PERENCANAAN

Nama pasien Umur Jenis kelamin No. RM Dx. Medis No. : Ny. Q : 28 tahun : perempuan : 367648 :Abortus Incompletus Perencanaan Tujuan Intervensi Rasional

Dx. Keperawatan

09 Mei 2011 Pukul 12.00 WIB 1.

3 Januari 2011 Pukul 12.00 WIB jam nyeri klien

3 Januari 2011 Pukul 12.00 WIB

3 Januari 2011 Pukul 12.00 WIB

Nyeri akut berhubungan Setelah diasuh selama 2 x 1. Kaji kondisi nyeri yang dialami dengan kerusakan 24 klien jaringan intrauteri ditandai dengan: DS: Klien menyatakan nyeri pada bagian perut bawah. DO: tampak menyeringai Klien Nyeri Nyeri dirasakan seperti hilang timbul ditusuk-tusuk Skala nyeri 3
berkurang dengan kriteria:

1. Pengukuran nilai ambang nyeri dapat dilakukan dengan skala maupun deskripsi

Klien menyataka n pada bagian perut bawah berkurang. Skala nyeri 0-1 Wajah klien tampak rileks, tidak 3. Kolaborasi pemberian analgetika Kel.8 3. Mengurangi pemberian maupun onset terjadinya oral dalam Kel.8 nyeri dapat dilakukan dengan analgetika sistemik nyeri 2. Terangkan nyeri yang diderita klien dan penyebabnya 2. Meningkatkan dalam mengatasi nyeri koping klien

melakukan

guidance

spectrum luas/spesifik

dan memegangi perutnya. Kel.8

menyering ai Kel.8

09 Mei 2011 Pukul 12.00 WIB 2.

09 Mei 2011 Pukul 12.00 WIB

09 Mei 2011 Pukul 12.00 WIB

09 Mei 2011 Pukul 12.00 WIB

Resiko berhubungan perdarahan DS: Klien

infeksi Setelah diasuh selama 3 x dengan 24 jam klien terhindar dari

1. Kaji kondisi keluaran/dischart yang keluar ; jumlah, warna, dan bau

1. Perubahan saat gelap

yang

terjadi keluar.

pada dishart dikaji setiap dischart disertai bau Adanya warna yang lebih tidak enak mungkin merupakan tanda infeksi

pervagina infeksi dengan criteria: Tidak ada dengan faktor resiko: tandamenyatakan yang kunjung menyatakan tibatanda infeksi (rubor, kalor, dolor) Kel.8

mengalami perdarahan tidak berhenti Klien perdarahan yang lalu. DO: Terdapat luka pada uterus Suhu : 36,6oC

2. Terangkan pada klien pentingnya perawatan vulva selama masa perdarahan

2. Infeksi dapat timbul akibat kurangnya kebersihan genital yang lebih luar

tiba sejak 3 hari

3. Lakukan pemeriksaan biakan pada dischart

3. Berbagai dischart

kuman

dapat melalui

teridentifikasi

4. Lakukan perawatan vulva 4. Inkubasi kuman pada area