Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat / Tgl. Lahir Alamat Pendidikan Hasanuddin Pekerjaan Pangkat / Golongan : dr. Aldian Irma A : Ujung Pandang, 21 Oktober 1985 : Jalan Kemiri No. 16 Maros : S1 Profesi Dokter , Fakultas Kedokteran Universitas : Dosen Tetap Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin : Penata Tk 1 ( Gol. III/b ) :
1. Saya tidak bekerja penuh waktu pada instansi negeri/swasta atau perguruan tinngi swasta lainnya.
2. Saya bersedia bekerja secara penuh waktu sebagai dosen tetap pada Fakultas
Kedokteran Universitas 3. Ijazah yang kami peroleh didapatkan dari proses pendidikan yang benar. Bersama ini turut saya lampirkan : 1. Foto copy Ijazah Sked 2. Fotocopy Ijazah Dokter 3. Foto copy SK. Pengangkatan sebagai CPNS Dosen di FKUH
4. Foto Copy KTP 5. Daftar Riwayat Hidup