Askep Post Hemoroidektomi

perawatmasadepanku@blogspot.
com
Free Download & Free Copy
Dapatkan Askep Lengkap Hanya Di :
perawatmasadepanku@blogspot.com
Free Download & Free Copy Join with Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty
Kunjungi dan Dapatkan !!!

Kumpulan Askep Lengkap Hanya Di :
Pembaca yang budiman, dimohon memberikan komentar, saran dan kritik yang membangun Semoga dapat bermanfaat bagi kita semuaAminn
Dapat kan kemudahan dalam mencari askep, dengan bergabung menjadi member kamiJoin With Us
perawatmasadepanku@blogspot.com | 1 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty
KUMPULAN ASUHAN KEPERAWATAN
Disusun Oleh : HENDRI TRI YULIANTO 101067 D3 KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN 2012

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.B DENGAN POST OPERASI HEMOROIDECTOMY HARI KE-0 DI RUANG PROBO KAMAR P.9 RUMAH SAKIT Dr. OEN SURAKARTA
Pengkajian dilakukan pada tanggal 7-12-2006 dengan metode alloanamnesa dan dari status klien. A. Biodata 1. Klien Nama Umur Jenis kelamin Alamat Pekerjaan Agama Status : Tn.B : 37 tahun : Laki-laki : Dagen 3/II Dagen Jaten Karanganyar : Swasta : Islam : Kawin
2. Penanggung Jawab Nama Umur Jenis kelamin Hubungan Pekerjaan Sumber biaya Alamat 3. Identitas Medik
: Ny.E : 36 tahun : Perempuan : Istri : Ibu rumah tangga : Asuransi Ekalife : Dagen 3/II Dagen Jaten Karanganyar
Tanggal masuk : 6-12-2006 jam 09.14 WIB No.RM : 344285
Dokter yang merawat : dr. Samuel Ngahu SpBu Diagnosa medik : Post Operasi Hemoroidectomy Hari Ke-0 B. Data Fokus Data Subyektif 1. Klien mengatakan nyeri pada anusnya, terasa panas, nyeri berkurang bila tidur dan bertambah bila bergerak, skala nyeri 6 dan nyerinya terus menerus. 2. Klien mengatakan pada anusnya terdapat luka post operasi. 3. Klien mengatakan kebutuhan dirinya dibantu sebagian 4. Klien mengatakan tidak bisa tidur karena lingkungan yang baru dan ramai (Tanggal 8-12-2006). 5. Klien mengatakan belum BAB setelah dioperasi (Tanggal 812-2006). Data Obyektif 1. Klien mengerutkan dahinya kesakitan menahan sakit. 2. Pada anus klien terdapat luka post operasi. 3. Klien terpasang infus pada tangan kiri 4. Klien berhati-hati dalam bergerak 5. TD 130/70 mmHg 6. Terjadi trauma jaringan perifer pada anus 7. Klien sebagian dibantu (mandi, gosok gigi, ganti baju) 8. Ekspresi wajah klien mengantuk (Tanggal 8-12-2006)
9. Warna palpebra kehitaman. (Tanggal 8-12-2006) 10. 11. 12. Klien sering menguap (Tanggal 8-12-2006) Klien sudah 2 hari belum BAB (Tanggal 8-12-2006) Klien takut untuk BAB
ANALISA DATA No Dx 1 Tanggal 7-12-06 Data DS : Klien mengatakan nyeri pada anusnya terasa panas nyeri berkurang bila tidur dan bertambah bila bergerak skala nyeri 6, nyerinya terus menerus DO : - Klien meringis
Problem Nyeri akut
Etiologi Agen fisik
Ttd Nama injury Tutik
kesakitan - Klien berhatihati dalam bergerak - TD : 130/70 mmHg 2 7-12-06 DS : Klien mengatakan pada anus klien terdapat luka post operasi DO : - Pada anus klien: terdapat luka post operasi jam 07.30 WIB - Terjadi trauma jaringan perifer. - Klien terpasang infus pada tangan kiri 3 7-12-06 DS: Klien mengatkan kebutuhan Intoleran si aktivitas Kebutuhan metabolik sekunder Tutik Resiko infeksi Tempat masuknya mikroorganism e Tutik
dirinya dibantu sebagian DO: - Kebutuhan klien sebagian dibantu (mandi, gosok gigi, ganti baju. 4 8-12-06 DS : Klien mengatakan tidak bisa tidur karena lingkungan yang baru DO : - Klien mengantuk warna palpebra kehitaman - Klien sering menguap 5 8-12-06 DS : Klien mengatakan belum BAB Resiko untuk Ganggua n tidur
akibat operasi
Lingkungan yang
Tutik
pola (hal-hal
menyebabkan terjaga)
Hemoroid (rasa Tutik takut nyeri
konstipas pasca operasi)
setelah operasi i DO :
- Sudah 2 hari klien belum BAB - Klien takut untuk BAB - Terdapat luka post operasi hemoroidectomy
DAFTAR MASALAH
No
Tanggal
Dx Ditemukan 1
Masalah Keperawatan Pre OP
Tanggal
Ttd
Teratasi Nama Tutik
6-12-2006 Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injury biologis
7-12-2006 Ansietas yang berhubungan dengan
Tutik
No
Tanggal
Dx Ditemukan 1
Masalah Keperawatan Post OP
Tanggal
Ttd
Teratasi Nama Tutik
7-12-2006 Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injury fisik
7-12-2006 Resiko berhubungan kerusakan peningkatan lingkungan
infeksi
yang dengan
Tutik
jaringan
dan paparan
7-12-2006 Intoleransi berhubungan
aktivitas
yang dengan
Tutik
kebutuhan metabolik sekunder akibat operasi 4 8-12-2006 Gangguan pola tidur yang Tutik
berhubungan lingkungan (halhal terjaga) 5 8-12-2006 Resiko untuk konstipasi yang berhubungan dengan Tutik yang menyebabkan
hemoroid (rasa takut nyeri pasca operasi)
PERENCANAAN No Diagnosa Rencana Tujuan dan Kriteria Tindakan 1. Observasi TTV Ttd
Dx Keperawatan 1 Nyeri yang berhubungan akut Tujuan :
Nama Tutik
Nyeri klien berkurang sampai hilang setelah dilakukan
tindakan 2. Observasi expresi verbal/non

5 5
dengan agen keperawatan selama 3x24 jam. injury fisik Kriteria hasil :
Indikator 1. Klien memahami faktor penyebab nyeri 2. Klien mampu menggunakan pencegahan nyeri 3. Klien melaporkan tanda-tanda nyeri 4. Klien melaporkan adanya penurunan nyeri 1 1 2 2 3 3 4 4
verbal terhadap
klien
ketidak nyamanan
1 1
2 2
3 3
4 4
nyeri
5
3. Anjurkan teknik
Keterangan: 1 : Sering 2 : Agak Sering
relaksasi napas ketika
3 : Kadang-kadang 4 : Jarang 5 : Tidak
nyeri tiba 4. Laksanakan terapi untuk pemberian novalogin gr/ 8jam 1 dokter
Resiko
Tujuan : tidak terjadi setelah
1. Observasi tanda-tanda infeksi 2. Lakukan perawatan

1 1 2 2 3 3 4 4 5 5
Tutik
infeksi yang Infeksi berhubungan dengan kerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan dilakukan 3x24 jam
tindakan
keperawatan
Kriteria hasil :
Indikator 1. Angka leukosit dalam darah dalam batas normal 500010000 2. Bebas dari tandatanda infeksi (tumor, kalor, dolor, fungsiolesa)
luka 3. Ajarkan klien
untuk mengontrol tanda-tanda infeksi 4. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian biotriax gr/12 jam 1
Keterangan: 1 : Sering 2 : Agak Sering 3 : Kadang-kadang 4 : Jarang 5 : Tidak
Intoleransi aktivitas y.b.d kebutuhan metabolik sekunder akibat nyeri
Tujuan : Klien mampu memenuhi kebutuhan ADL secara mandiri setelah
1. Monitor respon emosional fisik dan untuk sosial spiritual
Tutik
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 3x24 jam
Kriteria hasil :
Indikator 1. Makan 2. Pakaian 3. Toileting 4. Mandi 5. Berhias 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5
aktivitas. 2. Rencana program aktivitas bersama klien
Keterangan: 1 : Tergantung 2 : Memerlukan bantuan orang lain 3 : Memerlukan pengawasan 4 : Mandiri dan penggunaan alat 5 : Mandiri penuh
3. Latih
klien
beraktivitas sesuai kemampuan 4. menciptakan lingkungan yang aman
untuk latihan 5. Bantu dalam memenuhi ADL 4 Gangguan Tujuan: 1. Kaji ulang Tutik klien
pola y.b.d
tidur Kebutuhan tidur klien terpenuhi setelah dilakukan tindakan
pola klien 2.
tidur
lingkungan
keperawatan 2x24 jam

Indikator 1. Jumlah jam tidur 2. Kualitas tidur 3. Pola tidur 4. Vital sign dalam batas normal 5. Expensi cerah/segar setelah tidur 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5
Monitor jam
(hal-hal yang Kriteria Hasil: menyebabkan terjaga)
jumlah tidur. 3. Atur
lingkungan (misal, pencahayaan
Keterangan: 1 : Sangat kompromi 2 : Agak kompromi 3 : Kadang kompromi 4 : Kurang kompromi 5 : Tidak kompromi
suara, tempat tidur) 4. Anjurkan untuk selama
klien rilek
memulai tidur. 5. Kolaborasi
dengan dokter untuk pemberian obat penenang
Resiko untuk Tujuan : konstipasi yang berhubungan Konstipasi dilakukan 3x24 jam tidak terjadi setelah
1. Monitor tanda Tutik dan gejala
tindakan
keperawatan
konstipasi 2. Berikan klien
dengan hemoroid (rasa nyeri operasi) takut pasca
Kriteria hasil :
Indikator 1. Intake makanan peroral 2. Intake cairan peroral 3. Intake cairan 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5
makan makanan tinggi serat 3. Anjurkan klien mengkonsums i cairan dan makanan yang cukup 4. Kolaborasi dengan dokter penggunaan laxantive
Keterangan: 1: 2: 3: 4: 5: Tidak adekuat Kurang adekuat Cukup adekuat Adekuat Sangat adekuat
CATATAN PERKEMBANGAN Sabtu, 12-06 O:

Indikator 1 2 3 4 5 Jml
9- 1
S : Klien mengatakan nyeri sudah Tutik berkurang skala nyeri 4
1. Klien memahami faktor penyebab nyeri 2. Klien mampu menggunakan pencegahan nyeri 3. Klien melaporkan tanda-tanda nyeri 4. Klien melaporkan adanya penurunan nyeri Skor
(Presentase permasalahan yang belum teratasi 40 %) Keterangan : 1 : Sering 2 : Agak sering 3 : Kadang-kadang 4 : Jarang 5 : Tidak Pernah A : Masalah nyeri teratasi sebagian P : Rencana tindakan dilanjutkan di rumah (Nafas dalam bila nyeri muncul dan minum obat dari dokter) Sabtu, 12-06 O:
Indikator 1. Angka leukosit dalam darah dalam batas 1 2 3 4 5 Jml 1
9- 2
S : Klien mengatakan luka operasi masih sakit
normal 500010000 2. Bebas dari tanda-tanda infeksi (tumor, kalor, dolor, fungsiolesa) Skor
(Presentase permasalahan yang belum teratasi 20 %) Keterangan : 1 : Sering 2 : Agak sering 3 : Kadang-kadang 4 : Jarang 5 : Tidak Pernah A : Resiko infeksi dapat diminimalkan P : Rencana tindakan dilanjutkan (Lakukan perawatan luka) Sabtu, 12-06 9- 3 S : Klien mengatakan, klien bisa pergi Tutik ke kamar mandi sendiri jalan
sampai kursi depan ruangan. O:

Indikator 1. Makan 2. Pakaian 3. Toileting 4. Mandi 5. Berhias Skor 1 2 3 4 5 Jml 4 4 5 5 5 23
15
(Presentase permasalahan yang sudah teratasi 92 %) Keterangan : 1 : Tergantung

2 : Memerlukan bantuan orang lain 3 : memerlukan pengawasan 4 : Mandiri dan penggunaan alat 5 : Mandiri penuh A : Masalah intoleransi aktifitas teratasi P : Rencana tindakan dihentikan Sabtu, 12-06 9- 4 S : Klien mengatakan sudah tidak Tutik mengantuk semalan sudah tidur nyenyak O:
Indikator 1. Jumlah jam tidur 2. Kualitas tidur 3. Pola tidur 4. Vital sign dalam batas normal 5. Expensi cerah/segar setelah tidur Skor 1 2 3 4 5 Jml 2 2 2 1 2
1 8
(Presentase permasalahan yang belum teratasi 36 %) Keterangan : 1 : Sangat kompromi 2 : Agak kompromi 3 : Kadang Kompromi 4 : Kurang kompromi 5 : Tidak kompromi A : Masalah gangguan pola tidur sudah teratasi P : Rencana tindakan dilanjutkan di
rumah, ciptakan lingkungan yang nyaman Sabtu, 12-06 9- 5 S : Klien mengatakan belum bisa BAB Tutik O:
Indikator 1. Intake makanan peroral 2. Intake cairan peroral 3. Intake cairan Skor 1 2 3 4 5 Jml 3 4 3 10
(Presentase permasalahan yang belum teratasi 67 %) Keterangan : 1 : Tidak adekuat 2 : Kurang adekuat 3 : Cukup adekuat 4 : Adekuat 5 : Sangat adekuat A : Masalah konstipasi sebagian teratasi P : - Rencana tindakan diteruskan, anjurkan klien makan makanan tinggi serat dan asupan cairan yang adekuat. - Kolaborasi dengan dokter untuk diberikan obat supaya feses lunak.

Bahasa

Askep Post Hemoroidektomi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Post Hemoroidektomi

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

perawatmasadepanku@blogspot.

Dapatkan Askep Lengkap Hanya Di :

Kunjungi dan Dapatkan !!!

perawatmasadepanku@blogspot.com | 1 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

KUMPULAN ASUHAN KEPERAWATAN

Disusun Oleh : HENDRI TRI YULIANTO 101067 D3 KEPERAWATAN

STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN 2012

Tanggal masuk : 6-12-2006 jam 09.14 WIB No.RM : 344285

Problem Nyeri akut

Etiologi Agen fisik

Ttd Nama injury Tutik

perawatmasadepanku@blogspot.com | 6 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

Hemoroid (rasa Tutik takut nyeri

konstipas pasca operasi)

perawatmasadepanku@blogspot.com | 8 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

Masalah Keperawatan Pre OP

Teratasi Nama Tutik

6-12-2006 Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injury biologis

7-12-2006 Ansietas yang berhubungan dengan

Masalah Keperawatan Post OP

Teratasi Nama Tutik

7-12-2006 Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injury fisik

7-12-2006 Resiko berhubungan kerusakan peningkatan lingkungan

7-12-2006 Intoleransi berhubungan

perawatmasadepanku@blogspot.com | 9 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

hemoroid (rasa takut nyeri pasca operasi)

perawatmasadepanku@blogspot.com | 10 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

Dx Keperawatan 1 Nyeri yang berhubungan akut Tujuan :

Nyeri klien berkurang sampai hilang setelah dilakukan

tindakan 2. Observasi expresi verbal/non

Keterangan: 1 : Sering 2 : Agak Sering

relaksasi napas ketika

perawatmasadepanku@blogspot.com | 11 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

3 : Kadang-kadang 4 : Jarang 5 : Tidak

Tujuan : tidak terjadi setelah

1. Observasi tanda-tanda infeksi 2. Lakukan perawatan

luka 3. Ajarkan klien

Keterangan: 1 : Sering 2 : Agak Sering 3 : Kadang-kadang 4 : Jarang 5 : Tidak

perawatmasadepanku@blogspot.com | 12 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

Intoleransi aktivitas y.b.d kebutuhan metabolik sekunder akibat nyeri

Tujuan : Klien mampu memenuhi kebutuhan ADL secara mandiri setelah

1. Monitor respon emosional fisik dan untuk sosial spiritual

selama 3x24 jam

aktivitas. 2. Rencana program aktivitas bersama klien

beraktivitas sesuai kemampuan 4. menciptakan lingkungan yang aman

perawatmasadepanku@blogspot.com | 13 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

tidur Kebutuhan tidur klien terpenuhi setelah dilakukan tindakan

keperawatan 2x24 jam

(hal-hal yang Kriteria Hasil: menyebabkan terjaga)

jumlah tidur. 3. Atur

lingkungan (misal, pencahayaan

suara, tempat tidur) 4. Anjurkan untuk selama

memulai tidur. 5. Kolaborasi

dengan dokter untuk pemberian obat penenang

1. Monitor tanda Tutik dan gejala

konstipasi 2. Berikan klien

perawatmasadepanku@blogspot.com | 14 Join With Us : Email : hendritriyulianto@gmail.com Facebook : Hendri Ty

dengan hemoroid (rasa nyeri operasi) takut pasca

CATATAN PERKEMBANGAN Sabtu, 12-06 O:

S : Klien mengatakan nyeri sudah Tutik berkurang skala nyeri 4