Anda di halaman 1dari 12

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DENGAN HPP

ANGGOTA: 1. AMBARWATI K. 2. ENDAH P. 3. KURNIA Y 4. MEI ARDYA D.

DEFINISI
Pendarahan pasca partum adalah perdarahan pervaginam yang melebihi 500 mL setelah bersalin. Perdarahan pasca partum adalah kehilangan darah melebihi 500 mL yang terjadi setelah bayi lahir. Perdarahan pervaginam / perdarahan post partum / post partum hemorargi post partum / PPH adalah kehilangan darah sebanyak 500 cc atau lebih dari traktus genitalia setelah melahirkan.

ETIOLOGI
Atonia uteri Retensio plasenta Trauma jalan lahir Inversio uteri Ruptur uteri Gangguan sistem pembekuan darah

FAKTOR PREDISPOSISI

Riwayat perdarahan pada persalinan sebelumnya Multiparitas Perdarahan antepartum Partus lama

Tanda dan Gejala


Perdarahan banyak yang terusmenerus setelah bayi lahir Pada perdarahan lebih dari 20% volume total, timbul gejala penurunan tekanan darah, nadi dan nafas cepat, pucat, ekstremitas dingin, sampai terjadi syok.

KLASIFIKASI
Perdarahan post partum primer (early post partum hemorhage) perdarahan yang terjadi selama 24 jam setelah bayi lahir Perdarahan post ppartum sekunder (late post partum hemorhage) yang terjadi setelah 24 jam post partum, biasanya hari ke-5 sampai ke-15 post partum

PENATALAKSANAAN

Pada retensio plasenta, bila plasenta belum lahir dalam 30 menit, lahirkan plasenta dengan plasenta manual. Bila terdapat plasenta akreta, hentikan segera plasenta manual dan lakukan histerektomi. Bila hanya sisa plasenta, lakukan pengeluaran plasenta dengan digital / kuretase, sementara infus oksitosin diteruskan. Pada trauma jalan lahir, segera lakukan reparasi.

LANJUTAN...........
Pada atonia uteri, lakukan masase uterus dan penyuntikan 0,2 mg ergometrin intravena atau prostaglandin parenteral. Jika tidak berhasil, lakukan kompresi bimanual pada uterus dengan cara memasukkan tangan kiri ke dalam vagina dan dalam posisi mengepal diletakkan di forniks anterior, tangan kanan diletakkan di dinding perut memegang fundus uteri. Bila tetap gagal, dapat dipasang tampon utero vaginal, dengan cara mengisi kavum uteri dengan kasa sampai padat selama 24 jam atau dipasang kateter falley. Bila tindakan tersebut tidak dapat menghentikkan perdarahan juga, tetapi definitif yang diberikan adalah histerektom atau ligosia uterina. Bila disebabkan gangguan pembekuan darah, berikan tranfusi plasma segar.

KOMPLIKASI
Syok KID Sindrom Sheehan (nekrosis hipofisis pars anterior)