Anda di halaman 1dari 49

PROTAP ADMINISTRASI DAN

PENGELOLAAN

POKJA
KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA


TK.IV PONTIANAK

TAHUN 2008
KETENTUAN PEMBERIAN INFORMASI

Pengertian Informasi

Informasi adalah pesan atau isi berita yang ingin disampaikan oleh seseorang
keada orang lain dengan harapan orang tersebut mengetahui dan mengerti akan
maksud dan tujuan dari isi pesan atau berita yang disampaikan
Tujuan Pemberian Informasi
• Diharapkan pesan atau isi berita yang disampaikan dapat diterima
dimengerti dan dipahami oleh seorang penerima pesan
• Diharapkan dengan informasi yang telah diberikan , seseorang dapat
mengambil keputusan dan sadar dengan keputusannya yang sesuai dengan
tujuannya.
• Diharapkan dengan informasi yang telah diberikan , seseorang mengambil
keputusan dan sadar bahwa keputusannya bersangkutan dengan
kepentingan pribadi.
• Diharapkan dengan informasi tersebut seseorang dapat menerima secara
mental maupun fisik,
Pemberi Informasi
 Dokter
 Perawat / Bidan
 Petugas Kesehatan lain (satpam,Petugas Administrasi, Pekarya Rumah
Tangga/Pembantu Orang Sakit
Materi Informasi Yang Diberikan Kepada Pasien dan Keluarga
• Tata tertib ruangan perawatan
• Tarif ruangan
• Waktu Konsultasi Dokter,Perawat, dan petugas yang merawat.
• Catatan perkembangan dan rencana asuhan keperawatan
• Surat Persetujuan /Penolakan Operasi
• Surat Persetujuan /Penolakan Tindakan Medik
• Surat Persetujuan /Penolakan Tindakan Bedah
• Surat Persetujuan /Penolakan Rawat Inap
• Persiapan Pasien Pulang
• Hak dan Kewajiban Pasien

Waktu Pemberian Informasi


• Pemberian informasi diberikan pada pasien Baru
• Pemberian informasi diberikan pada pasien mau pulang
• Pemberian informasi diberikan pada pasien yang akan dilakukan tindakan

Tempat Pemberian Informasi


• Di Rawat Jalan
• Di Rawat Inap
PEMBINAAN ETIKA KEPERAWATAN

No. Dokumen : Revisi :2 Hal :1/1


04.Kep.2.4. ….

Ditetapkan
Karumkit
PROSEDUR Tanggal Terbt:
TETAP

PENGERTIAN Suatu pembinaan perilaku dengan norma – norma


keperawatan

Membina tenaga perawat agar berperilaku sesuai dengan


TUJUAN etika profesi

• Pembinaan perawat
KEBIJAKAN • Tanggung jawab Profesi
a. Menerima laporan atau pemberitahuan dari pasien
PROSEDUR /keluarga/petugas kesehatan lain.
b. Pelajari dan analisa permasalahan
c. Panggil yang bersangkutan untuk diminta keterangan
d. Catat permasalahan di buku pembinaan dan pada
formulir DP3
e. Berikan pembinaan kepada yang bersangkutan sesuai
dengan tingkat pelanggaran
f. Catat jenis pembinaan pada buku pembinaan dan
formulir DP3 yang ditanda tangani oleh yang
bersangkutan dan kepela ruang rawat.
g. Pantau perilaku yang bersangkutan dan mengevaluasi
perubahan selama 3 bulan
h. Laporkan kepada atasan sesuai jenjang
pmpinan.(Ka.Instalasi ,KaBid Keperawatan
/Pelayanan,Direktur )
1. Seluruh ruang perawatan
UNIT TERKAIT 2. Bidang Pelayanan
3. Organisasi Profesi
ORIENTASI PASIEN BARU

No. Dokumen : Revisi :2 Hal :1/1


04.Kep.2.4. ….

Ditetapkan
Karumkit
PROSEDUR Tanggal Terbt:
TETAP

Memberikan informasi/sosialisasi kepada pasien dan


PENGERTIAN keluarga tentang segala sesuatu yang berkaitan dengan
pelayanan selama di rumah sakit

1. Pasien dan keluarga memahami tentang peraturan


TUJUAN rumah sakit.
2. Pasien dan keluarga memahami tentang semua
fasilitas yang tersedia dan cara penggunaannya

Setiap pasien baru harus diorientasikan


KEBIJAKAN

Persiapan :
PROSEDUR 1. Check list orientasi pasien baru
2. Kartu tunggu
3. leaflet tentang tata tertib rumah sakit
prosedur kerja :
1. Memberi salam pada pasien dan keluarga
2. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang
semua fasilitas yang tersedia di ruang perawatan dan
prosedur penggunaannya
3. Menjelaskan tata tertib rumah sakit.
4. Memberikan penjelasan dokter yang merawat dan
perawat yang bertanggung jawab
5. Memberikan kartu tunggu
6. Setiap selesai melaksanakan orientasi harus tercatat
pada check list dan ditandatangani oleh kedua belah
pihak

• Seluruh ruang rawat


UNIT TERKAIT • GKM
URAIAN JABATAN PENANGGUNG JAWAB ASUHAN DAN PELAYANAN
KEPERAWATAN

1. Nama jabatan : Penanggung jawab Asuhan Keperawatan

2. Pengertian : Adalah seorang tenaga keperawatan yang diberi


tanggung jawab dan wewenang dalam mengawasi dan
mengkoordinir kegiatan pelayanan asuhan
keperawatan

3. Persyaratan
a. pendidikan dan Pengalaman :
1) D III Keperawatan/Kebidanan / S I
2) Golongan Minimal III a
3) SPR / Bidan / SPK masa kerja minimal 15 tahun
4) D II masa kerja minimal 10 tahun
5) S I masa kerja minimal 5 tahun
6) Pernah menjadi kepala ruang
7) Memiliki kemampuan dan kepemimpinan
8) Berwibawa

b. Kondisi fisik : Sehat jasmani dan rohani

4. Tanggung Jawab

Dalam menjalankan tugasnya penjab asuhan keperawatan bertanggung jawab kepada


kepala Instalasi keperawatan terhadap hal-hal sebagai berikut :
a) Kebenaran dan ketepatan kerja Penjab Asuhan Keperawatan
b) Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan asuhan keperawatan
c) Kebenaran dan ketepatan usaha mengembangkan mutu asuhan keperawatan
sesuai dengan pengembangan IPTEK
d) Kebenaran dan ketepatan asuhan pengembangan kualitas asuhan keperawatan
e) Kebenaran dan ketepatan dalam mengawasi dan mengkoordinasi bimbingan
siswa / mahasiswa pendidikan keperawatan

5. Wewenang

Dalam menjalankan tugasnya Penjab Asuhan Perawatan mempunyai wewenang


sebagai berikut :
a) Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan
b) Mengarahkan, membimbing dan mengawasi dalam memberikan asuhan
keperawatan sesuai standar
c) Mengkoordinasikan, mengawasi, mengendalikan dan menilai mutu asuhan
keperawatan sesuai kebijakan
d) Memberi petunjuk dan bimbingan dalam penerapan asuhan keperawatan
sesuai SAK

6. Uraian Tugas

a. Melaksanakan fungsi Perencanaan ( P1 ) meliputi :


1) Menyiapkan rencana bimbingan kepada Kepala Ruang tentang pelaksana
pelayanan keperawatan, sesuai kebijakan dan peraturan yang berlaku
2) Membuat rencana bimbingan dalam pemberian asuhan keperawatan sesuai
pola dan jenis pelayanan
3) Merencanakan mengusulkan pengembangan mutu asuhan keperawatan sesuai
kebutuhan pelayanan berdasarkan usulan Ka Ru

b. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan ( P2 ) meliputi :


1) Memberi bimbingan kepada Kepala ruang tentang pelaksana pelayanan
keperawatan, sesuai kebijakan dan peraturan yang berlaku
2) Memberi bimbingan dan mengawasi dalam pemberian asuhan keperawatan
sesuai standar
3) Memberikan bimbingan dalam pelaksanaan penerapan Protap / SOP
pelayanan keperawatan
4) Mengawasi pelaksanaan pendokumentasikan asuhan keperawatan di ruang
rawat sehingga diperoleh askep yang akurat
5) Mengupayakan dan memelihara suasana kerja yang harmonis di instalasi yang
berada diwilayah tanggung jawabnya
6) Memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan institusi pendidikan,
keperawatan untuk kelancaran Program pendidikan khususnya yang
memerlukan Rumah sakit sebagai tempat praktek
7) Memelihara hubungan kerjasama yang baik dengan pasien dan keluarganya
dalam memberikan asuhan keperawatan

c. Melaksanakan Fungsi Pengawasan, Pengendalian dan Penelitian ( P3 ) meliputi :


1) Mengawasi, mengendalikan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan
bekerjasama dengan Ka Ru sesuai dengan standar asuhan keperawatan
2) Mengawasi, mengendalikan dan menilai dalam pelaksanaan protap / SOP
pelayanan keperawatan
3) Mengawasi, mengendalikan dan menilai dalam pelaksanaan
pendokumentasian Askep, bekerjasama dengan kepala ruang
4) Menilai mutu asuhan keperawatan bekerjasama dengan Ka Ru
URAIAN JABATAN PENANGGUNG JAWAB SARANA DAN PRASARANA
KEPERAWATAN

1. Nama Jabatan : Penjab Sarana & Prasarana Keperawatan

2. pengertian : Adalah seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab


Dalam mengawasi dan mengkoordinir kebutuhan sarana dan
Prasarana Keperawatan

3. Persyaratan
a. Pendidikan dan Pengalaman
1) D III / SI Keperawatan/Kebidanan
2) Golongan minimal III A
3) Masa kerja : D III minimal 10 tahun
S I minimal 5 tahun
4) Sudah pernah menjadi kepala Ruang
5) Memiliki kemampuan dan Kepemimpinan

b. Berwibawa
c. Sehat

4. Tanggung Jawab
Dalam menjalankan tugasnya penjab, Sarana & Prasarana keperawatan
bertanggung jawab kepada kepala Instalasi terhadap hal-hal sebagai berikut :
a) Kebenaran & ketetapan rencana kebutuhan peralatan keperawatan
b) Kebenaran & ketetapan informasi dalam pendayagunaan peralatan
keperawatan
c) Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus tentang
pendayagunaan / pemeliharaan peralatan keperawatan
d) Kebenaran & ketepatan kebutuhan rencana anggaran dan kebutuhan peralatan
keperawatan
e) Kebenaran & ketepatan dalam mengawasi penggunaan pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan peralatan keperawatan

5. Wewenang
Dalam menjalankan tugasnya Penjab Sarana & Prasarana mempunyai wewenang
sebagai berikut :
1) Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan
2) Memberi petunjuk dalam pendayagunaan dan pemeliharaan peralatan
perawatan
3) Mengkoordinasikan, mengendalikan dan menilai pendayagunaan peralatan
4) Melakukan penilaian pendayagunaan peralatan perawatan berdasarkan
kebutuhan / kondisi rumah sakit sesuai kebijakan Direktur
6. Uraian Tugas

a. Melaksanakan fungsi perencanaan ( P1 ) meliputi :


1) Menyiapkan dan melaksanakan rencana kerja dari bidang perawatan
2) Menyiapkan rencana kebutuhan peralatan perawatan baik jumlah maupun
kualitas alat, koordinasi dengan Ka Ru / Ka. Instalasi
3) Menyiapkan usulan distribusi peralatan sesuai kebutuhan pelayanan
4) Menyusun Protap / SOP pendayagunaan dan pemeliharaan peralatan
berdasrkan kebijakan rumah sakit
5) Menyiapkan usulan program pelatihan bagi tenaga yang akan mengoperasikan
alat
6) Menyusun sistem pencatatan dan pelaporan inventarisasi peralatan
keperawatan
7) Menyusun prosedur pengaktifan dan perbaikan peralatan keperawatan sesuai
kebijakan rumag sakit

b. Melaksanakan fungsi Penggerakan dan pelaksanaan ( P2 ) meliputi :


1) Melaksanakan sebagaian tugas dan wewenang Kepala Instalasi
2) Menyampaikan dan menjelaskan kebijakan Rumah Sakit tentang
pengendalian, pendayagunaan / pemeliharaan perawatan, koordinasi dengan
Ka Ru / Ka. Instalasi
3) Menyusun Protap / SOP peralatan, koordinasi dengan Ka Ru / Ka. Instalasi
4) Memberi sarana dan masukan sebagai bahan pertimbangan terhadap atasan
5) Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan dari Ka Ru / Ka.
Instalasi
6) Melaksanakan pelaporan berkala / khusus tentang pendayagunaan peralatan
keperawatan
7) Mengupayakan peralatan keperawatan selalu dalam keadaan siap pakai
koordinasi dengan IPRS / Instalasi terkait

c. Melaksanakan fungsi Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian ( P3 ) meliputi :


1) Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan penilaian pendayagunaan &
pemeliharaan peralatan keperawatan
2) Melaksanakan pengawasan pengendalian dan penilaian terhadap penerapan
SOP / Protap peralatan perawat
3) Melaksanakan pengawasan & pengendalian system inventarisasi peralatan
perawatan, untuk mencegah kehilangan alat
URAIAN JABATAN PENANGGUNG JAWAB MUTU KEPERAWATAN

1. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Mutu Keperawatan

2. Pengertian : Adalah seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab


Dan wewenang dalam mengawasi dan mengkoordinir kegiatan
Pelayanan asuhan Keperawatan dan Mutu Keperawatan
3. Persyaratan

a. Pendidikan & Pengalaman


1. D III / SI Keperawatan/Kebidanan
2. Golongan minimal III A
3. SPR / Bidan / SPK Masa kerja : minimal 15 tahun
4. D III minimal 10 tahun
5. S I Masa kerja minimal 5 tahun
6. Sudah pernah menjadi kepala Ruang
7. Memiliki kemampuan dan kepemimpinan
8. Berwibawa

b. Kondisi fisik : sehat jasmani dan Rohani

4. Tanggung jawab
Dalam menjalankan tugasnya Penjab Mutu Perawatan bertanggung jawab kepada
kepala Instalasi keperawatan terhadap hal-hal sebagai berikut :
a) Kebenaran dan ketepatan kerja Penjab Mutu Perawatan
b) Kelancaran pelaksanaan tugas tenaga keperawatan
c) Keobyektifan dan kebenaran kinerja tenaga keperawtan
d) Kebenaran dan ketepatan telaahan staf
e) Kebenaran dan ketepatan laporan berkala dan laporan khusus dalam hal
pendayagunaan tenaga
f) Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan pembinaan mutu dan etika profesi
kebenaran dan ketepatan penempatan tenaga keperawatan
g) Kebenaran dalam pendayagunaan tenaga keperawatan
h) Kebenaran dan ketepatan pengawasan dan pengkoordinasian bimbingan sisa /
mahasiswa pendidikan keperawatan

5. Wewenang
Dalam menjalankan tugasnya Penjab Mutu perawatan mempunyai wewenang sebagai
berikut:
a) Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan
b) Memberikan bimbingan dalam pendayagunaan tenaga keperawatan
c) Mengkoordinasikan, mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan
tenaga keperawatan
d) Mengawasi dan memberikan bimbingan dalam penerapan etika profesi
6. Uraian Tugas

a. Melaksanakan fungsi Perencanaan ( P1 ) meliputi :


1) Merencanakan jumlah dam katagori tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan
lain yang dibutuhkan di Instalasi yang berada di wilayah tanggung jawabnya
2) Menghadiri rapat pertemuan berkala dengan Ka. Instalasi dan kepala ruang

b. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan ( P2 ) meliputi :


1) Memberi bimbingan kepada kepala Ruang tentang pelaksana pelayanan
keperawatan sesuai kebijakan dan peraturan yang berlaku
2) Memberi bimbingan kepada tenaga keperawatan yang berada dibawah
tanggung jawabnya untuk melaksanakan program kesehatan terpadu di rumah
sakit ( PKMRS dan PKBRS )
3) Mengatur penempatan tenaga keperawatan dan tenaga lain pada Instalasi yang
berada di wilayah tanggung jawabnya bersama kepala ruang
4) Melaksanakan program orientasi kepada tenaga keperawatan baru atau tenaga
lain yang bekerja di Instalasi yang berada di wilayah tanggung jawabnya
5) Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan asuhan keperwatan di Instalasi yang
berada di wilayah tanggung jawabnya
6) Mengadakan pertemuan dengan kepala ruang tentang keperawatan dan tenaga
lain yang berada di wilayah tanggung jawabnya secara berkala atau sewaktu-
waktu bila diperlukan
7) Mengadakan kerja sama yang baik dengan Kepala Instalasi, seluruh Kepala
Bidang, Kepala Bagian serta SMF di rumah sakit
8) Menampung dan menanggulangi usul-usul serta keluhan-keluhan baik
masalah tenaga keperawatan maupun asuhan keperawatan serta
menyampaikan kepada kepala instalasi dan Kasubbid asuhan keperawatan
9) Membantu memecahkan masalah yang timbul di instalasi yang berada di
bawah tanggung jawabnya
10) Menghadiri pertemuan yang diadakan oleh Ka. Instalasi, Ka. Bid Perawatan
dll
11) Menyampaikan dan memelihara suasana kerja dan hormonis di Instalasi yang
beradadi wilayah tanggung jawabnya
12) Memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan institusi Pendidikan
Keperawatan untuk kelancaran program pendidikan khususnya yang
memerlukan Rumag Sakit sebagai tempat praktek
13) Memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan pasien dan keluarganya
dilingkungan kerja
14) Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan di bidang keperawatan di antara
lain melalui pertemuan ilmiah
15) Menerima laporan rutin dan berkala dari kepala ruang yang berada di wilayah
tangung jawabnya tentang pasien, ketenangan dan kejadian penting dari
masing-masing ruang. Selanjutnya menyusun laporan tersebut untuk
diteruskan kepada Ka Instalasi dan Ka Bid Perawat
16) Meneliti dan mempertimbangkan surat permohonan cuti, pindah, berhenti dan
lain-lain dari tenaga keperawatan dan tenaga lain di Instalasi yang berada di
wilayah tanggung jawabnya
17) Menyimpan dan memelihara dokumen kegiatan termasuk data kepegawaian
dan tenaga keperawatan dan tenaga lain di Wilayah tanggung jawabnya
18) Menilai dan mengevaluasikan tenaga keperawatan dan tenaga lain di wilayah
tanggung jawabnya ke dalam daftar penilaian pekerjaan perawat
19) Memperhatikan kesejahteraan tenaga keperawatan dan tenaga lain yang
berada di wilayah tanggung jawabnya

c. Melaksanakan fungsi pengawasan, Pengendalian dan penilaian meliputi :


1) Mengawasi pelaksanaan kebijakan Ka. Instalasi dan peraturan yang berlaku di
instalasi yang berada di wilayah tanggung jawabnya
2) Mengadakan kunjungan keliling secara berkala dan atau sewaktu-waktu ke
ruangan agar tujuan pelayanan keperawatan yang ingin di capai tetap terjamin.
Hal ini dapat dilakukan secara mandiri atau bersama dengan kepala ruang
3) Melaksanakan penilaian hasil kerja tenaga keperawatan dan tenaga lain yang
berada di wilayah tanggung jawabnya untuk meningkatkan dan
mempertahankan mutu pelayanan
4) Mengawasi penggunaan dan pemeliharaan obat-obatan melalui sistem
pencatatan dan pelaporan secara tepat dan benar di instalasi yang berada di
wilayah tanggung jawabnya
URAIAN JABATAN PENYELIA KEPERAWATAN

1. Nama Jabatan : Pengawas Perawatan Sore / malam / hari libur

2. Pengertian : seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab


Dan wewenang dalam mengkoordinasikan kegiatan
Pelayanan perawatan di rumah sakit pada waktu sore/
Malam dan hari libur
3. Persyaratan

a. Pendidikan : Ahli madya keperawatan / kebidanan


b. Kursus / pelatihan : Administrasi / manajemen keperawatan
c. Pengalaman kerja : Sebagai Ka Ru 3 - 5 tahun
d. Kondisi fisik : Sehat jasmani & rohani

4. Tanggung Jawab
Dalam melaksanakan tugasnya pengawas perawat sore / malam / hari libur
(pengawas kontrol) bertanggung jawab kepada kepala Bidang Perawatan terhadap :

a. Kebenaran dan ketepatan laporan pelaksanaan pelayanan / asuhan


keperawatan & kejadian penting di rumah sakit
b. Kebenaran dan ketepatan pendayagunaan tenaga keperawatan pada sore,
malam & hari libur
c. Kebenaran dan ketepatan pendayagunaan peralatan
d. Kebenaran dan ketepatan arah serta bahan pertimbangan kepada kepala bidang
perawatan

5. Wewenang

Dalam menjalankan tugasnya, pengawas kontrol mempunyai wewenang sebagai


berikut :

a. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan / dokter jaga


b. Memberi petunjuk dan bimbingan dalam pendayagunaan tenaga perawatan
c. Memberi petunjuk dan bimbingan dalam pelaksanaan pemberian asuhan
keperawatan kepada staf
d. Memberi petunjuk & bimbingan dalam pendayagunaan alat
e. Menampung, menanggulangi & menyampaiakan laporan kejadian penting /
KLB kepada atasan / dokter jaga
f. Membantu mengatasi masalah yang timbul dalam pelaksanaan pelayanan /
asuhan keperawatan koordinasi dengan atasan / dokter jaga
g. Menandatangani surat-surat / dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang
pengawas perawatan sore / malam / hari libur
6. Uraian Tugas

A. Melaksanakan fungsi pelaksanaan tugas ( kunjungan ke ruang rawat )

B. Melaksanakan fungsi penggerakan & pelaksanaan ( P2 ) meliputi :

1. Mewakili Kepala Bidang perawatan pada waktu sore / malam / hari libur
2. Membina tenaga perawatan pada waktu sore / malam / hari libur
3. Melakukan supervisi ke unit perawatan agar tujuan pelayanan yang ingin
dicapai tetap terjamin
4. Mengatasi masalah yang timbul terutama yang berkaitan dengan pelayanan
dan kalau perlu melaporkan kepada kepala bidang perawatan / pimpinan
rumah sakit
5. Mengatur / mengalokasikan tenaga dan peralatan antar ruang rawat dalam
keadaan yang sangat mendesak
6. Membuat laporan secara keseluruhan dan tentang kondisi rumah sakit pada
waktu sore / malam / hari libur khususnya tentang kegiatan pelayanan
keperawatan Kepala Bidang Perawatan
7. Meneliti dan menandatangani daftar hadir tenaga keperawatan yang bertugas
8. Melakukan timbang terima tugas pada waktu penggantian dinas

C. Melaksanakan fungsi pengawas, pengendalian dan penelitian ( P3 ) meliputi :

1. Mengawasi kelengkapan tenaga keperawatan dan tenaga lain yang


berdasarkan jadwal dinas di ruang rawat
2. Mengawasi / menilai kemampuan, keterampilan serta perilaku tenaga
keperawatan dan petugas lain
3. Mengawasi dan memelihara ketertiban dan kemampuan diruang rawat dan
keseluruhan rumah sakit koordinasi dengan petugas keamanan rumah sakit
4. Mengawasi kelancaran pelaksanaan program bimbingan siswa/ mahasiswa
institusi pendidikan keperawatan
5. Mengawasi pelaksanaan kebijakan bidang perawatan dan peraturan rumah
sakit yang berlaku
6. URAIAN JABATAN KEPALA RUANGAN PERAWATAN

1. Nama Jabatan : Kepala Ruangan

2. Pengertian : seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab


Dan wewenang dalam mengatur dan mengendalikan
Kegiatan pelayanan keperawatan di ruang rawat

3. Persyaratan :

a. Pendidikan : Ahli Madya keperawatan / kebidanan


b. Kursus / Pelatihan : Manejemen pelayanan keperawatan ruang / bangsal
c. Pengalaman kerja : sebagai perawat pelaksanaan 3 – 5 tahun
d. Kondisi fisik : Sehat jasmani & rohani

4. Tanggung Jawab

Dalam melaksanakan tugasnya Ka Ru bertanggung jawab kepada kepala Instalasi


Perawatan / Kepala Instalasi terhadap hal – hal :
a. Kebenaran dan ketepatan rencana kebutuhan tenaga keperawatan
b. Kebenaran dan ketepatan program pengembangan pelayanan keperawatan
c. Keobyektifan dan kebenaran penilaian kerja tenaga keperawatan
d. Kelancaran kegiatan orientasi perawat baru
e. Kebenaran dan ketepatan protap / SOP pelayanan keperawatan
f. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala pelaksanaan pelayanan keperawatan
g. Kebenaran dan ketepatan kebutuhan dan penggunaan alat
h. Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan program bimbingan siswa / mahasiswa
institusi pendidikan keperawatan

5. Wewenang

Dalam menjalankan tugasnya, kepala ruangan mempunyai wewenang sbb :

a. Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan


b. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan tugas staf keperawatan
c. Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan tenaga keperawatan
peralatan dan mutu asuhan keperawatan di ruang rawat
d. Menandatangani surat & dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang kepala
ruangan
e. Menghadiri rapat berkala dengan kepala Instalasi / kasi / kepala rumah sakit
untuk kelancaran pelaksanaan pelayanan keperawatan
6. Uraian Tugas

A. Melaksanakan fungsi perencanaan ( PI ) meliputi :


1) Menyusun rencana kerja kepala ruangan
2) Berperan serta menyusun falsafah dan tujuan pelayanan keperawatan di ruang
rawat yang bersangkutan
3) Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan dari segi jumlah maupun
kualifikasi untuk diruang rawat koordinasi dengan kepala perawat Ka Instalasi

B. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan ( P2 ) meliputi :


1) Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan pelayanan di ruang rawat
melalui kerja sama dengan petugas lain yang bertugas di ruang rawatnya
2) Menyusun jadwal / daftar dinas tenaga keperawatan & tenaga lain yang sesuai
kebutuhan pelayanan dan peraturan yang berlaku di rumah sakit
3) Melaksanakan orientasi kepada tenaga keperawatan baru / tenaga lain yang
akan kerja di ruang rawat
4) Memberi orientasi kepada siswa / mahasiswa keperawatan yang menggunakan
ruang rawatnya sebagai lahan praktek
5) Memberi orientasi kepada pasien / keluarganya meliputi : penjelasan tentang
peraturan rumah sakit, tata tertib ruang rawat fasilitas yang ada dan cara
penggunaannya serta kegiatan rutin sehari –hari
6) Membimbing tenaga keperawatan untuk melaksanakan / asuhan keperawatan
sesuai standar
7) Mengadakan pertemuan berkala / sewaktu – waktu dengan staf keperawatan
dan petugas lain yang bertugas di ruang rawatnya
8) Memberi kesempatan / izin kepada staf keperawatan untuk mengikuti kegiatan
ilmiah / penataran dengan koordinasi kepala instalasi / kepala bidang
perawatan
9) Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat – obatan sesuai kebutuhan
berdasrkan ketentuan / kebijakan rumah sakit
10) Mengatur & mengkoordinasikan pemeliharaan alat agar selalu dalam keadaan
siap pakai
11) Mendampingi visite dokter mencatat intruksi dokter, khususnya bila ada
perubahan program pengobatan pasien
12) Mengelompokan pasien dan mengatur menempatkannya di ruang rawat
menurut tingkat kegawatan, infeksi / non infeksi untuk kelancaran pemberia
asuhan keperawatan
13) Mengendalikan kualitas system pencatatan & pelaporan asuhan keperawatan
dan kegiatan lain secara tepat & benar, hal ini penting untuk tindakan
keperawatan
14) Memberi motivasi kepada petugas dalam memelihara kebersihan lingkungan
dan ruang rawat
15) Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien di ruang rawat
16) Meneliti / memeriksa pengisian daftar permintaan makanan pasien berdasrkan
macam & jenis makanan pasien
17) Meneliti / memeriksa ulang pada saat penyajian makanan pasien sesuai
dengan program dietnya
18) Menyimpan berkas catatan medik pasien dalam masa perawatan di ruang
rawatnya & selanjutnya mengembalikan berkas tersebut kebagian medical
record bila pasien keluar / pulang dan ruang rawat tersebut
19) Membuat laporan harian mengenai pelaksanaan asuhan keperawatan
sertakegiatan lainnya di ruang rawat, disampaikan kepada atasannya
20) Membimbing siswa / mahasiswa keperawatan yang menggunakan ruang
rawatnya sebagian lahan praktek
21) Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien / keluarga sesuai kebutuhan
dasar dalam batas wewenangmelakukan serah terima pasien dan lain – lain
pada saat pergantian dinas

C. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian ( P3 ) meliputi :


1) Mengendalikan & menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah
ditentukan
2) Mengawasi & menilai siswa / mahasiswa keperawatan untuk memperoleh
pengalaman belajar sesuai tujuan program bimbingan yang telah ditentukan
3) Melakukan penilaian kinerja tenaga keperawatan yang berada di bawah
tanggung jawabnya
4) Mengawasi, mengendalikan & menilai pendayagunaan tenaga keperawatan
dan obat-obatan
5) Mengawasi & menilai mutu asuhan keperawatan sesuai standar yang berlaku
secara mandiri atau koordinasi dengan Tim pengendalian mutu asuhan
keperawatan
URAIAN JABATAN PERAWAT KETUA TIM

1. Nama Jabatan : Perawat Petua Tim / Kelompok

2. Pengertian : seorang perawat yang ditunjuk oleh kepala ruang dan


Memimpin suatu kelompok perawat yang diberi tugas
Merawat secara paripurna terhadap beberapa pasien

3. Persyaratan : a) Perawat señor berpengalaman


b) memiliki kemampuan kepemimpinan, berwibawa dan
sehat

4. Bertanggung jawab : bertanggung jawab kepada Kepala Ruang rawat mengenai


Perawatan kebersihan, kerapian dan keamanan pasien di
Di grupnya

5. Uraian Tugas

a. Bersama anggota grup bertanggung jawab terhadap pelayanan keperawatan


menyeluruh lepada beberapa pasien sesuai dengan pembagiannya
b. Mengatur pembagian tugas diantara anggotanya sehingga seluruh kebutuhan
pasien sehubungan dengan pengobatan dan perawatannya terpenuhi
sebagaimana semestinya
c. Mengikuti visite dokter yang merawat pasien tanggungannya dan
melaksanakan segala program pengobatan dan perawatannya
d. Menyediakan serta menyiapkan perlengkapan untuk keperluan pelaksanaan
pelayanan perawatan
e. Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan tahap-tahapnya terhadap
pasien tanggungan
f. Melaksanakan asuhan dan pelayanan keperawatan pada pasien dengan
masalah khusus dan komplek
g. Menyusun laporan kelompoknya tentang hasil kerjanya pada buku laporan
khusus
h. Memimpin anggota kelompoknya membicarakan dan menyelesaikan masalah
yang dihadapi
i. Membantu kepala ruangan dalam membimbing dan pengawasan siswa dan
mahasiswa sekolah kesehatan
j. Melaksanakan asuhan pelayanan keperawatan sesuai dengan prosedur tetap
yang berlaku
k. Melaksanakan pengobatan sesuai instruksi dokter jaga gawat darurat dan atau
dokter penanggung jawab
l. Melakukan tindakan awal pada pasien-pasien gawat sambil konsultasi dengan
dokter penanggung jawab atau dokter jaga gawat darurat
m. Berperan serta melaksanakan latihan mobilisasi pada pasien agar dapat segera
mandiri
n. Menyiapkan persyaratan administrasi dan fisik bagi pasien-pasien yang :
i. Dilakukan tindakan atau menolak tindakkan
ii. Pindah ruangan atau pindah rumah sakit
iii. Dirujuk ke rumah sakit lain
iv. Pulang atau pulang paksa
v. Meninggal dunia

o. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan
upaya meningkatkan mutu asuhan keperawatan
p. Melakukan dinas pagi, sore, malam dan hari libur secara bergilir sesuai jadwal
dinas
q. Mengikuti pertemuan berkala yang akan diadakan oleh kepala ruang rawat
r. Melaksnakan sistim pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat
dan benar, sehingga tercipta sistim informasi rumah sakit yang baik
s. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara fisik pada
saat penggantian dinas
URAIAN JABATAN PERAWAT PELAKSANA RUANG RAWAT

1. Nama Jabatan : Perawat Pelaksana Ruang Rawat

2. Pengertian : seorang tenaga keperawatan yang diberi wewenang untuk


Melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan di ruang
Rawat
3. Persyaratan :

a) Pendidikan : berijazah pendidikan formal keperawatan / kebidanan dari


Semua Jenjang pendidikan yang disahkan oleh pemerintah
/ yang berwewenang
b) kursus / pelatihan :-
c) pengalaman kerja :-
d) kondisi fisik : sehat jasmani dan rohani

4. Tanggung jawab :

Dalam melaksanakan tugasnya perawat pelaksana di ruang rawat bertanggung jawab


kepada kepala ruangan / kepala instalasi terhadap hal-hal sebagai berikut :
a) Kebenaran dan ketepatan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai standar
b) Kebenaran dan ketepatan dalam mendokumentasikan pelaksanaan asuhan
keperawatan / kegiatan lain yang dilakukan

5. Wewenang

Dalam melaksanakan tugasnya perawat pelaksana di ruang rawat mempunyai


wewenang sebagai berikut :
a) Meminta informasi dan petunjuk kepada atasan
b) Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien / keluarga pasien kemampuan
dan batas kewenangannya

6. Uraian Tugas
a) Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya
b) Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku
c) Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap
pakai
d) Melalukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa keperawatan,
sesuai batas kewenangannya
e) Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan kemampuan
f) Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai kebutuhan dan batas
kemampuannya antara lain :
- Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program pengobatan
- Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya mengenai
penyakitnya
g) Melatih / membantu pasien untuk melakukan latihan gerak
h) Melakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain panas, tinggi, kolap,
pendarahan, keracunan, henti nafas dan henti jantung), sesuai protap yang
berlaku, Selanjutnya segera melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada
dokter ruang rawat / dokter jaga
i) Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya
j) Mengobservasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan yang tepat
berdasrkan hasil observasi tersebut, sesuai batas kemampuannya
k) Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan
l) Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur secara bergilirsesuai jadwal
dinas
m) Mengikiti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala ruang rawat
n) Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang keperawatan antara lain
melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin / persetujuan atasan
o) Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat
dan benar sesuai SAK
p) Melaksanakan serah tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun tertulis,
pada saat pengganti dinas
q) Memberi penyuluhan kesehatan kepda pasien dan kelurganya sesuai keadaan dan
kebutuhan pasien mengenai :
1. Program diet
2. Pengobatan yang perlu dilanjutkan dancara penggunaannya
3. Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, puskesmas atau instutusi
kesehatan lain
4. Cara hidup sehat, seperti pengatur istirahat, makanan yang bergizi atau bahan
pengganti sesuai dengan keadaan sosial ekonomi
r) Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan seperti Rollstoel,
tongkat penyangga, protesa
s) Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di rumah misalnya
merawat luka, melatih anggota gerak
t) Menyiapkan pasien pulang, meliputi surat izin pulang, surat keterangan istirahat
sakit, petuntuk diet, resep obat untuk di rumah jika diperlukan, surat rujukan atau
pemeriksaan ulang dan lain-lain
URAIAN JABATAN PERAWAT PELAKSANA RAWAT JALAN

1. Nama jabatan : Perawat Pelaksana Unit Rawat jalan

2. Pengertian : seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab


dan wewenang untuk melaksanakan pelayanan / asuhan
Keperawatan di unit rawat jalan ( poliklinik )

3. Persyaratan :

a. Pendidikan : berijazah pendidikan formal keperawatan / kebidanan dan


semua jenjang pendidikan yang disahkan oleh pemerintah
yang berwewenang
b. Kursus / pelatihan :-
c. Pengalaman kerja :-

4. Tanggung jawab

Dalam melaksanakan tugasnya perawat pelaksana bertanggung jawab kepada


penanggung jawab poliklinik / kepala Instalasi Rawat Jalan terhadap hal – hal sebagai
berikut :
a) Kebenaran & ketepatan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai standar
b) Kebenaran & ketepatan dalam mendokumentasikan pelaksanaan asuahan
keperawatan / kegiatan lain yang dilakukan

5. Wewenang

Dalam melaksanakan tugasnya, perawat pelaksana mempunyai wewenang sebagai


berikut :
Meminta informasi dan petunjuk kepada atasan
Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien sesuai kemampuan dan batas
kewenangannya

6. Uraian Tugas

a) Menyiapkan fasilitas dan lingkungan poliklinik untuk kelancaran pelayanan serta


memudahkan pasien dalam menerima pelayanan dengan cara :

1) Mengawasi kebersihan lingkungan


2) Mengatur tata ruang poliklinik agar memudahkan dan memperlancar
pelayanan yang diberikan kepada pasien
3) Memeriksa persiapan peralatan yang diperlukan dalam memberikan pelayanan

b) Mengkaji kebutuhan pasien dengan cara :


1. Mengamati keadaan pasien (tanda vital, kesadaran, keadaan mental dan
keluhan utama)
2. Melaksanakan anammesa sesuai batas kemampuan dan kewenangannya,
meliputi :
- Alasan kunjungan ke politik
- Saat dirasakan timbulnya keluhan
- Riwayat keluhan
- Upaya yang telah dilakukan laboratorium sesuai kebutuhan
3. Menyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium sesuai kebutuhan

c) Melakukan tindakan darurat sesuai kebutuhan pasien khususnya pada kasus


darurat (antara lain panas tinggi, kolep, pendarahan, henti nafas dan henti jantung)

d) Membantu pasien selama pemeriksaan dokter antara lain:

1. Memberi penjelasan kepada tentang tindakanpemeriksaan yang akan


dilakukan
2. Menyiapkan pasien untuk tindakan pemeriksaan dengan cara :

a) Mengatur posisi pasien


b) Menciptakan rasa aman nyaman selama tindakan pemeriksaan
berlangsung

e) Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program yang ditentukan oleh dokter

f) Memberi penyuluhan secara perorangan / kelompok sesuai kebutuhan dengan cara


:

1. Memberi penjelasan kepada pasien / keluarganya secara perorangan tentang


hasil pemeriksaan diagnosa, pengobatan yang diberikan, tindak lanjut
perawatan dan pengobatan di rumah, sebatas wewenang dan kemampuannya
2. Memberi penyuluhan kesehatan kepada pengunjung secara kelompok pada
saat menunggu untuk memperoleh pelayanan kesehatan bila memungkinkan

g) Merujuk pasien kepada anggota tim kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan
untuk pemeriksaan diknosik, tindakan pengobatan dan perawatan lanjutan

h) Melaksanakan system pencatatan dan pelaporan sesuai kebutuhan yang berlaku


dengan poliklinik dengan cara :

1) Mencatat asuhan keperawatan yang diberikan, reaksi dan keadaan pasien


2) Memberikan buku register dan kartu berobat pasien
3) Berperan serta dalam pembuatan laporan harian dan bulanan mengenai
pelaksanaan asuhan keperawatan dan kegiatan lain dipoliklinik

i) Memelihara peralatan medis keperawatan dalam keadaan siap pakai dengan cara :
1) Membersihkan dan menyiapkan alat-alat yang telah digunakan
2) Menyiapkan alat cara lengkap dalam keadaan siap pakai

j) Bekerja secara kooperatif dengan anggota TIM kesehatan dalam memberikan


pelayanan kepada pasien di poliklinik dengan cara menciptakan dan memelihara
hubungan kerja yang baik antara anggota TIM

k) Menyarankan kunjungan ulang, terutama pasien yang pertama kali berkunjung


sesuai program pengobatan

l) Melaporkan adanya temuan penyakit infeksi atau menular kepada Dokter/ atasan
untuk tindakan selanjutnya

m) Melaksanakan tugas sore, malam, hari libur secara bergilir apabila dibutuhkan

n) Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh penanggung jawab perawatan


unit rawat jalan / poliklinik

o) Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan, antara lain


melalui pertemuan ilmiah

p) Melaksanakan system pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat


dan benar sesuai Standar asuhan keperawatan
URAIAN JABATAN PERAWATAN PELAKSANA INSTALASI
GAWAT DARURAT

1. Nama Jabatan : Perawat pelaksana Intalasi Gawat Darurat

2. Pengertian : Seorang tenaga keperawatan yang diberi wewenang untuk


melaksanakan pelayanan / Asuhan keperawatan diunit
gawat darurat
3. Persyaratan :

a. Pendidikan : Berijazah pendidikan formal keperawatan/kebidanan dan


semua jenjang pendidikan yang disahkan oleh pemerintah
/ yang berwenang

b. Kursa /pelatihan : Memiliki seterfikat kursus perawatan gawat darurat

c. Pengalaman kerja : Sebagai pelaksanaan perawatan di poliklinik 2 – 3 tahun

d. Kondisi fisik : Sehat jasmani dan rohani

4. Tanggung jawab

Dalam melaksanakan tugasnya perawat pelaksanaan diunit rawat darurat bertanggung


jawab kepada ka Ru / Ka instalasi gawat darurat terhadap hal-hal sebagai berikut:

a. Kebenaran dan ketepatan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai standar


b. Kebenaran dan ketepatan dalam mendekumentasikan pelaksanaan asuhan
keperawatan / kegiatan lain yang dilakukan.

5. Wewenang

Dalam melaksanakan tugasnya perawawat pelaksaana di unit gawat darurat


mempunyai wewenang sebagai berikut:

a. meminta informasi dan petunjuk kepada atasan


b. memberikan asuhan keperawatan kepada pasien / keluarganya sesuai
kemampuan dan kewenangannya.

6. Uraian tugas

a. Menyiapkan perawatan keperawatan / medis di unit gawat darurat untuk


kelancaran pelayanan kepada pasien
b. Menerima pasien baru prosedur dan ketentuan yang berlaku
c. Memelihara peralatan perawatan / medis agar selalu dalam keadaan siap pakai
d. Memberi orientasi kepada kepada pasien tentang gawat darurat dan
lingkungannya peraturan / tata tertib yang berlaku. Fasilitas yang ada dan cara
penggunaanya
e. Melakukan pengkajian dan menentukan diagnose keperawatan sesuai dengan
kemampuan dengan cara:

1) Mengobservasi keadaan pasien ( tanda vital, kesadaran, keadaan, mental


dan keluhan utama )
2) Melaksanakan anamesia.
f. Menyusun rencana keperawatan sesuai batas kemampuan

g. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya, antara lain:

1) Melaksanakan tindakan pengobatan sesuai dengan program pengobatan


2) Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarga

h. Melatih / membantu pasien yang melakukan latihan gerak

i . Membantu merujuk pasien kepada intitusi pelayanan kesehatan lain yang lebih
mamon sesuai intruksi dokter

j. Melaksanakan tindakan kedaruratan kepada pasien gawat darurat sesuai protapyang


berlaku.

k. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya

l. Melakukan observasi kadaan pasien selanjutnya melakukan tindakan yang tepat


berdasarkan hasil observasi tersebut sesuai batas keampuannya.

m. Berperan serta membahas kasus dalam upaya meningkatkan mutu asuhan


keperawatan diunit gawat darurat

n. Melaksanakan dinas sore, malam dan hari libur secara bergilir sesuai jadwal dinas

o. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara pasien dan
keluarganya sehingga tercipta suasana ketenangan.

p. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh dokter penanggung jawab unit
gawat darurat atau kepala ruangan

q. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang keperawatan antara lain


melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin atasan

r. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat


dan benar sesuai standar
s. Menyiapkan pasien yang akan pulang meliputi :

1. Menyediakan formulir untuk menyelesaikan administratife seperti :


a) Surat izin pulang
b) Surat keterangan istirahat sakit
c) Petunjuk diet
d) Resep obat untuk di rumah, jika diperlukan
e) Surat rujukan atau pemeriksaan ulang
f) Dan lain - lain

2. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarga sesuai dengan


keadaan dan kebutuhan pasien mengenai:
a) Program diet
b) Pengobatan yang perlu dilanjutkan dan cara penggunaannya
c) Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, puskesmas atau instansi
pelayanan kesehatan lainnya.
Cara hidup sehat seperti pengaturan istirahat, makan yang bergizi atau bahan
pengganti sesuai dengan keadaan sosial ekonomi.

3. Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan, seperti:

a) Rollstoel
b) Tongkat penyangga
c) Protesa

4. Melatih pasien untuk melakukan tindakan keperawatan dirumah misalnya:


a) Merawat luka
b) Melatih anggota gerak
c) Pengaturan diet

t. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun
tertulis pada saat penggantian dinas.
URAIAN JABATAN PELAKSANAAN PERAWATAN DI KAMAR
BERSALIN

1. Nama Jabatan : Perawat Pelaksana di kamar bersalin

2. Pengertian : seorang Perawat / Bidan yang diberi wewenang dan


Ditugaskan di kamar bersalin
3. Persyaratan :

a. pendidikan : berijazah pendidikan formal keperawatan / kebidanan dari


semua jenjang pendidikan yang disahkan oleh pemerintah
/ yang berwewenang

b. Kursus / pelatihan : memiliki ijazah sekolah kebidanan / program Pendidikan


Bidan ( PPB ) / perawat kebidanan

c. Pengalaman kerja : sebagai perawat pelaksana di poliklinik kebidanan

d. Kondisi fisik : sehat jasmani dan rohani

4. Tanggung jawab

Dalam pelaksanaan tugasnya perawat pelaksana di kamar bersalin bertanggung jawab


kepada Ka Ru / Ka. Staf Medik Fungsional ( SMF ) kebidanan terhadap hal-hal
sebagai berikut :

a. Meminta informasi dan petunjuk kepada atasan


b. Memberikan asuhan keperawatan kepada keluarga pasien sesuai kemampuan dan
batas kewenangan

5. Wewenang

Dalam menjalankan tugasnya, perawat pelaksana di kamar bersalin mempunyai


wewenang sebagai berikut :
a. Meminta informasi dan petunjuk kepada atasan
b. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien / keluarga pasien sesuai
kemampuan dan batas kewenangan

6. Uraian Tugas

a. Menyiapkan peralatan keperawatan/ medik untuk kelancaran pemberian


pelayanan kepada pasien
b. Menerima pasien yang akan bersalin
c. Melakukan anamnesa/ pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa
keperawatan sesuai batas kemampuannya
d. Menyusun rencana keperawatan sesuai batas kemampuannya
e. Melakukan tindakan kedaruratan pada pasien gawat sesuai protap antara lain :
- Penanggulangan kasus
- Kolaps / shock reaksi allergi
- Pendarahan pada kelamin ( taxaemia gravidaru )
- Kejang ( eclampsia )
- Kemudian segera melaporkan tindakkan yang telah dilakukan kepada dokter

7. Memberi bimbingan persalinan sesuai kondisi dan kebutuhan pasien


8. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai batas kemampuan
9. Membantu merujuk pasien kepada petugas kesehatan atau institusi pelayanan
kesehatan lain yang lebih mampu untuk menyelesaikan maslah kesehatan yang
tidak dapat ditanggulanginya

10. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas kemampuannya

11. Membantu dan menilai keadaan pasien antara lain :


- proses persalinan
- keadaan placenta
- keadaan bayi
- pendarahan sesudah persalinan

12. Merawat dan meneliti bayi lahir, mencatat identitasnya, antara lain :
a. Memberi label ( nama ibu, nomor register ibu dan cap ibu jari tangan kanan
ibu, serta cap jari kaki kiri dan kaki kanan bayi )
b. Nilai APGAR

13. Memberitahukan lepada ibu / keluarganya dengan mempertimbangkan aspek


spikologis mengenai keadaan bayi, bila ada kelamin / CACAT

14. Memberi penyluhan kesehatan lepada pasien / keluarganya antara lain mengenai :
a. kebersihan perorangan
b. keluarga berencana
c. perawatan payudara
d. perawatan masa nifas
e. perawatan bayi / tali pusat

15. Merujuk ibu dan bayinya ke ruang rawat disertaiberkas catatan melainkan serah
tarima baik lisan maupun tulisan
16. Memberi bimbingan lepada siswa / mahasiswa pendidikan keperawatan yang
menggunakan kamar bersalin sebagai bahan praktek

17. meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang perawatan antara lain


melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izan atasan

18. melaksanakan system pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan sesuai


estándar

19. melaksanakan serah terima tugas saat penggantian dinas secara tertulis maupun
lisan

20. melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun
tertulis pada saat penggantian dinas
URAIAN JABATAN PELAKSANA PERAWATAN DI KAMAR
BEDAH

1. Nama Jabatan : Pelaksana Perawatan Kamar Bedah

2. Pengertian : seorang tenaga perawat profesional yang diberi wewenang


Dan tugas di kamar bedah

3. Persyaratan :

a. Berijazah pendidikan formal keperawatan dari semua jenjang yang disahkan


oleh pemerintah atau instansi yang berwewenang
b. Memiliki sertifikat kursus teknik kamar bedah
c. Sehat fisik prima

4. Tanggung jawab : Kepala Instalasi Kamar Bedah

5. Tugas Pokok : Membantu berlangsungnya proses pembedahan pasien


Oleh Dokter ahli bedah

6. Uraian tugas :

a. Menyiapkan / melengkapi alat-alat dan obat –obatan sesuai jenis tindakan


pembedahan
b. Memelihara kebersihan , kerapian ,ketertipan dan keamanan kamar bedah
dasn lingkungan
c. Melaksanakan teknik aseptik dan antiseptik
d. Menjaga setiap kemungkinan terjadinya kecelakaan dikamar bedah dengan
memantau kondisi peralatan dan pasilitas setiap saat
e. Menerima dan memeriksa kelengkapan administrasi dan persiapan pasien
yang akan dilakukan pembedahan sesuai jenis tindakan pembedahan
f. Melaksanakan asuhan perawatan dikamar bedah sesuai kebutuhan pasien
g. Bekerja sama dengan tim pembedahan sesuai peran dan funfsinya
h. Merapikan pasien ,segera setelah selesai dilakukan pembedahan
i. Menyiapkan dan mengirim bahan periksaan laboratorium sesuai kebutuhan
bila diperiksa
j. Membereskan dan merapikan kembili alat-alat, obat-obatan dan lingkungan
kamar bedah, agar siap pakai untuk tindakan pembedahan berikutnya
k. Mengimformasikan kapada tenaga keperawatan diruang rawat bahwa pasien
sudah selesai pembedahan agar ruang rawat yang bersangkutan menyiapkan
segala sesuaktu untuk perawatan selanjutnya
l. Menyerah terimakan pasien kepada tenaga perawatan diruang rawat lengkap
dengan segala petun juk dokter atau tindakan selanjutnya
m. Melaksanakan tugas sore , malam dan hari libur secara bergilir sesuai jatwal
(jaga di tempat)
URAIAN JABATAN PERKARYA KESEHATAN

1. Nama Jabatan : Perkarya Kesehatan yang terdiri dari Pekarya Rumah


Tangga dan Perkarya Administrasi

2. Unit Kerja : Ruangan Rawat Inap / Rawat Jalan

3. Rumusan Tugas : Membantu Ruang Rawat Inap / Rawat Jalan dalam


Kegiatan perawatan tidak langsung ke pasien sesuai
Petunjuk kerja yang berlaku untuk kelancaran pelaksanaan
Tugas

4. Persyaratan
a. Pendidikan SLTP, SLTA atau sederajat
b. Pelatihan pekarya kesehatan administrasi kantor
c. Pengalaman kerja minimal 3 tahun
d. Jenis kelamin laki – laki / perempuan
e. Umur minimal 21 tahun
f. Syarat kondisi fisik yang harus dipenuhi sehat jasmani dan rohani

5. Rincian tugas
a. Menyediakan, memelihara dan menyimpan alat-alat kebutuhan Ruang Rawat
Inap, Rawat Jalan antara lain :
1. Alat - alat rumah tangga
2. Alat – alat tenun
3. Alat – alat dapur
4. Alat – alat keperawatan
5. Alat – alat medis / kesehatan

b. Mengawasi kebersihan dan ketenangan ruangan


c. Membantu perawat mengantar pasien untuk pemeriksaan penunjang
d. Membantu dan bekerja sama dengan petugas Instalasi Gizi
e. Mengusahakan perbaikan setiap prasarana dan sarana yang rusak
f. Menyiapkan sensus harian pasien
g. Menyiapkan rincian pasien pulang untuk diantarkan ke Bidang Keuangan
h. Menyiapkan formulir – formulir yang diperlukan
i. Mengisi buku register pasien
j. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya sesuai petunjuk dan arahan atasan untuk
kelancaran tugas

6. Bahan Kerja
- Pedoman, petunjuk kerja, pengumpul, pengumpulan dan pengolahan data
- Petunjuk atasan
- Data yang berhubungan dengan Ruang Rawat Inap / Rawat Jalan
7. Peralatan Kerja
- Buku catatan, buku registrasi, formulir
- Komputer, filling cabinet dan ATK

8. Hasil Kerja
- Tercatatnya semua sirkulasi barang / peralatan ruangan
- Tercatatnya berkas – berkas dengan baik
- Terciptanya ketenangan dan kebersihan ruangan
- Tertangannya semua pasien makan, minum, dan kebersihan alat makan
- Tertanganinya pasien untuk konsultasi penunjang
- Lampiran pelaksanaan tugas
INFORMASI

PERATURAN RUMAH SAKIT

TARIF RUANG PERAWATAN

1. PAVILIUN TRIBRATA Rp.

2. KELAS I Rp.

3. KELAS II Rp

4. KELAS III Rp

5. RUANG HCU Rp

6. RUANG NIFAS Rp

7. KAMAR BERSALIN Rp

KETERANGAN
Jumlah tersebut diatas tidak termasuk :
1. Pemeriksaan laboratorium
2. Pemeriksaan Radiologi
3. Tindakan keperawatan
4. Tindakan lain yang bersifat cito atau emergency
5. Obat-obatan yang dipakai
6. Biaya operasi

TATA TERTIB RUANGAN PERAWATAN


RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.IV PONTIANAK

1. Penderita tidak diperkenankan membawa barang – barang berharga seperti ;


perhiasan , uang , alat lain yang melebihi keperluan
2. Kehilangan barang – barang tersebut diatas tidak menjadi tanggung jawab Rumah
Sakit
3. Jam mengunjungi orang sakit :
a. Para pengunjung orang sakit diharapkan mentaati waktu berkunjung
b. Siang Jam 11.00 – 12.30.
c. Sore Jam 17.00 – 18.30
d. Para tamu tidak diperkenankan duduk diatas tempat tidur penderita
e. Para pengunjung dilarang merokok didalam kamar penderita dan
sekitarnya.
f. Diupayakan untuk tidak membawa anak – anak ke ruang perawatan.
4. Jam Makan
a. Makan pagi jam 07.00 – 08.00
b. Makan siang jam 12.00 – 13.00
c. Makan sore jam 17.00 – 18.00
d. Khusus bagi pasien dengan diet, makanan yang dibawa dari luar Rumah
Sakit harus seizin petugas jaga sebelum diberikan kepada pasien
5. Kebersihan dan ketertiban:
a. Penderita/pengunjung agar ikut serta memelihara kebersihan dan
ketertiban ruangan
b. Buanglah sampah pada tempat yang tersedia
6. Peralatan ruangan dan cara- cara penggunaannya
a. Semua peralatan yang ada dikamar penderita , disediakan hanya untuk
penderita
b. Semua penderita dan keluarga turut menjaga kebersihan kamar
mandi,WC,dan tidak membuang sisa makanan ke wastafel , dan pembalut
wanita ke dalamWC
7. Penunggu Penderita
a. Penderita boleh ditunggu kalau dianggap perlu dan mendapat Surat Ijin
Menunggu
b. Dilarang mencuci dan menjemur pakaian pribadi di Rumah Sakit

Pontianak, 9 Januari 2009


Karumkit Bhayangkara TK.IV Pontianak

ORIENTASI PASIEN BARU


Nama : Tanggal Masuk RS :
MR : Ruangan :

No Prosedur Dilakukan Keterangan


Ya Tidak
1 Memberi Salam
2. Mengantar pasien ke ruangan
3 Memberi penjelasan kepada pasien
dan keluarga tentang :
• Tata tertib ruangan
• Tata tertib
pengunjung,penunggu.
• Waktu berkunjung
• Visite dokter
• Penggunaan fasilitas
• Gambaran biaya keperawatan

Pontianak, ……………….2007
Yang diberikan penjelasan Yang memberi penjelasan

(…………………………………) ……………………………...

HAK D AN K EWA JI BAN PA SI EN


A. HAK PASIEN
1. Memperoleh informasi tentang tata tertib dan peraturan rumah sakit yang
berlaku
2. Berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur
3. Memperoleh pelayanan medik bermutu sesuai standar profesi kedokteran /
kedokteran gigi tanpa diskriminasi
4. Memperoleh asuhan keperawatan sesuai standar profesi keperawatan
5. Berhak memilih dokter dan kelas perawatan, sesuai keinginannya dan
peraturan yang berlaku di rumah sakit
6. Berhak dirawat oleh dokter dan bebas menentukan pendapat klinik dan
etikanya tanpa campur tangan pihak luar
7. Berhak meminta konsultasi dokter lain yang terdaftar di RS.Bhayangkara
Pontianak atas penyakit yang dideritanya, dengan sepengetahuan dokter
yang merawatnya
8. Berhak atas “ privacy “ dan kerahasiaan penyakit yang dideritanya,
termasuk data mediknya
9. Berhak mendapat informasi tentang : penyakit yang diderita, tindakan
medik yang akan dilakukan, kemungkinan penyulit yang timbul akibat
tindakan, alternatif terapi lainnya, prongsis penyakitnya dan perkiraan biaya
pengobatannya
10. Berhak menyetujui / memberikan izin atas tindakan yang akan dilakukan
sehubungan dengan penyakit yang dideritanya
11. Berhak menolak tindakan yang akan dilakukan terhadap dirinya serta
mengakhiri pengobatan dan perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah
memperoleh informasi yang jelas penyakitnya
12. Berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
13. Berhak menjalankan ibadah sesuai agama yang dianutnya selama tidak
mengganggu pasien lainnya
14. Berhak atas keamanan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
rumah sakit
15. Berhak mengajukan usul, saran dan perbaikan atas perlakuan rumah sakit
terhadap dirinya
16. Berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupun spirituil

B. KEWAJIBA N PASIE N
1. Mentaati peraturan dan tata tertib rumah sakit
2. Mematuhi instruksi dokter dan perawat dalam pengobatannya
3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit
yang diderita kepada dokter yang merawat
4. Melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan rumah sakit / dokter
5. Memenuhi hal – hal yang telah disepakati atau perjanjian yang telah dibuat
bersama - sama
KEBIJAKAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.IV PONTIANAK
TENTANG
HAK – HAK PASIEN DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK – HAK PASIEN KEWAJIBAN PASIEN

1. Memperoleh informasi tentang tata tertib dan 1. Mentaati peraturan dan tata tertib
peraturan rumah sakit yang berlaku rumah sakit
2. Berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan 2. Berhak mengajukan usul, saran dan
jujur perbaikan atas perlakuan rumah
3. Memperoleh pelayanan medik bermutu sesuai sakit terhadap dirinya,
standar profesi kedokteran / kedokteran gigi 3. Berhak menerima atau menolak
tanpa diskriminasi bimbingan moril maupun spirituil
4. Memperoleh asuhan keperawatan sesuai
standar profesi keperawatan 4. Mematuhi instruksi dokter dan
5. Berhak memilih dokter dan kelas perawatan, perawat dalam pengobatannya
sesuai keinginannya dan peraturan yang 5. Memberikan informasi dengan
berlaku di rumah sakit jujur dan selengkapnya tentang
6. Berhak dirawat oleh dokter dan bebas penyakit yang diderita kepada
menentukan pendapat klinik dan etikanya tanpa dokter yang merawat
campur tangan pihak luar 6. Melunasi semua imbalan atas jasa
7. Berhak meminta konsultasi dokter lain yang pelayanan rumah sakit / dokter
terdaftar di RS.Bhayangkara Pontianak atas 7. Memenuhi hal – hal yang telah
penyakit yang dideritanya, dengan disepakati atau perjanjian yang
sepengetahuan dokter yang merawatnya telah dibuat bersama - sama
8. Berhak atas “ privacy “ dan kerahasiaan
penyakit yang dideritanya, termasuk data
mediknya
9. Berhak mendapat informasi tentang : penyakit
yang diderita, tindakan medik yang akan
dilakukan, kemungkinan penyulit yang timbul
akibat tindakan, alternatif terapi lainnya,
prongsis penyakitnya dan perkiraan biaya
pengobatannya
10. Berhak menyetujui / memberikan izin atas
tindakan yang akan dilakukan sehubungan
dengan penyakit yang dideritanya
11. Berhak menolak tindakan yang akan dilakukan
terhadap dirinya serta mengakhiri pengobatan
dan perawatan atas tanggung jawab sendiri
sesudah memperoleh informasi yang jelas
penyakitnya
12. Berhak didampingi keluarganya dalam keadaan
kritis
13. Berhak menjalankan ibadah sesuai agama yang
dianutnya selama tidak mengganggu pasien
lainnya
14. Berhak atas keamanan keselamatan dirinya
selama dalam perawatan di rumah sakit
15. Berhak mengajukan usul, saran dan perbaikan
atas perlakuan rumah sakit terhadap dirinya
16. Berhak menerima atau menolak bimbingan
moril maupun spirituil

Pontianak, Desember 2008

Karumkit Bhayangkara TK.IV Pontianak


URAIAN JABATAN SUPERVISOR

1. Nama Jabatan : Pengawas Perawatan Sore / malam / hari libur


2. Pengertian Seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab dan
wewenang dalam mengkoordinasikan kegiatan pelayanan
perawatan di rumah sakit pada waktu sore/malam dan hari libur

3. Persyaratan : a. S-1 Keperawatan.


Jalur umum dengan pengalaman 2 tahun sebagai pelaksana
keperawatan di Rumah Sakit Bhayangkara TK.IV Pontianak
b. S-1 Keperawatan dengan latar belakang D-III Keperawatan
dengan pengalaman kerja di Rumah Sakit Bhayangkara
TK.IV Pontianak selama1 tahun.
c. Semua Kepala Ruangan yang masih aktif dengan kriteria
1) Perawat/Bidan dengan pengalamam kerja > 10 tahun
2) D3 Keperawatan/Kebidanan jalur khusus dengan
pengalamam kerja >2 tahun .
3) D3 Keperawatan/Kebidanan jalur umum dengan
pengalamam kerja >5 tahun .
d. Mantan Kepala Ruangan di Rumah Sakit Bhayangkara
TK.IV Pontianak dengan pendidikan D-3 Keperawatan/
Kebidanan .
e. Tenaga Perawat/Bidan Senior dengan masa kerja > 10
tahun
f. Tenaga Keperawatan yang bekerja diunit lain dengan dasar
pendidikan D-3 Keperawatan /Kebidanan dan naik pangkat
dengan angka kredit.
g. Tenaga Keperawatan yang masih menerima Tunjangan
Fungsional Keperawatan .

4. Tanggung Jawab Dalam melaksanakan tugasnya pengawas perawat sore / malam


/ hari libur (pengawas kontrol) bertanggung jawab kepada
kepala Bidang Pelayanan terhadap :

a. Kebenaran dan ketepatan laporan pelaksanaan pelayanan


/ asuhan keperawatan & kejadian penting di rumah
sakit.
b. Kebenaran dan ketepatan pendayagunaan tenaga
keperawatan .
c. Kebenaran dan ketepatan pendayagunaan alat
keperawatan
d. Kebenaran dan ketepatan saran serta bahan
pertimbangan kepada kepala bidang pelayanan.

5. Wewenang Dalam menjalankan tugasnya, pengawas perawat sore /


malam / hari libur mempunyai wewenang sebagai berikut :
a. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan / dokter
jaga.
b. Memberi petunjuk dan bimbingan dalam pendayaguna-
an tenaga perawatan.
c. Memberi petunjuk dan bimbingan dalam pelaksanaan
pemberian asuhan keperawatan kepada staf.
d. Memberi petunjuk & bimbingan dalam pendayagunaan
alat
e. Menampung, menanggulangi & menyampaiakan
laporan kejadian penting kepada atasan .
f. Membantu mengatasi masalah yang timbul dalam
pelaksanaan pelayanan / asuhan keperawatan
g. Kolaborasi dengan dokter jaga.
h. Menandatangani surat-surat / dokumen yang ditetapkan
menjadi wewenang pengawas perawatan sore / malam /
hari libur

6. Uraian Tugas a. Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi : menyusun


pelaksanaan tugas ( kunjungan
b. Melaksanakan fungsi penggerakan & pelaksanaan ( P2 )
meliputi :
1) Mewakili Kepala Bidang Pelayanan pada waktu sore
/ malam / hari libur
2) Membina tenaga perawatan pada waktu sore / malam
/ hari libur
3) Melakukan supervisi ke unit perawatan agar tujuan
pelayanan yang ingin dicapai tetap terjamin
4) Mengatasi masalah yang timbul terutama yang
berkaitan dengan pelayanan dan kalau perlu
melaporkan kepada kepala bidang pelayanan /
pimpinan rumah sakit
5) Mengatur / mengalokasikan tenaga dan peralatan
antar ruang rawat dalam keadaan yang sangat
mendesak
6) Membuat laporan secara keseluruhan dan tentang
kondisi rumah sakit pada waktu sore / malam / hari
libur khususnya tentang kegiatan pelayanan
keperawatan Kepala Bidang Pelayanan
7) Meneliti dan menandatangani daftar hadir tenaga
keperawatan yang bertugas
8) Melakukan timbang terima tugas pada waktu
penggantian dinas
c. Melaksanakan fungsi pengawas, pengendalian dan
penilaian meliputi :

1) Mengawasi kelengkapan tenaga keperawatan dan


tenaga lain yang berdasarkan jadwal dinas di ruang
rawat.
2) Mengawasi / menilai kemampuan, keterampilan
serta perilaku tenaga keperawatan dan petugas lain
3) Mengawasi dan memelihara ketertiban dan
kemampuan diruang rawat dan keseluruhan rumah
sakit koordinasi dengan petugas keamanan rumah
sakit.
4) Mengawasi kelancaran pelaksanaan program
bimbingan siswa/ mahasiswa institusi pendidikan
keperawatan.
5) Mengawasi pelaksanaan kebijakan bidang
perawatan dan peraturan rumah sakit yang berlaku
6) Melaksanakan Koordinasi dengan unit terkait untuk
kelancaran pelayanan

:
INFORMASI
PETUGAS YANG MERAWAT

KEPALA RUANGAN

NAMA : ...........................................................................

DOKTER : ........................................................

PERAWAT :

KETUA TIM I KETUA TIM II


NAMA : NAMA :

PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA


1 NAMA : 1 NAMA :
2 NAMA : 2 NAMA :
3 NAMA : 3 NAMA :
4 NAMA : 4 NAMA :
5 NAMA : 5 NAMA :
6 NAMA : 6 NAMA :
7 NAMA : 7 NAMA :
8 NAMA : 8 NAMA :
9 NAMA : 9 NAMA :

INFORMASI
WAKTU KONSULTASI
KONSULTASI DOKTER

PUKUL : 08.00 – 13.00


ATAU SEWAKTU – WAKTU BILA DIPERLUKAN

KONSULTASI PERAWAT

SELAMA 24 JAM

JADWAL JAGA PERAWAT

PAGI : PK.07.00 – 13.00


SORE : PK.13.00 – 20.00
MALAM : PK.20.00 – 07.00

INFORMASI
CATATAN PERKEMBANGAN
DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
INFORMASI PERKEMBANGAN KONDISI PASIEN
DAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
DIINFORMASIKAN OLEH PERAWAT JAGA
KEPADA PASIEN / KELUARGA
SETIAP HARI /BILA DIPERLUKAN

INFORMASI YANG DIBERIKAN MELIPUTI

1. KEADAAN UMUM SAAT INI.


2. RENCANA PROGRAM

TERAPI/KOLABORASI OLEH DOKTER.


3. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
4. AKTIVITAS PASIEN SAAT INI

INFORMASI
PERSIAPAN PASIEN PULANG

PERSIAPAN PASIEN YANG MEMERLUKAN PERAWATAN LANJUT


SETELAH PERAWATAN DI RUMAH SAKIT
DILAKUKAN SEJAK PASIEN MULAI DIRAWAT DI RUMAH SAKIT
PASIEN DIBERI PENJELASAN ANTARA LAIN :

1. Pengertian mengenai penyakit,penyebab,tanda


dan gejala
2. Hal-hal yang harus dilakukan dan cara perawatan
di rumah , cara pemberian obat,pencegahan
penyakit,infeksi dll.
3. Program pengobatan lanjutan
4. Nutrisi sesuai dengan program diet.
5. Aktivitas dan istirahat
6. Mobilisasi
7. Pemberian dukungan
8. Kontrol : waktu, tempat, cara kontrol, persiapan
kontrol

RS BHAYANGKARA TK.IV PONTIANAK


RUANG : …………NO.MR………………….

PERSIAPAN/RESUME Nama Pasien : Instalasi :


PASIEN PULANG Jenis Kelamin : Laki/Perempuan Ruang
Umur : tahun, ...........bln
Berilah tanda √ pada kotak yang tersedia sesuai dengan data pasien
Dirawat sejak : ............................................s/d..................................................
Diagnosa Medik saat pulang : ...........................................................................
Status Pulang : ( ) Atas ijin dokter ( ) Dirujuk ( ) Melarikan diri
( )Meninggal dunia ( ) Atas permintaan sendiri
Keadaan umum saat pulang :
Suhu :.....................º C Nadi :........x/mnt. Tensi : ………..mm Hg
Pernafasan : …………x/mnt. BB :…….kg. Kesadaran : ………………..
Pasien dirujuk ke : ( ) Dokter Pribadi ( ) Rumah Sakit ( ) lain –lain
Alat bantu yang masih terpasang saat pulang : ( ) tidak ada ( ) Infus
( ) Kateter ( ) NGT
( ) Oksigen ( ) lain-lain
Mobilisasi saat pulang : ( ) Jalan. ( ) Tongkat ( ) Kursi roda ( ) Brankard
Masalah Keperawatan selama dirawat.
1. 1.....................................................................................................................................
2. ...........................................................................................................................
3. ............................................................................................................................
4. ............................................................................................................................

Tindakan Keperawatan yang telah dilakukan selama dirawat :


1............................................................... 6. .........................................................
2.............................................................. 7. ..........................................................
3............................................................ 8 . .........................................................
4 ............................................................ 9 . ..............................................................
5 ............................................................ 10 . ...........................................................

Masalah Keperawatan yang perlu ditindak lanjuti di rumah


1. .....................................................................................................................
2. .....................................................................................................................
3. .....................................................................................................................
4.
5. .....................................................................................................................
Penyuluhan Kesehatan yang diberikan :
( ) Cara pemberian makan/minum ( ) Cara pemberian obat
( ) Cara perawatan luka ( ) Cara melakukan teknik relaksasi
( ) Cara batuk efektif ( ) Cara melakukan fisioterapi
( ) Cara pengaturan diet ( ) Cara menjemur bayi kuning
( ) Cara pemberian /pengenceran susu ( ) Cara memandikan bayi
( ) Cara merawat bayi ( ) Cara mengganti alat tenun
( ) Cara perawatan tali pusat ( ) lain – lain

RS BHAYANGKARA TK.IV RUANG : ………… NO.MR…………


PONTANAK …

Pasien /keluarga mengatakan pengertiannya tentang penjelasan yang diberikan : ....


( )Ya ( ) Tidak
Setelah diberikan penyuluhan pasien dan keluarga dapat mendemonstrasikan cara :
1................................................... 6...................................................
2..................................................... 7...................................................
3....................................................... 8....................................................
4........................................................ 9.......................................................
5..................................................... 10 .....................................................
Mencocokkan gelang ibu pada bayi : ( )Ya ( ) Tidak
Nomor gelang ibu pada bayi : ……………………………………………
Disaksikan orang tua bayi saat mencocokkan : ( )Ya ( ) Tidak
Obat yang dibawa saat pulang :
1. .................................................. 4. .................................................
2. .................................................. 5. .................................................
3. ................................................. 6. .................................................

Hasil pemeriksaan yang dibawa pulang .


………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Surat kontrol ( ) Ya ( ) Tidak Surat Istirahat : ( ) Ya ( ) Tidak
Surat Rujukan ( ) Ya ( ) Tidak Kartu Imunisasi : ( ) Ya ( ) Tidak
Surat Keterangan Kelahiran : ( ) Ya ( ) Tidak
Surat Tanda Bukti selesai administrasi : ( ) Ya ( ) Tidak

Pulang kealamat : ………………………………………………………….


Nama penjemput : …………………………………………………………..
Hubungan dengan pasien : ………………………………………………………….

Tanda tangan Pontianak, ……………., Jam :……….


Pasien/Keluarga Nama Perawat,

( …………………………….)
( ………………………………..)