Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertandatangan di bawah ini, saya: NAMA TEMPAT/TANGGAL LAHIR ALAMAT (Sesuai KTP) : : :

NO KTP : TELEPON Rumah : HP : Orang tua dari calon siswa penerbang dengan data sebagai berikut: NAMA TEMPAT/TANGGAL LAHIR ALAMAT (Sesuai KTP) NO KTP TELEPON Rumah HP Dengan ini menyatakan: 1. Bahwa saya benar adalah orang tua kandung dari calon siswa penerbang yang bersangkutan. 2. Bahwa saya mengetahui dan mengizinkan anak saya mengikuti proses seleksi dan atau pendidikan sebagai siswa penerbang di Wings Flying School. 3. Bahwa benar anak saya belum menikah dan masih menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya selama masa pendidikan berlangsung di Wings Flying School. ......, 20 Yang Menyatakan , : : : : : :

Meterai Rp.6000

(..)
Orang Tua

WFS R-2

Anda mungkin juga menyukai