P. 1
ANATOMI

ANATOMI

|Views: 121|Likes:
Dipublikasikan oleh Tengku Risyana Rumansyah

More info:

Published by: Tengku Risyana Rumansyah on Jul 09, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/18/2013

pdf

text

original

I.

ANATOMI
Pada tulang punggung akan didapatkan beberapa jaringan, penbuluh darah dan cairan otak (liquor cerebrospinalis), semuanya tersebut menyusun dan mengisi tulang punggung manusia. Untuk melakukan suatu tindakan anastesi, maka harus diketahui anatomi dari jaringan yang akan diintervensi dan jaringan sekitarnya, yaitu kolumna verteberalis, vertebra lumbal, peredaran darah, lapisan jaringan punggung, medula spinalis dan cairan serebrospinalis.

Kolumna Vertebralis Tulang vertebrae terdri dari 33 tulang, yaitu 7 buah tulang servikal, 12 buah tulang torakal, 5 buah tulang lumbal, 5 buah tulang sacral. Diskus intervertebrale merupakan penghubung antara dua korpus vertebrae. Sistem otot ligamentum membentuk jajaran barisan (alignment) tulang belakang dan memungkinkan mobilitas vertebrae. Fungsi kolumna vertebralis adalah menopang tubuh manusia dalam posisi tegak, yang secara mekanik sebenarnya melawan pengaruh gaya gravitasi agar tubuh secara seimbang tetap tegak. Korpus vertebrae merupakan struktur yang terbesar karena mengingat fungsinya sebagai penyangga berat badan. Prosesus transverses terletak pada ke dua sisi korpus vertebra, merupakan tempat melekatnya otot-otot punggung. Sedikit ke arah atas dan bawah dari prosesus transverses terdapat fasies artikularis vertebrae dengan vertebrae yang lainnya. Prosessus spinosus C2 teraba langsung di bawah oksipital. Prosessus spinosus C7 menonjol dan disebut sebagai vertebra prominens. Garis lurus yang menghubungkan kedua krista iliaka tertinggi akan memotong prosessus spinosus vertebra L4 atau antara L4-5.

Gambar 1.1. Anatomi Tulang Punggung

Medula spinalis melekat pada kanalis vertebralis ke lateral melalui ligamen dentikulata dan dikelilingi jaringan lemak dan plexus venosus. Anatomi Vertebra Lumbal Lapisan Jaringan Punggung Untuk mencapai cairan serebrospinalis. .T 12.Gambar 1.2. pada daeah lumbal diameter ini membesar mulai dari T 10. Gambar 1.3. dimana ukuran terbesar pada T 12 dengan ukuran 11-13 mm. Medula spinalis agak membesar pada daerah cervikal bawah untuk mempersarafi pleksus brakhialis dan daerah lumbosakral untuk mempersarafi pleksus lumbosakral. maka dari arah luar ke dalam jarum suntik akan menembus kulit  subkutis  ligamentum supraspinosum  ligamentum interspinosum  ligamentum flavum  ruang epidural  duramater  ruang subarakhnoid yang mengandung cairan serebrospinalis. Anatomi Lapisan Punggung Lumbal Medula Spinalis Medula spinalis dimulai dari Cl dan berakhir LI-L2 pada orang dewasa. Ukuran terlebar adalah pada C5 dimana diameternya 12-14 mm.

Cairan Serebrospinalis Cairan serebrospinal yang berada di ruang subarakhnoid merupakan salah satu proteksi untuk melindungi jaringan otak dan medula spinalis terhadap trauma atau gangguan dari luar. Pada orang dewasa volume intrakranial kurang lebih 1700 ml. 80% dari jaringan otak terdiri dari cairan. lntumesensia Charpy/A. Arteri spinalis posterior mendapat suplai dari 20-30 arteri radikularis yang sebagian besar mengikuti radiks dorsalis pada daerah servikal dan lumbal. Aliran arteri ini dapat ke arah kranial dan kaudal. radikularis magna Adamkiewics. sedangkan total volume cairan serebrospinal berkisar 75-150 ml dalam sewaktu. Sering arteri spinalis anterior dapat terlihat sebagai pembuluh darah terbesar pada daerah thorakal bawah dan lumbal atas. baik ekstra sel maupun intra sel.35 ml/menit atau 500 ml/hari.T 4 sedangkan pada daerah thorakal bawah terdapat arteri radikularis terbesar yaitu A. Jaras-jaras ini berisi jaras yang berfungsi untuk sensorik. motorik maupun vegetatif. Umumnya arteri ini mengikuti radiks pada batas segmen thorakal dan lumbal. Cairan serebrospinalis merupakan ultrafiltrasi dari plasma yang berasal dari pleksus arteria koroidalis yang terletak di ventrikel 3-4 dan ventrikel lateral.Pada medula spinalis terdapat jaras-jaras saraf yang berjalan longitudinal yang kemudian akan menyilang setinggi medula spinalis tersebut atau lebih tinggi. sedangkan yang di punggung sekitar 25-45 ml. volume cairan serebrospinal 52-162 ml (rata-rata 104 ml) dan darah sekitar 150 ml. . volume otak sekitar 1400 ml. Rata-rata cairan serebrospinal dibentuk sebanyak 0. Arteri prinsipalis/arteri nutrisia menggabungkan diri dengan arteri spinalis anterior. Arteri-arteri tersebut adalah 2 atau 3 buah arteri mengikuti radiks C4-C7. Peredaran Darah Nutrisi medula spinalis disuplai oleh sepasang arteri spinalis posterior dan arteri spinalis anterior yang berasal dari arteri vertebralis. 2 buah arteri mengikuti T2. Cairan ini jernih tak berwarna mengisi ruang subaraknoid dengan jumlah total 100-150 ml.

II. DEFINISI III. .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->