ENDOKRINOLOGI PADA SISTEM REPRODUKSI WANITA

Click to edit Master subtitle style
OLEH : Ns. INDAH DWI RAHAYU, S.Kep

7/13/12

HORMON YANG BERHUBUNGAN DENGAN GAMETOGENESIS DAN FUNGSI REPRODUKSI Hormon pada hipofisis
 Terdapat dua lobus anterior dan posterior,

lobus anterior menyekresi hormon gonadotropin  yang terdiri atas : 1. FSH (folikel Stimulating hormone) a.Dihasilkan oleh sel-sel basofilik (afinitas terhadap bas b.Mempengaruhi ovarium yang 7/13/12 berkembang dan berfungsi saat puberta

 LH (liuteizing Hormon)

a.Dihasilkan oleh sel-sel asidofik(afinitas terhadap Basa) b.Bersama FSH berfungsi mematangkan folikel dan sel telur serta merangsang terjadinya ovulasi c.Folikel yang telah terlepas ovum selama ovulasi disebut korpus rubrum menjadi korpus luteum Hormon pada Ovarium
Terdiri dari estrogen dan progesteron.

Estrogen terutama meningkatkan proliferasi dan pertumbuhan sel-sel 7/13/12 spesifik pada tubuh dan tanggung jawab

Estrogen ( hormon ini dihasilkan oleh teka interna folikel)  a.Pada fase sekresi mempersiapkan endometrium mencapai optimal. Pada fase pubertas mempengaruhi perkembangan tuba. Kelenjar-kelenjar 7/13/12 menyekkresi . serta perkembangan seks sekunder wanita berkembang lebih tebal lebih banyak kelenjarkelenjar . pembuluh darah arteri dan vena b. dan kelenjar mamae.      Pada fase proliferasi lapisan endometrium Progesteron (hormon ini dihasilkan oleh korpus leteum) a.

Pregnadiol adalah progesteron plasenta. . berkembangnya sel-sel otot uterus mnghambat kontraks. Estriol adalah estrogen plasenta yang menumbuhkan uterus dan merangsang kontraksi otot polos.HORMON PLESENTA  Selama kehamilan. plesenta berfungsi sebagai organ endokrin. Plesenta tidak lagi tergantung pada hormon-hormon ibu tetapi sudah berdikari. Setelah bulan kedua kehamilan fungsi ovarium diambil alih plasenta. Kedua 7/13/12 hormon ini bertambah terus selama khmln terjadi.

KONTROL HORMON TERHADAP SIKLUS REPRODUKSI Hormon mempengaruhi produksi sistem reproduksi. berpengaruh terhadap hipofisis sabagai suatu mekanisme kontrol hormonal (mekanisme umpan balik) SIKLUS OVARIUM 1. folikel yang vesikuler membesar dan menyekresi estrogen 2. bertambahnya estrogen menstimulasi LH dan hipofisi 7/13/12 . FSH mempengaruhi folikel yang masih berkembang.

estrogen dan progesteron pada akhirnya akan menurun 8. dengan represi yang kuat FSH akanberkurang yang diikuti meningkatnya LH sehingga merangsang korpus luteum untuk berfungsi 7.5. FSH akan aktif pd . keadaan yg rendah ini berarti resepsi 7/13/12 hipofisis berkurang.Baik estrogen dan progesteronberfungsi menghabisi FSH di hipofisis 6. dengan menurunya FSHlama kelamaan fungsi korpus luteum juga akan menurun.

siklus uterus ini diikuti oleh perdarahn pervagina yg disebut menstruasi.SIKLUS UTERUS Siklus uetrus dipengaruhi oleh hormon ovarium. Apabila tidak terjadi kehamilan korpus luteum akan mengecil dan menghilang dan siklus uterus akan berulang kembali. yang kemudian diambil alih oleh plasenta. tidak terlalu tebal sehingga perdaraha tidak 7/13/12 banyak.lapisan endometrium . endometrium Pada siklus anovulasi. Pada kehamilan. Pada siklus ovulasi. korpus luteum akan tetap dipertahankan karena pengaruh hCG untuk sementara waktu. Progesteron berkaitan dengan stadium sekresi. Estrogen menyebabkan stadium proliferasi.

SIKLUS MAMAE Sebelum pubertas. saluran kelenjarnya sangat pendek dan sedikit cabang. Meningginya estrogen menyebabkan terjadinya proliferasi epitel. kelenjar mammae rudimenter. Pada pubertas estrogen meningkat didalam darah. menstimulasi puting susu menjadi besar. pada kehamilan pertumbuhan kelenjar mammae sedemikian 7/13/12 rupa.SIKLUS VAGINA Pertumbuhan epitel vagina sangat dipengeruhi oleh estrogen. saluran kelenjar membesar dan bercabang-cabang. ujung saluran membesar dan .

Fase ini lamanya kurang lebih 9 hari(dari hari kelima sampai dengan hari ke empat belas) b.SIKLUS MENSTRUSI 1. Fase menstruasi a.Fase ini lamanya 3-5 hari b. kuman dan atau tanpa sel telur yang keluar dari vagina secara spontan 2. leukosit.Endometrium mulai terjadi regenerasi epitel 7/13/12 . kelenjar. Fase proliferasi/ folikuler a.Hari pertamanya permulaan dari siklus menstruasi. Yaitu terlepasnya lapisan fungsional dari endometrium bersama eritrosit.

korpus luteum akan mengalami degenerasi. Fase askemik a. fase ini berlangsung dari hari 27-28 b.Fase ini berlangsung pada hari ke 14 sampai b.3.Progesteron yang dihasilkan oleh korpus luteum menginduksi kelenjar-kelenjar endometrium menjadi lebih lebar. berkelok kelok dan membuat sekret disamping jaringan ikat endometriumnya sendiri membengkak 4. Fase sekresi /luteum 26 a. bila sel ini tidak dibuahi. reproduksi 7/13/12 progesteron menurun akibatnya terjadi fasokontriksi pada .

dari fase iskemik ini selanjutnya diikuti oleh fase menstruasi lagi. ketika pada folikel-folikel ini dihasilkan hormon estrogen e. FSH yang dihasilkan oleh kelenjar hipofise menginduksi ovarium dan folikelfalikel yang lebih muda akan berkembang. d.c. Dengan demikian terjadi siklus ovarium. Estrogen merangsang pertumbuhan regenerasi dan endometrium f.  Bila tidak terjadi kehamilan 7/13/12 siklusmaka siklus ini berlangsung terus menerus .

INDAH DWI RAHAYU. S.ENDOKRINOLOGI PADA SISTEM REPRODUKSI PRIA Click to edit Master subtitle style OLEH : Ns.Kep 7/13/12 .

 Tujuan Pembelajaran Mahasiswa mampu memahami & menjelaskan : q Fungsi organ-organ yang bertanggung jawab dalam reproduksi pria q Hormon –hormon yang bertanggung jawab dalam reproduksi pria 7/13/12 .

7/13/12 .

Kelenjar Prostat 7/13/12 .Vas Deferens .Epididimis .Vesikula Seminalis .Uretra § Kelenjar Tambahan (Glandula Asesoria) .Anatomi Reproduksi Pria Struktur Anatomi Reproduksi Pria : § Testis dalam kantong skrotum § Sistem Duktus .Duktus Ejakulatorius .

7/13/12 .

7/13/12 .

Spermatogenesis 7/13/12 .

Oogenesis 7/13/12 .

Fisiologi Reproduksi Pria  Sistem reproduksi pria : menyalurkan sperma ke saluran reproduksi wanita dalam suatu vehikulum cair (semen = kondusif untuk viabilitas sperma) Kelenjar seks tambahan (glandula asesoria) utama 7/13/12 membentuk sebagian besar .

Tempat pematangan motilitas & fertilitas sperma .Testis .Menghasilkan fruktosa untuk memberi makan sperma 7/13/12 .Mengeluarkan prostaglandin yang .Fungsi eksokrin: menghasilkan spermatozoa / sperma .Fungsi endokrin: mengeluarkan hormon steroid seks (testosteron) Epididimis dan Vas Deferens .Tempat keluarnya sperma dari testis .Memekatkan & menyimpan sperma Vesikula Seminalis .

Mengeluarkan mukus untuk 7/13/12 pelumasan . Kelenjar Prostat .Memicu pembekuan semen (menjaga sperma tetap berada di dalam vagina pada saat penis dikeluarkan) Kelenjar Bulbouretralis (Cowper) .Mengeluarkan cairan basa yang menetralkan sekresi vagina yang asam .

Perilaku Seksual Pria Hubungan Seks / Koitus / Kopulasi Fungsi Reproduksi Pria 7/13/12 .

E r e k s i Pengerasan penis >>> penetrasi ke dalam vagina  Pembengkakan jaringan erektil penis (vasodilatasi arteriol penis. diinduksi saraf parasimpatis & penekanan vena secara mekanis) E j a k u l a s i -F a s e E m i s i Pengosongan sperma & sekresi kelenjar tambahan ke uretra  Kontraksi otot polos dinding duktus & kelenjar tambahan yg diinduksi saraf simpatis -F ase Ekspulsi 7/13/12 .

dsb) Ejakulasi Kenikmatan seksual & fisik yang intensif 7/13/12  Fase Datar o o  Fase Orgasme o o . RR. tonus otot.Siklus Respon Seksual Pria  Fase Eksitasi o o o Ereksi Vasokongesti testis Peningkatan libido Peningkatan fase eksitasi PLUS Peningkatan respon tubuh (HR. BP.

Stimulasi Mekanoreseptor Di Glans Penis Persarafan Parasimpatis Kelenjar Cowper & Uretra Persarafan Parasimpatis Arteriol Penis Dilatasi Arteriol Penis Ere ksi Pelum asan Vena 7/13/12 Tertekan Persarafan Simpatis Arteriol Penis Mukus .

RR. tonus otot. BP.Siklus Respon Seksual Wanita  Fase Eksitasi q q q q q q Pembesaran payudara Vasokongesti arteriol genetalia eksterna Edema labia Ereksi klitoris & puting payudara Pelumasan Sex flush & peningkatan libido Peningkatan fase eksitasi Baloning / Tenting Efect Ejakulasi (-) PLUS  Fase Datar q q q Peningkatan respon tubuh (HR. dsb)  Fase Orgasme q q 7/13/12 Periode refrakter sementara (-) >>> Fase Datar .

Fase Anak Setelah lahir testis tidak aktif sd pubertas Penundaaan kemampuan reproduktif Individu mencapai kematangan fisik 7/13/12 .

Pubertas  Tingkat aktivitas GnRH rendah oleh inhibisi aktif pengeluaran GnRH (mekanisme saraf & hormon) Sekresi FSH & LH tidak cukup adekuat untuk merangsang aktivitas testis Hipotalamus sangat peka terhadap efek umpan balik testosteron. sejumlah kecil 7/13/12 testosteron (testis pra- .Fase Pra .

Penurunan aktivitas inhibitorik yang terprogram & berkaitan dengan usia .Fase Pubertas  Diawali peningkatan aktivitas GnRH (8-12 tahun)  Letupan sekresi GnRH berlangsung malam hari  peningkatan singkat sekresi LH & Testosteron  Durasi sekresi GnRH yang episodik semakin panjang seiiring dengan perkembangan pubertas  pola sekresi GnRH. FSH. LH & Testosteron seperti dewasa sekunder & pematangan reproduksi  Peningkatan Testosterone  karakteristik seks  Hipotesis mekanisme inhibitorik Fase Pubertas ? ? ? .Pencapaian suatu berat badan kritis / persentase lemak tubuh tertentu dengan peningkatan 7/13/12 pengeluaran GnRH .

Tubulus Seminiferus dari Testis terus menghasilkan sperma.Fase Klimakterium  Fungsi reproduksi fisiologis mulai menurun ~ proses penuaan Sulit memisahkan penurunan fungsi reproduksi dg penurunan kebugaran tubuh pada usia lanjut Proses penurunan terjadi lebih lambat daripada proses pada wanita Fungsi sistem reproduksi pria dapat bertahan pada usia lanjut. 50% = 50 tahun & 90% = 80 tahun) . meskipun jumlahnya berkurang 7/13/12 (10% = 40 tahun .

setiap 2 – 3 jam  GnRh disekresikan Hipotalamus dalam letupan-letupan 7/13/12 sekretorik  sekresi FSH & LH berlangsung Sekresi FSH & LH dirangsang oleh . hormon ini bekerja pada komponen Testis berbeda Sertoli  meningkatkan spermatogenesis) FSH bekerja pada Tubulus Seminiferus (Sel LH bekerja pada Sel Leydig mengatur sekresi Testosteron ( = Interstitial – Cell .Stimulating Hormone / ICSH ) Gonadotropine Releasing Hormone (GnRH).Male Endocrinology – Reproductive System Testis dikontrol sekresi Hipofise Anterior (FSH & LH).

Male Endocrinology – Reproductive System Testosteron LH)  umpan balik negatif (sekresi Anterior mengurangi kepekaan sel-sel sekretorik LH terhadap GnRH Sinyal inhibitorik testis (spesifik) mengontrol sekresi FSH : Hormon Peptide Inhibin (disekresikan Sel Sertoli)  Menurunkan episode pengeluaran GnRh  Bekerja secara langsung pada Hipofise  Inhibin bekerja langsung pada Hipofise 7/13/12 Anterior menghambat sekresi FSH .

ditahan dalam cairan lumen berikatan dg protein pengikat androgen yang dikeluarkan Sel Sertoli 7/13/12 .Male Endocrinology – Reproductive System Testosteron & FSH berperan penting mengontrol spermatogenesis (mempengaruhi Sel Sertoli) meiosis Sel Germinativum Testosteron esensial untuk mitosis dan FSH : remodeling spermatid Konsentrasi Testosteron Testis > Darah Karena banyak hormon yg diproduksi lokal Sel Leydig.

TESTOSTERON Fungsi Biologis Efek sebelum lahir Maskulinisasi saluran reproduksi & genetalia eksterna Mendorong turunnya testis ke dalam skrotum Efek pada jaringan spesifik seks Mendorong pertumbuhan & pematangan sistem reproduksi pada fase pubertas Penting untuk spermatogenesis 7/13/12 .

Fungsi Biologis  Efek lain yang berkaitan dengan reroduksi Memicu pola pertumbuhan rambut pria Menyebabkan suara menjadi berat karena pita suara menebal Mendorong pertumbuhan otot yang menyebabkan timbulnya konfigurasi tubuh pria Efek yang tidak berkaitan dengan reproduksi Memiliki efek anabolik protein Mendorong pertumbuhan tulang pada pubertas & menutup epifise Mungkin memicu perilaku agresif 7/13/12 .

PROSTAGLANDIN Fungsi Biologis Reproduksi Mendorong transportasi sperma dengan bekerja pada otot polos di saluran reproduksi pria & wanita 7/13/12 .

..SELESAI……. TERIMAKASIH…. WASSALAM…… 7/13/12 .