Anatomija:Arteria axillaris

Page Discussion View source History

Pojednostavljeni prikaz ogranaka aksilarne arterije

Aksilarna arterija (lat. arteria axillaris) nastavak je a.subclaviae, poinje na lateralnom rubu prvog rebra, a zavrava na inferiornom rubu m.teresa majora, tonije njegovoj tetivi. Prolazi posteriorno od m. pectoralisa minora i postaje brahijalna arterija (lat. a. brachialis), obino u toj toki dosee humerus. Arterija ponie duboko, ali blizu svog kraja je povrinska, te je pokrivena samo fascijama i koom. Kako bi se olakalo opisivanje aksilarne arterije, dijeli se na tri dijela prema odnosu s m. pectoralisom minorom (broj odijeljka takoer oznaava broj ogranaka):

Prvi dio aksilarne arterije smjeten je izmeu lateralnog ruba prvog rebra i
medijalnog ruba m. pectoralisa minora; i ima jedan ogranak - a. thoracalis suprema. Prvi dio prekriven je anteriorno klavikularnim dijelom m. pectoralisa majora i korakoklavikularnom fascijom, te ga premouju n. thoracicus anterior, a. thoracoacromialis i v.cephalica. Posteriorno od arterije je prvi interkostalni prostor,

odgovarajui m. intercostalis externus, prva i druga digitacija m. serratusa anteriora, n. thoracicus longus, n. medialis anterior thoracicus, te medijalni snop brahijalnog spleta. Lateralno od prvog dijela aksilarne arterije je brahijalni pleksus, od kojega ga odvaja malo areolarnog tkiva. Medijalno, na torakalnoj strani je aksilarna vena koja preklapa arteriju. Skupa sa aksilarnom venom i brahijalnim pleksusom, arterija je obavijena fibroznom ovojnicom - aksilarnom ovojnicom - koja se nastavlja na duboku cervikalnu fasciju.

Drugi dio aksilarne arterije lei posteriorno od m. pectoralisa minora i ima dva
ogranka - a. thoracoacromialis i a. thoracalis lateralis - prva prolazi medijalno, a druga lateralno od miia. Osim m. pectoralisa majora, prekrivena je i m. pectoralisom minorom; posteriorno od nje je posteriorni snop brahijalnog pleksusa, i neto areolarnog tkiva koje se umee izmeu aksilarne arterija i m. subscapularisa. Medijalno od nje je aksilarna vena, od koje je odvaja medijalni snop brahijalnog pleksusa i n. medialis anterior thoracicus. Lateralno je lateralni snop brahijalnog pleksusa. Brahijalni pleksus okruuje arteriju s triju strana, te je odvaja od direktnog kontakta s venom i susjednim miiima.

Trei dio aksilarne arterije iri se od lateralnog ruba m. pectoralisa minora do

inferiornog ruba tetive m. teresa majora i ima tri ogranka. A. subscapularis najvei je ogranak aksilarne arterije. Suprotno od polazita ove arterije, polaze a. circumflexa humeri anterior i a. circumflexa humeri posterior, ponekad i od zajednikog trupa. Sprijeda je prekriva nii dio m. pectoralisa majora, ali je nii dio arterije prekriven samo koom i fascijom. Straga je u odnosu s niim dijelom m. subscapularisa te tetivama m. latissimusa dorsi i m.teresa majora. Lateralno je m.coracobrachialisa. Na medijalnoj ili torakalnoj strani arterije se nalazi aksilarna vena. ivci brahijalnog spleta imaju slijedee odnose s aksilarnom arterijom: na lateralnoj strani je lateralni korijen medijalnog ivca, i na kratkoj udalnjenosti n. musculocutaneus; medijalno je n. ulnaris (izmeu vene i arterije) i n. medialis brachii cutaneus (medijalno od vene); sprijeda je medijalni korijen medijalnog ivca i n. medialis antebrachii cutaneus; straga su n.radialis i n. axillaris, s tim da n.axillaris dosee samo do inferiornog ruba m. subscapularisa.

Ogranci aksilarne arterije

Aksilarna arterija i njezini ogranci.

A. thoracalis suprema je mala, varijabilna krvna ila koja polazi s a.axillaris inferiorno
od m.subclaviusa. esto tee inferomedijalno, posteriorno od aksilarne vene i prokrvljava m. subclavius, miie prvog i drugog interkostalnog prostora, superiorne dentacije m. serratusa anteriora, te pektoralne miie koji je prekrivaju. Anastomozira s interkostalnim i/ili unutranjim torakalnim arterijama.

A. thoracoacromialis probija kostokorakoidnu membranu i dijeli se u etiri ogranka

(akromijalnu, deltoidnu, pektoralnu i klavikularnu), ispod klavikularne glave m. pectoralisa majora.

A. thoracalis lateralis obino polazi kao drugi ogranak drugog dijela aksilarne arterije,
te silazi du lateralnog ruba m. pectoralisa minora, slijedei ga na torakalni zid. Ipak, ponekad moe krenuti sa torakoakromijalne, supraskapularne ili subskapularne arterije.

Lateralna torakalna arterija prokrvljuje pektoralne miie, m. serratus anterior, interkostalne miie, aksilarne limfne vorove, i lateralne povrine dojki.

A. subscapularis, najkrai ogranak aksilarne arterije s najveim promjerom silazi du

lateralnog ruba m. subscapularisa na posteriornom zidu aksile. Zavrava granajui se u a. scapularis circumflexu i torakodorzalne arterije. A. scapularis circumflexa, vei terminalni ogranak subskapularne arterije, krui posteriorno oko lateralnog ruba skapule, prolazei posteriorno izmeu m. subscapularisa i m. teresa majora za prokrvljavanje miia na dorzalnoj strani skapule. Anastomozira s drugim krvnim ilama oko skapule. A. thoracodorsalis nastavlja u smjeru a. subscapularis do inferiornog ugla skapule i prokrvljuje prileee miie, uglavnom m. latissimus dorsi. Sudjeluje u arterijskim anastomozama oko skapule.

Cirkumfleksne humeralne arterije (a. circumflexa humeri anterior i a.

circumflexa humeri posterior) okruuju kirurki vrat humerusa, anastomozirajui jedna s drugom. Manja anteriorna cirkumfleksna arterija prolazi lateralno, ispod m. coracobrachialisa i m. bicepsa brachiia. Daje uzlazne grane koje prokrvljuju rame. Vea posteriorna cirkumfleksna arterija prolazi medijalno kroz posteriorni zid aksile kroz kvadringularni prostor s n. axillarisom za opskrbu glenohumeralnog zgloba i susjednih miia (primjerice, m. deltoideus, m. teres major et minor, dugu glavu tricepsa).

Izvori