ENSAYO SOBRE ANATOMA HUMANA Introduccin La anatoma se define como el estudio de la estructura y funcin corporales, es una de las ciencias

mdicas ms antiguas y su estudio comenz en el antiguo Egipto. A la postre el considerado padre de la medicina, Hipcrates escribira varias obras sobre anatoma. La raz etimolgica de esta palabra proviene de la voz griega anatome que significa cortar o separar. La obra De humani Corporis Fabrica de Andrs Vesalio marc una nueva era en la historia de la medicina. Artistas plsticos realizaron atlas con magistrales ilustraciones. Incluso para el estudio de la anatoma se lleg al robo de cadveres por parte de estudiantes de medicina y sus profesores e incluso se cometan homicidios para proveerse de cuerpos. Esto desapareci con la creacin de disposiciones legales para que las escuelas de medicina recibieran cuerpos no reclamados o donados. La anatoma posee tres mtodos de estudio bsicos que son: anatoma regional, que divide el cuerpo por regiones; anatoma sistmica que divide el cuerpo por sistemas y anatoma clnica que destaca la estructura y funcin, as como sus relaciones con el ejercicio de la medicina y otras reas de la salud. Para facilitar la lectura y comprensin del contenido se dividir por subtemas. Terminologa anatomicomdica Se cre para describir el cuerpo humano de una forma clara y sealar la posicin de sus partes y sus rganos. La posicin anatmica es aquella en que la persona permanece de pie, los ojos y los dedos de los pies se dirigen en sentido anterior (hacia adelante), los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando en direccin anterior (hacia el frente) y los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante. Las descripciones anatmicas se sustentan en cuatro planos imaginarios: medial o medio que atraviesa el cuerpo en sentido longitudinal y lo divide en mitades derecha e izquierda, los planos parasagitales son paralelos al plano medio; el plano coronal es plano, perpendicular al plano medio y divide al cuerpo en las porciones anterior (frontal o ventral) y posterior (dorsal); los planos transversales atraviesan el cuerpo en forma perpendicular a los planos medio y coronal dividiendo al cuerpo en partes superior (craneal) e inferior (caudal). Los anatomistas crean secciones anatmicas del cuerpo como si estuviera seccionado en planos concretos: las secciones longitudinales discurren a lo largo del eje longitudinal del cuerpo; las secciones transversales son regiones que se cortan en forma perpendicular al eje longitudinal del cuerpo o de la regin concreta

y las secciones oblicuas que no siguen ningn plano anatmico sino en un plano oblcuo. Los trminos superficial, intermedio y profundo se emplean para describir la posicin de una estructura con respecto a otra. Medial significa que una estructura est ms prxima al plano medio y lateral indica que la estructura se aleja del plano medio. Inferior se refiere a una estructura situada en la proximidad de las plantas de los pies. Proximal significa cercano a la insercin u origen de un miembro y distal alejado del origen. Dorso se refiere a la cara dorsal de un rgano que se sita en sentido anterior. Planta indica la cara inferior del pie y palma a la concavidad de la mano. Ipsolateral significa al mismo lado del cuerpo y contralateral al lado opuesto. Tambin en anatoma existen trminos que describen los movimientos de los miembros y otras partes del cuerpo: flexin significa reducir el ngulo entre dos huesos o partes del cuerpo, extensin enderezamiento o aumento del ngulo en un miembro o porcin del cuerpo, abduccin alejamiento de una estructura situada en el plano coronal, aduccin el acercamiento de un miembro al plano medio, rotacin significa giro o revolucin del cuerpo en su eje longitudinal y puede ser rotacin medial si se aproxima la cara anterior del miembro al plano medio o rotacin lateral si la cara anterior se aleja del plano medio. Circunduccin es un movimiento circular que combina la flexin, extensin separacin y aproximacin y as el extremo distal de la estructura efecta un crculo. La oposicin ocurre cuando la yema del dedo pulgar entra en contacto con otra yema digital. Protrusin significa movimiento anterior (levantar la mandbula) y retrusin movimiento posterior (encoger la mandbula). La elevacin levanta una estructura en sentido superior y la depresin baja una estructura en sentido inferior. La eversin significa el alejamiento de la planta del pie del plano medio y la inversin mueve la planta del pie hacia el plano medio. La pronacin es el movimiento de la mano por el cual el radio rota sobre su eje longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en direccin posterior. La supinacin es el movimiento de la mano por el cual el radio rota libremente sobre su eje longitudinal y el dorso de la mano mira en direccin posterior y la palma en sentido anterior.

Piel y fascias La piel es el mayor rgano del cuerpo, envuelve las estructuras orgnicas y las sustancias vitales. Provee proteccin al organismo frente al medio, acta como regulador trmico a travs de las glndulas sudorparas y otorga sensibilidad gracias a sus terminaciones nerviosas sensitivas. Se forma por la dermis que es una capa superficial avascular de clulas y la epidermis es una capa vascularizada profunda de tejido conjuntivo. Las capas profundas de la dermis contienen folculos pilosos que experimentan ereccin gracias a los msculos erectores del pelo, glndulas sebceas que poseen secrecin oleosa, glndulas sudorparas que fundamentan el mecanismo termorregulador. Se inerva por terminaciones nerviosas aferentes, un estrato de colgeno y fibras elsticas, que dan el tono y firmeza a la piel adems de provocar las lneas de tensin. El tejido subcutneo formado por tejido conjuntivo laxo y adiposo cuya distribucin vara en cada localizacin y persona. Existen ligamentos de la piel que permiten que esta se mueva por el tejido subyacente y la fascia profunda que reviste estructuras como los msculos, comprime las venas y mueve la sangre hacia el corazn.

Sistema esqueltico Se compone de huesos (tejido conectivo duro especializado que forma la mayora del esqueleto y sostiene al cuerpo) que confieren proteccin a las estructuras vitales, apoyo al cuerpo, acta como depsito de sales y como fuente de clulas sanguneas y cartlagos (tejido semirrgido y elstico que forma parte del esqueleto responsable del movimiento). El sistema esqueltico consta de dos partes esenciales: esqueleto axial formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco y el esqueleto apendicular compuesto por los huesos de los miembros. Hay huesos compactos y esponjosos y la diferencia entre estos depende de la materia slida as como las cavidades seas. Todos los huesos tienen una fina capa de hueso esponjoso alrededor de una masa central de hueso esponjoso salvo en la cavidad medular. Los huesos compactos proveen fuerza para la carga. Tambin segn su forma se clasifican en huesos largos que son tubulares (hmero), cortos que son cuboidales (tarso y carpo) y planos que tiene funciones defensivas (huesos del crneo), irregulares con formas distintas a los anteriores y sesamoideos que protegen tendones del desgaste excesivo (rtula). Los huesos presentan marcas y formaciones que aparecen donde se insertan los tendones y ligamentos como por ejemplo los cndilo, cresta, epicndilo, carilla, orificio (paso seo), surco, lnea, malelo, escotadura, protuberancia, espina, apfisis espinosa, trocnter, tubrculo y tuberosidad. La osificacin de los huesos se da por la fijacin de sales de calcio en los modelos cartilaginosos seos. Los centros de osificacin primaria se denominan dfisis y crecen con el desarrollo seo. Las epfisis surgen de los centros de osificacin secundaria. Mientras crece el hueso se imponen cartlagos de crecimiento epifisiario entre la difisis y epfisis. Las arterias penetran los huesos por el periostio (membrana fibrosa que reviste al hueso, porta fibras nerviosas llamadas nervios peristicos y es sensible al desgarro y a la tensin). Las arterias peristicas irrigan y nutren el hueso compacto. Cerca del hueso central, una arteria nutricia atraviesa de manera oblicua el hueso para alimentar el hueso esponjoso y la mdula sea.

Articulaciones Son uniones entre dos o ms huesos o partes rgidas del esqueleto. Se describen 3 tipos de articulaciones: articulaciones sinoviales, en las cuales los huesos que se articulan se unen mediante una cpsula articular que abarca y engloba una cavidad articular. La cavidad articular contiene lquido sinovial lubricante segregado por la membrana sinovia y dentro de la cpsula el cartlago articular cubre las superficies articulares seas. Articulaciones fibrosas, que se unen mediante tejido fibroso y su movimiento depende de la longitud de las fibras que unen los huesos articulados (las ataduras del crneo son un ejemplo). Articulaciones cartilaginosas, que se unen por cartlago hialino o fibrocartlago, hay articulaciones cartilaginosas primarias o sincodrosis en las cuales los huesos estn unidos por cartlago hialino y son uniones temporales, como las lminas epifisiarias y las articulaciones cartilaginosas secundarias o snfisis que son fuertes, ligeramente mviles unidas por fibrocartlago, por ejemplo los discos intervertebrales. Las articulaciones sinoviales son las ms comunes, se refuerzan por ligamentos accesorios y algunas poseen otras caractersticas como un disco articular o menisco. Hay seis tipos principales de articulaciones sinoviales que son: Articulaciones planas, trocleares o gnglimos, en silla de montar, condleas, esferoideas y trocoides. Las articulaciones se irrigan por medio de arterias articulares que se anastomosan para asegurar la vascularizacin de la misma acompaadas de venas articulares. Se inervan por nervios articulares con terminaciones sensitivas en la cpsula articular y otorgan sentido de propiocepcin, adems de responder a la torsin y estiramiento

Tejido y sistema musculares Se compone por todos los msculos del cuerpo. Las clulas musculares denominadas fibras musculares son contrctiles y especializadas. Si se controlan a voluntad o no pueden ser voluntarios o involuntarios, si se observan estras o no en el examen microscpico pueden ser no estriados, lisos o estriados. Si se localizan en la pared corporal y en los miembros (somticos) o componen los rganos huecos o los vasos sanguneos (viscerales). Existen tres tipos de msculo que son: los msculos estriados voluntarios, musculo estriado cardiaco y msculos lisos involuntarios. Su funcionamiento se basa en la contraccin, que puede ser refleja y automtica, o tnica que confiere al msculo firmeza y ayuda a estabilizar las articulaciones. La contraccin fsica o activa de los msculos se divide en dos: isotnica en la cual el msculo modifica su longitud en relacin con la produccin de movimiento y la contraccin isomtrica donde no vara la longitud del msculo pero la tensin aumenta por encima de niveles tnicos. Las contracciones isotnicas a su vez se dividen en dos, contraccin concntrica donde se produce un movimiento resultado del acortamiento muscular y la contraccin excntrica, donde el msculo experimenta una relajacin controlada y gradual sin dejar de ejercer una fuerza. La unidad funcional de un msculo esqueltico es la unidad motora, formada por una neurona motora y las fibras musculares que controla. Los nervios que inervan los msculos esquelticos (nervios motores) casi siempre penetran por la parte carnosa del msculo desde la cara profunda. La irrigacin sangunea de los msculos no es tan constante como su inervacin y suele ser mltiple. Las arterias nutren generalmente las estructuras con las que establecen contacto.

Sistema cardiovascular Transporta fluidos a travs del cuerpo. El corazn y los vasos sanguneos configuran la red de transporte de sangre y forman el sistema cardiovascular. La sangre transporta nutrientes, oxgeno y productos de desecho de las clulas. Existen tres tipos de vasos sanguneos: venas, arterias y capilares. La mayora de los vasos sanguneos tienen tres cubiertas o capas: la tnica ntima, formada por clulas epiteliales muy aplanadas (endotelio) soportadas por delicado tejido conectivo. La tnica intermedia que contiene clulas musculares, distingue entre venas, arterias y vasos linfticos y la tnica adventicia que es una capa externa de tejido conectivo. Las arterias transportan sangre desde el corazn y la distribuyen por el cuerpo. Hay tres tipos de arterias: las arterias elsticas o de conduccin que reciben la sangre eyectada del corazn. Las arterias musculares medias o distributivas poseen la capacidad de disminuir su dimetro y esto regula el flujo sanguneo a las partes del cuerpo donde se requiera, a este tipo corresponden la mayora de las arterias de las paredes del cuerpo y las extremidades. Las arterias pequeas y las arteriolas tienen luz estrecha y paredes gruesas. Las anastomosis (comunicaciones) entre las ramificaciones aportan varios rodeos para el flujo sanguneo en caso de que el camino habitual estuviera obstruido. Las venas retornan sangre desoxigenada desde los lechos capilares al corazn, lo que les da un aspecto azul oscuro, sus paredes son ms delgadas que las de las arterias y no tienen pulso. Existen tres tamaos de venas: las vnulas son las ms pequeas y drenan los lechos capilares unindose con vasos similares, adems forman plexos. Las venas medias drenan plexos venosos y acompaan a las arterias medias, en las extremidades poseen vlvulas antirreflujo que permiten que la sangre fluya al corazn pero no en direccin opuesta y las venas grandes se caracterizan por tener amplias bandas de msculo liso y una tnica adventicia bien desarrollada. Los capilares sanguneos son tubos endoteliales que conectan los lechos arteriales y venosos y permiten el intercambio de materiales con el lquido extracelular. Las anastomosis arteriovenulares o shunts AV permiten a la sangre pasar por el lecho venoso sin pasar por el lecho capilar y en los sistemas venosos porta, esta atraviesa dos lechos capilares antes de retornar al corazn, ejemplo: el sistema venoso porta.

Sistema linftico Constituye un sistema de rebosamiento de drenaje del lquido tisular sobrante y protenas filtradas del torrente circulatorio, as como la extraccin de desechos de la descomposicin celular e infeccin, se compone de plexos linfticos, vasos linfticos (carentes de membrana basal por lo que los desechos tisulares los atraviesan con facilidad), linfa (lquido tisular que entra en los vasos linfticos de aspecto claro, acuoso, ligeramente amarillo y de composicin similar al plasma), ganglios linfticos (masas de tejido que filtran la linfa al sistema venoso), linfocitos (clulas inmunitarias) y tejido linfoide (donde maduran estas clulas). Otras funciones incluyen la absorcin y transporte de grasa de la dieta y la formacin de un sistema de defensa del cuerpo.