Format Dan Penilaian Bedah

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN Jl. Yos Sudarso No.
461 Gombong 54412 Telp/ Fax ( 0287 ) 472433, 473750 web:http : // stikesmuhgombong.ac.id Email: stikesmuhgombong@yahoo.com
FORMAT PENILAIAN SOFT SKILL Nama Mahasiswa : NIM : NO 1 UNSUR YANG DINILAI
Kedisiplinan : Datang tepat waktu sesuai kontrak. Laki-Laki a. Rambut tidak menutup telinga, diatas krah baju, warna asli (tidak dicat warna) & tertata rapi. b. Tidak mengenakan perhiasan (asesoris) seperti giwang/ anting, gelang, kalung, cincin dan sejenisnya. c. Pakaian seragam lengkap: logo, ID Card, Memakai sepatu tertutup (bukan sepatu kets), dan berkaos kaki putih polos. Putri a. Pakaian menutup aurat longgar, tidak transparan, jilbab seragam dan menutup dada. b. Menggunakan atribut lengkap: logo, ID Card, Memakai sepatu tertutup (bukan sepatu kets), dan berkaos kaki putih polos c. Tidak memakai make up, perhiasan yang berlebihan (misalnya anting-anting/ giwang atau sejenisnya di hidung, bibir dan atau pada bagian tubuh selain pada bagian telinga. Komunikatif Bicara jelas/tidak terbata-bata, menjaga kontak mata, berbicara dengan sopan, menggunakan bahasa yang mudah dimengerti Empati: a. Menghormati klien, teman sejawat, penguji, petugas kesehatan lain b. Peduli dengan kondisi klien dan cekatan bertindak sesuai kebutuhan, tanggung jawab, melibatkan klien dan keluarga dalam tindakan keperawatan Bertanggung jawab TOTAL
BOBOT
4
NILAI 1 2 3 4
TOTAL
3 3
3 3 3 25
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN Jl. Yos Sudarso No. 461 Gombong 54412 Telp/ Fax ( 0287 ) 472433, 473750 web:http : // stikesmuhgombong.ac.id Email: stikesmuhgombong@yahoo.com
Keterangan: 1. Kedisiplinan: 1: Apabila mahasiswa datang telat 20-30 menit 2: Apabila mahsiswa datang telat 10-19 menit 3: Apabila mahasiswa dating telat 1-9 menit 4: Apabila mahasiswa datang tepat waktu 2. Penampilan, komunikatif, dan empati 1: Apabila mahasiswa memenuhi 1 item penilaian 2: Apabila mahsiswa memenuhi 2 item penilaian 3: Apabila mahasiswa memenuhi 3 item penilaian 4: Apabila mahasiswa memenuhi semua item penilaian
3. Bertanggungjawab
1: Terdapat > 3 tindakan keperawatan pada klien kelolaan yang tidak terkontrol oleh mahasiswa (tindakan dilakukan oleh perawat lain). 2: Terdapat 3 tindakan keperawatan pada klien kelolaan yang tidak terkontrol oleh mahasiswa (tindakan dilakukan oleh perawat lain). 3: Terdapat 1 tindakan keperawatan pada klien kelolaan yang tidak terkontrol oleh mahasiswa (tindakan dilakukan oleh perawat lain). 4: Mahasiswa bertanggng jawab penuh pada pengelolaan klien sampai dengan melakukan operan dengan perawat shift berikutnya.
FORMAT PENILAIAN RESPONSI NAMA: NILAI 1 2 3 4
NO
UNSUR YANG DINILAI 1 Kemampuan berfikir kritis (berani . mengungkapkan pendapat secara benar tentang pengelolaan pasien) 2 Kemampuan mengungkapkan pendapat . sesuai teori 3 Komunikasi efektif (Bicara jelas/tidak . terbata-bata, menjaga kontak mata, berbicara dengan sopan, menggunakan bahasa yang mudah dimengerti) 4 Kreatif & inovatif (mengungkapakan ide . baru secara konstruktif) 5 . Penguasaan materi: a. b. c. Anatomi dan fisiologi Definisi dan etiologi Patofisiologi
BOBOT
TOTAL
2 2 2
6 . Penguasaan kasus
a. Pengkajian, analisa data, intervensi,

dan implementasi b. Perumusan diagnosa keperawatan c. Intervensi keperawatan d. Implementasi keperawatan e. Evaluasi TOTAL NIM
2 2 2 2 2 25
Penguji,
NILAI:
( ) Keterangan: 1. Kemampuan berpikir kritis 1: Mahasiswa tidak mampu menyampaikan pendapat mengenai pengelolaan pasien di ruangan 2: Mahasiswa mampu menyampaikan 1 pendapat kepada penguji mengenai pengelolaan pasien di ruangan 3: Mahasiswa menyampaikan 2 pendapat kepada penguji mengenai pengelolaan pasien di ruangan 4: Mahasiswa mampu menyampaikan pendapat kepada kepala ruang mengenai pengelolaan pasien di ruangan 2. Mengungkapkan pendapat secara teori 1: pendapat yang disampaikan oleh mahasiswa tidak berdasarkan teori 2: 25% pendapat yang disampaikan mahasiswa didasarkan pada teori. 3: 50% pendapat yang disampaikan mahasiswa didasarkan pada teori. 4: 100% pendapat yang disampaikan mahasiswa didasarkan pada teori 3. Komunikasi efektif 1: Apabila mahasiswa memenuhi 1 item penilaian 2: Apabila mahsiswa memenuhi 2 item penilaian 3: Apabila mahasiswa memenuhi 3 item penilaian 4: Apabila mahasiswa memenuhi semua item penilaian
4. Kreatif & Inovatif: kemampuan mahasiswa dalam memodifikasi tindakan, alat,

sesuai kondisi. 1: mahasiswa hanya melakukan tindakan sesuai dengan rutinitas perawat di ruangan 2: Mahasiswa mampu memodifikasi alat sesuai dengan kebutuhan 3: Mahasiswa mampu memodifikasi tindakan sesuai dengan kondisi pasien 4: Mahasiswa mampu memodifikasi tindakan dan alat pada saat mengelola pasien
5. Penguasaan materi dan kasus: penguji harus memberikan 4 pertanyaan untuk

masing-masing item penilaian 1: Apabila mahasiswa tidak mampu menjawab pertanyaan 2: Apabila mahasiswa mampu menjawab 1 pertanyaan 3: Apabila mahasiswa mampu menjawab 2 pertanyaan 4: Apabila mahasiswa mampu menjawab 3-4 pertanyaan
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN NAMA: NIM NO A : ASPEK YANG DINILAI PENGKAJIAN 1. Ketrampilan pengambilan data 2. Validasi data 3. kelengkapan data klien PERUMUSAN DIAGNOSA 1. Ketepatan menganalisa data 2. Ketepatan rumusan diagnosa keperawatan PERENCANAAN 1. Ketepatan penyusunan prioritas diagnosa keperawatan 2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil 3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnosa keprwtan PELAKSANAAN 1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan 2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan 3. Kemampuanmelibatkan peran serta klien & Keluarga 4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar EVALUASI 1. Kualitas isi perkembangan klien a. Subyektif, obyektif sesuai kriteria hasil b. Ketajaman analisa evaluasi c. Tindak lanjut dan modifikasi 2. Validitas proses evaluasi 3. Penampilan klien setelah dirawat TOTAL BOBOT 0 3 3 4 5 5 NILAI 1 2 BOBOT x NILAI
B.
C.
3 3 4 3 2 2 3
D.
E.
2 2 1 3 2 50 Penguji,
NILAI:
FORMAT PENILAIAN LAPORAN INDIVIDU NAMA: NIM :

No Komponen Mengumpulkan tepat waktu. Terlambat dengan alasan yang jelas dan sah kurang dari 3 HARI dari tanggal pengumpulan Terlambat dengan alasan yang jelas dan sah 3 HARI 1 MINGGU dari tanggal pengumpulan 1 Terlambat dengan lebih dari 1 pengumpulan Terlambat dengan lebih dari 2 pengumpulan alasan yang jelas dan sah MINGGU dari tanggal alasan yang jelas dan sah MINGGU dari tanggal Nilai Maks 40 30 20 10 5 Tidak diterima 5 15 25 15 8 5 Maksimal 20 Nilai
Terlambat dengan alasan yang tidak jelas dan atau tidak sah Memenuhi kriteria komponen penugasan dan penulisan yang diminta < 10 % 2 Memenuhi kriteria komponen penugasan dan penulisan yang diminta 10% < 50% Memenuhi kriteria komponen penugasan dan penulisan yang diminta > 50% Menggunakan sumber yang jelas dan akurat > 3 Menggunakan sumber yang jelas dan akurat < 3 Menggunakan sumber bukan dari jurnal / buku 4 Pembahasan yang kritis dan aktual TOTAL NILAI
PEDOMAN PENILAIAN SEMINAR NAMA MAHASISWA TOPIK TANGGAL/PUKUL KELOMPOK/NAMA : : : : .................................................................. .................................................................. .................................................................. ..................................................................
Petunjuk : Berikan Nilai yang sesuai dengan penampilan presentasi individu/kelompok pada kolom! Dengan kriteria : 4 = Sangat baik No I 3 = Baik 2 = Cukup 1 = kurang 4 0 = sangat kurang 3 2 1 0
Aspek yang dinilai Makalah 1. Sistimatika sesuai dengan petunjuk 2. Kelengkapan isi 3. Kejelasan keseluruhan materi 4. Sumber yang digunakan Presentasi 1. Ketetapan waktu (15 menit) 2. Kejelasan penyajian (intisari materi) 3. Efektivitas alat bantu 4. Bicara jelas dan percaya diri Tanya jawab/diskusi/masukan (35 menit) 1. Ketepatan menjawab 2. Kemampuan berargumentasi 3. Kemampuan mengkoordinasi 4. Penampilan profesional dan meyakinkan dalam tanya jawab Jumlah ( Jumlah Total x 5 ) 24
. . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . .
II
III
Nilai akhir :
Penilai,
( ...................................... )
NO 1 2 3
Petugas Presenter Moderator Sekretaris
Ke
NAMA MAHASISWA
NILAI 4 3 2
Penanya dan pertanyaan : NO NAMA PERTANYAAN NILAI 1 1 1 1 1
Jawaban Penyaji/Anggota Kelompok Lain: NO NAMA URAIAN JAWABAN NILAI 2 2 2 2 2
Kesimpulan :
. . . . . . .
FORMAT
ASKEP PERIOPERATIF DI KAMAR BEDAH I. PENGKAJIAN Hari Tanggal Tempat Jam Metode Sumber Oleh : : . : ............................ : . : . : . : . : .. : .. : .. : . : .. : : : . : : : .. : :
A. Identitas pasien Nama Umur Jenis kelamin Alamat Pekerjaan Status Diagmosa No. RM Tgl. Masuk B. Penanggung jawab Nama Umur Alamat Hubungan dengan pasien C.
Riwayat kesehatan 1. Keluhan utama 2. Riwayat penyakit sekarang 3. Riwayat Dahulu 4. Riwayat Penyakit Keluarga D.
Pola fungsional menurut V H Keb. Bernafas dengan NormaL Keb. Nutrisi Keb Eliminasi Keb.Gerak dan kesetimbangan tubuh Keb. Istirahat dan Tidur Keb Berpakaian Keb. Mempertahankan Suhu Tubuh dan Temperature Keb. Personal Hygine Keb. Rasa Aman dan Nyaman Keb.Komunikasi dengan Orang Lain
Keb. Spiritual Keb. Bekerja Keb. Rekreasi Keb. Belajar
E. Keadaan umum Suhu Nadi TD RR BB TB F. Pemeriksaan fisik

KU Kesadaran Cepalo caudal
G. Pemeriksaan penunjang H. Therapi
I. ASKEP PRE OPERASI

a. Data Fokus Analisa Data Pre Operasi No Hari/Tgl/Jam Data Masalah Etiologi
Rumusan 1. 2. 3.
Diagnosa Keperawatan . .. ..
Rencana Pre Operasi No Diagnosa
Tujuan
Intervensi
Rasional
Pelaksanaan Dan Evaluasi pre Operasi No. DX Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
a.
II. ASKEP INTRA BEDAH Data Fokus Analisa Data Intra Operasi No Hari/Tgl/Jam
b.
Data
Masalah
Etiologi
c. .Rumusan Diagnosa Keperawatan 1. . 2. .. 3. .. d. Rencana Intra Operasi No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
e. Pelaksanaan Dan Evaluasi Intra Operasi
No. DX
Tanggal/Jam
Implementasi
Evaluasi
a.
III. PASCA OPERASI Data Fokus Analisa Data Pasca Operasi No Hari/Tgl/Jam
b.
Data
Masalah
Etiologi
c. Rumusan Diagnosa Keperawatan 1. . 2. .. 3. .. d. Rencana Pasca Operasi No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
e. Pelaksanaan Dan Evaluasi Pasca Operasi No. Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
DX
Praktikan,
()
Mengetahui,
(Pembimbing Akademik )
( Pembimbing Lahan)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN Jl. Yos Sudarso No. 461 Gombong 54412 Telp/ Fax ( 0287 ) 472433, 473750 web:http : // stikesmuhgombong.ac.id Email: stikesmuhgombong@yahoo.com SISTEMATIKA LAPORAN ASKEP KELOLAAN
BAB I a. b. c. d. BAB II BAB III BAB IV BAB V
: a. Latar Belakang Rumusan Masalah Ruang lingkup Tujuan Manfaat : Tinjauan Pustaka : Tinjauan Kasus : Pembahasan : Kesimpulan dan Saran
Daftar Pustaka
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN Jl. Yos Sudarso No. 461 Gombong 54412 Telp/ Fax ( 0287 ) 472433, 473750 web:http : // stikesmuhgombong.ac.id Email: stikesmuhgombong@yahoo.com FORMAT LAPORAN INTRA BEDAH JUDUL LAPORAN A. PERSIAPAN PASIEN ( Bio, Psiko, Sosio dan Spiritual ) B. PERSIAPAN ALAT NO Nama Alat Jumlah
C. PELAKSANAAN ASSISTENSI / INSTRUMEN NO Tindakan Alat
Praktikan,
( .. ) Mengetahui,
( Pembimbing Akademik )
(Pembimbing Lapangan )

Format Dan Penilaian Bedah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anda mungkin juga menyukai

Format Dan Penilaian Bedah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Dan Penilaian Bedah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN Jl. Yos Sudarso No.

FORMAT PENILAIAN RESPONSI NAMA: NILAI 1 2 3 4

a. Pengkajian, analisa data, intervensi,

4. Kreatif & Inovatif: kemampuan mahasiswa dalam memodifikasi tindakan, alat,

5. Penguasaan materi dan kasus: penguji harus memberikan 4 pertanyaan untuk

FORMAT PENILAIAN LAPORAN INDIVIDU NAMA: NIM :

Petugas Presenter Moderator Sekretaris

Penanya dan pertanyaan : NO NAMA PERTANYAAN NILAI 1 1 1 1 1

Jawaban Penyaji/Anggota Kelompok Lain: NO NAMA URAIAN JAWABAN NILAI 2 2 2 2 2

Keb. Spiritual Keb. Bekerja Keb. Rekreasi Keb. Belajar

E. Keadaan umum Suhu Nadi TD RR BB TB F. Pemeriksaan fisik

G. Pemeriksaan penunjang H. Therapi

I. ASKEP PRE OPERASI

Rencana Pre Operasi No Diagnosa

Pelaksanaan Dan Evaluasi pre Operasi No. DX Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

e. Pelaksanaan Dan Evaluasi Intra Operasi

e. Pelaksanaan Dan Evaluasi Pasca Operasi No. Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

BAB I a. b. c. d. BAB II BAB III BAB IV BAB V

C. PELAKSANAAN ASSISTENSI / INSTRUMEN NO Tindakan Alat

Anda mungkin juga menyukai