Diusulkan oleh: BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
Halaman Pengesahan 1. Nama Kegiatan 2. Ketua Pelaksanaan Kegiatan a. Nama Lengkap b. NIM c. Jurusan d. Fakultas : Cik Sasmi Budi Prawirasari : 10/300080/KH/06610 : S1 Pendidikan Dokter Hewan : Kedokteran Hewan : VLS (Veterinary Leaders School)
e. Alamat Rumah dan No Tel. /HP: Puri Gejayan Indah 119B, Depok, Sleman 085228634698 f. Alamat email 3. Dosen Pembimbing a. Nama Lengkap dan Gelar b. NIP : Prof. Dr. drh. Siti Isrina Oktavia Salasia : 196010201988032002 : psdmbemkmfkh2012@gmail.com
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Gabus Raya 20 A, Minomartani, Yogyakarta, 55581 (081578643132) 4. Biaya Kegiatan Total a. UGM b. Sumber Lain : Rp 5.000.000,: Rp Yogyakarta, 14 Mei 2012
(Prof. Dr. drh. Siti Isrina Oktavia Salasia) NIP. 196010201988032002 Mengetahui,