poteni keganasannya. Leimiosarkoma  Epiteloid  Myxoid Tumor campuran stroma endometrium dan otot polos

 

 

 

Sarkoma endometrium diferensiasi buruk ( undifferentiated) Tumor jaringan lunak lainnya  Homologus  Heterologus Tumor campuran epitel- non- epitel Adenosarkoma  Homologus  Heterologus  Stroma dengan pertumbuhan yang berlebihan derajat tinggi Karsinosarkoma (tumor ganas mesodermal campuran atau tumor ganas campuran mulleri)  Homologus  Heterologus

Pengobatan Pada stadium klinik awal , dilakukan histerektomi totalis, salpingo- ooforektomia bila tetralis , bilasan peritoneum , limfadenektomia pelvis dan para- aorta dan omentektomi. Pascabedah diberikan radioterapi pelvis untuk kontrol lokal, tetapi tidak ada efek pada kesintasan hidup. Pada stadium lanjut btindakan pembedahan agresif tidak memberikan perbaikan kesintasan hidup. Kemoterapi ajuvan tidak berpengaruh dalam perbaikan kesintasan pada stadium I. Pada jenis karinosarkoma, ifosfamid dan cipslatin merupaka kemoterapi yang aktif dan responsitas dibandingkan dengan hanya ifosfamid saja. Pada Leimiosarkoma, hanya doxorubicidin yang aktif secara bermakna dengan responsitas sekitar 25% . pada sarkoma stroma endometriumn derajat rendah dapar disembuhkan dengan operasi saja. Pada derajat tinggi, ifosfamid menberikan responsitas 33%. Prognosis Faktor utama yang menentukan prognosis adalah metastasis di luar uterus dan jumlah mitosis dan derajat atipia. Rute penyebaran Penyakit ini menyebar melalui aliran pembuluh darah dan penyebarannya seperti karsinoma endometrium. Pengamatan lanjut dilaksanakan seperti pada pengamatan lanjut karsinoma endometrium . pada sarkoma uteri yang residif secara paliatif diberikan radiasi atau kemoterapi. Kombinasi gemcitabine dan docetaxel memberikan responsitas bebas tumor 2 tahun sebesar 59% pada leimiosarkoma uteri

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->