P. 1
KOLITIS RADIASI

KOLITIS RADIASI

|Views: 171|Likes:
Dipublikasikan oleh Rizka_Ririn_Ar_7932

More info:

Published by: Rizka_Ririn_Ar_7932 on Jul 04, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/27/2013

pdf

text

original

KOLITIS RADIASI

Pembimbing: dr. Sugeng Budi Rahardjo, Sp.PD

Disusun oleh: Rizka Arifani 072011101050
referat smf. Interna 2011 1

DEFINISI

»»

Peradangan pada kolon akibat terapi radiasi terhadap kanker ginekologi, urologi, dan rektum.

»

umumnya terjadi pada sigmoid dan rektum.

kolon

di daerah » 87% dari pasien tumorradioterapi pelvis yang menjalani

referat smf. Interna 2011

2

Lokasi tersering

referat smf. Interna 2011

3

Radioterapi

» » »

50-60% penderita kanker memerlukan radioterapi

kerusakan yang terjadi pada sel-sel yang sehat merupakan penyebab terjadinya efek samping radiasi
Dosis maksimum  tergantung dari dosis toleransi maksimal jaringan normal di panggul

» » » Bagian superior panggul :: 40 Gy dan 50 Gy dalam
4 sampai 5 minggu

»

yang beresiko tinggi  rektum, sigmoid

referat smf. Interna 2011

4

PATOFISIOLOGI

referat smf. Interna 2011

5

referat smf. Interna 2011

6

GEJALA KLINIS

akut
 6 minggu setelah selesai radiasi terjadi karena efek langsung radiasi terhadap epitel kolon  jarang terjadi perdarahan  mual, muntah, diare, tenesmus

kronis
 2 tahun pertama pasca radiasi  hematokhezia, kolik, diare, tenesmus, nyeri saat defekasi, dan obstruksi usus  akibat dari rusaknya vascular

referat smf. Interna 2011

7

DIAGNOSIS

referat smf. Interna 2011

8

referat smf. Interna 2011

9

Klasifikasi Kolitis Radiasi
 Derajad I: keluhan ringan serta kelainan mukosa minimal

 Derajad II: diare yang sering disertai mucus dan darah. Pada kolonoskopi ditemukan jaringan nekrosis, ulkus, atau stenosis ringan-sedang.
 Derajad III: Stenosis rectum berat sehingga memerlukan kolostomi  Derajad IV: didapatkan fistula
referat smf. Interna 2011 10

TATALAKSANA
① Diet
 Rendah lemak rendah serat  Makanan rebusan lebih dianjurkan  Konsumsi air mineral >8gelas / hari.

referat smf. Interna 2011

11

②Medikamentosa

» Sulfasalazine

Dosis mainanance umumnya 2-3 gr Efek samping: rasa tidak nyaman, defisiensi folat

» Steroid 100mg/6jam intravena Hidrokortison
Prednison 40-60 mg oral

» Imunomodulator
Azathioprine Metotrexate

referat smf. Interna 2011

12

③ Operasi

Indikasi operasi • Toxic megacolon perforation • Abses • Hemoragik tidak terkontrol • Obstruksi tidak terkontrol
referat smf. Interna 2011 13

Terapi endoskopi dengan Argon Plasma Coagulation
Prinsip: elektrokoagulasi pada mukosa hipervaskular dan talengiektasis

menggunakan energy elektrik untuk mengurangi destruksi jaringan dan untuk hemostasis
menggunakan high frequency electrical yang dialirkan melalui gas argon terionisasi

referat smf. Interna 2011

14

referat smf. Interna 2011

15

KOMPLIKASI
Komplikasi yang dapat terjadi meliputi:
• Sumbatan usus
• Infeksi hingga abses • Defisiensi nutrisi • Perdarahan kolorectal tidak terkontrol • Rupture usus • Sistitis

Faktor resiko terjadinya komplikasi

Surgical scar tissue
Diabetes mellitus Hipertensi Atherosclerosis Inflammatory bowel disease

sebelumnya yang tidak
terdiagnosis dan tidak diterapi.
referat smf. Interna 2011 16

referat smf. Interna 2011

17

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->