SINDROME NEFRITICO
QUE ES?
Inflamacin Aparicin
de: Hematuria; Proteinuria ndice de filtrado glomerular (VFG); Hipertensin; Insuficiencia renal (rara)
Glomrulo inflamado en la glomerulonefritis aguda
CARACTERISTICO
Edema
nefrtico.
Edad
del paciente:
Nios y/o adolescentes: Sndrome urmico hemoltico; Prpura de Henoch-Schoenlein; Nefropata por IgA; Glomerulonefritis posestreptoccica.
Adultos:
Abscesos abdominales; Hepatitis B o C; Endocarditis infecciosa; Neumona por Klebsiella; Glomerulonefritis membranoproliferativa I o II; LES o nefritis lpica; Vasculitis; Enfermedades virales.
ETIOLOGIA
Estreptococo
Bacterias,virus
Tiroglobulina.
Antigenos
tumorales.
FISIOPATOLOGIA
Cepas nefritogenicas (produccin protenas cationicas)
SINTOMAS Y SIGNOS
Sangre en la orina . Disminucin en el volumen de orina (puede producirse poca o ninguna orina) Hinchazn de cara, rbitas, brazos, manos, pies, piernas, abdomen u otras reas; tambin conocido como edema nefrtico.
Dificultad respiratoria.
Movimiento lento, despacioso, letrgico.
DX
Historia clnica e interrogatorio Exploracin fsica Fondo de ojo Durante un examen el mdico puede encontrar:
Ruidos cardacos y pulmonares anormales Hepatomegalia Venas del cuello dilatadas debido al aumento de la presin Hinchazn general Hipertensin arterial Signos de insuficiencia renal aguda Signos de hipervolemia (al examinar el abdomen)
DX
A nivel de laboratorio los exmenes que se pueden realizar son:
Los exmenes para encontrar la causa del sndrome nefrtico agudo pueden ser:
Electrlitos en sangre
Nitrgeno ureico en sangre (BUN)
Creatinina en sangre Depuracin de la Creatinina Examen de potasio (hipercalemia) Protena en orina: >0,5 a 2 mg/m2/d Anlisis de orina Color y apariencia de la orina
DX SE OBSERVA QUE:
CO Hematuria con 5 o mas eritrocitos en el sedimento. Cilindros hemticos. Densidad aumentada. Proteinuria usualmente menor de +++ (300mg/dl)
TTO
Penicilina benzatinica. Diurticos: furosedime. Antihipertensivos. Corticosteroides. Antiinflamatorios. Inmunosupresores restringiendo la sal, los lquidos y el potasio en la alimentacin.
PRONOSTICO
depende de enfermedad causante. sntomas pueden desaparecer en 1-2 semanas. exmenes de orina toman meses para la normalidad. Los nios por lo general, se recuperan completamente.
LA MEDICINA Y LA MORAL DESCANSAN SOBRE UNA BASE COMN, SOBRE EL CONOCIMIENTO FSICO DE LA NATURALEZA HUMANA LUCIO ANNEO SNECA