Anda di halaman 1dari 4

CHONDROMA 1.

1 GAMBAR MAKROSKOPIK

1.2 ETIOLOGI Kegagalan osifikasi endochondral normal (Canale & Beaty, 2008)

1.3 EPIDEMIOLOGI Meskipun umumnya muncul pada dekade ketiga hingga kelima kehidupan, tumor ini dapat muncul pada semua usia dan mungkin tunggal atau jamak. (Robbins, dkk, 2007)

1.4 PATOGENESIS Chondromas adalah lesi jinak tulang rawan hialin. Meskipun tulang apapun dapat terlibat, falang tangan adalah lokasi yang paling umum. Mereka adalah tumor yang paling umum dari tulang-tulang kecil tangan dan kaki. Chondroma biasanya muncul dalam kanal meduler, di mana mereka disebut sebagai "enchondromas. Chondroma muncul di

permukaan tulang, di mana mereka disebut sebagai "chondromas periosteal" atau "chondromas juxtacortical. (Canale & Beaty, 2008) Beberapa enchondromatosis, juga dikenal sebagai penyakit Ollier, adalah kondisi langka di mana tumor tulang rawan banyak muncul dalam tulang tubular besar dan kecil dan dalam tulang pipih. Hal ini disebabkan oleh kegagalan osifikasi endochondral normal. Tumor yang terletak di epiphysis dan bagian-bagian yang berdekatan dari metaphysis dan

poros, dan bonesmay banyak terpengaruh. Cacat akibat tumor termasuk memperpendek disebabkan oleh kurangnya pertumbuhan epifisis, perluasan metaphyses, dan membungkuk tulang panjang. Beberapa lesi tulang kecil tangan dapat menyebabkan kecacatan yang cukup besar. Ketika berhubungan dengan hemangioma dari jaringan lunak yang melapisi, penyakit ini dikenal sebagai sindrom Maffucci. Lesi individu mirip dengan enchondromas soliter, tetapi mereka memiliki kecenderungan yang pasti untuk menjadi ganas. Sekitar 25% pasien dengan penyakit Ollier didiagnosis dengan sarkoma dengan 40 tahun. (Canale & Beaty, 2008)

1.5 TANDA DAN GEJALA Chondromas biasanya tidak menunjukkan gejala dan sering ditemukan kebetulan selama pemeriksaan radiografi yang tidak terkait. Mereka juga dapat ditemukan setelah patah tulang patologis. Mereka biasanya muncul dalam kanal meduler, di mana mereka disebut sebagai Jarang "enchondromas.", Mereka muncul di permukaan tulang, di mana mereka disebut sebagai "chondromas periosteal" atau "chondromas juxtacortical.(Canale & Beaty, 2008)

1.6 DIAGNOSIS Radiografi, enchondromas jinak-muncul tumor dengan kalsifikasi intralesi. Kalsifikasi tidak teratur dan telah digambarkan sebagai "dibintiki," "belang-belang," atau "popcorn" Dalam tulang kecil pada tangan dan kaki. Mungkin ada erosi yang cukup besar dan ekspansi dari korteks atasnya. Di lokasi proksimal lebih, erosi endosteal dalam (dua pertiga dari ketebalan korteks) sering menunjukkan sebuah chondrosarcoma. Foto polos biasanya cukup untuk mendiagnosis suatu chondroma. Jika diagnosis dipertanyakan, CT adalah terbaik untuk mengevaluasi erosi endosteal yang bisa menunjukkan sebuah chondrosarcoma. (Canale & Beaty, 2008) Munculnya mikroskopis chondroma adalah bahwa tulang rawan hialin dewasa. Enchondromas proksimal terletak akan muncul hambar dan hypocellular. Setiap tingkat hypercellularity atau atypia dalam tumor tulang rawan yang terletak proksimal harus meningkatkan kecurigaan chondrosarcoma a. Enchondromas tangan, chondromas

juxtacortical, dan lesi berhubungan dengan enchondromatosis beberapa mungkin relatif

hypercellular, bagaimanapun, dengan atypia ringan dan masih jinak. Diferensiasi tumor jinak dari kartilaginosa ganas merupakan salah satu masalah yang paling sulit dalam tulang patologi. Semua jaringan yang tersedia harus diperiksa, dan bahkan kemudian diagnosis mungkin lebih bergantung pada fitur klinis dan radiografi dari pada perubahan mikroskopis. (Canale & Beaty, 2008)

1.7 PENATALAKSANAAN Pengobatan pasien dengan enchondromas soliter biasanya terdiri dari observasi dengan radiografi serial. Jika lesi tetap radiografi stabil dan tanpa gejala, tidak ada intervensi lebih lanjut ditunjukkan. Jika lesi tumbuh, atau jika menjadi gejala, kuretase diperpanjang biasanya adalah kuratif. Sebelum merekomendasikan operasi untuk lesi gejala, namun semua upaya harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan sumber-sumber lain dari nyeri pasien (misalnya, manset rotator robek pada pasien dengan enchondroma humerus proksimal). (Canale & Beaty, 2008)

1.8 PROGNOSIS Tingkat Kekambuhan rendah.. Pengobatan pasien dengan enchondromatosis beberapa bisa lebih sulit. Meskipun lesi individu biasanya tidak diobati, cacat lebih jelas dapat dikoreksi dengan osteotomi. Pasien juga harus dipantau tanpa batas untuk perubahan ganas. (Canale & Beaty, 2008)

DAFTAR PUSTAKA Canale S Terry & Beaty James H, 2008, Campbells Operative Orthopaedics Eleventh Edition, Library of Congress Cataloging-in-Publication Data, Philadelphia.