Anda di halaman 1dari 19

Roihatul Zahroh, S.Kep.Ns., M.

Ked

Kulit

kepala Tulang tengkorak Meningen Otak Cairan serebrospinalis Tentorium

Tabula Diploe Tabula

externa interna

Konveksitas

(kubah

tengkorak) Basis cranii (dasar tengkorak)

Fraktur

yg terjadi pd tulang yg membentuk dasar tengkorak. Terbagi atas; fossa anterior, fossa media dan fossa posterior Fraktur pd masing2 fossa akan memberikan manifestasi yg berbeda

Dibatasi

oleh; os.spenoid, procesus clinoidalis anterior, dan jagum spenoidalis. Manifestasi / tanda gejalanya terjadi perlahan 12-24 jam

Ekimosis

periorbital (Racoon Eyes/brill hematome), Tidak disertai cedera lokal), Hematome subconjungtiva; anosmia (Gg. N.olfactorius), Rhinorea (Kebocoran CSS) dg tanda pemeriksaan trdpt `Halo - sign` pd kertas tissue Gangguan Visus (Gg.N.optikus)

Dibatasi

oleh; os.temporalis, procesus clinoidalis posterior, dan dorsum sella. Tanda-gejala; echymosis mastoid (battle sign), othorrea, hematompanum, sakit kepala, Gg.visus dan gerak bola mata. 25% Gg.N.VII, N.VIII.

Merupakan

dasar kompartemen infratentorial Sering tidak disertai tanda yg jelas namun segera menimbulkan kematian Penekanan batang otak

Bila

perdarahan di kepala (lbh brbahaya di daerah atas telinga dan belakang kepala) perdarahan dengan menekan pd pembuluh darah di kepala (menggunakan tiga jari; dua jari dipembuluh darah yg luka dan ibu jari pada nadi di leher/sblh jakun)

Hentikan

Tes;

Halo sign CT Scan kepala Mri (magnetik resonance imaging) ECG

Observasi

adanya kebocoran CSS (biasanya membaik spontan) Kolaborasi tim medis (untuk TIDAK memberikan obat anti biotik)

Hindari resisten obat Jangan memberikan irigasi terhdp otorhea (mempermudah terjadinya infeksi) Jangan melakukan pemasangan NGT pd Fr.fossa anterior(mempermudah infeksi intrakranial)

Monitor

patensi jalan napas, usaha napas dan ABG Monitor tanda-tanda vital Monitor CSS, jika 2 minggu kebocoran CSS blm berhenti

Operasi

(bedah saraf)

Umur

penderita, waktu dan mekanisme cedera Status respiratorik dan kardiovaskuler (terutama tekanan darah) Pemeriksaan neurologis,terdiri dari GCS terutama nilai respon motorik dan reaksi cahaya pupil