Embarazo adolescente

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Nacimientos (por 1000) en mujeres de 15 a 19 aos, 2002. Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos.1 2 La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados,3 provocados por la prctica de relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos.4 En general el trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de la familia de origen.5 El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido, en ste ltimo caso de manera legal o ilegal dependiendo de legislacin de cada pas.6 7

Contenido

1 Determinacin de la adolescencia y embarazo adolescente 2 Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo o 2.1 Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes en el continente americano 2.1.1 Estados Unidos, Canad y Mxico o 2.2 Incidencia en Europa 2.2.1 Espaa 2.2.2 Tabla de incidencia en Europa y pases anglfonos 3 Causas del embarazo en la adolescencia o 3.1 Comportamiento sexual adolescente o 3.2 Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos o 3.3 Diferencia de edades en las relaciones sexuales o 3.4 Abusos sexuales o 3.5 Violencia sobre la mujer

3.5.1 Violencia durante el noviazgo 3.5.2 Violencia domstica o 3.6 Factores socioeconmicos o 3.7 Ambiente en la infancia 4 Prevencin de los embarazos de adolescentes 5 Apoyo a la maternidad adolescente 6 Embarazo adolescente como factor de riesgo 7 Vase tambin 8 Referencias 9 Enlaces externos

Determinacin de la adolescencia y embarazo adolescente

La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita en los 11 aos,8 aunque esta cifra vara segn el origen tnico9 y el peso. El promedio de edad de la menarqua ha disminuido y contina hacindolo.10 El adelanto de la fecundidad permite la aparicin de embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de factores biolgicos sino de factores sociales y personales. Las adolescentes embarazadas adems de enfrentarse a la misma situacin que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse, a priori, con una mayor desproteccin, con mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica, de manera especial las menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula proteccin social de la adolescente embarazada. En los pases desarrollados11 los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social.12 El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el nmero de embarazos de adolescentes.13 En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo.14

Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo

En todo el mundo, como puede apreciarse en las tasas de embarazo en la adolescencia del ao 2002 y las de aos siguientes, stas varan desde las mximas de Nger y Congo (cerca de 200 embarazos por cada 1000 mujeres adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur y Japn.15 16 17

Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido tienen el nivel ms alto de embarazos en adolescentes, mientras que Japn y Corea del Sur tienen los ms bajos.18 Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres menores de 20 aos de edad en todo el mundo, ms del 90% (11,7 millones) en los pases denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante 10% (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas.11 La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo est en el frica subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana.16 En Nger, por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas estaban casadas y el 53% haba dado a luz a un nio antes de la edad de 18 aos.19 En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en las zonas rurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de matrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en pases como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los ms bajos del mundo.20

Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes en el continente americano

En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 19 aos de edad en pases americanos en los aos 1997, 2002, 2005 y 2007. Se incluyen, como indicador global y marco de referencia, los datos de los dos pases con tasas ms extremas, Nger y Corea del Norte, quienes tienen el mayor y menor porcentaje de nacimientos en adolescentes del mundo as como los datos, por su proximidad cultural, de Espaa y Portugal. Estn ordenados de mayor a menor tasa segn las cifras del ao 200721 22 23 Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de nacimientos nacimientos nacimientos nacimientos 199722 200221 200522 200724 290 270 254 196 143,7 121,1 114,6 94,1 89,7 93,2 85,4 95,2 102,1 86,9 93,4 124,8 93,2 115,4 102,5 92,1 89,6 89 84,5 87,1 87 84,4 82,1 117,7 90,6 110,5 99,8 90,78 89,4 85,16 83,48 83,4 80,2 80,6 77,5 113 108 107 93 90 89 83 83 81 79 78 78

Pas Nger (frica) Nicaragua25 Guatemala Honduras Venezuela Brasil Panam Ecuador El Salvador Belize Bolivia Jamaica

Repblica Dominicana 96,9

Pas Colombia Paraguay Costa Rica Mxico Guyana Uruguay Chile Per Argentina Bahamas Cuba Puerto Rico Hait Estados Unidos Barbados Trinidad y Tobago Canad Portugal (Europa) Espaa (Europa)

Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de nacimientos nacimientos nacimientos nacimientos 199722 200221 200522 200724 87,6 76 86,9 78,7 76,7 70,1 66,9 82,6 69,8 63,4 65,4 75,9 70,1 52,72 43,2 41,6 20,11 20,5 7,82 79,5 68,3 77,5 70,2 66,7 69,6 61,6 54,6 60,7 60,8 49,7 61,5 64,1 51,33 42,6 37,3 15,04 20,4 9,76 1,56 75,4 63,3 73,8 65,8 60,7 69,23 60,4 52,7 58,4 58,8 50,06 53,5 60,62 49,83 42,2 35,4 13,23 18,1 9,08 1,53 76 72 71 65 63 61 60 60 57 53 47 47 46 42 42 35 14 13 9 1

Corea del Norte (Asia) 1,6 Estados Unidos, Canad y Mxico Estados Unidos

La tasa de natalidad en adolescentes en los Estados Unidos es el ms alto en el mundo desarrollado, y la tasa de aborto en la adolescencia tambin es muy alta.17 En los Estados Unidos la tasa de embarazo adolescente se encontraba extraordinariamente alta en la dcada de 1950 y ha disminuido desde entonces, aunque se ha producido un aumento en los nacimientos fuera del matrimonio.26 En el decenio de 1990 la tasa de embarazo de adolescentes disminuy significativamente en el decenio de 1990, esta disminucin se manifiesta en todos los grupos tnicos, aunque con menor incidencia en los afroamericanos e hispanos. El Instituto Guttmacher-[2] atribuye el 75% para el uso efectivo de mtodos anticonceptivos y el 25% de la disminucin a las prcticas de abstinencia sexual.27 28 Sin embargo, en 2006 la tasa aument por primera vez en los ltimos 40 aos.29 En todo caso, como seala Soledad Daz Fernndez, del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva, y en lnea con la informacin del Instituto Guttmacher, en Estados Unidos

tienen mayor dificultad para obtener servicios anticonceptivos, en comparacin a pases europeos que en general tienen ms apertura y apoyo con respecto a sexualidad, entregan mensajes ms claros y consistentes sobre conductas sexuales apropiadas (uso de condn y anticonceptivos, informacin de donde obtenerlos), entregan educacin sexual comprehensiva, no solo promocin de la abstinencia, y los medios de comunicacin ofrecen una visin ms positiva de los y las adolescentes como personas responsables y valiosas.30 Canad En Canad el nmero de nacimientos en adolescentes en el perodo 1992-2002 ha disminuido de forma constante tanto para los ms jvenes (15-17 aos) como para los adolescentes ms mayores (18-19 aos).31 Mxico Mxico registra altos porcentajes de embarazos en adolescentes a causa la insuficiente educacin sexual, la falta de disponibilidad de mtodos anticonceptivos y la falta de polticas pblicas adecuadas en muchos gobiernos locales La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSyN) 2006 reporta que la tasa de embarazo en nias y adolescentes de entre 12 a 19 aos fue de 79 por cada mil mujeres. Segn el informe "La infancia cuenta en Mxico 2006" de la Red por los Derechos de la Infancia en Mxico, en el ao 2000 hubo 179.413 adolescentes entre 15 y 17 aos de edad con al menos un hijo, y en 2005 se registraron 164.108. Con base en la estadstica por entidad federativa, Quintana Roo ocupa el primer lugar con 7%, le siguen Baja California Sur, Chiapas y Chihuahua, con 6.9%. Quertaro est en ltima posicin con 3.9%, muy de cerca estn Yucatn y el Mxico Distrito Federal, ambos con 4%. El director de la red, Gerardo Sauri, aclar que hay un sesgo en la informacin porque "no estamos hablando de una edad importante, 12 y 14 aos, donde sabemos que ocurren estos casos. Hay un vaco importante de datos". Cada ao la incidencia por estados vara: Chiapas tuvo un decremento de 2.2%, Zacatecas increment su proporcin en 23% y slo Quintana Roo ha mantenido altos porcentajes en el quinquenio. En relacin con la alta incidencia en Quintana Roo Adriana Leona Rosales, de El Colegio de Mxico, detall que en la entidad aument significativamente el nmero de embarazos adolescentes en cinco aos porque "siguiendo los datos del censo de poblacin se triplic, estaba en 25 mil casos detectados y ahora son unos 87 mil". La investigadora indic que al ser una zona turstica con poblacin flotante, "llegan migrantes y se generan problemticas asociadas a la falta de educacin sexual". En Cancn, dijo, "se ha dado el problema serio de prostitucin infantil y resulta increble que las autoridades no pongan empeo en promover la educacin para la sexualidad". En el estado, abund, se plane un programa destinado a promover los derechos humanos. "Uno de los rubros era dar educacin sexual con perspectiva de gnero pero desafortunadamente no se hace".[cita requerida]

Incidencia en Europa
Europa, junto a algunos pases asiticos tiene, de media, el menor nmero de nacimientos en adolescentes. Desde 1970 la tendencia general en los pases de Europa ha sido la disminucin de la tasa global de fecundidad junto con un aumento en la edad en que las mujeres tiene su

primer parto, y una disminucin en el nmero de nacimientos entre los adolescentes.[cita requerida]. Existen tres razones bsicas que explican estos datos:

Una buena educacin sexual a adolescentes y jvenes tanto institucional, social como en la propia familia Facilidad y asequibilidad en el acceso a los mtodos anticonceptivos Sociedades que no consideran adecuada la maternidad prematura e incluso poseen valores tradicionales que estigmatizan socialmente este tipo de maternidad.17

Espaa En Espaa, en el ao 2008 se produjo un incremento en relacin con el ao anterior, as 11.000 adolescentes menores de 18 aos quedaron embarazadas. En el ao 2007 se produjeron 10.673 embarazos adolescentes, de los cuales hubo 4.400 nacimientos y 6.273 interrupciones voluntarias del embarazo.32 Tabla de incidencia en Europa y pases anglfonos Tasas de natalidad y abortos en adolescentes, 199633
Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos

Pas Holanda Espaa Italia Grecia Blgica Alemania Finlandia Francia Dinamarca Suecia Noruega Chequia Islandia Eslovaquia Australia Canad Reino Unido Nueva Zelanda Hungra

Tasa de Tasa de Tasa natalidad abortos combinada 7.7 3.9 11.6 7.5 6.6 12.2 9.9 13.0 9.8 9.4 8.2 7.7 13.6 20.1 21.5 30.5 20.1 22.3 29.6 33.4 29.9 4.9 6.7 1.3 5.2 5.3 9.6 13.2 15.4 17.7 18.3 12.4 20.6 13.1 23.9 22.1 21.3 22.5 30.2 12.4 13.3 13.5 15.1 18.3 19.4 22.6 23.6 25.4 31.9 32.5 42.1 43.6 44 44.4 50.9 55.9 60.1

Tasas de natalidad y abortos en adolescentes, 199633

Nacimientos por 1000, mujeres entre 15 y 19 aos

Pas

Tasa de Tasa de Tasa natalidad abortos combinada 30.2 85.8

Estados Unidos 55.6

Causas del embarazo en la adolescencia

En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven.19 En el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en comparacin con la tasas de las ciudades.20 En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados.17 34

Comportamiento sexual adolescente

Vase tambin: Sexualidad humana

Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los 20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero s las relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona informacin completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos anticonceptivos.35 Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. UU. concluy que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las que "las cosas se movan demasiado rpido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que haba "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer".36 Varias encuestas han indicado que la presin de los compaeros es un factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales.37 38 Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente

consumen drogas son ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlacin no implica causalidad. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas, (incluyendo MDMA -xtasis-). Otras drogas y medicamentos que no tienen correlacin -o es muy escasa- son los opiceos, como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reduccin significativa de la libido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms altas de prescripcin de las anfetaminas a los adolescentes tambin tienen las tasas ms altas de embarazo en la adolescencia.17 36 39 40

Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos

Vase tambin: Mtodos anticonceptivos

Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o tambin no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.37 41 En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18% de las adolescentes entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, frente a 10,7% de mujeres de 15 a 44 aos.42 En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados.43 Y ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos42 y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos.43 El 23% de las mujeres jvenes sexualmente activas44 admiti haber tenido relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes45 manifestaron que les daba vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un mdico.37 En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso anticonceptivo (ndice de Pearl) son mayores en las adolescentes, especialmente en las pobres, que para las usuarias de ms edad.39 Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo o inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (p.e. Depo Provera), requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia -una vez al mes a cada varios aos-, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn), la transmisin de enfermedades de transmisin sexual tambin se reduce.46

La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de emergencia (Pldora del da despus o pldora del da siguiente, mtodo de Yuzpe) incide de manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los cinco das despus (ellaOne47 (acetato de ulipristal).48 Ests pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin. Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, por que si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja, a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la informacion y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo de los metodos anticonceptivos tambien de las ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad. Cuando un adolecente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar informacion de todos lados, informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto, por este motivo muchos jovenes estan mal informados, y les da pena o miedo preguntarles a los padres.Por esto hay que hacer incapie hacia los padres para que informen a sus hijos.

Diferencia de edades en las relaciones sexuales

Segn la organizacin conservadora Family Research Council, los estudios en los EE. UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un aborto. Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontr que el 62 por ciento de las madres haban sufrido abusos o haban sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo que haban estado expuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics) revel que cerca de dos tercios de los nios nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 aos o ms.49

Abusos sexuales
Artculo principal: Abuso sexual. Vanse tambin: Edad de consentimiento sexual y Mayora de edad

Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenan experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 aos, la mayora de las experiencias de la primera relacin sexual en mujeres

son de carcter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontr que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por hombres que en promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos.50 Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo nias; por el contrario, solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo nias.51 52 53 54 En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no estn toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia para tomar una decisin informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En esos pases, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran abuso sexual a menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, l o ella puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se sostiene que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mnimo tiene la edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definicin de violacin de menores se limita a las relaciones sexuales con una persona con edad inferior a la edad mnima de consentimiento, Lo que constituye violacin de menores en ltima instancia, difiere segn la jurisdiccin de cada pas.

Violencia sobre la mujer

Violencia durante el noviazgo
Artculo principal: Violencia en el noviazgo.

Diversos estudios han indicado que las adolescentes son a menudo vctimas de maltrato por el novio, concretamente en el momento de la concepcin.55 55 56 57 58 Tambin los estudios sealan que el conocimiento del embarazo por parte del padre a menudo intensifica el comportamiento violento por parte del novio.59 60 Las menores de 18 aos tienen el doble de probabilidades de ser golpeadas y maltratadas por el padre de sus hijos que las mujeres mayores de 18 aos.61 Violencia domstica Un estudio del Reino Unido mostr que el 70% de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia haba sufrido violencia en el hogar de los adolescentes.62 Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados Unidos. Un estudio del estado de Washington que un 70% de las madres adolescentes haban sido golpeadas por sus novios, el 51% haba experimentado intentos de sabotaje para usar el control de la natalidad en el ltimo ao, y la escuela experiment un 21% o sabotear el trabajo.58

En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y 95 adolescentes sin hijos, mostr que el 62% de las nias de 11-15 aos y el 56% de las chicas de 16-19 aos admitieron haber sufrido violencia domstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas indicaron haber sufrido al menos un caso en que su novio intent sabotear sus esfuerzos por usar mtodos anticonceptivos.63

Factores socioeconmicos

Una joven madre adolescente (1884). La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia.39 As, pases econmicamente pobres, como Nicaragua en Amrica, Nger en frica y Bangladesh en Asia y, tienen un nmero mayor de madres adolescentes en comparacin con pases econmicamente ms ricos. En el Reino Unido alrededor de la mitad de todos los embarazos de menores de 18 aos se produce en el 30% ms pobre de la poblacin.64 En Italia, la tasa de natalidad en adolescentes de clases ricas y acomodadas -zonas de la regin central de Italia- es slo el 3,3 por 1.000, mientras que en las ms pobres Mezzogiorno es de 10 por 1000.17

Ambiente en la infancia
Las mujeres expuestas al abuso, la violencia domstica y los conflictos familiares en la infancia tienen ms probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia, y el riesgo de quedar embarazada aumenta con el nmero de experiencias adversas en la infancia. Segn un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se podran evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la violencia y los conflictos familiares. Los investigadores sealan que "la disfuncin familiar tiene consecuencias

duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad frtil, y ms all." Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en hogares con una madre que haba sido maltratada o que haba sufrido violencia fsica directa, era ms propensos a dejar embarazada a una chica.65 Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo adolescente. Las nias cuyos padres abandonaron a la familia ms tarde tuvieron menor tasa de actividad sexual temprana. Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se encuentran en las nias cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia.66 67 Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida son ms propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en ncleos familiares. El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey, en el que se entrevist a alumnos de orfantos de 23 comunidades en todo Estados Unidos, encontr que la tasa de natalidad de las nias en orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros fuera del sistema de estos centros. Un estudio de la Universidad de Chicago en centros de Illinois, Iowa y Wisconsin encontr que casi la mitad de las mujeres sufri un embarazo antes de los 19 aos de edad.68

Prevencin de los embarazos de adolescentes

La mayora de profesiones de la educacin y la salud sealan que para reducir el nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una completa educacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a los servicios de planificacin familiar Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que stos hablen con sus hijos sobre sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos, especialmente con aquellos grupos considerados de alto riesgo. Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han servido de modelo para muchos pases europeos y lo son para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes, habilidades de comunicacin y negociacin, as como los aspectos biolgicos de la reproduccin. Los medios de comunicacin han alentado el dilogo abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los mtodos anticonceptivos as como la absoluta confidencialidad.69 En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud y educativos comienzan a implantarse. Algunos pases como Indonesia y Sri Lanka han aprobados un marco normativo sistemtico para la educacin sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation (Federacin Internacional de Planificacin Familiar) prestan asesoramiento sobre mtodos anticonceptivos para las mujeres jvenes en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio de nios han reducido pero no eliminado estas prcticas. La mejora social de la mujer, mediante la alfabetizacin, la educacin y la proteccin legal de sus derechos en igualdad al

hombre han dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en reas como la Irn, Indonesia, y el estado indio de Kerala.

Apoyo a la maternidad adolescente

Tambin se debe facilitar un mejor apoyo a las madres adolescentes, includa la ayuda para poder volver a integrarse en la educacin obligatoria, asesoramiento y apoyo psicolgico y econmico, colaboracin con los padres jvenes, mejor cuidado de los nios y el aumento de viviendas especficas, de proteccin oficial o subvencionadas.

Embarazo adolescente como factor de riesgo

El embarazo adolescente es un factor de riesgo de las siguientes enfermedades;

Espina bfida Sndrome de muerte sbita del lactante

Complicaciones Prenatales

Anemia Hipertensin inducida por el embarazo (preeclampsia) Enfermedades de transmision sexual

Problemas en la adolescencia.
Dr. Javier Martnez Dearreaza

Embarazo en la adolescencia
IV parte Neurlogo-Psiquiatra La Organizacin Mundial de la Salud define como adolescencia al perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita lospatrones psicolgicos de la niez a la adultez, y consolida la independencia socioeconmica, fija sus lmites entre los 10 y 20 aos. Nuestro mundo actualmente tiene el grupo ms grande de adolescentes en toda la historia de la humanidad: 1.1 mil millones de adolescentes entre 10-19 aos de edad, el 85% en pases en vas de desarrollo; enfrentando mltiples riesgos en su salud sexual y reproductiva. Por cuestin de matices vamos a diferenciar la adolescencia en tres etapas: Adolescencia temprana (10 a 13 aos): Biolgicamente es el perodo peripuberal, con grandes cambios corporales yfuncionales como la menarca. Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres, e inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo. Intelectualmente aumenta sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con gran incertidumbre por su apariencia fsica.

Adolescencia media (14 a 16 aos):

Es la adolescencia propiamente dicha, cuando ha completado prcticamente sucrecimiento y desarrollo somtico. Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. Para muchos es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo. Muy preocupados por su apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.

Adolescencia tarda (17 a 19 aos).

Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva ms adulta; adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarqua; desarrollan su propio sistema de valores con metas vocacionales reales. Es importante que los padres de familia conozcan las caractersticas de estas etapas de la adolescencia, por la que todos pasan con variaciones individuales y culturales, para que puedan interpretar actitudes y comprender a los adolescentes.

Embarazo en las adolescentes

El embarazo en las adolescentes se convertido en seria preocupacin para los sectores sociales desde hace unos 30 aos. Para la salud, por la mayor incidencia de resultados desfavorables o por las implicancias del aborto. Nicaragua contina presentando la tasa de fecundidad ms alta de la regin centroamericana: 119 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 19 aos, el 25 % de mujeres adolescentes en el pas ya son madres. El porcentaje ms alto de adolescentes que alguna vez han estado embarazadas en el pas lo presenta Jinotega con un 38%, seguido de la regin Atlntica con un 30%. Managua y Len con un 20%. La fecundidad de las adolescentes del rea rural supera en un 75% a las del rea urbana. El 46% de las adolescentes sin educacin eran madres o estabanembarazadas de su primer hijo. Aunque a nivel mundial es frecuente que el embarazo en la adolescencia no es deseado. En el pas, un estudio realizado por el Instituto Nicaragense de la Mujer y el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas UNFPA, revel que un nmero significativo de los embarazos en las adolescentes s son deseados, especialmente por las futuras madres. Se considera que el embarazo en la adolescencia es un fenmeno causado por mltiples factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas caractersticas en todos ellos, por lo que son importantes las siguientes consideraciones. En los estratos medio y alto: la mayora de las adolescentes que quedanembarazadas interrumpen la gestacin voluntariamente. En los estratos ms bajos donde existe mayor tolerancia del medio a la maternidad de la adolescente, es ms comn que tenga a su hijo.

Factores predisponentes:
Conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo en adolescentes, permite detectar a las jvenes en riesgo para as extremar la prevencin. Adems, las razones que impulsan a una adolescente a continuar el embarazo hasta el nacimiento pueden ser las mismas que la llevaron a embarazarse. Menarca temprana: otorga madurez reproductiva cuando an no maneja las situaciones de riesgo.

Inicio precoz de relaciones sexuales: Cuando an no existe la madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin. Familia disfuncional: Familias donde existe un solo padre o familia con conductas promiscuas que ponen de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia en donde exista el dilogo padres-hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la joven no sabe resolver, impulsndola a relaciones sexuales que tiene para recibir afecto, que es genuino vnculo de amor. Bajo nivel educativo: Cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven aun teniendo relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo. Migraciones recientes: Con prdida del vnculo familiar. Ocurre con el traslado de las jvenes a las ciudades en busca de trabajo, y con motivos de estudios o la migracin a otro pas. Pensamiento mgico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se embarazarn porque no lo desean. Falta o distorsin de la informacin: es comn que entre adolescentes circulen mitos como slo se embaraza si tienen orgasmo, o cuando se es ms grande, o cuando lo hace con la menstruacin, o cuando no hay penetracin completa, etc. Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva libertad sexual, que es igual en los diferentes niveles socioculturales.

Consecuencias de la maternidad-paternidad adolescente

Para la adolescente: Es frecuente el abandono de los estudios, lo que reduce futuras oportunidades de lograr buenos empleos y las posibilidades de realizacin personal al no cursar carreras de su eleccin. Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duracin y ms inestables, lo que suele complicarse cuando son forzados a casarse porque esperan un hijo. Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor nmero de hijos con intervalos ms cortos, eternizando el crculo de la pobreza. Para el hijo de la madre adolescente: Tienen mayor riesgo de bajo peso al nacer, mayor incidencia de muerte sbita, malformaciones, mortalidad perinatal. Tienen mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados, desnutricin, y retardo del desarrollo fsico y emocional. Para el padre adolescente: es frecuente la desercin escolar para hacer frente a la manutencin de la familia. Tambin es comn que tengan peores trabajos y de menor remuneracin que sus padres. Muy frecuentemente el adolescente se desliga de su papel y la descendencia pasa a ser criada y orientada por la mujer. Esta autoexclusin del varn provoca en l sentimientos de aislamiento, agravado por los juicios desvalorizantes por parte de su familia o amistades (ests seguro que ese chavalo es tuyo?, con qu lo vas a mantener?..) que precipitarn su aislamiento. El adolescente llega a una situacin de indefensin que hace confusa la relacin con su

pareja, lo que le genera angustia. Como hemos visto, el embarazo en las adolescentes tiene causa multifactoriales, las estrategias de prevencin deben ser abordadas desde los diferentes ambientes y sectores, con un enfoque multisectorial, que permita unir esfuerzos que incidan en sus determinantes y el mejoramiento de la salud de los y las adolescentes. La participacin en este problema es de todos, pero la participacin ms importante la tiene la familia y principalmente los padres.

Dr. Javier Martnez Dearreaza Universit degli Studi di Pavia-Italia Clnica San Francisco De donde fue Camas Luna, de Montoya 90 varas arriba. Tel. 2222-2494. Cel. 8877-18 94

Nicaragua es el pas de Amrica con mayor proporcin de embarazos en adolescentes

24MAR2011 3 comentarios
by redesdesolidaridad in 02_Nicaragua, Estudios sobre Nicaragua

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El Observatorio de igualdad de gnero de Amrica Latina y el Caribeacaba de publicar su Informe anual 2011. El documento ofrece una nueva mirada sobre los avances, retrocesos y persistencias en relacin a la autonoma fsica, econmica y en la toma de decisiones de las mujeres. Este Observatorioes fruto de un esfuerzo de varias instituciones: Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Entidad para la Igualdad de Gnero y el Empoderamiento de las Mujeres (ONU-Mujeres), Secretara General Iberoamericana (SEGIB) y Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID). Algunas conclusiones interesantes de este Informe 2011 relacionadas con Nicaragua se presentan a continuacin:

La Tasa de Mortalidad materna (2008) en Nicaragua es 100 por cada 100.000 nacidos/as vivos/as. Esta tasa de Nicaragua es superior al promedio del estudio (89). Esta tasa en Espaa es de 6, unas 17 veces menor. Nicaragua es el pas con mayor proporcin de embarazos adolescentes. En Nicaragua casi 110 de cada 1000 mujeres adolescentes (entre 15 y 19 aos) son madres. Las cifras sobre paternidad no estn disponibles en ningn pas (!). En Nicaragua el 15% de las mujeres de entre 15 y 49 aos no tiene la posibilidad de planificar sus embarazos. Nicaragua, con un 56%, presenta el mayor porcentaje de mujeres en gabinetes ministeriales. El fenmeno de los embarazos en adolescentes, particularmente preocupante en Nicaragua, es un indicador de la vulnerabilidad de las mujeres jvenes. El desafo al que nos enfrentamos es un cambio cultural, declar Sonia Montao, directora de la divisin de asuntos de gnero de la Comisin Econmica para Amrica Latina y Caribe (CEPAL). El problema muchas veces, ms all de desigualdades econmicas, es que las jvenes no saben decir no por la cultura machista asentada en nuestras sociedades (El Pas, 15/03/2011).

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Redes de Solidaridad est promoviendo diversos proyectos y actividades para disminuir la brecha entre hombres y mujeres. Educacin en trminos de igualdad de gnero, proyectos de autonoma econmica para las mujeres, apoyo para mujeres que sufren abusos o violencia, proyectos de salud sexual y reproductiva No podemos esperar que nuestra comunidad, Nueva Vida, se desarrolle de manera prspera si no logramos mitigar el machismo y hacer que todos y todas aportemos a la sociedad de manera justa y equitativa.

Las mujeres de Nueva Vida ya estn haciendo que su voz se escuche

El embarazo en la adolescencia
Enviado por Cristina Ibeth loza Alcal Anuncios Google

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Partes: 1, 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Hiptesis Definicin Embarazo en la adolescencia, felicidad o terror Causas o Factores de Riesgo Probabilidad o expectativas del embarazo Prevencin Consecuencias, complicaciones o riesgos Consejos para padres de Familia Conclusin personal

11. Fuentes de Informacin

Introduccin
Este trabajo de investigacin trata principalmente sobre el embarazo en la adolescencia, sus causas y consecuencias, sntomas de un embarazo, como prevenir embarazos no deseados, adems nos entrega estadsticas de la realidad e informacin sobre el porcentaje de jovencitas que tienen relaciones sexuales a temprana edad, sin responsabilidad y consejos de los jvenes hacia sus padres. Cabe mencionar que ste tipo de problema social no es reciente, es decir, desde aos pasados existe y lo peor es que se han realizado muchasinvestigaciones, pero ninguna a podido resolver el problema y que ltimamente se ha expandido considerablemente en nuestro pas. El objetivo de mi investigacin NO es resolver el problema, sino intentar darle una explicacin lgica y proponer medidas para disminuir el problema, error que encontr en otras investigaciones cuyo objetivo era, precisamente, resolver el problema, cosa que resulta casi imposible.

Actualmente, uno de los principales problemas que afectan a los jvenes que comienzan su actividad sexual es el embarazo no planificado o no deseado.

HIPTESIS:

1. 2. Mientras siga existiendo la mala informacin sexual en la adolescencia, existirn mayores riesgos de embarazos. 3. Mientras los embarazos en la adolescencia aumentan, las edades disminuyen. 4. A menor edad de la jovencita, mayor riesgo en su salud propia y en la de su bebe. NOMBRES ALTERNATIVOS: El embarazo en la adolescencia tambin lo puedes encontrar como:

Embarazo en la juventud Embarazo precoz Maternidad adolescente

DEFINICIN:
El embarazo o parto, es un trmino que comprende el periodo de gestacin reproductivo humano. ste comienza cuando el espermatozoide de unhombre fecunda el ovulo de la mujer y ste ovulo fecundado se implanta en la pared del tero. La palabra adolescencia proviene de "adolece" que significa "carencia o falta de madurez", razn por la cual, no es recomendable un embarazo en esta etapa del crecimiento.

La adolescencia es una de las etapas mas difciles para nosotros como seres humanos, ya que es un estado de madurez en donde se busca una madurez, en la que corremos el riesgo de fracasar o cometer errores que dejarn huela en nuestra vida futura. El embarazo en la adolescencia es ya un problema social, econmico y de salud pblica de considerable magnitud, tanto para los jvenes como para sus hijos, pareja, familia, ambiente y comunidad que los rodea. Algunas personas denominan el embarazo adolescente como la "sustitucin de amor porsexo". Este problema ha ido mejorando gracias a la introduccin de temas de sexualidad en las escuelas, pero no se ha generalizado a todas las institucioneseducativas, por tal motivo considero que el numero de embarazos no deseados entra adolescentes sigue siendo elevado.

Partes: 1, 2 Desarrollo

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA, FELICIDAD O TERROR?

sta es una situacin difcil de entender, ya que, aunque la mayora de las personas lo considera como terror, esto depende del criterio y punto de vista de cada persona. Por ejemplo, hay casos en los que a pesar de que no se esperaba un embarazo, ste es el resultado de una relacin maravillosa, basada en el amor y lo aceptan con responsabilidad y alegra porque, a pesar de si inexperiencia y, si es el caso, cuentan con el apoyo de sus familias y la sociedad, podrn alcanzar la madurez que en su momento les falto. Es normal tener relaciones sexuales en el noviazgo? Hoy en da los jvenes encuentran una mayor aceptacin por parte de la sociedad para ser activos sexualmente, pero un embarazo sigue siendo condenado. Hace algunos aos resultaba "normal", que una joven adolescente de entre 13 y 14 aos de edad se casara generalmente con un hombre mayor que ella y tuviera familia (hijos). Hoy en da con lo de la liberacin femenina, las mujeres quieren ser independientes por sus propios meritos, es decir, necesitan estar solteras ms tiempo para sentirse realizadas.

El verdadero problema de esta situacin es que las nias-mujeres y los nios-hombres adquieren primero la capacidad de procrear, aprox. 4 o 5 aos, antes de alcanzar su madurez emocional. No es fcil responder a esta pregunta, ya que depende mas que nada, del criterio y punto de vista de cada persona o de la pareja, y si los dos lo deciden no hay problema, mas que con la sociedad y su propia familia. Como podemos ver, la sociedad se ve involucrada en muchas de las decisiones que tomamos a lo largo de nuestra vida.

CAUSAS O FACTORES DE RIESGO:

Existen muchas y muy variadas causas, pero la ms importante es la falta de educacin sexual. Los padres de familia, muchas veces evaden esta responsabilidad y la dejan a cargo de los maestros. Entre otras causas se encuentran tambin:

La mala informacin que tenemos acerca de la sexualidad y los mtodos anticonceptivos. Falta de madurez Ignorancia o falta de cultura sexual Violacin (en algunos casos) El temor a preguntar y/o a platicar Descuido por parte de los padres (negligencia) Carencia afectiva Inseguridad Baja autoestima Falta de control en sus impulsos simplemente por curiosidad

Otros factores de riesgo de embarazo pueden ser:

Las salidas tempranas El consumo de alcohol u otras drogas incluyendo el tabaco Abandono escolar Pocas amistades Ser hija de una madre que tuvo su 1er parto a la edad de 19 aos o siendo aun mas joven

Por que se dan las relaciones sexuales en el noviazgo? Los jvenes no desean tener relaciones a temprana edad por instinto, el problema es la influencia cultural que nos rodea, los nios y adolescentes nos encontramos rodeados de material pornogrfico, tanto en la televisin, como en el cine, la msica, publicidad de cualquier producto, en revistas,Internet y en los lugares de diversin y distraccin a los que los jvenes asistimos con frecuencia, cuyos mensajes "nos despiertan el inters por explorar lo desconocido". Muchas de las veces, los jvenes llegan a las relaciones sexuales porque "no tienen nada mas que hacer", paps traten de no dejar tanto tiempo solos a sus hijos y siempre que se pueda, tratar de conversar un momento con ellos.

PROBABILIDADES O EXPECTATIVAS DEL EMBARAZO:

Una adolescente sexualmente activa que no utiliza anticonceptivos, tiene un 90% de probabilidades de quedar embarazada en un ao. Las citas a la edad de los 12 aos, estn relacionadas con una probabilidad del 91% de tener relaciones sexuales antes de los 19 aos de edad. Las citas a la edad de los 13 aos, se asocian con una probabilidad de 56 % de actividad sexual durante la adolescencia. Las mujeres que tienen su primer hijo durante la adolescencia, tienen una mayor probabilidad de tener en general ms hijos y menos probabilidades de:

recibir apoyo del padre biolgico de sus hijos de terminar sus estudios de establecer una independencia y estabilidad financiera adecuada que le permita sostenerse a s misma y a sus hijos sin necesidad de recursosexternos.

Las madres adolescentes casadas, tienen una mayor probabilidad del 80% o ms de experimentar el divorcio, que las mujeres casadas que son madres hasta los 20 aos. Los bebes que nacen de mujeres adolescentes tienen mayor riesgo de presentar problemas de desarrollo. Las nias que nacen de madres adolescentes, tienen ms probabilidades de convertirse en madres adolescentes. Los nios varones, con las mismas expectativas, tienen una taza superior al promedio de ser arrestados, encarcelados o de convertirse en unapoblacin potencial para generar embarazos no deseados en su futura adolescencia.

PREVENCIN:
La prevencin es el conjunto de medidas que tienden a evitar que llegue a producirse un fenmeno no deseado y en caso de que el fenmeno ya se haya producido, su finalidad es limitar sus consecuencias a largo plazo, as como las reincidencias de nuevos embarazos no deseados. "La ultima de las alternativas de solucin a la cual debemos recurrir es al aborto"

Se ha demostrado que las adolescentes que poseen una buena relacin con sus padres, son menos propensas a quedar embarazadas a edades tempranas. Ensearles a los jvenes a decir "NO" al sexo, si aun no estn preparados para mantener relaciones sexuales para hacerse responsables de las posibles consecuencias, ayuda a disminuir la cantidad de embarazos adolescentes. "La abstinencia es la mejor forma para prevenir un embarazo" Entre otras medidas de prevencin se encuentran las siguientes:

Los valores, tanto morales como religiosos, como lo es el amor responsable, la fidelidad, el respeto por la vida. Es necesario crear programas para fomentar la informacin y los servicios que necesitan los jvenes, para concientizarlos y lograr una sexualidad responsable. Medidas de orden general, tanto educativas a nivel sexual, como sociales dirigidas a todos los jvenes. Modificar comportamientos sociales que fomenten la actividad sexual, como la publicidad, revistas y la influencia cultural en general. En caso de embarazo adolescente

Lo primero que debes hacer es visitar a tu mdico. Se debe asegurar una evolucin satisfactoria del embarazo. para el equilibrio psquico de la madre y del futuro bebe. Preparar el nacimiento del nuevo bebe. Si es necesario, aportar una ayuda a los jvenes padres. Asegurar el futuro del nio y de sus padres. Evitar nuevos embarazos no deseados Mantener una sana alimentacin y no intentar ocultar que ests embarazada haciendo dietas, porque tanto t como t bebe necesitaran de ciertos nutrientes para crecer adecuadamente. Hacer ejercicio. A qu edad es IDEAL un embarazo?

El embarazo en s y la buena formacin de un hijo no es, exactamente, producto de la madurez o inmadurez, sino el resultado de la actitud de los padres, ya que muchas parejas adultas, y "maduras" procrean irresponsablemente y con serias consecuencias para sus hijos. No existe una edad especfica para quedar embarazada. Lo cierto es que, un embarazo ideal, ya sea adolescente o adulto, es el que se origina a partir de una relacin en pareja, una decisin libre y responsable de ambos progenitores, pero teniendo siempre como base el respeto y mucho amor.

CONSECUENCIAS, COMPLICACIONES O RIESGOS:

El embarazo en la adolescencia se relaciona con mayores tasas de morbilidad y mortalidad, tanto para la madre como para su hijo. Consecuencias en la madre:

Corre el riesgo de experimentar anemia. Preclampsia y eclampsia. Parto prematuro, prolongado o difcil. Carga de culpabilidad. Mayor probabilidad de divorcio (problemas maritales, unidos a causa del embarazo).

Desempleo o menor salario Riesgo de aborto Cncer de mama Riesgos tanto biolgicos, como psquicos y sociales. Hemorragias Infecciones Reaccin depresiva que puede llevarla al suicidio o intento de suicidio. Genera gran ansiedad, incertidumbre e interferencia con el logro de la madurez biopsicosocial.

Consecuencias en el bebe:

Presenta bajo peso al nacer Suelen ser prematuros Malformaciones congnitas Problemas de desarrollo Retraso mental Ceguera Epilepsia o parlisis cerebral

Consejos para padres de familia:

La Compaa Nacional para Prevenir el embarazo en adolescentes hizo la siguiente pregunta a los jvenes de todo el pas. Si t pudieras darles a tus padres y otros adultos, consejos sobre como ayudarte a ti y a tus amistades a evitar el embarazo, Qu haras? Los 10 consejos siguientes representan las tendencias principales que mencionaron los jvenes:

1. 2.

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10.

Demustrenos por qu el embarazo adolescente es tan malo. que los padres y las madres adolescentes nos digan ellos mismos lo difcil que ha sido para ellos. Hblenos con sinceridad sobre el amor, la sexualidad y las relaciones. Ser joven no significa que no podamos enamorarnos o sentir un inters muy intenso por la sexualidad. Aydenos a manejar estos sentimientos de una manera responsable, sin que nos hagamos dao a nosotros ni a otros. No basta con que nos digan que NO debemos tener relaciones sexuales. Expliquen por qu opinan eso y pregunten lo que opinamos nosotros. Dganos cmo se sentan ustedes a esta edad, escchenos y tomen en serio nuestras opiniones y por favor, no nos sermoneen. Aunque no estemos en una relacin sexual, tenemos que estar preparados. Tenemos que saber cmo evitar el embarazo y lasenfermedades que se transmiten a travs de las relaciones sexuales. Si les preguntamos sobre la sexualidad o el control de la natalidad, no den por sentado que ya hemos tenido relaciones sexuales. Tal vez sea simple curiosidad, o quizs querramos hablar con alguien de confianza. Y no crean que al darnos informacin sobre la sexualidad y el control de la natalidad van a empujarnos hacia las relaciones sexuales. Pnganos atencin antes de que tengamos problemas. Los programas para las madres y los padres adolescentes son magnficos, pero todos necesitamos nimo, atencin y apoyo. Prmienos cuando hacemos lo correcto, aunque no parezca gran cosa. No se limiten a inundarnos de atencin solamente cuando hay un nene de por medio. A veces, lo nico que se necesita para abstenerse, es que no se presente la ocasin. Si ustedes no pueden estar en casa con nosotros despus de las horas escolares, vean que tengamos algo para hacer que realmente nos guste, all donde haya ms jvenes y algunos adultos que se sientan a gusto con los jvenes de nuestra edad. Muchas veces llegamos a las relaciones sexuales porque no hay nada ms que hacer. No nos dejen tanto tiempo solos. De veras nos importa lo que ustedes piensen, aunque no siempre lo demos a entender. Cuando terminamos por no hacer exactamente lo que nos han dicho, no crean que fracasaron en su comunicacin con nosotros. Demustrenos cmo son las relaciones buenas y responsables. A nosotros nos influye tanto lo que ustedes hacen como lo que dicen. Si demuestran generosidad, comunicacin y responsabilidad en sus propias relaciones, es ms probable que nosotros sigamos su ejemplo. Nosotros odiamos la consabida "pltica" tanto como la odian ustedes. En vez de una leccin, hablen con nosotros desde la niez sobre la sexualidad y el sentido de responsabilidad. Y no dejen de hablarnos a medida que crecemos.

ESTADSTICAS: A partir del ao de 1990-2006 aproximadamente, se han registrado 1785 casos de jvenes adolescentes embarazadas entre los 14 y 17 aos de edad. Contando con apenas 35, 000 habitantes, sin contar las delegaciones. En los pases en desarrollo entre el 20% y el 60% de los embarazos son no deseados y los adolescentes generalmente tienen escasa informacin sobre la fertilidad y el correcto uso de medidas anticonceptivas. En la provincia de Corrientes el 20% de los partos son de madres adolescentes, cifra que alcanza al 25% y al 28% en algunas localidades del interior. Uno de cada 6 nacimientos ocurre en mujeres menores de 19 aos.

En el 2001 el 14.9 % de los nacimientos registrados en Jalisco fueron realizados por mujeres menores de 20 aos de edad, y de estas, solo el 17,1% son econmicamente activas. En el estado de Jalisco se presentan anualmente 6000 caso de mujeres embarazadas de las cuales el 60 % se encuentran dentro de los 15 y 20 aos de edad. En el momento actual se identifica un alto porcentaje de embarazos en las menores de 20 aos.

Conclusin
Tras lo analizado, podemos comprobar que, para evitar el problema, es necesario aceptar que el problema existe y que la situacin est peor cada da. En sta investigacin he apreciado la importancia de la educacin sexual, tanto en el ambiente escolar como familiar. Aprend que la libertad sexual implica una gran responsabilidad personal ante las consecuencias de nuestros actos. Los embarazos en la adolescencia aumentan y las edades de las embarazadas disminuyen considerablemente, por lo que es necesario no cerrar los ojos ante esta realidad. Uno de los factores ms importantes para evitar ste tipo de situaciones es la comunicacin con nuestros padres principalmente; y otro no de menor importancia sera la abstinencia ya que, es el mejor mtodo anticonceptivo para prevenir un embarazo. Otra cosa importante que no debemos olvidar, es el peligro de los abortos, ya que ponen el peligro no slo la vida del bebe sino tambin la vida de la madre.

Bueno, ahora que conozco ms acerca de los peligros del embarazo en la adolescencia, es necesario que tomemos en cuenta que un embarazo responsable, es lo ms maravilloso que le puede pasar a una mujer o a la pareja en conjunto, siempre y cuando estemos preparados para crear y educar un nuevo ser, que piensa y siente como nosotros. Si eres mujer, ste es el mejor momento dentro de tu desarrollo y ten en cuenta que todas podemos ser madres, slo tenemos que elegir el momento adecuado en el cul tu hijo no sea el producto de un momento loco, una "calentura" o por simple placer, sino el futuro del amor y la unin de 2 personas que se aman y por consiguiente amarn a sus hijos. CONSEJO PERSONAL: piensa muy bien en la edad que tienes y si ya eres capaz de hacerte cargo de esta gran responsabilidad de cuidar un hijo, de alimentarlo y de cuidarlo para que se desarrolle adecuadamente. LA DECISIN ES TUYA!! Y recuerda que "cada generacin es capaz de superar a la anterior, aprender de sus errores para as criar mejor y ms felices a nuestros propios hijos"

Fuentes de informacin
Bibliografa

Suplemento Especial de La Tercera sobre "La Pldora y anticonceptivos" Ao 2001. Curso de Salud Adolescente de la Universidad Catlica de Chile. Dra. Mara Ins Romero. Ao 2001

() El embarazo en la Adolescencia - La vida antes de nacer. (http://www.lavida.cl/junio_01/embarazoadols.htm)

Enciclopedia multimedia Salvat ao 1999.

Pginas Web 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. http://www.monografias.com/trabajos42/embarazo-precoz/embarazo-precoz.shtml http://www.bebesangelitos.com/embarazo/embarazoprecoz.php http://cpm12a.wordpress.com/category/embarazo-precoz/ http://html.rincondelvago.com/educacion-sexual-de-adolescentes.html http://www.infoforhealth.org/pr/prs/sj41/sj41chap2_3.shtml http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/teenagepregnancy.html http://www.teenpregnancy.org/resources/reading/hispanic/hisptip.asp http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/pregnancy_esp.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001516.htm http://www.nacersano.org/centro/9388_9919.asp

Referencias 1. National Center for Health Statistics. Births to Teenagers in the United States, 1940 2000. National Vital Statistics Reports, 9/25/01. 2. National Center for Health Statistics. Births: Final Data for 2002. National Vital Statistics Reports, 12/17/03. 3. The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. Teen Pregnancy, So What? Updated 2/04, accessed 5/11/04.

4. Centers for Disease Control and Prevention. Healthy Youth: Health Topics: Sexual Behaviors. Updated 4/26/04, accessed 5/10/04. 5. The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. Not Just Another Single Issue: Teen Pregnancys Link to Other Critical Social Issues. Washington, D.C., 2002.

Cristina Ibeth loza Alcal Clase: Metodologa de la investigacin Carrera: lic. En sistemas de informacin Semestre: 1er semestre Fecha: 1-mar

..

COMUNICACIN BREVE Aspectos fisiolgicos, psicolgicos y sociales del embarazo precoz y su influencia en la vida de la adolescente
Dra. Berta Salazar Cutio,1 Dra. Elizabeth lvarez Franco,2 Lic. Lisbeth C. Maestre Salazar, Dalgis Len Duharte 4 y Dra. Odalis Prez Gar 5
3

Lic.

La adolescencia es tierra de nadie, Los adolescentes no son nios ni adultos, sentencian viejos refranes que sintetizan el saber popular de una realidad comn: el trnsito de la niez a la 1 adultez. Hoy se considera como una etapa de la vida del ser humano en la que ocurren complejos cambios biolgicos, psicolgicos y conductuales, que requieren de una cuidadosa atencin por las importantes transformaciones fisiolgicas, emocionales y sociales que finalmente imprimen en la persona el sello de la madurez, con los rasgos caractersticos del adulto. Todo lo anterior implica crecer y crecer es cambiar. Se trata de un proceso vitalicio que se inicia en los brazos protectores de los padres y contina con la adquisicin de matices diversos de autonoma, en un constante recorrido que demanda comprensin, orientacin, apoyo, confianza y dilogo fraterno para evitar equivocaciones que pueden provocar angustias e insatisfacciones y 1 convertirse en un problema de salud, capaz de hacer peligrar la vida de la joven madre y de un nuevo ser de forma irreversible como en el embarazo precoz, cuya morbilidad se mantiene elevada en el mundo; razones que justifican habernos propuesto valorar la repercusin biolgica, psicolgica y social de la gestacin a destiempo.

DESARROLLO
Es un hecho ampliamente reconocido en el campo de la salud, que la fecundidad presenta mayores riesgos asociados para la madre y su hijo, cuando el embarazo se concibe antes de los 20

aos, tanto desde el punto de vista biolgico, como psicolgico y social, pues el individuo nace y se 2, 3 desarrolla en sociedad. Aspectos psicosociales del embarazo precoz

El mayor riesgo observado en el embarazo precoz depende ms de las variables socioculturales 4 que de las fisiolgicas, si bien se condicionan entre s. Frecuentemente es un embarazo no deseado o no planificado, con una relacin dbil de pareja y en muchos casos fortuita u ocasional, lo cual determina una actitud de rechazo y ocultamiento de su condicin por temor a la reaccin del grupo familiar, amigos y maestros; comportamiento que generalmente conduce a la deteccin y el control prenatal tardo o insuficiente, con sus 3 consecuencias negativas antes y despus del nacimiento. Este embarazo se produce cuando la maduracin biosocial, fsica y psicolgica no se ha logrado an, de manera que en muchos casos por incomprensiones, problemas socioeconmicos, carencias nutricionales y un medio familiar poco receptivo y cooperativo, incapaz de aceptarlo y protegerlo, 5 termina en parto distcico. La futura madre adolescente se enfrenta a las inquietudes propias de la gravidez; se preocupa por la transformacin de su cuerpo en una etapa en que asume su nueva imagen corporal; teme a las molestias del parto, se angustia por la actitud del padre, en muchos casos tambin adolescente. A ello se suma tener que abandonar a su grupo de iguales, interrumpir los estudios y quizs no poder continuarlos; dejar de divertirse, atender a su beb y amamantarlo cada vez que llore, entre 6 otros aspectos, que pueden provocar estrs, fatigas, desinters y trastornos de la personalidad. La madre adolescente no tiene un orden de valores que le permita priorizar problemas o soluciones, por lo cual, si logra cuidar bien a su hijo se sentir satisfecha como madre, pero en lo 7 ms individual tendr aoranza de hacer lo mismo que una adolescente sin hijos. Esta falta de organizacin de valores es tpico de la etapa, pues la adolescente se encuentra en un proceso de cambio y desarrollo, durante el cual va incorporando una nueva concepcin del mundo, pero an se gua por criterios valorativos externos y convicciones inestables, estereotipadas y variables. Se ha comprobado que un buen tratamiento y la debida comunicacin social disminuyen las 8 consecuencias biolgicas adversas para la gestacin, pues la magnitud del dilema puede resultar tan insoportable para la muchacha, que a veces conduce al intento de suicidio o, en el peor 9 de los casos, a su consumacin, particularmente cuando existe una reaccin familiar de indiferencia, que impide analizar abiertamente el problema y genera conflictos e inseguridades en la grvida. Esta despreocupacin por parte de la familia no solo afecta a los futuros padres en la esfera emocional, sino tambin en el contexto econmico, pues el nuevo estado de la adolescente demanda una alimentacin adecuada y la satisfaccin de otras necesidades no gratuitas, que deben 10 ser resueltas por los suyos, toda vez que no est vinculada laboralmente. Consecuencias biolgicas

Desde el punto de vista fisiolgico, la mujer no alcanza su madurez reproductiva hasta despus de 5 aos de haber aparecido su primera menstruacin; por tanto, hay mayores riesgos maternos, fetales y perinatales cuando concibe un embarazo antes de tiempo. Segn Sibai, la adolescente embarazada tiene un sistema inmune inmaduro, lo cual puede estar relacionado con una deficiente nutricin materna en gestantes muy jvenes.
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Molina ratifica una vez ms que los dimetros pelvianos de la adolescente promedio no alcanzan el tamao necesario para el recorrido saludable del feto por el canal del parto y un alumbramiento feliz, lo que origina lesiones traumticas en el tracto vaginal. Adems, de forma casi general, la mayora de las muchachas son primigestas, lo cual constituye un riesgo por s solo. Por estas y otras razones, el embarazo precoz puede provocar, entre muchas consecuencias adversas: Preeclampsia o hipertensin inducida por la gestacin, frecuentemente en primigestas de bajo nivel socioeconmico. Insuficiencia del mecanismo inmunolgico adaptativo, lo cual permite la estrecha relacin entre el organismo materno y el feto, que tiene 50 % de estructura antignica de origen paterno y puede ser a su vez causa de hipertensin y otras graves alteraciones inmunolgicas, capaces de provocar abortos. Wallemburg describe un sndrome de mala adaptacin circulatoria por inadecuado funcionamiento de los mecanismos fisiolgicos de adaptacin circulatoria durante el embarazo, que tiende a ocasionar: - Hipertensin arterial materna - Prematuridad - Retardo del crecimiento intrauterino (CIUR) - Desprendimiento prematuro de la placenta En la primera mitad del embarazo son comunes la anemia, las infecciones urinarias y los abortos espontneos; en la segunda: la hipertensin arterial, las hemorragias, la insuficiente ganancia de peso, asociada a una deficiente nutricin; sntomas de parto anticipado, rotura prematura de 14 membranas y otros. Durante el perodo del parto predominan las malas posiciones y presentaciones fetales por la desproporcin cefaloplvica; distocias que provocan mayor uso de frceps y ejecucin de cesreas que predisponen a sepsis y otras complicaciones, desgarros, hemorragias e infecciones secundarias por la difcil manipulacin, debido a la estrechez de su canal blando 14 y de la pelvis. En el producto de la concepcin prevalecen el bajo peso al nacer, tanto por prematuridad como por deficiente desarrollo para la edad gestacional; por ende, es un recin nacido propenso a presentar sepsis y otras enfermedades, que constituyen un alto riesgo y se convierten en un problema biolgico y social. Se ha confirmado que la mortalidad infantil en este grupo duplica o 14 triplica la de los neonatos de madres mayores de 20 aos.
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RECOMENDACIN
Se impone intensificar la aplicacin de polticas sanitarias dirigidas a perfeccionar la educacin sexual y el acercamiento a los adolescentes, a fin de reducir las tasas de embarazos precoces, garantizar un mejor pronstico de vida para la madre, el hijo y la familia, as como lograr una repercusin positiva en el desarrollo de la nueva sociedad.

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Dra. Berta Salazar Cutido.

Calle 8 No. 208, esquina a D, Reparto Sueo, Santiago de Cuba

Especialista de I Grado en Fisiologa Normal y Patolgica. Mster en Educacin Mdica Superior. Profesora Asistente 2 Especialista de II Grado en Bioqumica Clnica. Mster en Informtica en Salud. Profesora Auxiliar 3 Licenciada en Psicologa 4 Licenciada en Biologa 3 Especialista de I Grado en Bioqumica Clnica. Mster en Educacin Mdica Superior. Profesora Asistente

CMO CITAR ESTE ARTCULO

Salazar Cutido B, lvarez Franco E, Maestre Salazar LC, Len Duharte D, Prez Gar O. Aspectos fisiolgicos, psicolgicos y sociales del embarazo precoz y su influencia en la vida de la dolescente [artculo en lnea]. MEDISAN 2006;10(3).<http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol10_3_06/san07306.htm> [consulta: