BRONCHO - OESOPHAGOLOGY

KRH. dr. H. Djoko S. Sindhusakti Sp.THT KL (K), MBA, MARS, MSi

FK UMS SURAKARTA 2008

Larynx Trachea Bronchus Broncholus

PHARYNX
Introitus oesophagei oesophagus gaster

BRONCHUS / BRONKUS
Gejala Pokok = - Dyspnea - Respiratory Distress SESAK

Mekanisme: sumbatan jalan napas / udara sesak Sebab: - Kelainan Rongga dada - Paru - Sumbatan - Saluran napas - Kelainan - Vaskuler paru - Keadaan - Pleuritis - Asidosis metabolik - Neurogenik - Psikogenik Sesak nafas THT Sumbatan Saluran Nafas (Obstruksi Tract Respiratorius)

Bronchus Normal Erat Hub. Dengan: - Ventilasi Paru - Drainage Paru - Daya Tahan Paru - Tek. Intrapulmonar - ~ Sirkulasi - P CO2

Drainage : Gerak cilia Batuk Dehem

Infeksi

Sputum diekspirasi

Oedema Mucosa >> Sekret kental

Sumbatan

Penyebab

 Kongenital / sejak lahir : < Aspirasi Amneon Predisposisi Umur, L/P , Kel. Infeksi : Alergi Trauma: Pembedahan Benda Asing, Sekret eksudat Tumor : Intra ekstraluminal Metabolisme: Obat-obatan - Opiat - Sulfas Atropin Note : Sumbatan OK tindakan OP Premed Sulfas Atropin Obat pasca bedah antitusif Pembedahan lama Drainage Tidak lancar , pengisapan lendir tak sempurna Bedah thoraks abdomen Posisi tidur >< Aliran sekresi

Sumbatan Bronchus
Intraluminal / dalam Lumen Bronchus Kelainan Dinding Bronchus Ekstra Luminal Bronchus Penekanan - Vena / Arteri , Aorta, Aneurisma - Kel. Thinus - Kel. Didrum Mediastinum - Benda asing di Oesopagus

By Pass - Expiratory Check value obstruction - Inspiratory Check value obstruction - Stop Value Obstruction

Komplikasi Sumbatan
Helektasia Emfisema Broncho Pneumonia Bronchiektasis Absces Paru

Penanggualangan
Fisiologis : Ventilasi Drainage (silia, batuk, dehem) Infeksi >< Antibiotika + Ekspektoran Mukolitik Antitusif - No Bronkoskopi >< Kental >< Atelektase Melihat mukosa Biopsi Tumor Ambil sekeret Ambil Benda asing Memperlebar struktur

OESOPHAGUS
Laryng PHARYNG Oesophagus Keluhan dysphagia / Disfagia (Sulit menelan) OK / Terjadi : - Ggn otot - Ggn. Transportasi Disertai : - Odinofagi - Panas Dada - Mual, Muntah - Regurotasi - Hematemesis - Melena - Anoreksi - Hypersalinasi - Batuk - BB turun Sensasi makanan yang tersangkut

Penyebab

Disfagia Mekanik * Tumor Corpal * Peradangan * Struktur dari Luar Lumen Elongasio Aorte Perbesaran : Timus Tiroid Cor LNN menyempit 4 cm 25 cm Disfagia Motorik Neuro Muskuler - Lesi Batang Otak - n V, IX, X, XII - Otot faring, Lidah - Ggn Peristaltik Oesophagus Emosi : Globus Histerikus

Fisiologi Menelan

Fase Oral Fase Faringeal Fase Esofageal

Diagnose - Radiologis - Oesophagoscopy

Penyakit Oesophagus
Kongenital : - Atresia - Fistula Trakeo Esofagus - Divertikulum Esofagus Akalasia : Distal - Tak relaksasi - Peristaltik Penyempitan Melebar Mega-Esofagus - Neuro Muskuler - Mouse Tail Appearance - Radiologi + Oesophagoskopi

Varises

: Vena Membesar Dinding Oesophagus Hipertensi Portal - Vena Cava Superior - Vena Azigo - Intrahepatik Chirosis Hepatis Pemeriksaan Lab, RO, Oesophaguskopi.

Oesophagestis Corosiva

Luka bakar zat kimia Usaha Bunuh diri Kecelakaan Fase akut khronis Tanpa Ulcerasi ulcerasi + komplikasi
Pemeriksaan : Lab, Radiologik, Oesofagoskopi.

Benda Asing Corpus Allenum (Cor-Pal) - Coin - Gigi - Tulang RO. FOTO - Koyor Letak : * Introitus Oesophagel * Penyempitan Persilangan - Arcus Aorte - Bronchus - Cardiac Oesofagoskopi ambil

Penyakit Reflux Gastrooesophagus (GERD)

Isi Lambung Kembali oesophagus Sebab Multifaktor - Spingter Oesophagus Menurun Coklat, obat, alkohol, rokok, kehamilan - Anatomi Hernia, pembedahan, Hiporensi Spingter Reflux - Predisposisi : - Retardasi Mental - Spastik PDCP - Fistel - Tumor Oesophagus : - Jinak - Ganas