Anda di halaman 1dari 1

SKEMA PARTWAY KEJANG DEMAM

Bakteri Virus parsit

Insfeksi

Reaksi Inflmasi Intervensi: Proses Demam Observasi TTV 2 jam sekali Kaji tanda dan gejala penyebab suhu Anjurkan pasien minum 2 2,5 liter/24 jam Monitor intake dan output Anjurkan pasien untuk memakai pakaian yang tipis, mudah menyerap keringat Beri kompres dingin pada axila

Suhu (Hipertermi)

Metabolisme Basal & O2 Ggg. Keseimbangan membaran sel neuron Difusi Na dan Ca berlebih

Kurang Pengetahuan

Difusi Na dan Ca berlebih

> 2x dalam 1 hari

Kurang informasi

Depolitisasi membran dan lepas muatan listrik berlebih Suhu tubuh > 38oC - > 400C Longgarkan pakaian pasien, jauhkan benda benda yang ada disekitar pasien Beri pengaman / pagar tempat tidur Anjurkan keluarga menemani pasien Kolaborasi pemberian anti konvulsan

Kejang berulang

Kecemasan Orang tua

Intervensi: Risiko injury/cedera

Lama (> 15 Menit)

Intervensi: Kaji tingkat kecemasan orang tua Jelaskan tentang penyakit yang diderita anak Identifikasi mekanisme orang tua Beri penjelasan pencegahan dan penanganan kejang

Kejang Demam

Kejang Demam Komplek

Risiko terjadi kerusakan sel otak

Kesadaran

Hematokrit

Aktifitas otot

Kejang Demam Sederhana Umur 6 bln 4 thn

Refleks menelan

Intervensi: Observasi TTV dalam 1 Jam Baringkan pasien di tempat yang rata, kepala dimiringkan dan pasang sundip lidah yang telah di bungkus dengan kasa Longgarkan pakaian pasien suction lendir sampai bersih, beri O2 4 l/mnt Kolaborasi dalam anti konvulsan, kortikosteroid/glukotiroid

Jumlah eritrosit

Metabolisme

aspirasi

Jumlah eritrosit

Kebutuhan O2

Suhu

Berlangsung singkat (15 menit)

Risiko apnea distress pernafasan

Petekia

Asfiksia

Berhenti dengan sendiri

Anaksia dan asfiksia

Tanpa berulang

Intervensi: Observasi TTV dalam 1 jam Baringkan pasien di tempat yang rata, kepala dimiringkan dan pasang sundip lidah yang telah di bungkus dengan kasa Longgar pakaian pasien Kolaborasi dalam anti konvulsan, kortikosteroid/glukotiroid Kolaborasi pemeriksaan EEG

Kerusakan neurotransmite Epilepsi Kematian Kecacatan/kelainan neurotransmeter Kelainan anatomis otak